Pilules contre les verrues

Une lésion dermatologique courante sous forme de verrues est causée par le papillomavirus humain (HPV), qui infecte les cellules épithéliales de la peau. Dans le traitement complexe de la papillomatose, des agents de stimulation immunitaire sont utilisés. Préparation de ce groupe pharmacologique, les patients définissent souvent comme des pilules antivirales de verrues.

Les indications pilules contre les verrues

Il convient de garder à l'esprit qu'il n'y a pas de pilules spéciales pour papillomavirus humain et les verrues, ni une seule méthode thérapeutique efficace dans tous les cas. Et c'est un problème assez grave en raison du fait qu'après l'introduction du génome du VPH dans les cellules épithéliales, le virus est capable d'échapper aux réactions immunitaires innées, de supprimer l'immunité cellulaire et de ne pas manifester sa présence pendant longtemps. Et on ne sait pas encore comment cela se produit, c'est-à-dire quel est le mécanisme immunosuppresseur spécifique du papillomavirus. Apparemment, le VPH peut affecter de manière unique la différenciation des cellules immunitaires elles-mêmes (macrophages, neutrophiles, cellules T-helper, cellules tueuses, etc.) qui reconnaissent les structures pathogènes étrangères. [ 1]

Indications pour l'utilisation de comprimés pour les verrues et les papillomes - Traitement adjuvant des verrues cutanées communes (Verruca vulgaris), plants de verrues plantaires (Verruca plantaris), Verrues génitales

Dans de tels cas, l'objectif de l'immunomodulation est d'améliorer la réponse immunitaire adaptative. Bien que les experts expliquent la disparition spontanée des verrues et des papillomes par l'immunité à médiation cellulaire plutôt que par l'immunité humorale. [ 2]

Formulaire de décharge

Noms des médicaments immunostimulants qui peuvent être prescrits pour les verrues: isoprinosine (Les autres noms commerciaux sont inosine pranobe Alpizarine; Lycopide (glycopène); Cycloferon; Levamisole (lévazole, lévotetramisole, décaris, ergamisole, lévoripercol).

En fait, ce sont tous des analogues, dont le mode d'action n'est pas spécifique, c'est-à-dire qu'il conduit à une réponse immunitaire accrue à un certain nombre d'agents infectieux. Mais le médicament antiviral acyclovir n'est utilisé que dans le cas des lésions du virus de l'herpès simplex, ainsi que dans le zona provoqué par le virus de l'herpès zoster.

Pharmacodynamique

Comme indiqué dans la description de l'isoprinosine médicamenteuse, son action pharmacologique est due à un complexe alkylamino-alcool de l'acide glycosylamine contenant de l'azote, de l'acide 4-acétamidobenzoïque et du N, du N-diméthylamino-isopropanol. Bien que le mécanisme exact d'action de l'inosine pranobex soit inconnu, il peut induire une différenciation des cellules T, améliorer la réponse lymphoproliférative contre les cellules transformées ou infectées par le virus et induire la production de cytokines (IL-1 et IL-2), la chimiotaxie et la phagocytose des neutrophiles, des monocytes et des macrophages.

La substance active du médicament alpizarine est 2-C-β-d- (glucopyranosyl) -1,3,6,7-tétraoxyxanthone - polyphénol mangiférine à partir des racines de la famille des légumineuses Hedisarum flavescens (Heddysarum flavescens) et Heddysarum alpinum (Hededysarum alpinum). Ce polyphénol inhibe la croissance et la reproduction des bactéries et de la réplication de l'ADN viral, améliore la fonction immunitaire humorale et cellulaire, augmentant le taux de prolifération des lymphocytes et des macrophages et la synthèse de l'interféron γ par les cellules T.

L'effet du lycopide sur les cellules immunocompétents est exercé par le glucosaminyl muramyl dipeptide des membranes des cellules bactériennes, qui se lie au récepteur cytoplasmique NOD2 exprimé dans les monocytes sanguins phagocytaires. Cela active les macrophages et les granulocytes neutrophiles, stimule la division des lymphocytes T et B, et la production de γ-interféron, IL-1, IL-6 et IL-12.

La pharmacodynamique du cycloféron est basée sur l'action de sa substance active - méglumine acridonacétate ou N-méthylglucamine 2- (9-oxoacridin-10 (9h) -yl), qui est un dérivé de l'acide acridonacétique monocarbone. L'utilisation de cet immunostimulant, selon les instructions officielles, conduit à la stimulation des lymphocytes T, à l'augmentation de l'interféron α et β. Mais comment cela se produit n'est pas expliqué.

En tant qu'immunomodulateur, le lévamisole antihelminthique agit en raison du chlorhydrate de lévamisole - un dérivé de l'imidazole du composé hétérocyclique contenant de l'azote, qui restaure l'activité des phagocytes, des macrophages et des lymphocytes T qui assurent la défense des cellules immunitaires. [ 3]

Pharmacocinétique

Avec une biodisponibilité pratiquement 100%, le taux de plasma maximal d'isoprinosine est observé environ 60 min après l'ingestion d'une dose standard, mais après deux heures, la concentration diminue en raison de son taux élevé de transformation par les enzymes hépatiques. L'excrétion du corps se produit avec l'urine partiellement inchangée, ainsi que sous la forme d'acide urique et d'autres métabolites.

Absorbé dans le tractus gastro-intestinal, le lycopide entre également dans la circulation sanguine systémique, mais sa biodisponibilité ne dépasse pas 13% avec la concentration la plus élevée en plasma 90 minutes après avoir pris le comprimé. La demi-vie d'élimination rénale dure un peu plus de quatre heures.

La composante active du cycloféron médicament dans les trois heures suivant l'administration orale atteint la concentration la plus élevée en plasma, la durée moyenne de sa demi-vie - 4,5 heures; excrétion rénale.

Levamisole atteint son niveau de plasma le plus élevé après une moyenne de deux heures; Le métabolisme se produit dans le foie; Les métabolites sont excrétés par les reins et dans une moindre mesure par l'intestin, avec une demi-vie d'environ six heures.

Dosage et administration

Dans le traitement des verrues récurrentes, il est recommandé aux adultes de prendre oralement trois fois par jour deux comprimés (chacun 0,5 g) d'isoprinosine; La dose quotidienne pour les enfants est calculée sur la base du poids corporel - 0,5 g du médicament par 10 kg et divisé en trois réceptions. Le cours du traitement peut durer de deux semaines à un mois.

La posologie de l'alpizarine est déterminée par un médecin, mais la dose quotidienne maximale autorisée ne doit pas dépasser huit comprimés, soit 800 mg (pour les enfants - 300 mg). Durée d'utilisation - de cinq jours à deux semaines.

Les comprimés lycopides peuvent être pris par voie orale (une demi-heure après un repas) ou placés sous la langue (pour une résorption progressive). La dose exacte et la durée d'utilisation de ce médicament sont déterminées individuellement par le médecin traitant.

Le cycloferon doit être pris un comprimé (0,15 g) une fois par jour une demi-heure avant les repas

Le lévamisole (50 et 150 mg de comprimés) est administré à 150 mg (dose quotidienne aux enfants - 1 mg par kg de poids corporel) - pendant trois jours avec une pause d'une semaine; Le cours du traitement se compose de deux à trois cycles.

• Pilules de verrue pour les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans - isoprinosine, alpizarine et lycopide; enfants de moins de 5 ans - Cycloferon; moins de 7 ans (selon d'autres données - moins de 14 ans) - levamisole.

Utiliser pilules contre les verrues pendant la grossesse

Tous les agents pharmacologiques qui affectent directement ou indirectement le système immunitaire ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de l'isoprinosine comprennent la goutte, la présence de pierres de la vessie, l'insuffisance rénale chronique et les troubles du rythme cardiaque.

Utilisation contre-indiquée:

• Lycopide - pour la fièvre et la thyroïdite auto-immune;
• Cycloferon - dans la cirrhose du foie décompensée;
• Levamisole - pour les faibles niveaux de globules blancs dans le sang.

Effets secondaires pilules contre les verrues

La prise d'isoprinosine peut provoquer des effets secondaires sous la forme de: une sensation de malaise général, de maux de tête et de vertiges, de douleurs abdominales, de troubles de l'intestin, de problèmes de sommeil, de démangeaisons cutanées, d'un volume d'urine accru, de douleurs articulaires.

Les effets secondaires de l'alpizarine comprennent des maux de tête et des étourdissements, des nausées et une faiblesse, des maux d'estomac et des réactions allergiques de type immédiat.

Le lycopide peut provoquer une augmentation à court terme de la température corporelle et le cycloferon peut provoquer une réaction allergique.

L'utilisation du lévamisole peut être accompagnée d'éruptions cutanées, de nausées, de vomissements, de diarrhée, de changements dans la perception des odeurs et des goûts, de la faiblesse et de la fièvre, ainsi que des douleurs musculaires et articulaires.

Surdosage

Il n'y a aucune information sur la surdose d'Isoprinoz, d'alpizarine, de lycopide et de cycloferon.

En cas de surdose de convulsions de préparation de lévamisole et de troubles du rythme cardiaque peut se produire; Le lavage gastrique et l'enterosorbant (charbon activé) doivent être effectués. Le traitement est symptomatique.

Interactions avec d'autres médicaments

L'isoprinosine n'est pas prise avec des médicaments utilisés dans le traitement de la goutte et des diurétiques.

L'alpizarine n'est pas utilisée concomitante avec les enterosorbants et les lycopides - avec des antibiotiques du groupe de tétracycline et des médicaments sulfonamides.

La capacité du lycopide à améliorer l'effet des médicaments antibactériens et des antimycotiques en polyène doit être pris en compte.

Le chlorhydrate de lévamisole n'est pas compatible avec l'éthanol et les préparations à base d'huile; Il potentialise l'effet des anticonvulsivants et des anticoagulants indirects.

Conditions de stockage

Toutes les préparations répertoriées sous forme de tablette doivent être stockées à température ambiante (pas supérieure à + 22-25 ° C).

Durée de conservation

La durée de conservation de l'isoprinosine, de l'alpizarine et du lycopide - 5 ans; Levamisole - 3 ans; Cycloferon - 2 ans.

L'immunothérapie est devenue l'un des outils thérapeutiques les plus importants pour le traitement des verrues, mais il y a souvent un manque de preuves cliniquement validées pour son efficacité. Compte tenu des revues d'experts, il convient de garder à l'esprit qu'il n'y a pas de traitement absolument efficace, et différents traitements - excision chirurgicale, chirurgie cryo et laser, agents topiques et immunothérapie - peuvent être combinés. La possibilité d'une régression spontanée des papillomes, en particulier chez les enfants, devrait également être prise en compte, et donc une approche trop agressive de leur traitement doit être évitée.