Périarthrite de l'épaule

La périarthrite de l'épaule est une lésion inflammatoire des tissus périarticulaires. Examinons les principales causes de la maladie, ses symptômes, les méthodes de diagnostic, ainsi que les traitements efficaces, la prévention et le pronostic général de guérison.

En règle générale, cette pathologie touche les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, hommes et femmes. Une inflammation des tendons et de la capsule articulaire de l'épaule est très souvent diagnostiquée. La maladie peut être provoquée par des blessures, des chutes sur l'épaule ou des bras tendus. Dans certains cas, même une ablation des glandes mammaires et des maladies des organes internes peuvent entraîner le développement d'une périarthrite de l'épaule.

Toute perturbation de la structure articulaire entraîne une périarthrite et d'autres maladies osseuses. Des blessures fréquentes entraînent des modifications des vaisseaux sanguins et un dysfonctionnement des articulations, entraînant la formation de calcifications qui compliquent la mobilité des membres, provoquent des sensations douloureuses et réduisent considérablement la qualité de vie.

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Causes de la périarthrite de l'épaule

Les causes de la périarthrite de l'épaule sont variées, mais elles entraînent toutes une inflammation des tissus de l'épaule, des lésions des tendons, de la capsule articulaire et des muscles. Contrairement à l'arthrite ou à l'arthrose, la périarthrite n'entraîne pas de destruction de l'articulation. Les causes de la périarthrite peuvent être internes ou résulter de diverses maladies aiguës.

Examinons les principales causes de l’inflammation de l’articulation de l’épaule:

• Blessures et stress accru sur les épaules.
• Tombe sur un bras ou une épaule tendu.
• Activité inhabituelle.
• Conséquences des maladies cardiovasculaires.
• Pathologies des poumons et du système endocrinien.
• Troubles de la circulation cérébrale et du développement du tissu conjonctif.
• Déséquilibres hormonaux et diabète.
• État après des opérations (par exemple, après l'ablation des glandes mammaires).
• Spondylose.
• Ostéochondrose et arthrose des segments cervicaux et scapulaires.

L'hypothermie régulière, le stress, les troubles nerveux et une forte humidité aggravent l'évolution de la périarthrite de l'épaule. Mais le plus souvent, la maladie apparaît à la suite de blessures, de coups et de chutes.

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Périarthrite de l'articulation de l'épaule

La périarthrite de l'épaule comporte quatre stades, chacun présentant des signes et symptômes spécifiques. Le principal signe révélateur d'un processus inflammatoire est la douleur et l'inconfort. Seul un médecin peut diagnostiquer avec précision la maladie après une radiographie et plusieurs autres examens.

• Périarthrite simple de l'épaule

Il s'agit de la forme la plus bénigne de la maladie. Le premier signe est une légère douleur à l'épaule. Une gêne apparaît lorsqu'on essaie de lever le bras, de toucher la colonne vertébrale ou de le placer derrière le dos. La mobilité articulaire est limitée, ce qui rend les gestes simples difficiles. Mais si la zone affectée n'est pas sollicitée, la douleur s'atténue. Pour diagnostiquer cette forme de périarthrite, le médecin peut réaliser un test. Le patient doit essayer de lever le bras en résistance. Si des sensations douloureuses apparaissent pendant l'exercice, cela indique une périarthrite simple.

• Périarthrite aiguë

Elle survient lorsqu'une périarthrite simple, laissée sans soins médicaux, commence à progresser. Les symptômes sont les suivants: la mobilité de la main est encore plus limitée; lorsqu'on tente de lever ou de déplacer la main sur le côté, une douleur aiguë apparaît, qui s'intensifie avec le temps. La gêne s'aggrave matin et soir, une augmentation de la température corporelle est possible et des signes d'inflammation sont observés dans les analyses de sang.

• Périarthrite chronique de l'articulation de l'épaule

Cette forme d'inflammation indique la progression de la périarthrite. Le traitement de l'inflammation chronique de l'articulation de l'épaule est long et complexe. Les principaux signes de la phase chronique sont: des douleurs dans la région de l'épaule matin et soir, des douleurs aiguës et lancinantes accompagnées de mouvements inconfortables de l'épaule, et une diminution de l'inconfort par rapport à la phase aiguë. Les douleurs nocturnes peuvent altérer le sommeil. L'usure importante des tissus internes de l'articulation de l'épaule peut entraîner de rares douleurs lancinantes. À ce stade, la périarthrite ne disparaît pas spontanément; une prise en charge médicale urgente est donc nécessaire.

• Périarthrite ankylosante (capsulite adhésive)

Cette forme de la maladie est incurable. Les processus pathologiques de l'épaule entraînent une fusion complète de l'os de l'articulation, ce qui bloque tout mouvement. Les sensations douloureuses sont sourdes, mais empêchent totalement le travail. Dans de rares cas, toute tentative de mobilisation de l'articulation provoque une douleur intense.

En fonction de la forme de périarthrite, des symptômes de la maladie et des caractéristiques physiques du patient, un traitement adapté est choisi. Plus le traitement est débuté tôt, meilleures sont les chances de préserver la mobilité et le fonctionnement complets de l'articulation de l'épaule.

Symptômes de la périarthrite de l'épaule

Les symptômes de la périarthrite de l'épaule dépendent de la forme de la maladie et de son stade d'évolution. En cas de périarthrite scapulo-humérale, des sensations douloureuses apparaissent dans l'articulation de l'épaule et persistent longtemps. La douleur lors des mouvements des bras est également un symptôme d'une forme particulière de la maladie. Examinons les principaux symptômes qui surviennent à différents stades et selon les formes de périarthrite.

1. Périarthrite simple:
   • Inconfort et douleur mineurs à l'épaule lors de certains mouvements du bras.
   • Limitation du mouvement des articulations lorsque vous essayez de mettre votre main derrière votre dos, de toucher votre colonne vertébrale ou de l'étirer vers le haut.
2. Périarthrite aiguë de l'épaule:
   • Douleur soudaine et croissante qui irradie vers le bras et le cou.
   • En essayant de faire pivoter le bras autour de l'axe ou sur le côté, des douleurs aiguës apparaissent, qui s'intensifient la nuit. Le moyen le plus simple de maintenir le membre affecté est de le plier au niveau du coude et de le presser contre la poitrine.
   • Un léger gonflement et une rougeur de la peau apparaissent sur la surface avant de l'épaule.
   • Légère augmentation de la température, insomnie, malaise général.
3. Forme chronique de périarthrite:
   • La douleur est modérée et s’aggrave la nuit et le matin.
   • Si vous faites des mouvements de bras infructueux, une douleur intense apparaît dans l'épaule douloureuse.
   • Il y a une sensation de douleur dans les épaules, ce qui provoque de l'insomnie.

Tous les symptômes des formes de périarthrite de l'épaule décrites ci-dessus sont progressifs. Par exemple, l'inflammation chronique peut durer de quelques mois à plusieurs années. Cependant, chez 30 % des patients, la périarthrite non traitée prend des formes cliniques plus graves:

• Syndrome de Duplay (épaule gelée)

En raison des modifications dégénératives de la coiffe des rotateurs, les mouvements sont clairement limités. Ces symptômes peuvent durer de 2 à 7 mois et entraîner une rupture des tendons musculaires. Le processus inflammatoire progressif affecte les sacs articulaires, entraînant une diminution du liquide intra-articulaire dans la cavité articulaire.

• Syndrome de pseudo-paralysie

Limitation marquée ou incapacité totale à effectuer des mouvements actifs de l'épaule. La durée du syndrome ne dépasse pas un mois; une persistance prolongée indique une contracture articulaire. Cette pathologie est due à une lésion de la coiffe des rotateurs, qui stabilise la tête de l'épaule.

• Syndrome de l'épaule paralytique

Le patient perd la capacité d'effectuer tout mouvement articulaire. En raison de lésions traumatiques simultanées de plusieurs structures de l'articulation de l'épaule, l'évolution générale de la périarthrite est considérablement aggravée.

• Conflit sous-acromial

La douleur survient dans différentes positions du membre et se développe en raison de lésions transosseuses de la coiffe.

• Syndrome du tunnel

Une gêne survient lors de mouvements brusques. La pathologie se développe en raison de la compression externe du muscle supra-épineux par la clavicule ou les tissus adjacents.

Périarthrite scapulo-humérale

La périarthrite scapulo-humérale est une inflammation des tendons et de la capsule de l'épaule. La particularité de cette pathologie est que les structures internes de l'articulation et le cartilage ne sont pas endommagés. Ce fait distingue la périarthrite de l'arthrite ou de l'arthrose de l'épaule. Selon les statistiques médicales, une personne sur cinq dans le monde souffre de périarthrite scapulo-humérale. Les femmes comme les hommes sont tout aussi vulnérables à cette maladie.

Les causes de la pathologie sont diverses: blessures, chutes sur le bras tendu, activité physique excessive ou coups à l'épaule. Autrement dit, une charge anormalement élevée sur l'articulation ou sa surcharge entraîne une périarthrite. Il faut tenir compte du fait qu'il s'écoule un certain temps entre l'apparition du processus inflammatoire et l'apparition des premiers symptômes, qui peut durer une à deux semaines.

Dans certains cas, des maladies des organes internes entraînent le développement d'une périarthrite scapulo-humérale. Souvent, les personnes ayant subi un infarctus du myocarde ressentent des douleurs à l'épaule gauche, signe du développement d'une périarthrite. Des pathologies hépatiques, des blessures et des affections du rachis cervical peuvent également provoquer cette maladie.

Périarthrite cervico-brachiale

La périarthrite cervico-brachiale est généralement due à des affections du rachis cervical. Elle s'accompagne de modifications dégénératives des disques intervertébraux, de douleurs et de symptômes pouvant facilement être confondus avec d'autres pathologies. La périarthrite peut survenir dans le contexte d'une ostéochondrose cervicale, résultant d'un pincement du faisceau nerveux de l'épaule. Dans ce cas, il convient de traiter non seulement la périarthrite, mais aussi la maladie primaire, l'ostéochondrose.

La périarthrite cervico-brachiale, comme d'autres formes de cette pathologie, s'accompagne de douleurs et d'inconfort. Des sensations désagréables surviennent sans raison apparente et très souvent la nuit. Une douleur aiguë irradie vers le cou et le bras, s'intensifie progressivement et irradie vers la colonne vertébrale. Simultanément, en levant le bras, la douleur s'atténue. Dans les cas particulièrement graves, une cyanose et un léger gonflement apparaissent au niveau de la main. De plus, une augmentation de la température et des douleurs à la palpation des points paravertébraux de la colonne cervicale sont possibles.

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Diagnostic de la périarthrite de l'épaule

Le diagnostic de périarthrite de l'épaule est la première étape d'un médecin lorsqu'un patient se plaint de douleurs dans la région de l'épaule. Pour déterminer la cause des affections, une anamnèse est recueillie. Le principal tableau clinique de la périarthrite est une douleur dans l'articulation de l'épaule lors de l'abduction du bras et une sensibilité locale aux points de jonction entre les tendons et les os. Le médecin procède à un examen externe du membre, à des tests moteurs et à une palpation. S'ensuivent des méthodes diagnostiques instrumentales permettant de différencier la périarthrite de nombreuses autres pathologies des articulations et des os de l'épaule.

Considérons étape par étape l’ensemble du processus de diagnostic de la périarthrite de l’articulation de l’épaule:

• Examen initial

À ce stade du diagnostic, le médecin est attentif à la gravité de l'atteinte musculaire de la ceinture scapulaire. Très souvent, en cas de périarthrite de la région suprascapulaire, une légère atrophie musculaire est observée. À la palpation de l'articulation malade, une douleur apparaît.

• L'étape suivante de l'examen consiste à déterminer l'amplitude des mouvements. Le patient doit effectuer des mouvements actifs: abduction, flexion, extension, rotation externe et interne du bras. Une gêne ou des sensations douloureuses pendant les exercices peuvent indiquer une périarthrite.
• De plus, les mouvements passifs sont étudiés. Ceci est dû au fait qu'une forte diminution des mouvements actifs se produit dans le syndrome de Duplay, c'est-à-dire une épaule « gelée ».

En règle générale, si un patient de moins de 40 ans suspecte une périarthrite de l'épaule, la cause de la pathologie est une blessure, une entorse ou un coup. Chez les patients de plus de 40 ans, la maladie survient dans le contexte de modifications pathologiques de l'organisme.

• Diagnostic par rayons X

Les radiographies sont d'une importance diagnostique capitale. Pour une étude plus précise de la cause de la douleur, trois clichés sont pris: au repos, avec le bras en rotation interne ou externe, et avec l'épaule en abduction. Les principaux signes radiologiques de périarthrite de l'épaule se manifestent par des lésions osseuses ou une structure irrégulière au niveau de la tête humérale. Lors du diagnostic, le médecin peut injecter un produit de contraste dans la cavité articulaire. Cela permet de détecter une lésion de la coiffe des rotateurs, car dans ce cas, le produit pénètre au-delà de l'articulation.

• tomodensitométrie

Cette méthode de diagnostic est utilisée pour les pathologies osseuses détectées par radiographie. Les technologies modernes permettent de visualiser l'image de l'articulation. Les informations obtenues permettent d'évaluer le degré de lésion des muscles et des tendons, ainsi que la présence d'autres formations.

• Examen échographique

L'échographie est l'une des méthodes les plus instructives. Ses principaux avantages sont l'absence de préparation particulière, l'indolore, le caractère non invasif et la rapidité des résultats.

• Imagerie par résonance magnétique

Cet examen permet d'examiner les os, les ligaments, les tendons, les cartilages, les muscles et la capsule articulaire de l'épaule. L'IRM permet de détecter tous les stades de la périarthrite de l'épaule, même ceux qui n'ont pas pu être déterminés par les méthodes décrites ci-dessus.

• Arthroscopie

Il s'agit d'une intervention chirurgicale permettant de déterminer la cause de la pathologie et, si possible, de l'éliminer. Une arthroscopie diagnostique est réalisée si la douleur et la limitation des mouvements de l'articulation de l'épaule ont une étiologie incertaine.

L'arthroscopie thérapeutique est pratiquée en cas de pathologies de la coiffe des rotateurs, de tendinose et de syndrome de conflit sous-acromial. Elle est déconseillée en cas de maladies purulentes et inflammatoires de l'épaule et des membres, de contractures articulaires et d'état général grave du patient.

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Traitement de la périarthrite de l'épaule

Le traitement de la périarthrite de l'épaule dépend de la forme de la maladie et de l'état du patient. Le traitement peut être conservateur, c'est-à-dire médicamenteux et exercices thérapeutiques, ou chirurgical. Les formes légères de périarthrite sont traitées de manière conservatrice, à l'aide de divers médicaments (comprimés, injections, pommades). Voici les principales méthodes conservatrices de traitement de la périarthrite de l'épaule:

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

Le principal symptôme de la maladie étant une douleur à l'épaule, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont utilisés pour la soulager. On utilise généralement des médicaments comme le diclofénac, l'ibuprofène, l'aspirine, le voltarène et d'autres. Cependant, leur utilisation n'est possible que sous surveillance médicale. Cela s'explique par les effets secondaires importants des AINS. Par conséquent, la durée d'utilisation de ces médicaments ne doit pas dépasser la durée prescrite par le médecin.

Il existe aujourd'hui plusieurs analgésiques de nouvelle génération présentant des effets secondaires minimes: célécoxib, Movalis, nimésulide et autres. Cependant, seul un médecin peut prescrire des médicaments après diagnostic et détermination de la nature de la douleur.

Corticostéroïdes

Médicaments utilisés pour réduire l'inflammation de l'épaule. Si les AINS n'ont pas l'effet escompté, des anti-inflammatoires hormonaux sont prescrits. Les corticostéroïdes ont de nombreux effets secondaires; ils sont donc utilisés sous forme d'injections dans la zone affectée de l'épaule.

Ainsi, selon les statistiques médicales, dans 75 % des cas de périarthrite de l'épaule, les corticostéroïdes stoppent complètement la maladie. Le traitement consiste en une à trois injections. Les médicaments utilisés sont la bétaméthasone, le Diprospan ou le Flosteron.

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Blocages de la novocaïne

Cette méthode de traitement est utilisée lorsque les méthodes décrites ci-dessus n'ont pas donné de résultats positifs. Le blocage périarticulaire à la novocaïne est très simple à réaliser. Une série d'injections d'anesthésique est administrée dans la zone douloureuse de l'articulation de l'épaule à intervalles réguliers. Dans certains cas, le traitement peut durer de 1 à 3 mois. La durée du traitement est déterminée individuellement pour chaque patient, en fonction de l'intensité de la douleur et des fonctions motrices de l'épaule. La novocaïne est utilisée comme médicament pour les blocages.

Relaxation post-isomésitrique (PIR)

Aujourd'hui, elle est considérée comme la méthode la plus efficace pour traiter la périarthrite de l'épaule. Selon les statistiques médicales, environ 80 % des patients atteints de diverses lésions de l'épaule se rétablissent complètement après 15 séances de relaxation post-isoméritique. Cette méthode thérapeutique est associée à des massages et à l'électrophorèse.

Traitement de la périarthrite de l'épaule avec des onguents

Le traitement de la périarthrite de l'épaule par pommades est l'une des méthodes thérapeutiques les plus simples et les plus accessibles. On utilise généralement des pommades anabolisantes, chauffantes et analgésiques. Les pommades anabolisantes soulagent la douleur, tandis que les pommades analgésiques soulagent les spasmes musculaires et le gonflement des tissus mous. Ainsi, le métabolisme et la nutrition de l'articulation sont normalisés, ce qui la protège de la dystrophie. Le choix des pommades se fait en fonction de la cause de la douleur.

Si la douleur à l'épaule est apparue après une blessure mineure, un médicament à effet rafraîchissant ou chauffant convient. Les pommades chauffantes contiennent généralement de l'extrait de piment rouge et du salicylate de méthyle. Cependant, ces pommades ne peuvent pas être appliquées immédiatement après une blessure, car la zone affectée doit être refroidie. En cas de périarthrite légère de l'épaule, il est préférable d'utiliser une pommade rafraîchissante, puis un agent chauffant quelques jours après la blessure. Les pommades rafraîchissantes contiennent du menthol, des huiles essentielles, de l'alcool et des anticoagulants.

La composition des médicaments qui aideront à éliminer la douleur dans la région des épaules et du cou peut inclure les substances suivantes:

• Le diclofénac est utilisé pour les douleurs rhumatismales, soulage la douleur et arrête le processus inflammatoire.
• Le menthol est une substance irritante locale qui soulage le choc douloureux.
• Ibuprofène – soulage l’inflammation et soulage efficacement la douleur.
• Venin de serpent et d’abeille – améliore la circulation sanguine, initie le processus de régénération des tissus, soulage la douleur.
• Extrait de poivron rouge ou de moutarde – utilisé pour améliorer la circulation sanguine et accélérer les processus métaboliques dans les tissus.
• Indométhacine – élimine la douleur, l’enflure et l’inflammation.
• Camphre - soulage la douleur.
• Salicylate de méthyle – soulage la douleur et réduit l’inflammation.

Examinons plusieurs onguents efficaces contre la périarthrite de l’épaule qui contiennent les substances décrites ci-dessus:

• Diclofénac

Voltaren Emulgel est un médicament anti-inflammatoire, disponible sous plusieurs formes pharmacologiques. Il existe aujourd'hui des pommades, des suppositoires, des comprimés et des solutions. Pour le traitement de la périarthrite, il est préférable d'utiliser une pommade. Le diclofénac est recommandé en cas de crises de goutte, d'arthrose, d'arthrite et pour le traitement de toutes les formes de périarthrite de l'épaule. Le produit s'applique délicatement sur la surface affectée de l'épaule, 2 à 3 fois par jour.

• Indométacine

Préparation médicinale à l'action anti-inflammatoire pour soulager les douleurs articulaires. Un gramme de pommade contient environ 100 mg de principe actif. Cette pommade est recommandée pour le traitement de l'épaule, de la périarthrite cervico-brachiale et d'autres types de périarthrite, de la goutte, de la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies des articulations et des os. Ce médicament est efficace contre toutes les pathologies provoquant gonflements, hématomes et décolorations cutanées. Massez délicatement la pommade sur la zone affectée jusqu'à absorption complète. Le produit ne peut être utilisé plus de 3 fois par jour.

• Crème Dolgit

Médicament contenant de l'ibuprofène comme principe actif. Il aide à réduire la douleur, l'inflammation, les spasmes musculaires et les gonflements. Ce principe actif fluidifie efficacement le sang, améliorant ainsi la circulation sanguine vers les os et les tissus mous. La pommade est appliquée sur la peau jusqu'à absorption complète, mais pas plus de 3 à 4 fois par jour. Le traitement peut durer jusqu'à un mois.

• Gel Nise

Médicament dont le principe actif est le nimésulide. Malgré son efficacité, ce produit est déconseillé en cas de lésions cutanées inflammatoires et purulentes, d'ulcères gastro-intestinaux, de maladies infectieuses, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Comme tous les produits d'action similaire, la pommade s'applique sur la peau 2 à 3 fois par jour jusqu'à absorption complète.

En plus des pommades décrites ci-dessus pour le traitement de la périarthrite de l'épaule, vous pouvez utiliser Bystrumgel, le gel Ketonal, le gel Deep Relief et d'autres médicaments. Cependant, vous ne pouvez utiliser ces pommades qu'après avoir consulté votre médecin. Cela vous protégera des effets secondaires des médicaments.

Physiothérapie pour la périarthrite de l'épaule

La kinésithérapie pour la périarthrite de l'épaule est nécessaire aussi bien pour les formes simples de la maladie que pour les formes aiguës ou chroniques. Cela n'est pas surprenant, car la maladie est facilement traitée et prévenue grâce à la kinésithérapie. Les exercices visent à réduire la douleur, à améliorer la mobilité articulaire, la force musculaire de la coiffe des rotateurs et l'élasticité de la capsule.

Cependant, la kinésithérapie ne peut être pratiquée qu'après consultation du médecin traitant et un programme de kinésithérapie visant à minimiser la douleur. Examinons un exemple d'exercices thérapeutiques pour la périarthrite de l'épaule.

• Asseyez-vous sur une chaise, placez vos mains sur votre taille et écartez et rapprochez doucement vos coudes. Les mouvements ne doivent pas être brusques, car cela pourrait endommager l'articulation de l'épaule et provoquer des douleurs. Au début, 6 à 8 répétitions suffisent, mais augmentez le nombre d'approches au fur et à mesure de la réalisation des exercices.
• Asseyez-vous sur une chaise, placez vos paumes sur votre taille, bougez lentement vos épaules d'avant en arrière en essayant de faire des mouvements circulaires. Faites l'exercice pendant 1 à 2 minutes.
• Placez le membre douloureux sur l'épaule opposée, appuyez le coude contre le corps. Avec la main saine, saisissez le coude et tirez lentement le coude du bras douloureux vers le haut, en créant une résistance.

Exercices thérapeutiques pour la périarthrite de l'épaule

La gymnastique thérapeutique pour la périarthrite de l'épaule est utilisée aussi bien pendant la période de rétablissement du fonctionnement normal du membre que pour atténuer les sensations douloureuses. Tous les exercices sont simples et rapides à réaliser.

• Levez et baissez alternativement les bras et les épaules. Effectuez l'exercice lentement, en essayant de solliciter au maximum les muscles du membre blessé.
• Pliez et redressez les coudes. Vos paumes peuvent être placées dans différentes positions: sur votre taille, sur vos épaules ou serrées en poing au niveau du visage.
• Joignez vos mains et soulevez-les lentement vers l'avant. Pliez les bras devant vous, en alternant sur chaque épaule.
• Croisez les bras et étirez-les, paumes tournées vers l'extérieur, d'abord vers le haut, puis vers le bas et vers l'avant. Répétez l'exercice plusieurs fois.
• Détendez le membre affecté et balancez lentement votre bras le long de votre corps. Ne changez pas de position, essayez d'éloigner votre bras, effectuez des mouvements circulaires et déplacez-le derrière votre dos.

En plus des exercices ci-dessus, vous pouvez effectuer une série d'exercices thérapeutiques visant à restaurer la mobilité de l'articulation de l'épaule. Dans ce cas, la gymnastique doit être commencée le plus tôt possible, afin d'empêcher la progression de la maladie.

Une série d'exercices pour la périarthrite de l'épaule

Une série d'exercices pour la périarthrite de l'épaule vise à réduire la douleur et à restaurer la mobilité articulaire. La kinésithérapie doit être associée à la prise de médicaments. Une approche aussi globale vous permettra d'obtenir des résultats rapides et durables.

Vous pouvez effectuer les exercices vous-même ou faire appel à des spécialistes. La physiothérapie et la réflexologie s'appuient sur des techniques telles que l'acupuncture, le massage par points, l'électrophorèse, les applications de boue, le massage par vibrations, la magnétothérapie, la thérapie par ondes de choc et la thérapie laser.

Le médecin traitant choisira une méthode efficace de physiothérapie et une série d'exercices thérapeutiques. Cette combinaison permettra de restaurer l'articulation de l'épaule aussi rapidement et sûrement que possible après une lésion inflammatoire. Cependant, il ne faut pas oublier qu'un traitement inadéquat de la périarthrite de l'épaule par des exercices physiques peut avoir des conséquences très négatives: progression de l'inflammation, augmentation de la douleur ou détérioration des tissus périarticulaires.

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Remèdes populaires pour la périarthrite de l'épaule

Les remèdes populaires contre la périarthrite de l'épaule sont des recettes éprouvées et accessibles à tous. Ce traitement soulage les tensions musculaires, améliore la circulation sanguine, la nutrition et la mobilité de l'articulation de l'épaule, et normalise le système nerveux. Le traitement repose sur l'utilisation de plantes médicinales, utilisées pour préparer des frictions, des pommades, des compresses et des bains pour la région de l'épaule.

• vinaigrette au sel

Pour préparer ce remède, vous aurez besoin d'une solution saline. Prenez 100 grammes de sel et 1000 ml d'eau, remuez le sel jusqu'à dissolution complète. Pour le pansement, vous aurez besoin d'un bon morceau de gaze, plié en 6 à 8 couches. Trempez-la soigneusement dans la solution pendant 2 à 3 heures. Ensuite, il est recommandé de réchauffer le récipient contenant le pansement et la solution saline, puis d'appliquer la gaze chaude sur l'articulation douloureuse de l'épaule. Il est préférable de fixer le pansement avec un foulard ou une serviette. La durée du traitement est de 14 jours; il est recommandé d'appliquer les compresses uniquement le soir.

• compresse de miel

Appliquez une fine couche de miel sur la peau, en la répartissant soigneusement sur la clavicule, l'avant-bras et l'omoplate. Recouvrez la couche de miel d'un film cellophane, d'une écharpe ou d'un châle en laine. Il est préférable de faire la compresse le soir et de la laisser agir jusqu'au matin.

• compresse aux herbes

Pour préparer la compresse, prenez des herbes de camomille, de guimauve médicinale et de mélilot médicinal dans un rapport de 2:1:2. Les plantes sont soigneusement écrasées jusqu'à obtenir une poudre sèche homogène. Les herbes broyées sont ensuite diluées dans de l'eau chaude jusqu'à obtenir une bouillie épaisse. Ensuite, étalez le mélange sur une gaze et appliquez une compresse chaude sur l'épaule douloureuse. Pour conserver la chaleur, vous pouvez utiliser un film plastique et une écharpe en laine. Ne retirez la compresse qu'après refroidissement complet. Le traitement est individuel pour chaque patient et dépend de la gravité de la maladie. En règle générale, les compresses sont utilisées jusqu'à disparition complète de la douleur et de l'inflammation.

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Chirurgie de la périarthrite de l'articulation de l'épaule

La chirurgie de la périarthrite de l'épaule n'est pratiquée que si le traitement conservateur est inefficace. Cette intervention, appelée décompression sous-acromiale, consiste à retirer un fragment du processus et du ligament scapulaire. Cela protège les tissus adjacents de nouvelles lésions. La chirurgie est indiquée en présence de modifications dégénératives pathologiques et en l'absence d'effet thérapeutique du traitement médicamenteux et des exercices thérapeutiques pendant 3 mois. L'intervention chirurgicale s'explique par le fait que le traitement conservateur ne peut donner de résultats positifs en cas de rupture anatomique de l'intégrité des tendons, des ligaments et des muscles. La chirurgie permet de restaurer la structure continue de l'articulation et ses fonctions.

Les principales indications de la chirurgie de la périarthrite de l’articulation de l’épaule:

• Plaintes de douleur dans l'articulation de l'épaule après une cure de médicaments et des injections de corticostéroïdes.
• Douleur récurrente dans la région de l’épaule qui dure plus de 6 à 8 mois.
• L'opération est nécessaire pour les patients de plus de 40 ans et ceux dont le travail est directement lié au mouvement actif des articulations de l'épaule.
• Lésion partielle des tendons et dysfonctionnement du muscle supra-épineux.
• Lésion percutanée des tendons de la coiffe.
• Syndrome du tunnel.

Contre-indications à la décompression sous-acromiale:

• Contracture d'adduction persistante de l'articulation.
• L'état général grave du patient.
• Maladies de toute localisation de nature purulente et inflammatoire.
• Incapacité du patient à suivre des mesures de rééducation pour une périarthrite de l'épaule.
• Refus d'intervention chirurgicale.

Si l'opération n'est pas réalisée à temps, la mobilité de l'articulation de l'épaule se détériorera considérablement, jusqu'à l'engourdissement complet. Cependant, même dans les cas les plus graves, la décompression sous-acromiale donne des résultats positifs. Après l'opération, le patient bénéficiera d'une longue rééducation, au cours de laquelle l'amplitude de mouvement du membre sera progressivement restaurée. Une activité physique régulière restaurera la souplesse et la mobilité de l'articulation de l'épaule et minimisera le risque de récidive de périarthrite. En règle générale, la guérison complète après l'opération survient en 3 à 4 mois. Dans 95 % des cas, l'opération est efficace et élimine définitivement la périarthrite de l'épaule.

Prévention de la périarthrite de l'épaule

La prévention de la périarthrite de l'épaule vise à restaurer la motricité de l'articulation. La prévention est également essentielle pour prévenir la maladie. La prévention des blessures à l'épaule, une activité physique modérée, des efforts légers et un état de santé général normal sont essentiels à l'absence de diverses pathologies osseuses, articulaires et du corps dans son ensemble.

La rééducation est effectuée après le traitement principal. En règle générale, la prévention comprend: l'utilisation de médicaments et de vitamines, des massages thérapeutiques et de l'entraînement physique, l'électrophorèse, des applications de paraffine, des bains et d'autres méthodes. Quoi qu'il en soit, la prévention de la périarthrite repose sur une consultation médicale rapide en cas de blessure à l'épaule.

Veuillez noter que la périarthrite est traitée par un traumatologue-orthopédiste ou un chirurgien. Outre ces spécialistes, il est nécessaire de consulter un physiothérapeute, un neurologue et un rhumatologue. Si la maladie a entraîné un dysfonctionnement irréversible de l'articulation de l'épaule et que la chirurgie n'a pas permis de restaurer la mobilité, le patient est classé dans une catégorie d'invalidité.

Pronostic de la périarthrite de l'épaule

Le pronostic de la périarthrite de l'épaule dépend de la forme de la maladie. Le plus grand danger est la périarthrite chronique ankylosante. Cette pathologie survient en l'absence de traitement adéquat et est observée chez 30 à 40 % des patients. Sans prise en charge médicale rapide, les tissus de l'articulation de l'épaule se densifient, entraînant une raideur. Le syndrome douloureux peut provoquer un état de choc. De plus, la progression de la périarthrite entraîne des troubles de la contractilité musculaire et un blocage de l'articulation scapulo-sternale. Le membre est alors complètement immobilisé et sa fonction est impossible à rétablir.

La périarthrite de l'épaule est facile à traiter à un stade précoce. Par conséquent, dès les premiers symptômes douloureux, il est recommandé de consulter un médecin. Le traitement sera rapide et permettra de maintenir une mobilité normale de l'épaule.