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Santé

Parlodel

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
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Parlodel est un agoniste de la dopamine.

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Les indications Parlodel

Il est utilisé pour traiter les troubles du cycle menstruel et l'infertilité chez la femme: pathologies et affections qui dépendent des taux de prolactine et qui s'accompagnent (ou non) d'hyperprolactinémie (parmi celles-ci figurent l'aménorrhée, l'insuffisance lutéale, l'oligoménorrhée et l'hyperprolactinémie secondaire qui se développe lors d'un traitement médicamenteux avec des médicaments psychoactifs et antihypertenseurs).

Il est également utilisé dans le syndrome prémenstruel (SPM), qui se caractérise par des douleurs et un gonflement des glandes mammaires, une augmentation de la production de gaz et une instabilité de l'humeur. Il peut également être utilisé en cas d'infertilité chez les femmes indépendantes du taux de prolactine: cycles anovulatoires (en association avec des anti-œstrogènes) ou syndrome de Stein-Leventhal.

Ce médicament peut être prescrit aux hommes en cas d'hypogonadisme lié à un taux de prolactine élevé (impuissance, baisse de libido ou oligospermie). Il peut également être utilisé dans le développement d'un prolactinome: comme traitement conservateur des micro- et macroadénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine. La bromocriptine peut également être utilisée avant une intervention chirurgicale pour réduire la taille des néoplasmes et faciliter leur lyse.

Le Parlodel est également utilisé en cas d'hyperprolactine postopératoire. Chez les personnes atteintes d'acromégalie, ce médicament est prescrit en complément d'un traitement combiné, associé à la radiothérapie et à la chirurgie (il peut parfois être utilisé comme alternative à ces méthodes).

Ce médicament est utilisé pour inhiber la lactation en cas d'indications médicales (en cas de mammite après un accouchement, de prévention de la lactation après un avortement ou d'engorgement des glandes mammaires après un accouchement). Il est également prescrit en cas de mastite mammaire, de nodules et de kystes (leur forme bénigne) et de mastodynie.

Pour les personnes atteintes de paralysie tremblante, le médicament peut être prescrit à tous les stades de la pathologie idiopathique; en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments antiparkinsoniens, il est utilisé pour le parkinsonisme post-encéphalitique.

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Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, 30 pièces par boîte.

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Pharmacodynamique

Ce médicament inhibe la lactation physiologique, ralentit la production de prolactine et supprime l'hypersécrétion de l'hormone de croissance (GH). De plus, il contribue à stabiliser le cycle menstruel et à réduire le nombre de kystes mammaires, réduisant ainsi leur taille (en rétablissant l'équilibre entre la progestérone et les œstrogènes). Parlodel stimule également l'activité des terminaisons D2-dopaminergiques périphériques et centrales.

Le principe actif du médicament est un alcaloïde dérivé de l'ergot de seigle. De fortes concentrations permettent un effet stimulant sur les terminaisons du noyau noir et du striatum, ainsi que sur l'hypothalamus et le système mésolimbique.

Le principal composant du médicament est la bromocriptine. Ce médicament peut inhiber la production des hormones STH et ACTH. La bromocriptine possède des propriétés antiparkinsoniennes.

Après la prise d'une dose unique, une diminution des taux de prolactine est constatée au bout de 2 heures. L'effet thérapeutique maximal est atteint au bout de 8 heures. Une diminution des taux de STH est constatée au bout de 1 à 2 heures, et l'effet maximal est observé après 1 à 2 mois de traitement.

L'effet antiparkinsonien est observé après 0,5 à 1,5 heure et atteint des valeurs maximales 2 heures après la consommation d'une dose unique.

Pharmacocinétique

Le médicament administré par voie orale est bien absorbé. Chez les volontaires prenant des comprimés par voie orale, la demi-vie d'absorption de la bromocriptine était de 0,2 à 0,5 heure, et les valeurs de Cmax plasmatique étaient observées après environ 1 à 3 heures. Les valeurs plasmatiques de bromocriptine supérieures à 50 % de la Cmax se maintiennent pendant 3,5 heures.

L'effet visant à réduire le taux de prolactine se développe 12 heures après l'administration orale, atteignant son maximum (diminution de plus de 80 %) après 5 à 10 heures. Les valeurs quasi maximales persistent pendant 8 à 12 heures.

L'excrétion du médicament du plasma sous forme inchangée se produit en 2 étapes, la demi-vie finale étant d'environ 15 heures (dans les 8 à 20 heures).

La bromocriptine et ses produits métaboliques sont presque entièrement excrétés par le foie, et seulement 6 % sont excrétés par les reins. Le taux de synthèse protéique est de 96 %.

Dosage et administration

Le médicament est pris par voie orale, au cours d'un repas. Une dose maximale de 0,1 g par jour est autorisée.

Pour traiter l'infertilité féminine et les troubles du cycle menstruel, il est conseillé de prendre 1,25 mg de bromocriptine 3 fois par jour. Si cette dose quotidienne ne donne pas de résultats, il est possible de l'augmenter à 5-7,5 mg. Le traitement est poursuivi jusqu'à la stabilisation du cycle ou le rétablissement de l'ovulation. Si nécessaire, plusieurs cycles de traitement peuvent être effectués pour prévenir les rechutes.

Les hommes souffrant d’hyperprolactinémie doivent prendre 1,25 mg de la substance 3 fois par jour, en augmentant progressivement la dose quotidienne à 5-10 mg.

Pour traiter le syndrome prémenstruel, les femmes doivent commencer à prendre ce médicament le 14e jour de leur cycle menstruel (à raison de 1,25 mg par jour). La dose est ensuite progressivement augmentée jusqu'à 5 mg par jour (soit +1,25 mg par jour) – pendant toute la période jusqu'au début des règles.

Pour traiter le prolactinome, il est nécessaire de prendre 1,25 mg de Parlodel 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne peut être augmentée si nécessaire pour stabiliser certains taux de prolactine.

La dose initiale du médicament contre l'acromégalie est de 1,25 mg, prise 2 à 3 fois par jour, et le schéma thérapeutique ultérieur est déterminé par la gravité des symptômes négatifs et l'efficacité thérapeutique du médicament.

Pour supprimer la lactation, il est nécessaire de prendre 1,25 mg du médicament deux fois par jour le premier jour, puis 2,5 mg deux fois par jour pendant 14 jours. Le médicament doit être pris immédiatement après la naissance afin de prévenir l'apparition de la lactation (une fois l'état de la parturiente stabilisé). Une faible sécrétion de lait peut être observée 2 à 3 jours après la fin du traitement. Dans ce cas, il est nécessaire de prolonger le traitement de 7 jours en prenant les doses mentionnées ci-dessus.

En cas d'engorgement mammaire après un accouchement, il est nécessaire de prendre du Parlodel une fois par jour à la dose de 2,5 mg. Une utilisation répétée est autorisée après un intervalle de 6 à 12 heures (sans inhibition indésirable de la lactation).

En cas de mammite après l'accouchement, le traitement médicamenteux est similaire à celui utilisé pour inhiber la lactation. Un antibactérien peut également être ajouté au traitement.

Pour traiter les tumeurs bénignes du sein, il est nécessaire de prendre 1,25 mg du médicament 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne sera ensuite augmentée à 5-7,5 mg.

Les personnes atteintes de paralysie tremblante doivent débuter le traitement par une dose minimale (1,25 mg) afin d'assurer une tolérance normale du médicament. La dose quotidienne est augmentée chaque semaine de 1,25 mg. L'effet thérapeutique se manifeste après 1,5 à 2 mois de traitement. En l'absence d'effet après ce délai, la dose doit être augmentée. Si des symptômes apparaissent suite à une augmentation de la dose, la dose doit être réduite pendant 7 jours. Une fois l'état du patient stabilisé, la dose optimale peut être réévaluée.

Les personnes souffrant de troubles du mouvement induits par la lévodopa doivent réduire la dose de cette substance avant de commencer un traitement par Parlodel. Dans certains cas, la lévodopa peut être complètement arrêtée.

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Utiliser Parlodel pendant la grossesse

Le Parlodel est prescrit aux femmes enceintes avec une extrême prudence.

Contre-indications

Principales contre-indications:

  • psychoses endogènes;
  • maladie de Huntington;
  • maladie de Minor;
  • hypersensibilité à la bromocriptine;
  • augmentation de la pression artérielle pendant la période post-partum;
  • diminution des valeurs de la pression artérielle;
  • ulcères du tractus gastro-intestinal;
  • gestose;
  • maladies affectant le fonctionnement du système cardiovasculaire.

La prudence est de mise en cas d'association avec des médicaments antihypertenseurs, ainsi que chez les personnes atteintes de parkinsonisme compliqué par des symptômes de démence.

Étant donné que le principe actif est excrété dans le lait maternel, l’utilisation du médicament pendant l’allaitement est limitée.

Effets secondaires Parlodel

Dans de rares cas, l’utilisation de la bromocriptine entraîne le développement de vertiges, de nausées, d’un collapsus orthostatique ou de vomissements.

Des maux de tête, des psychoses, des troubles visuels, une agitation psychomotrice et une sensation de somnolence intense peuvent également survenir. De plus, un accident vasculaire cérébral (AVC), une congestion nasale, des hallucinations, une sécheresse buccale (caries, maladie parodontale, orocandidoses, ainsi qu'une sensation d'inconfort), un infarctus du myocarde, des crampes musculaires dans les mollets, des éruptions cutanées et des signes d'allergie peuvent survenir.

Un traitement à long terme conduit au développement de la maladie de Raynaud.

Un traitement médicamenteux à fortes doses contre la maladie de Parkinson peut entraîner des évanouissements, des saignements gastro-intestinaux (se manifestant par des vomissements sanglants et des selles noires), des ulcères gastroduodénaux et une confusion. De plus, cette utilisation provoque un écoulement nasal de liquide céphalorachidien et la maladie d'Ormond (douleurs dorsales, augmentation de la fréquence des mictions, perte d'appétit, sensation de faiblesse générale, nausées, douleurs abdominales et vomissements).

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Surdosage

En cas d'intoxication, une diminution de la pression artérielle est observée, ainsi que le développement de maux de tête.

Pour éliminer ces troubles, on utilise la substance métoplopramide, qui est administrée par voie parentérale.

Interactions avec d'autres médicaments

Le parlodel peut réduire l’efficacité thérapeutique de la contraception orale.

L'association érythromycine-clarithromycine-troléandomycine peut augmenter la Cmax et la biodisponibilité du médicament. L'effet inverse est observé avec les butyrofènes.

La sélégine associée à la furazolidone, à la procarbazine, aux IMAO, à l'halopéridol associé à la loxapine, ainsi qu'à la réserpine, aux alcaloïdes de l'ergot, aux phénothiazides, au métoclopramide et aux thioxanthines associés à la méthyldopa, augmente la probabilité de symptômes négatifs en raison d'une augmentation des taux plasmatiques de l'élément actif du médicament.

Le médicament potentialise les propriétés thérapeutiques de la lévodopa et des médicaments antihypertenseurs.

Des symptômes de type disulfirame apparaissent lorsque le médicament est associé à de l'alcool éthylique (tachycardie, vomissements, toux réflexe, hyperémie de l'épiderme, nausées, douleurs dans la région sternale, troubles visuels, convulsions et maux de tête pulsatiles se développent).

Si le patient doit prendre du ritonavir, la dose quotidienne est réduite de moitié.

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Conditions de stockage

Parlodel doit être conservé dans un endroit sombre, hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

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Durée de conservation

Parlodel est approuvé pour une utilisation dans les 36 mois suivant la date de fabrication du médicament thérapeutique.

Analogues

Les analogues du médicament comprennent des médicaments tels que la Ronaline et la Bromocriptine.

Avis

Le Parlodel est considéré comme un médicament très efficace lorsqu'il est pris selon les directives de votre médecin, ce que disent les patients dans leurs avis.

Attention!

Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Parlodel" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.

Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.

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