Papulose lymphomatoïde: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Les causes et la pathogenèse de la papulose du lymphomatoïde restent inconnues. De nombreux scientifiques considèrent la papulose lymphomatoïde comme une forme nodulaire de lymphome cutané avec une progression tumorale lente. La maladie est observée chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, plus souvent chez les hommes.
Les symptômes de la papulose du lymphome. Cliniquement, la maladie ressemble à une parapsoriasis en forme de goutte, et histologiquement - un vrai lymphome. Les foyers de lésion sont situés principalement sur le tronc et les extrémités, ainsi que sur le visage, le cuir chevelu, les paumes ou les organes génitaux. Les plus caractéristiques sont les papules cyanosées ou les papules vésicules avec des écailles, des croûtes ou des zones de nécrose à la surface. Le cycle du développement des éléments individuels, en général, est 4-6 semaines, se termine parfois avec la formation des cicatrices atrophiques; peut être observé plaques gillerkeraticheskie, noeuds disposés et éruptions bulleuses.
Lymphome papulose a généralement une évolution bénigne de 6 mois à 20 ans.
Histopathologie. Dans l'épiderme, une parakératose mineure, une acanthose, une spongiose et parfois une exocytose des cellules mononucléaires sont révélées. Dans les couches superficielles du derme - infiltre des lymphocytes T avec épidermotropisme prononcé. Dans les couches moyennes et profondes du derme, des infiltrats périvasculaires et périglundulaires de lymphocytes avec un mélange de cellules atypiques ressemblant à des lymphoblastes T ou des immunoblastes convolutés peuvent être observés. Il peut y avoir des signes indistincts de vascularite.
Le diagnostic différentiel doit être effectué d'abord avec une parapsoriasis en forme de goutte, une vascularite papulonectrotique et une tuberculose papulonécrotique. Dans ce cas, la recherche histologique est d'une importance décisive.
Traitement du lymphome de la papulose. Attribuer des corticostéroïdes, de fortes doses de tétracycline, PUVA-thérapie. Un effet positif du méthotrexate est décrit.
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