Ornithose (psittacose)
Dernière revue: 23.04.2024
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Psittacose (ornithose; syn, psittacose - psittacose) - une maladie infectieuse anthropurgic naturel zoonotique avec mécanisme excitateur de nepedachi d'aérosol, caractérisée par de la fièvre, l' intoxication, du poumon, du système nerveux, le syndrome de Banti.
Code de la CIM-10
A70. Ornithose.
Causes de l'ornithose
L'agent causal de l'ornithose est Chlamydophila psittaci, le genre Chlamidia de la famille des Chlamidiaceae, un parasite intracellulaire obligatoire. Propagation par fission binaire dans le cytoplasme des cellules affectées. Chlamydia peut former des formes-L. Ils ont des antigènes thermolabiles. Les facteurs de pathogénicité sont les exotoxines de surface et les LPS (endotoxines). Cultivé dans des cultures de tissus et dans des embryons de poulet. Très résistant à l'environnement. Sensible aux moyens de désinfection.
Le réservoir et la source de l'agent pathogène sont divers types de synanthropes sauvages. Oiseaux ornementaux et domestiques, dans lesquels l'ornithose se présente sous la forme de porteurs; ou une infection intestinale aiguë. Le mécanisme de transmission de l'agent causal est l'aérosol. Le chemin de transmission est de la poussière d'air. Un mécanisme féco-oral est possible: par voie alimentaire de transmission de l'infection (jusqu'à 10% des cas). Ornithose - une maladie répandue, est enregistrée sous la forme de cas sporadiques et la production de groupe ou des foyers familiaux. Il est établi que 10-20% des pneumonies communautaires ont une étiologie ornithique. La plus grande signification épidémiologique sont les oiseaux de la famille des perroquets et des pigeons.
Ornithose - Causes et pathogenèse
Les symptômes de l'ornithose
La période d'incubation pour l'ornithose est de 5 à 30, habituellement de 8 à 12 jours. Avec la forme pulmonaire, la maladie commence habituellement de façon aiguë: des frissons, de la fièvre à 38-40 C, une faiblesse sévère, des maux de tête, des douleurs dans les muscles et les articulations. La température atteint un maximum le 2ème au 4ème jour de la maladie. La fièvre est rémittente, et sans traitement à 2-4 semaines de la maladie, la température est lytiquement réduite. Dans les cas graves, la fièvre d'un type constant est possible. Du 2e au 3e jour de la maladie, il y a une toux sèche, parfois paroxystique. Au 3-4ème jour, la toux devient productive. Les expectorations sont mucopurulentes, parfois avec des veines de sang. Douleur possible dans la respiration, essoufflement. Les principaux signes de cette période sont la laryngotrachéite et la trachéo-bronchite. Le 5ème-7ème jour, les signes physiques des lésions pulmonaires sont déterminés: raccourcissement des sons de percussion, respiration faible ou forte, crépitation non désirée ou petits râles bouillonnants dans les parties inférieures des poumons.
Diagnostic ornithose
Le diagnostic préliminaire forme pneumonique de ornithosis ajustée sur la base des données cliniques et épidémiologiques: motif SRAS (cliniquement par radiographie), l'absence de réactions inflammatoires aiguës de sang, une ESR élevée, le contact avec les oiseaux, parfois, la morbidité du groupe. Le diagnostic est confirmé par les méthodes suivantes.
- Par la méthode de la bactérioscopie des frottis des crachats, colorés par Romanovsky-Giemsa.
- Les antigènes de Chlamydiae sont déterminés au moyen de RIF ou de RNIF en utilisant des anticorps marqués au fluorochrome.
- Par une méthode biologique - en contaminant des embryons de poulet ou des cellules indicatrices avec le matériel d'essai.
Traitement ornithose
Mode lit ou demi-lit. Régime spécifique n'est pas nécessaire, tableau numéro 13.
Traitement étiotropique: doxycycline 0,1 g deux fois par jour jusqu'au troisième jour de la température normale, mais pas moins de 10 jours. Lorsque le processus régresse lentement dans les poumons, il atteint le 10e jour de la température normale (jusqu'à 3 semaines). Les médicaments alternatifs - érythromycine dans une dose de 0,5 g 3-4 fois par jour dans un schéma similaire et l'azithromycine - 0,5 g / jour une fois, jusqu'à 10-12 jours.
Traitements pathogénétiques: bronchodilatateurs, expectorants, dans la période de convalescence - physiothérapie.
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