Psittacose: causes et pathogenèse

L'agent causal de l'ornithose est Chlamydophila psittaci, le genre Chlamidia de la famille des Chlamidiaceae , un parasite intracellulaire obligatoire. Propagation par fission binaire dans le cytoplasme des cellules affectées. Chlamydia peut former des formes-L. Ils ont des antigènes thermolabiles. Les facteurs de pathogénicité sont les exotoxines de surface et les LPS (endotoxines). Cultivé dans des cultures de tissus et dans des embryons de poulet. Très résistant à l'environnement. Sensible aux moyens de désinfection.

Épidémiologie ou bitume

Le réservoir et la source de l'agent pathogène sont divers types de synanthropes sauvages. Oiseaux ornementaux et domestiques, dans lesquels l'ornithose se présente sous la forme de porteurs; ou une infection intestinale aiguë. Le mécanisme de transmission de l'agent causal est l'aérosol. Le chemin de transmission est de la poussière d'air. Un mécanisme féco-oral est possible: par voie alimentaire de transmission de l'infection (jusqu'à 10% des cas). Ornithose - une maladie répandue, est enregistrée sous la forme de cas sporadiques et la production de groupe ou des foyers familiaux. Il est établi que 10-20% des pneumonies communautaires ont une étiologie ornithique. La plus grande signification épidémiologique sont les oiseaux de la famille des perroquets et des pigeons. L'infestation de pigeons urbains fluctue entre 30 et 80%. Une infection significative est notée chez les corneilles. Ornithose chez les oiseaux se manifeste par la rhinite, la diarrhée, l'asthénie, le refus de manger, le collage des plumes. Les oiseaux malades, en particulier les oiseaux décoratifs, meurent souvent. Les oiseaux infectés excrètent l'agent pathogène avec des excréments et des sécrétions nasales. Possible transmission transovarienne de l'agent pathogène en deux générations ou plus. L'infection d'une personne est due au contact avec des oiseaux, des articles de soins infectés et des produits avicoles.

La susceptibilité de l'homme à l'ornithose est élevée. La plupart des personnes d'âge moyen et plus sont malades, les enfants rarement. L'immunité est instable, il y a des cas de maladie récurrente. Dans un certain nombre de cas, des porteurs à long terme sont formés chez les patients. Les porteurs et les patients atteints d'ornithose, en règle générale, ne constituent pas un danger pour les autres. Cependant, des cas uniques et fiables d'infection d'infirmières desservant des patients atteints d'ornithose sont décrits.

Pathogenèse de l'ornithose

L'agent causal pénètre dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures et se fixe dans l'épithélium des bronches, des bronchioles et des alvéoles, où se produit sa reproduction, ce qui provoque la mort cellulaire, la libération de l'agent pathogène et de ses toxines. La bactériémie et la toxémie se développent et, par conséquent, la fièvre et l'intoxication. Une importance significative est attachée à la flore bactérienne secondaire. S. Psittaci peut affecter les poumons, les bronches, le foie, la rate, le muscle cardiaque. CNS. En supprimant les mécanismes protecteurs, l'agent causal est capable de persister longtemps dans les macrophages, les cellules réticulo-endothéliales et les épithéliums des voies respiratoires, ce qui explique la possibilité d'une évolution prolongée, récidivante et chronique de la maladie. Avec une infection orale, l'agent causal ne provoque aucun changement dans les organes du tube digestif, et il n'y a aucun symptôme des voies respiratoires, c'est-à-dire. Une forme typhoïde (fébrile) de la maladie se développe.

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