Chirurgie de la vésicule biliaire par laparoscopie: vie après et réadaptation

Aujourd'hui, la chirurgie laparoscopique est largement répandue et utilisée dans la pratique chirurgicale. Elle présente de nombreux avantages. Les chirurgiens soulignent la grande efficacité de cette méthode, sa relative sécurité et son faible niveau de traumatisme. Cette méthode est idéale pour les interventions abdominales et pelviennes et permet des manipulations rapides. La laparoscopie est utilisée dans environ 70 à 90 % des cas et est devenue un élément courant de la pratique quotidienne.

Ablation de la vésicule biliaire: laparoscopie ou chirurgie ouverte?

Parfois, la seule façon de se débarrasser des calculs biliaires est la chirurgie. Traditionnellement, on avait recours à la chirurgie abdominale, mais aujourd'hui, la laparoscopie est privilégiée.

Commençons par définir le terme « laparoscopie »: une intervention visant à retirer la vésicule biliaire ou une partie de celle-ci. Elle est réalisée par voie laparoscopique.

La réponse à la question de savoir quelle méthode est la meilleure à utiliser peut être trouvée en examinant l’essence de chacune des opérations.

Une opération abdominale classique consiste à inciser la cavité abdominale. Une ouverture est pratiquée, permettant d'accéder aux organes internes. Le médecin utilise ses mains pour écarter les muscles et les fibres, déplacer les organes et atteindre l'organe malade. À l'aide d'instruments chirurgicaux, le médecin effectue les gestes nécessaires.

Autrement dit, le médecin incise la paroi abdominale, retire la vessie ou retire des calculs, puis suture la plaie. Naturellement, après une telle opération, des cicatrices et des marques sont inévitables. La cicatrice principale longe la ligne d'incision.

Lors de l'ablation laparoscopique de la vésicule biliaire, l'incision complète n'est pas pratiquée. Un équipement de haute technologie moderne est utilisé. L'accès à l'organe opéré se fait par une petite incision. Un laparoscope, un instrument équipé d'une mini-caméra vidéo et d'un éclairage, facilite cette opération. Cet équipement est inséré par l'incision et affiche l'image sur un écran d'ordinateur. Des tubes de petit diamètre sont ensuite insérés par les orifices restants. Des manipulateurs (trocarts) munis d'instruments sont introduits à travers ces derniers, permettant ainsi la réalisation des principales opérations. Le médecin contrôle ces instruments de l'extérieur, sans pénétrer la plaie avec les mains.

La ponction ne dépasse généralement pas 2 cm de diamètre, ce qui réduit la cicatrice. Ceci est important d'un point de vue esthétique et médical: la surface de la plaie cicatrise plus rapidement et le risque d'infection est moindre.

Ainsi, la signification des deux méthodes est identique, mais le résultat est différent. La plupart des médecins préfèrent la laparoscopie à la chirurgie abdominale. Ses avantages peuvent être évalués par les faits suivants:

• la zone endommagée est insignifiante, du fait que la surface est perforée plutôt que coupée;
• les sensations de douleur sont considérablement réduites;
• la douleur s'atténue plus rapidement: après environ une journée;
• courte période de récupération: mouvements minimes, tous les mouvements doux sont possibles 6 heures après l'intervention;
• courte période d’observation en milieu hospitalier;
• la personne récupère rapidement et est capable de retrouver sa pleine capacité de travail en peu de temps;
• le risque de complications, de hernies postopératoires et d’infection est significativement plus faible;
• les cicatrices sont facilement absorbées.

Indications pour la procédure

La laparoscopie est justifiée dans certaines indications. Elle est recommandée dans les cas suivants:

• lorsqu’une personne reçoit un diagnostic de cholécystite chronique calculeuse et non calculeuse;
• dans la formation de polypes et de cholestéroses;
• stades tardifs du processus inflammatoire dans la cholécystite aiguë;
• dans la cholécystolithiase asymptomatique.

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Préparation

L'essentiel de la préparation à la chirurgie consiste en une consultation préliminaire avec un chirurgien, un anesthésiste et des études préliminaires en laboratoire et instrumentales.

La préparation doit commencer deux semaines avant l'intervention prévue. Elle nécessitera la détermination de la bilirubine, de la glycémie, des protéines sanguines totales et des phosphatases alcalines.

Un coagulogramme est indispensable. Un frottis vaginal pour la microflore est également nécessaire. Un électrocardiogramme est également requis. La patiente est autorisée à subir une intervention chirurgicale si les résultats du test sont normaux.

Si les résultats des tests ne sont pas dans les limites de la normale, un traitement complémentaire est administré pour corriger ce décalage et stabiliser les paramètres étudiés. Les tests sont ensuite répétés.

La préparation préliminaire comprend également le suivi des maladies chroniques existantes. Un traitement médicamenteux de soutien peut être nécessaire.

Une préparation particulièrement rigoureuse est nécessaire plusieurs jours avant l'opération. Le régime alimentaire et les boissons recommandés, ainsi qu'un régime sans lactose, sont suivis. À partir du soir environ, vous ne pouvez plus manger. Vous pouvez boire de l'eau au plus tard à 22 h. Le jour de l'opération, vous ne pouvez ni manger ni boire. Il est recommandé de faire un lavement la veille (le soir) et le matin.

Il s'agit d'un schéma thérapeutique standard, quasi universel. Il peut varier légèrement. Tout dépend de l'état de santé, des paramètres physiologiques et de l'évolution de la maladie. Le médecin vous en informera à l'avance.

Ablation laparoscopique des calculs biliaires

La laparoscopie nécessite parfois une intervention chirurgicale laparoscopique pour retirer les calculs. Cependant, cette technique est rarement utilisée en raison de son inadéquation. Il serait plus judicieux d'enlever complètement la vésicule biliaire, ce qui permettrait d'éviter une inflammation persistante. Si les calculs sont de petite taille et en faible quantité, il est conseillé d'utiliser d'autres méthodes non chirurgicales pour les éliminer, comme un traitement médicamenteux.

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Anesthésie pour l'ablation laparoscopique de la vésicule biliaire

L'intervention est principalement justifiée par la méthode endotrachéale générale, avec la connexion d'un appareil de ventilation artificielle. C'est la seule méthode d'anesthésie utilisée lors d'une telle opération. Il s'agit d'une anesthésie gazeuse, réalisée au moyen d'une sonde spéciale. Un mélange gazeux est injecté par cette sonde.

Parfois, cette méthode est impossible, par exemple parce qu'elle peut être extrêmement dangereuse pour les asthmatiques. L'administration d'anesthésique par voie intraveineuse est alors autorisée. Une anesthésie générale est alors utilisée. Elle procure le niveau de soulagement requis, les tissus deviennent moins sensibles et les muscles plus détendus.

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Technique ablation de la vésicule biliaire

Tout d'abord, la personne est mise sous anesthésie. Une fois l'anesthésie terminée, il est nécessaire d'éliminer les liquides et les gaz restants de l'estomac. Pour ce faire, une sonde gastrique est insérée, ce qui permet d'éviter tout vomissement accidentel. De plus, elle permet d'éviter la pénétration accidentelle du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires. Cette opération peut être dangereuse, car elle peut provoquer une obstruction des voies respiratoires et entraîner une suffocation, voire la mort. La sonde ne peut être retirée de l'œsophage qu'une fois l'opération terminée.

Après l'installation de la sonde, ils ferment la bouche et les fosses nasales avec un masque spécial. Ils sont ensuite connectés à un appareil de ventilation artificielle. La personne peut ainsi respirer. Cette procédure est indispensable, car un gaz spécial est injecté dans la cavité opérée. Il exerce une pression sur le diaphragme et comprime les poumons, les privant ainsi de leur capacité à se redresser complètement et à assurer la respiration.

À ce stade, la préparation préliminaire de l'opération est terminée et le chirurgien procède directement à l'intervention. Une incision est pratiquée au niveau du nombril. Un gaz stérile est ensuite injecté dans la cavité ainsi créée. Dans la plupart des cas, du dioxyde de carbone est utilisé pour ouvrir et redresser la cavité abdominale, augmentant ainsi son volume. Un trocart est inséré, muni d'une caméra et d'une lampe torche à son extrémité. Grâce à l'action du gaz, qui dilate la cavité abdominale, le contrôle des instruments est facilité et le risque de lésion des parois et des organes adjacents est considérablement réduit.

Le médecin examine ensuite attentivement les organes. Il est attentif à leur localisation et à leur aspect. Si des adhérences, indiquant la présence d'un processus inflammatoire, sont détectées, elles sont disséquées.

La vessie est palpée. Si elle est tendue, une incision est immédiatement pratiquée dans les parois et l'excès de liquide est aspiré. Une pince est ensuite appliquée. Le médecin localise le canal cholédoque, qui fait le lien entre la vessie et le duodénum. Il le sectionne ensuite et recherche l'artère cystique. Une fois l'artère localisée, une pince lui est également appliquée, puis une incision est pratiquée entre les deux pinces. La lumière de l'artère ainsi obtenue est immédiatement suturée.

Après avoir séparé la vésicule biliaire du canal et de l'artère cystique, elle est séparée du foie. La vessie est séparée lentement et avec précaution. Il faut veiller à ne pas toucher ni endommager les tissus environnants. Si les vaisseaux commencent à saigner, ils sont immédiatement cautérisés par un courant électrique. Après s'être assuré que la vessie est complètement séparée des tissus environnants, le médecin l'enlève. L'extraction se fait à l'aide de manipulateurs, par une incision au niveau du nombril.

À ce stade, il est trop tôt pour considérer l'opération comme terminée. Il est nécessaire d'examiner attentivement la cavité pour détecter d'éventuels saignements vasculaires, de la bile, un excès de liquide et toute pathologie visible. Les vaisseaux sont coagulés et les tissus altérés sont détectés et retirés. Ensuite, toute la zone affectée est traitée avec une solution antiseptique et soigneusement lavée. L'excès de liquide est aspiré.

Ce n'est qu'à ce stade que l'opération est terminée. Les trocarts sont retirés de la plaie et le site de ponction est suturé. Dans les cas simples, en l'absence de saignement, la plaie peut être simplement obturée. Un tube est inséré dans la cavité pour assurer le drainage. Il permet d'évacuer les liquides, les solutions de lavage et la bile sécrétée. En l'absence d'inflammation sévère et en cas de faible sécrétion, voire d'absence totale, de bile, le drainage peut être omis.

Il existe toujours un risque qu'une intervention chirurgicale se transforme en une intervention abdominale importante. En cas de problème, de complication ou d'imprévu, la cavité abdominale est sectionnée, les trocarts sont retirés et les mesures nécessaires sont prises. Ce phénomène peut également se produire en cas d'inflammation sévère de la vessie, lorsque celle-ci ne peut être retirée par le trocart, ou en cas de saignement ou d'autres lésions.

Combien de temps dure l’opération d’ablation de la vésicule biliaire?

La durée de l'opération dépend de sa complexité et de l'expérience du chirurgien. La plupart des interventions durent en moyenne une heure. La durée minimale est de 40 minutes et la durée maximale de 90 minutes.

Contre-indications à la procédure

La laparoscopie ne convient pas à tous les patients. Les contre-indications incluent:

• maladies décompensées graves;
• grossesse, à partir de 27 semaines;
• organes de la cavité abdominale dont la position est floue et anormale;
• localisation de la vésicule biliaire à l'intérieur du foie, pancréatite au stade aigu;
• jaunisse résultant d'un blocage des voies biliaires;
• néoplasmes malins et bénins;

L'ablation de la vessie est interdite en cas d'abcès et de divers types de cholécystite. Il est dangereux de pratiquer l'opération en cas de diminution de la coagulation sanguine ou de port d'un stimulateur cardiaque. En présence de fistules, d'adhérences ou de modifications pathologiques des cicatrices, il est préférable d'éviter l'opération si possible. De plus, une deuxième intervention ne peut être réalisée si une première a déjà été réalisée par laparoscopie.

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Conséquences après la procédure

La principale conséquence est la libération de bile, qui se produit directement dans le duodénum. Ces sensations provoquent un inconfort intense. Ce phénomène est appelé syndrome post-cholécystectomie. Ce syndrome peut se manifester par des nausées et des vomissements prolongés, ainsi que par d'autres sensations désagréables telles que diarrhée et brûlures d'estomac.

Une personne peut roter amèrement et présenter une jaunisse. Ces symptômes peuvent s'accompagner d'une augmentation de la température corporelle. Il est très difficile, voire impossible, de se débarrasser de ces conséquences. De nombreuses personnes en souffrent tout au long de leur vie.

Douleur après l'ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie

Les douleurs intenses sont rares. Dans la plupart des cas, elles sont modérées ou faibles et peuvent être facilement soulagées par des analgésiques. Il est recommandé d'utiliser des médicaments non narcotiques: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Leur utilisation est adaptée à votre état de santé. Si les douleurs diminuent ou disparaissent, vous n'avez plus besoin de prendre d'analgésiques. Si les douleurs ne diminuent pas, mais augmentent, consultez un médecin, car cela peut indiquer la présence d'une pathologie.

Après le retrait des points de suture, la douleur est généralement inexistante. Cependant, des douleurs peuvent apparaître périodiquement lors de mouvements brusques ou de tensions. En général, si la douleur persiste après l'opération, cela indique une pathologie.

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Complications après la procédure

Les complications sont rares. Mais il faut parfois y faire face. En général, on peut les classer en deux catégories: celles qui surviennent immédiatement après l'opération et celles qui surviennent peu après. L'opération peut se compliquer d'une perforation de l'estomac, des intestins ou de la vésicule biliaire, accompagnée d'hémorragies et d'un épanchement lymphatique dans la lumière des organes environnants. Si de telles lésions surviennent, la laparoscopie se transforme en urgence en chirurgie abdominale ouverte.

En pratique, il existe des cas où l'opération elle-même est réussie, mais avec le temps, diverses pathologies apparaissent, telles qu'une forte fièvre, une péritonite ou une hernie. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une conséquence d'une lésion tissulaire, d'une ablation d'organe, où la bile s'écoule d'un canal hépatique mal suturé. La cause peut être une inflammation, un ralentissement des processus de régénération ou une infection.

Haute température

La fièvre peut apparaître lors de processus inflammatoires ou de la propagation d'une infection. Elle peut également indiquer une stase biliaire. Dans ce cas, la température augmente pendant 14 jours. En règle générale, elle se maintient entre 37,2 et 37,5 °C. Une augmentation de la température peut indiquer une guérison. Dans des cas exceptionnels, la température peut atteindre 38 °C et plus. Cela peut indiquer une infection, des processus purulents et inflammatoires. Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin afin de déterminer la cause de cette pathologie. Une échographie de la cavité abdominale et de la cicatrice postopératoire est réalisée.

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Hernie ombilicale

Le risque de développer une hernie ombilicale persiste longtemps. L'apparition de hernies est favorisée par une activité physique intense. La restauration de l'aponévrose, qui maintient toute la paroi abdominale, se produit en 9 mois. À ce stade, le risque de développer une hernie ombilicale persiste. Les hernies se développent principalement au niveau du nombril, car c'est là que la ponction est réalisée.

Adhérences

Après une laparoscopie, des adhérences apparaissent dans la cavité abdominale, au niveau des sutures. Elles augmentent considérablement le risque de hernie. La formation de ces adhérences justifie la déconseillation d'une activité physique intense.

Gaz, flatulences

Après l'opération, on observe une importante production de gaz. Ces troubles sont principalement dus à une irritation des parois intestinales par le mucus, à des modifications pathologiques des canaux et à des troubles digestifs généraux.

Rots

Les éructations après laparoscopie sont fréquentes. Elles sont associées à la formation de gaz et à des troubles digestifs. Une alimentation équilibrée est nécessaire.

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Selles molles

Après une laparoscopie, la diarrhée est fréquente, conséquence de troubles digestifs. Elle est également due aux particularités de l'excrétion biliaire. Pour prévenir ce phénomène, il est nécessaire de suivre un régime.

Soins après la procédure

Une fois l'opération terminée, le médecin ramène progressivement le patient à la conscience: il arrête simplement l'anesthésie. Le patient reprend conscience en unité de soins intensifs. Son état est surveillé grâce à des équipements connectés. Sont utilisés pour la surveillance: un tonomètre (mesure de la pression artérielle), un électrocardiographe (mesure de la fréquence cardiaque) et un analyseur d'hématologie (mesure des principaux paramètres sanguins). Un cathéter est également relié au patient, permettant de surveiller l'écoulement de l'urine, son état et ses paramètres.

La rééducation est simple. Au début, il est nécessaire de rester au lit (6 heures). Passé ce délai, vous pourrez effectuer des mouvements simples, comme vous retourner dans votre lit, vous asseoir et vous lever. Ensuite, vous pourrez progressivement vous lever, essayer de marcher et prendre soin de vous.

Dans certains cas exceptionnels, la personne peut sortir de l'hôpital dès le premier jour. Cependant, en général, une phase de convalescence, qui dure trois jours, est nécessaire.

Recommandations et restrictions après l'ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie

Le processus de guérison est assez rapide. Les complications sont rares. On ne peut affirmer qu'une personne est pleinement réhabilitée que si elle a récupéré physiquement et mentalement. La rééducation complète implique non seulement la récupération physique, mais aussi psychologique. Elle dure environ six mois. Mais ne pensez pas que cette période est limitée et que votre vie sera vouée à l'échec.

La réadaptation complète signifie qu'une personne s'est rétablie à la fois physiquement et mentalement, et a également accumulé les réserves nécessaires qui lui permettront de s'adapter aux conditions de la vie ordinaire, aux charges de travail, au stress sans complications, à l'apparition de maladies concomitantes.

Le patient sort généralement de l’hôpital le 6ème jour.

La santé et la capacité de travail habituelles reviennent à la normale entre le 10e et le 15e jour environ. Pour une rééducation plus réussie, il est nécessaire de respecter les règles de base.

Pendant 14 à 30 jours, observez un repos sexuel, adoptez une alimentation saine et veillez à prévenir la constipation. Vous pourrez faire du sport après un mois. Les travaux lourds doivent également être reportés d'environ un mois.

Pendant environ 30 jours, le poids maximal pouvant être soulevé ne doit pas dépasser 3 kg. Après environ six mois, cette limite ne doit pas dépasser 5 kg.

Après la laparoscopie, une rééducation sera nécessaire pour accélérer le processus de récupération et de guérison. La rééducation peut inclure de la physiothérapie, des médicaments et des compléments vitaminiques.

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Que faire en cas de constipation après une laparoscopie de la vésicule biliaire?

La constipation est fréquente après une intervention chirurgicale. Elle est une conséquence de l'intervention et peut être liée à la prise de médicaments. Elle est due à une digestion difficile et à la bile. Il est recommandé de prendre des laxatifs. Malheureusement, ce problème persiste.

Rééducation après laparoscopie de la vésicule biliaire en période postopératoire

L'alimentation commence le deuxième jour. Privilégiez une alimentation simple pendant la période postopératoire. Ce jour-là, vous devrez vous limiter à un bouillon léger et allégé, des fruits, du fromage blanc allégé et des yaourts.

Il est recommandé de manger des aliments en petites quantités, avec une fréquence élevée: 5 à 7 repas.

Après trois jours, vous pouvez reprendre vos repas habituels. Les aliments grossiers, gras, frits, les épices et les sauces sont à proscrire. Il est déconseillé de consommer des produits à base de farine de seigle, ainsi que tout ce qui favorise la sécrétion de bile et la formation de gaz.

Il est recommandé de passer au régime thérapeutique n°5.

La douleur postopératoire disparaît complètement après 24 à 96 heures. Si elle persiste pendant cette période, mais s'intensifie, une consultation médicale est nécessaire. Les sous-vêtements doivent être doux, ne pas comprimer ni frotter le site de ponction.

Drainage

Dans la plupart des cas, un drainage est nécessaire. Son objectif principal est d'assurer un écoulement fiable de la bile et des liquides. Le drainage prévient la stagnation. Si la formation de liquide a diminué et que le processus de guérison a commencé, le drainage peut être retiré.

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Coutures

Contrairement à celles utilisées en chirurgie abdominale, les sutures sont petites et compactes. Leur diamètre ne dépasse pas 1,5 à 2 cm. Elles sont retirées au fur et à mesure de la cicatrisation des incisions. Si la cicatrisation est bonne, elles sont retirées le deuxième jour; si la guérison est lente, elles sont retirées environ entre le septième et le dixième jour. Tout dépend des caractéristiques individuelles du patient.

Cicatrices

Les cicatrices après la laparoscopie sont insignifiantes et ne dépassent pas 2 cm. Après l'opération, il reste quatre cicatrices. Elles guérissent rapidement.

Combien de temps faut-il rester allongé après une opération d’ablation de la vésicule biliaire?

Le patient doit rester allongé pendant 4 à 6 heures. Il peut ensuite se lever et effectuer des mouvements lents. Il est fréquent que le patient quitte l'hôpital le jour même de l'opération.

Médicaments après une laparoscopie de la vésicule biliaire

Parfois, un traitement antibiotique peut s'avérer nécessaire (en cas de risque accru d'infection et de processus inflammatoires). Les fluoroquinolones et les antibiotiques conventionnels sont souvent utilisés. Les probiotiques et les prébiotiques sont utilisés en cas de troubles de la microflore. Des médicaments tels que Linex, Bifidum et Bifidobacterin ont fait leurs preuves.

Des multivitamines peuvent être nécessaires. La suite du traitement est strictement individuelle et dépend des troubles et des risques existants. Des analgésiques (kétanal, kétanov) sont utilisés contre la douleur, et des antispasmodiques (no-shpa, duspatalin, mébévérine) contre les spasmes.

En présence de maladies concomitantes ou de complications, un traitement étiologique ou symptomatique est utilisé. Ainsi, en cas de pancréatite, des préparations enzymatiques telles que Créon, Pancréatine et Micrazim sont utilisées.

En cas d'augmentation de la formation de gaz, des médicaments tels que le météospasmil et l'espumisan peuvent être utiles.

Pour normaliser le fonctionnement du sphincter et du duodénum, on utilise le motilium, le debridate et le cerucal.

Lors de l’utilisation de médicaments, il est essentiel de consulter un médecin, car l’automédication peut être dangereuse.

Comment prendre Ursosan après une laparoscopie de la vésicule biliaire?

Ursosan est un hépatoprotecteur qui protège le foie des effets indésirables. Son utilisation est prolongée, de 1 à 6 mois. Son principe actif est l'acide ursodésoxycholique, qui protège les muqueuses des effets toxiques des acides biliaires. La dose de 300 à 500 mg est prise le soir. Ce médicament est essentiel, car le foie a besoin d'une protection renforcée contre la bile, sécrétée directement dans l'intestin.

Mumiyo

Le Mumiyo est un remède assez efficace utilisé contre diverses maladies. C'est un ancien remède de médecine populaire qui stimule efficacement le système digestif. Il est inoffensif pour l'organisme. Après une intervention chirurgicale, la posologie est divisée par trois par rapport à la posologie standard. Le Mumiyo doit être pris pendant 21 jours. Une cure peut être répétée après 60 jours. La cure consiste en 20 g de Mumiyo, à dissoudre dans 600 ml d'eau. Appliquer trois fois par jour. La première semaine, appliquer 1 cuillère à café, la deuxième 2 cuillères à café, et la troisième 3 cuillères à café.

Congé de maladie après ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie

La durée totale de l'hospitalisation est incluse dans l'arrêt de travail. 10 à 12 jours de rééducation sont également prévus. En général, le patient sort de l'hôpital au bout de 3 à 7 jours. L'arrêt de travail total est de 13 à 19 jours. En cas de complications, cette durée est prolongée.

Régime alimentaire après une ablation de la vésicule biliaire

Après l'opération, il est important de suivre un régime, de respecter le régime postopératoire et, après cette période, de passer au régime n° 5. Les portions doivent être petites, hachées et chaudes, et consommées au moins cinq fois par jour. Les aliments frits, gras, épicés, fumés, marinés et salés sont exclus. Les assaisonnements, les abats, les produits de boulangerie et de confiserie, l'alcool, le cacao et le café sont contre-indiqués. Le régime doit inclure des bouillies liquides et semi-liquides, ainsi que des soupes de céréales. Les principaux aliments peuvent être assaisonnés avec de la viande et du poisson allégés. Vous pouvez ajouter des céréales, des pâtes, des produits laitiers allégés, des baies et des fruits non acides, des compotes, des mousses et des gelées. Vous pouvez consommer des légumes cuits à la vapeur et mijotés.

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La vie après une laparoscopie de la vésicule biliaire

La seule chose que l'on puisse dire, c'est que la vie continue. En règle générale, la personne cesse d'être gênée par la douleur et le besoin constant de traitements pour les calculs biliaires et autres pathologies. Les douleurs et les cicatrices postopératoires ne la gênent plus.

Cependant, l'opération impose également certaines restrictions et responsabilités. Il est important de comprendre que la vésicule biliaire est alors absente. La bile se dirige directement vers les intestins. En conditions normales, le foie produit environ 0,6 à 0,8 litre de bile. Après une laparoscopie, la bile est produite uniquement selon les besoins et est régulée par les aliments qui y pénètrent. Cela peut entraîner des difficultés et un inconfort, qu'il faudra accepter. Ces conséquences sont parfois inévitables et sont inévitables.

Dans la plupart des cas, à de rares exceptions près, un régime alimentaire visant à assurer une fonction hépatique normale est important. Dans de rares cas, il suffit de suivre un régime deux fois par an: en automne et au printemps. La consommation d'alcool est strictement interdite. Il est recommandé de suivre le régime thérapeutique n° 5.

Sports et activité physique

Toute activité physique est interdite pendant au moins 4 semaines. En l'absence de complications et si l'état se normalise, vous pouvez progressivement passer à des exercices physiques simples. Une rééducation physique thérapeutique spécifique est recommandée pour commencer. Vous pouvez ensuite passer au yoga, à la natation et aux exercices de respiration. Ces activités sont particulièrement adaptées aux personnes ayant subi une laparoscopie et contribuent à une guérison complète. Vous pouvez abandonner le sport professionnel, la participation à des compétitions, ainsi que les sports intenses et extrêmes. L'activité physique doit être modérée. De nombreux athlètes professionnels ont été contraints de devenir entraîneurs. En général, seuls les exercices de développement général et de renforcement musculaire sont recommandés. Toute personne pratiquant un sport doit impérativement consulter un médecin du sport.

Gymnastique après laparoscopie de la vésicule biliaire

La gymnastique n'est pas contre-indiquée après une laparoscopie. Il est conseillé de reprendre l'entraînement au moins un mois plus tard. L'effort doit être modéré, surveillé en permanence et le rythme doit être augmenté progressivement. Des exercices de récupération et de respiration doivent être inclus. Les efforts intenses doivent être évités.

La vie intime

Après l'opération, il est nécessaire de s'abstenir de tout rapport sexuel pendant environ un mois. En l'absence de complications et si vous vous sentez bien, vous pouvez reprendre une activité sexuelle en toute sécurité.

Bandage

Après toute intervention chirurgicale, le port d'un pansement est nécessaire pendant environ 60 à 90 jours. Le port d'un pansement réduit le risque de hernie, susceptible de survenir après l'intervention.

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Grossesse

L'opération ne constitue pas une contre-indication à la grossesse. Vous pouvez arrêter la contraception dès que vous vous sentez mieux et que votre corps commence à récupérer.

Bain après laparoscopie de la vésicule biliaire

Après l'opération, le bain n'est pas contre-indiqué. Il est recommandé de commencer à s'y rendre après la période de convalescence, environ 30 jours plus tard. Bien entendu, la consommation d'alcool est interdite. Le bain doit être purement thérapeutique.

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Avis

Marina, 26 ans: « J'ai toujours eu peur des chirurgiens et des blocs opératoires. Et puis un jour, j'ai dû me faire opérer. J'avais très peur. Mais le médecin était compétent et aimable. Il m'a rassurée et m'a dit que ce genre d'opération ne posait plus de problème aujourd'hui. Il existe une méthode qui ne nécessite même pas d'incision complète: il suffit de perforer le site opératoire en quatre points. L'opération se fait par ces perforations. Cela m'a un peu rassurée. Le médecin m'a assurée que tout se passerait bien. Il m'a dit que de nombreux patients rentraient chez eux le jour même de l'opération. »

Nous avons commencé les préparatifs. Le médecin a immédiatement prescrit des examens et procédé à un examen. Il n'y avait aucune contre-indication. Le jour de l'opération, je me souviens comment j'ai été conduit au bloc opératoire…

Je me souviens seulement de mon réveil dans une salle d'hospitalisation. La douleur s'est immédiatement fait sentir, puis j'ai commencé à avoir des nausées et des vomissements. Le médecin est venu m'examiner et m'a dit que tout allait bien, que c'était dû à l'anesthésie. Mon état allait bientôt revenir à la normale. Au début, j'avais du mal à y croire.

Mais le lendemain, la douleur a vraiment cessé de me gêner. Je me sentais parfaitement normale. J'ai marché, mais je n'avais plus du tout envie de manger. Mes muscles étaient douloureux toute la journée, comme après une séance intense à la salle de sport.

Le troisième jour, le drainage a été retiré. J'ai eu faim. J'ai commencé à manger. Je n'ai pu sortir que le sixième jour. J'avais déjà hâte de sortir, car mon état était tout à fait normal. Je ne comprenais même pas ce que je faisais à l'hôpital.

Karina, 41 ans.

Cela fait environ 21 ans que je me suis fait enlever la vésicule biliaire par laparoscopie. C'était la première fois que j'entendais dire que l'opération pouvait se faire sans incision. J'étais très surprise, mais en même temps, j'avais terriblement peur.

Mais tout s'est bien passé. Le premier jour, je me suis senti très faible, j'avais mal à l'endroit des piqûres. Quand j'éternuais et toussais, la douleur augmentait brusquement. Vers le troisième jour, je me sentais bien, comme si l'opération n'avait pas eu lieu.

Pendant environ un an et demi, j'ai suivi le régime à la lettre. Dès que je l'arrête, les douleurs apparaissent. Ce n'est qu'au bout d'un an et demi que j'ai commencé à ajouter progressivement divers produits.

Vingt ans ont passé, je vis normalement, je profite de la vie. Je m'y suis habituée, j'ai élaboré mon propre régime alimentaire. Je sais exactement quels aliments peuvent provoquer des ballonnements ou des douleurs, et j'essaie de les exclure. Je sais en quelles quantités manger. C'est la seule restriction qui, avec le temps, cesse d'être une restriction, mais devient un mode de vie. Je fais de la danse et du yoga.