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Effondrement des parois vaginales antérieures et postérieures: symptômes, conduite à tenir, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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Le prolapsus vaginal est une pathologie causée par une force musculaire et des structures pelviennes insuffisantes, ce qui entraîne des modifications de la localisation physiologique des organes des systèmes reproducteur, urinaire et digestif.
La prévalence de cette pathologie est importante: une femme sur trois après 45 ans souffre de prolapsus vaginal. De plus, jusqu'à 80 ans, 10 % des femmes ont déjà subi une intervention chirurgicale pour cette raison.
La cause de la maladie peut être un effort physique excessif avec soulèvement de poids, des blessures subies pendant le travail, une constipation fréquente, un excès de poids et des processus involutifs liés à l'âge dans le corps.
Selon la partie du vagin qui est tombée - l'avant, l'arrière ou les deux parois en même temps, la pathologie est classée comme prolapsus complet, après quoi un prolapsus de l'utérus est observé, et partiel - avec un changement de localisation de n'importe quelle paroi avec prolapsus ultérieur de parties de l'intestin et de la vessie.
Causes du prolapsus vaginal
La modification de la localisation physiologique du vagin est due à une modification du tonus musculaire, entraînant une modification de l'emplacement des structures du petit bassin. Le plus souvent, cette pathologie affecte les femmes ayant accouché à un âge avancé et ayant plus de 3 ou 4 enfants.
De plus, les causes suivantes de prolapsus vaginal sont identifiées: effort physique excessif associé au port de charges lourdes, naissances multiples, travail difficile, qui s'accompagne de complications sous forme de blessures à la naissance.
Il ne faut pas oublier les changements liés à l’âge, au cours desquels se produisent des changements destructeurs qui affectent l’état du système musculaire pelvien.
Les causes du prolapsus vaginal peuvent également inclure des maladies métaboliques et des pathologies endocriniennes, entraînant un excès de poids. Une constipation fréquente et des maladies respiratoires affectent l'état des muscles vaginaux et utérins.
Les prolapsus vaginaux et utérins sont rarement observés séparément, car le vagin est étroitement lié à l'utérus. Dès que les ligaments utérins s'affaiblissent, le vagin peut descendre jusqu'à disparaître de la fente génitale.
Prolapsus vaginal après l'accouchement
Le prolapsus vaginal après l'accouchement survient à la suite du développement d'une insuffisance fonctionnelle de l'appareil ligamentaire, à cause de laquelle les organes internes du petit bassin sont à leur place et les muscles pelviens.
Le prolapsus est favorisé par de nombreux facteurs qui influencent la grossesse et l'accouchement. Il est donc nécessaire de mettre en évidence les lésions du plancher pelvien après un traumatisme subi lors de l'accouchement.
Le prolapsus vaginal après l'accouchement survient à la suite de déchirures périnéales importantes qui n'ont pas été suturées correctement ou d'une infection des sutures.
Les parois des organes pelviens s'abaissent en raison d'un étirement musculaire ou d'un traumatisme du tissu périnéal. De plus, il est nécessaire de prêter attention à la présence de troubles de l'innervation des muscles sphincters situés dans l'urètre et l'anus.
La taille du fœtus est particulièrement importante, car si le volume est important et doit passer par le canal génital, une épisiotomie doit être pratiquée, car un gros fœtus contribue au développement d'une faiblesse musculaire.
Prolapsus vaginal après chirurgie
Le vagin est étroitement lié à l'utérus et aux structures musculaires environnantes. Un changement de localisation d'une ou deux parois peut entraîner un prolapsus complet du vagin et des organes environnants.
Un prolapsus vaginal postopératoire peut survenir en cas d'intervention chirurgicale sur les organes pelviens. De plus, l'opération peut toucher des structures de l'appareil reproducteur féminin.
Pour qu'un prolapsus vaginal survienne après une intervention chirurgicale, l'appareil ligamentaire de l'utérus et des autres organes génitaux doit être endommagé. Une suture incorrecte des tissus endommagés ou un affaiblissement des muscles du plancher pelvien ou des ligaments qui maintiennent l'utérus à un certain niveau peuvent provoquer un prolapsus de l'une des parois vaginales.
Une intervention chirurgicale après un traumatisme (chute de hauteur, rupture ligamentaire ou fracture des os du bassin) peut également entraîner des complications telles qu'un affaiblissement musculaire. Un prolapsus vaginal peut alors survenir progressivement.
Prolapsus vaginal après hystérectomie
Le vagin est étroitement lié à l'utérus. Cependant, dans certains cas, ce dernier doit être retiré, et parfois même une partie du vagin. Cela concerne les pathologies oncologiques et autres formations qui se propagent à ces structures.
Le prolapsus vaginal après hystérectomie est une manifestation assez fréquente associée à une anomalie de la localisation anatomique des organes pelviens. Cependant, le prolapsus peut concerner non seulement le vagin, mais aussi la vessie, située devant lui.
Pour éviter de telles complications après l'ablation de l'utérus, il est recommandé d'effectuer des exercices spéciaux qui aideront à augmenter le tonus des muscles vaginaux et à les maintenir dans leur position d'origine.
L'exercice physique contribue à renforcer les structures musculaires du plancher pelvien, réduisant ainsi le risque de modifications de la position de la vessie et des intestins. Il est également conseillé de surveiller son poids et d'éviter de le prendre, en particulier chez les femmes ayant subi une intervention chirurgicale, et de recourir à l'hormonothérapie pour compenser le manque d'hormones.
Symptômes du prolapsus vaginal
Au début de la pathologie, les symptômes du prolapsus vaginal peuvent ne pas être gênants. À mesure que l'intensité de la douleur, de type tiraillement dans le bas-ventre, augmente, la femme n'y prête plus attention, car elle soupçonne l'apparition d'un syndrome prémenstruel.
Cependant, c'est précisément avec ce symptôme que, dans un tiers des cas, les manifestations cliniques du prolapsus vaginal commencent. Plus tard, des symptômes de prolapsus vaginal sont observés, associés à un dysfonctionnement d'autres organes: incontinence urinaire, difficulté à uriner, tension des muscles abdominaux lors du rire, toux, cris, douleurs lombaires ou troubles intestinaux se manifestant par une constipation ou une diarrhée.
En ce qui concerne les organes génitaux eux-mêmes, il convient de souligner une diminution de la sensibilité lors des rapports sexuels, l'apparition d'érosions et de défauts ulcéreux de la muqueuse vaginale, une perturbation de la cyclicité des pertes mensuelles, ainsi que la sensation d'un corps étranger dans le périnée.
En raison de la localisation typique de la vessie en avant du vagin, des symptômes de cystite sont observés en cas de prolapsus de la paroi antérieure. Le prolapsus de la paroi postérieure se manifeste par une constipation fréquente et une sensation désagréable de présence d'une formation supplémentaire dans le vagin.
Prolapsus vaginal de grade 1
Le pourcentage de cas d'une pathologie telle que le prolapsus vaginal du 1er degré est le plus souvent observé après la deuxième ou la troisième naissance, à la suite de quoi le tonus musculaire du plancher pelvien diminue et les muscles vaginaux eux-mêmes deviennent moins forts.
Le prolapsus vaginal du 1er degré indique que l'utérus s'est déplacé vers le vagin, ce qui lui a fait perdre sa position physiologique.
L'utérus étant relié au vagin, il commence à changer de localisation. De ce fait, les parois du vagin descendent jusqu'à l'entrée, et l'orifice utérin externe se situe à un niveau inférieur au plan spinal.
Le premier stade se caractérise par une ouverture de l'orifice génital, due à une pression accrue de l'utérus sur le vagin, qui tend à se déplacer vers l'extérieur. Malgré cela, aucune partie du vagin ni aucun autre organe ne dépasse de l'orifice génital.
À ce stade, les manifestations cliniques comprennent des sensations de douleur mineures similaires au syndrome prémenstruel, des troubles dysuriques résultant de l'implication de la vessie dans le processus et une gêne au niveau du vagin.
Prolapsus vaginal de grade 2
L'absence de traitement du premier stade de la pathologie se manifeste par un prolapsus vaginal de deuxième stade. Cette affection se caractérise par l'approche du col de l'utérus vers la fente génitale, ce qui indique une plus grande relaxation musculaire.
Dans certains cas, le deuxième degré se caractérise par une légère protrusion des parois vaginales vers l'extérieur. Parallèlement, on observe une modification de la localisation d'autres structures directement reliées au vagin.
Cela concerne la vessie (prolapsus de la paroi antérieure) et les intestins (prolapsus de la paroi postérieure). Symptomatiquement, un prolapsus vaginal de deuxième degré se manifeste par une perturbation du fonctionnement des organes affectés: envies fréquentes d'uriner et difficultés à uriner, constipation ou diarrhée, douleurs à l'aine ou à l'abdomen et sensation désagréable de formation de dépôts dans le vagin et le périnée.
Où est-ce que ça fait mal?
Prolapsus des parois vaginales
Le prolapsus des parois vaginales est une modification pathologique grave de la localisation physiologique des organes. Dans ce cas, le fonctionnement de ces organes est perturbé, mais également de ceux qui leur sont adjacents, comme la vessie et les intestins.
Le prolapsus des parois vaginales se produit non seulement dans la vieillesse, lorsque, en raison de processus destructeurs, les muscles perdent partiellement leur tonus, mais également à l'âge de 30 ans. Le nombre de cas atteint 10%, cependant, avec l'âge, la fréquence augmente et à l'âge de 45 ans, elle atteint 35 à 40%.
Le processus de prolapsus vaginal implique un affaiblissement des muscles du plancher pelvien et une augmentation de la pression dans la cavité abdominale en raison d'une constipation chronique ou d'un travail physique excessif avec levage de charges lourdes.
Il existe de nombreuses raisons au développement d'une pathologie, les principales étant les blessures reçues pendant le travail, les tumeurs de la cavité pelvienne, le surpoids, plus de 2 naissances et les changements liés à l'âge.
Prolapsus de la paroi vaginale antérieure
Le prolapsus de la paroi vaginale antérieure est le plus souvent observé après l'accouchement, car les muscles s'affaiblissent. De plus, des complications surviennent pendant le travail, comme des ruptures périnéales. La plaie est alors suturée, mais perd ensuite sa force musculaire.
Le prolapsus de la paroi vaginale antérieure se caractérise par une aggravation du syndrome douloureux de type tiraillement, localisé à la fois dans le bas-ventre et dans la région lombaire. Lors du prolapsus vaginal, une sensation de présence d'un corps étranger apparaît au niveau de la fente génitale.
Lors des rapports sexuels, des sensations désagréables, voire douloureuses, apparaissent, empêchant la femme de se détendre pleinement, ce qui entraîne un stress émotionnel. Des pertes sanglantes, non liées au cycle menstruel, sont observées périodiquement.
La localisation de la vessie, devant le vagin, entraîne un dysfonctionnement. Des envies fréquentes et des difficultés à uriner sont donc possibles. Concernant les intestins, une constipation est observée chez un tiers des femmes présentant une modification de la localisation de la paroi postérieure du vagin.
Prolapsus de la paroi vaginale postérieure
Pathologie: le prolapsus de la paroi vaginale postérieure résulte d'une défaillance des muscles pelviens du fornix postérieur. Une complication concomitante est la destruction partielle ou complète du fascia endopelvien, qui sépare l'intestin de la paroi vaginale postérieure.
Le prolapsus de la paroi vaginale postérieure présente certaines caractéristiques cliniques qui le distinguent de la pathologie de la paroi antérieure. L'insuffisance des muscles pelviens contribue au prolapsus de la paroi vaginale postérieure vers l'intérieur, sous l'effet de la pression du rectum.
En l'absence de fascia entre les deux, une partie de l'intestin remplit la paroi postérieure, provoquant une augmentation de volume (forme de bulle). Ainsi, à mesure que la bulle grossit, une sensation de corps étranger dans le vagin apparaît, présente lors de la marche ou de la position assise.
Il convient également de souligner les symptômes associés aux troubles intestinaux. Ainsi, chaque défécation s'accompagne de douleurs et de grands efforts pour faciliter le passage des matières fécales dans l'intestin et leur sortie de la poche formée.
Prolapsus vaginal pendant la grossesse
Sous l'effet d'une pression constante et élevée sur les muscles pelviens, liée à l'augmentation du poids du fœtus, un prolapsus vaginal survient pendant la grossesse. Ce processus débute vers la 10e-12e semaine, entraînant une tension musculaire.
De plus, leur état avant la grossesse doit être pris en compte. Si les muscles étaient déjà affaiblis pour d'autres raisons, à la fin de la grossesse, non seulement la paroi vaginale peut s'affaisser, mais aussi un prolapsus au niveau de la fente génitale peut survenir.
Le prolapsus vaginal pendant la grossesse survient suite à une forte pression exercée par l'utérus, qui peut également s'affaisser sous le poids du fœtus. Les muscles perdent alors leur élasticité et s'étirent.
Le danger de la pathologie est dû à l’impact sur la femme enceinte et le fœtus, avec une forte probabilité de développer un avortement spontané ou une naissance prématurée.
En cas de prolapsus du premier degré, les médecins recommandent des exercices spécifiques pour renforcer les muscles et faciliter l'accouchement. En cas de prolapsus plus grave, il est nécessaire d'utiliser un bandage ou un pessaire, et la décision d'accouchement est prise individuellement.
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Que faire en cas de prolapsus vaginal?
Que faire en cas de prolapsus vaginal? Au premier stade de la pathologie, des traitements conservateurs peuvent être utilisés. Parmi ceux-ci: exercices physiques, massages gynécologiques et plantes médicinales. Toutes ces méthodes sont nécessaires pour tonifier les muscles pelviens et réduire le risque de prolapsus vaginal.
Il existe une autre méthode pour lutter contre le prolapsus vaginal: le pessaire ou l'anneau utérin. Placé dans le vagin, il permet de maintenir le col de l'utérus en position physiologique.
L'utérus est ainsi légèrement surélevé, car le pessaire recouvre le col de l'utérus et maintient l'organe dans son intégralité. Un tel anneau est rationnel en cas de prolapsus mineur ou chez les personnes âgées, car les changements liés à l'âge contribuent à une diminution de la taille et du poids des organes.
L'inconvénient du pessaire est la nécessité de lavages fréquents et d'une sélection individuelle du volume. De plus, le port d'un bandage, qui soutient également les organes pelviens, est considéré comme obligatoire.
Traitement du prolapsus vaginal
Les stratégies thérapeutiques sont déterminées par le degré d'évolution de la pathologie, l'âge de la femme et la présence de maladies concomitantes. Il est d'usage de distinguer deux approches thérapeutiques: conservatrice et chirurgicale.
Le traitement conservateur du prolapsus vaginal est utilisé dès le premier degré, lorsque les structures vaginales ne dépassent pas le bord de la fente génitale. Il consiste à limiter l'activité physique, à soulever des poids, à effectuer des massages gynécologiques et à pratiquer des exercices physiques spécifiques.
Le traitement du prolapsus vaginal vise à renforcer les muscles pelviens, les structures de soutien et les muscles abdominaux, permettant aux organes internes de maintenir leur position physiologique. De plus, le massage et l'exercice stimulent la circulation sanguine dans le bassin, indispensable au traitement.
Aux stades 2 et supérieurs, une intervention chirurgicale est recommandée pour restaurer les structures musculaires du plancher pelvien. Ainsi, la colporraphie ou la colpopérineorraphie est utilisée pour soulever les organes à l'intérieur de la cavité pelvienne.
Chirurgie du prolapsus vaginal
La méthode de traitement de la pathologie – la chirurgie du prolapsus vaginal – consiste à pratiquer une colpoplastie, dont le principe est de suturer les parois vaginales. Ce type d'intervention chirurgicale se décline en deux types: la colporraphie et la colpopérinéorraphie.
La première forme chirurgicale consiste à résectionner (exciser) les tissus de la paroi vaginale étirés, puis à suturer les structures restantes. La colpopérineorraphie consiste à réduire la taille de la paroi postérieure par suture et à resserrer les muscles pelviens.
La chirurgie du prolapsus vaginal peut impliquer une étape supplémentaire impliquant les organes internes environnants tels que la vessie, l'urètre et le rectum. Pour atténuer les symptômes de dysfonctionnement de ces organes, il est nécessaire de rétablir leur position physiologique.
La chirurgie plastique peut être pratiquée avec les propres tissus ou avec des implants. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale ou péridurale. Le choix dépend de l'ampleur de l'intervention envisagée, de sa durée et de l'état de santé de la patiente.
Chirurgie du prolapsus de la paroi vaginale antérieure
Afin de resserrer les organes, en assurant leur position physiologique, et d'éviter la formation de nouveaux défauts pouvant provoquer une rechute, une opération est utilisée pour le prolapsus de la paroi vaginale antérieure.
De plus, l’intervention chirurgicale améliore l’activité sexuelle de la femme et est utilisée pour traiter l’incontinence urinaire.
L'intervention chirurgicale pour le prolapsus de la paroi vaginale antérieure est appelée colporraphie antérieure. L'équipement moderne permet l'accès vaginal, moins traumatisant que la laparoscopie et l'accès par la cavité abdominale.
La période préparatoire à l'opération comprend l'utilisation d'agents hormonaux, notamment chez les femmes en période climatérique. Ces traitements sont nécessaires pour améliorer la circulation sanguine locale, ce qui a un effet positif sur la récupération postopératoire.
Après l'intervention, il est nécessaire d'utiliser des antibactériens pour prévenir l'infection de la zone opérée, ainsi que des analgésiques, à l'exception de l'aspirine. De plus, il est recommandé de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant au moins un mois.
Chirurgie du prolapsus de la paroi vaginale postérieure
L'opération est réalisée en cas de prolapsus de la paroi vaginale postérieure pour réséquer l'intestin, qui fait saillie vers le vagin et exerce une pression sur sa paroi postérieure, et pour restaurer le septum recto-vaginal.
L'intervention chirurgicale consiste à éliminer la protrusion intestinale, à renforcer la paroi du rectum (antérieur), la cloison entre l'intestin et le vagin, et à normaliser la fonction du sphincter anal.
La chirurgie du prolapsus de la paroi vaginale postérieure consiste à suturer la paroi intestinale avec un groupe de muscles qui soulèvent l'anus, ce qui contribue à renforcer le septum entre les organes.
En présence d'une pathologie concomitante et d'une implication des organes environnants dans le processus pathologique, la portée de l'intervention chirurgicale est augmentée pour éliminer la localisation physiologique des structures.
Il est ainsi possible de combiner l'intervention principale avec le traitement d'un prolapsus de la paroi vaginale antérieure, d'hémorroïdes, de formations polypiques ou d'une fissure anale. La durée de l'intervention chirurgicale est ainsi allongée. De plus, dans certains cas, un traitement endoscopique avec pose d'un implant en filet est autorisé.
Exercices pour le prolapsus vaginal
La connexion étroite du vagin et de l'utérus les prédispose au prolapsus simultané, d'abord du vagin, puis de l'utérus. Les exercices pour le prolapsus vaginal renforcent les muscles qui maintiennent les organes dans leur position physiologique.
Le résultat maximal peut être obtenu en utilisant ces exercices au stade initial du prolapsus vaginal, car les autres structures ne sont pas encore impliquées dans le processus pathologique.
L'exercice le plus simple consiste à arrêter d'uriner en contractant les muscles. Arrêter le jet régulièrement pendant la miction renforce les muscles et permet de lutter contre l'incontinence urinaire.
Les exercices pour le prolapsus vaginal doivent être effectués à différents rythmes tout au long de la journée. Bien sûr, il ne faut pas s'entraîner constamment, mais 3 à 4 fois par jour, plusieurs exercices, aideront à normaliser rapidement le tonus musculaire.
L’entraînement peut être effectué assis devant un ordinateur, debout à un arrêt de bus ou à la maison en position « allongé » et « à quatre pattes ».
Exercices de Kegel pour le prolapsus vaginal
Avant de commencer les exercices, vous devez déterminer les muscles que vous allez solliciter et leur localisation. Pour ce faire, essayez d'arrêter le jet d'urine et mémorisez la technique. Ces muscles devront être entraînés ultérieurement.
Les exercices de Kegel pour le prolapsus vaginal comprennent trois types d'exécution. Premièrement, il s'agit de contracter ces mêmes muscles. Cependant, l'exécution doit être lente: après avoir contracté les muscles, comptez jusqu'à 3 et relâchez-les lentement.
Ensuite, répétez l'opération, mais rapidement. Enfin, la poussée se fait en contractant les muscles abdominaux, comme lors d'un accouchement, mais beaucoup plus faiblement.
Afin de contrôler la justesse des exercices, il est recommandé d'insérer un doigt dans le vagin et de surveiller les contractions.
Au début, commencez par 10 répétitions de chaque exercice, à raison de 5 fois par jour, puis augmentez progressivement la charge. Après une semaine, ajoutez 5 répétitions à chaque exercice, et ainsi de suite jusqu'à atteindre 30 répétitions. Pour maintenir l'effet, arrêtez-vous à cette charge et effectuez ces 3 exercices 30 fois, 5 fois par jour.
Bandage pour prolapsus vaginal
Le prolapsus des organes survient en raison de la perte de la structure musculaire qui les soutient. Ainsi, après une grossesse ou un accouchement, on observe souvent un relâchement musculaire tel qu'un prolapsus vaginal est possible.
Un bandage pour le prolapsus vaginal est nécessaire pour maintenir une pression intra-abdominale constante sans soulever l'utérus et le vagin, ce qui affecte leur position. Le bandage permet aux muscles de retrouver leur tonus et de renforcer les organes dans leurs positions physiologiques.
Malgré son efficacité, un pansement pour prolapsus vaginal ne doit pas être utilisé en permanence, car les organes ont besoin de repos. Il est donc déconseillé de l'utiliser la nuit, car ni la gravité ni la pression ne contribuent au prolapsus vaginal.
Même lors d'une activité physique légère (marche, tâches ménagères), il est nécessaire de porter un bandage pour soutenir les organes. De plus, il est obligatoire après une intervention chirurgicale sur l'utérus et le vagin, car les muscles postopératoires sont plus faibles et ne peuvent plus assurer leur fonction principale.
Remèdes populaires contre le prolapsus vaginal
Pour traiter cette pathologie, il est recommandé de combiner exercices physiques et remèdes maison contre le prolapsus vaginal. Pour cela, on utilise une sélection de plantes médicinales, prises en interne, sous forme de bains ou de douches vaginales.
Pour la décoction, prenez un quart de verre de mélisse et de fleurs de tilleul, 70 g de lamier blanc et une cuillère à soupe de racine d'aulne. Après un broyage minutieux, prélevez 30 g du mélange et versez-y de l'eau bouillante (un verre).
La décoction doit être infusée pendant environ une heure, puis filtrée et prise à raison de 100 ml trois fois par jour, une demi-heure avant les repas. Le traitement dure 20 jours, suivis d'une pause d'un quinzaine de jours.
Pour les douches vaginales, préparez une solution à base de coing, broyez-la et ajoutez-y de l'eau dont le volume est dix fois supérieur à celui du coing. Après 25 minutes d'ébullition, filtrez le bouillon et laissez-le refroidir à une température confortable. Les douches vaginales avec cette solution contribuent à tonifier les muscles.
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Thérapie par l'exercice pour le prolapsus vaginal
Les exercices doivent être répétés chaque matin avant les repas, en commençant par une charge minimale et en l'augmentant progressivement. La kinésithérapie pour le prolapsus vaginal permet de restaurer le tonus musculaire antérieur et de le renforcer significativement plus longtemps.
Le « vélo » est un exercice que tout le monde connaît depuis longtemps. Pour le réaliser, il suffit de pédaler sur un vélo imaginaire en position allongée pendant environ une minute, les jambes levées à 45°. Les « ciseaux » s'exécutent de la même manière, mais jambes tendues.
Allongez-vous sur le sol, placez un rouleau enroulé sous vos fesses, le dos au sol. Levez la jambe gauche à 90°, puis baissez-la et changez de position. Répétez 8 à 12 fois.
L'exercice est plus difficile si vous retirez le rouleau et levez les deux jambes simultanément à un angle perpendiculaire au sol. Debout près d'une chaise, tenez-la et déplacez votre jambe latéralement en effectuant des mouvements circulaires pendant 30 secondes. Changez ensuite de direction, puis de jambe. De plus, en position debout, balancez vos jambes jusqu'à 7 fois chacune, en gardant la posture de l'hirondelle pendant environ une minute.
Le prolapsus vaginal peut déranger les femmes à tout âge, mais il existe un moyen efficace de prévenir l'affaiblissement musculaire: l'exercice physique. Ainsi, si vous le souhaitez vraiment, vous pouvez réduire de manière indépendante les risques de développer une pathologie.
Rapports sexuels avec prolapsus vaginal
La pathologie doit être étudiée individuellement, en tenant compte du degré de prolapsus et des sensations de la femme lors des rapports sexuels. Les rapports sexuels avec prolapsus vaginal sont autorisés au stade initial, mais il faut garder à l'esprit qu'une passion excessive peut aggraver la situation et causer des douleurs à la femme.
À partir du 2ème stade, non seulement le vagin mais aussi l'utérus sont impliqués dans le processus, leur localisation change donc, ce qui fait que la femme elle-même est peu susceptible de ressentir du plaisir pendant les rapports sexuels.
Les rapports sexuels contribuent au renforcement musculaire, mais uniquement lorsque les organes sont en état de normalité. Si une femme ressent des douleurs pendant les rapports sexuels, il est conseillé d'arrêter et de consulter un médecin.
En plus de la pathologie physique, une femme peut développer un état dépressif, car le plaisir sexuel n'est pas délivré, et il est également possible d'examiner visuellement des parties du vagin en dehors de la fente génitale.