Neurobion

Neurobion est une sous-catégorie de multivitamines sans minéraux. Il est utilisé par les personnes présentant une carence notable en vitamines B (thiamine, pyridoxine et vitamine B12).

[ 1 ]

Les indications Neurobion

Il est utilisé dans le traitement combiné des maladies et affections suivantes:

• névralgie du trijumeau;
• thoracalgie;
• sciatique;
• plexopathie affectant le plexus cervico-brachial;
• syndrome radiculaire, se développant en raison de la compression des racines à l'intérieur de la moelle épinière, à la suite de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale;
• prosoparésie.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulaire de décharge

Le composant pharmaceutique est libéré sous forme de comprimés, ainsi que d'une solution pour injections intramusculaires, à l'intérieur d'ampoules d'une capacité de 3 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamique

La structure du médicament contient une combinaison d'ingrédients actifs neurotropes – vitamines B: cyanocobalamine et thiamine avec pyridoxine.

L’utilisation de ces 3 vitamines contribue à assurer des niveaux d’enzymes normaux dans le corps.

Lors de l'utilisation du médicament lors de diverses pathologies neurologiques, la carence existante est comblée, ainsi que la stimulation des mécanismes naturels de récupération.

Les résultats des tests sur les animaux montrent que l’utilisation d’une combinaison de thiamine avec de la cyanocobalamine et de la pyridoxine entraîne le développement d’un effet analgésique.

Il a été démontré que chaque vitamine B peut avoir un effet analgésique d'intensité variable. La cyanocobalamine est la plus efficace, suivie de la pyridoxine, puis de la thiamine. L'effet combiné de ces trois substances est plus significatif que celui obtenu en utilisant chaque élément séparément.

Parallèlement, ces vitamines présentent une faible toxicité (aux doses thérapeutiques recommandées). Il n'existe pas non plus d'informations concernant leur activité mutagène, cancérigène ou tératogène.

Des études cliniques ont confirmé que l’utilisation parentérale d’un médicament contenant de la pyridoxine avec de la thiamine et de la cyanocobalamine soulage les douleurs intenses, restaure la sensibilité et stabilise les impulsions réflexes.

Les vitamines B sont bien tolérées, ce qui les distingue des AINS, qui provoquent le développement d'un grand nombre de symptômes négatifs (affectant principalement le tractus gastro-intestinal).

Des essais randomisés ont montré que l’administration intramusculaire de cyanocobalamine à des personnes souffrant de douleurs dorsales chroniques entraîne une réduction de l’intensité de la douleur et une amélioration de l’activité motrice.

L'introduction d'un médicament sous forme de substance pour éliminer la douleur de nature neuropathique chez les personnes atteintes de polyneuropathie neuropathique entraîne une diminution de l'intensité de la douleur, une diminution de la gravité des troubles de la sensibilité épidermique (paresthésie) et une diminution de la sensation de froid et de brûlure.

Des tests sur les effets médicinaux de la pyridoxine ont montré qu'à fortes concentrations, elle peut provoquer une intoxication. La dose quotidienne sans danger est de 0,2 g.

La thiamine, lorsqu'elle a été testée pour ses effets thérapeutiques chez des personnes atteintes de polyneuropathie d'origine alcoolique ou diabétique, a montré les propriétés suivantes lorsqu'elle était utilisée à fortes doses:

• soulagement à court terme de la douleur;
• réduction de l’intensité des paresthésies;
• sensibilité améliorée aux impulsions de température et de vibration.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacocinétique

Lorsque la thiamine est prise par voie orale, un mouvement dosé de la substance se produit avec une absorption active jusqu'à une valeur de 2 μm. À des valeurs de thiamine supérieures à 2 μm, une diffusion passive se développe.

La demi-vie de l’élément est d’environ 4 heures.

La thiamine ne s'accumule pas dans l'organisme à des doses supérieures à 30 mg. De ce fait, compte tenu de son métabolisme rapide et de sa capacité de stockage limitée, elle est consommée en moyenne en 4 à 10 jours.

La pyridoxine est absorbée rapidement par voie orale, principalement dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Elle est excrétée en 2 à 5 heures en moyenne. Sa concentration dans l'organisme varie de 40 à 150 mg, et 1,7 à 3,6 mg de la substance sont excrétés dans les urines par jour.

L'absorption de la cyanocobalamine dans le tractus gastro-intestinal se développe avec la participation des mécanismes suivants:

• libération du composant sous l'influence du suc digestif, ainsi que synthèse rapide avec un facteur endogène;
• sans synthèse avec un facteur endogène, par pénétration passive dans le système circulatoire (cette méthode est prioritaire en cas d'administration de dosages de la substance dépassant 1,5 mcg).

La cyanocobalamine est convertie dans le foie, à raison de 2,5 mcg par jour (ce chiffre représente environ 0,05 % du volume de la substance stockée).

L'excrétion se produit principalement avec la bile, et il convient également de noter qu'une partie importante de la substance subit des processus de réabsorption au cours de la circulation entérohépatique.

Chez les personnes atteintes d’anémie mégaloblastique, après administration d’une dose égale ou supérieure à 100 mcg du composant, seulement 1 % de celui-ci est absorbé.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosage et administration

Le liquide pour injections intramusculaires est administré en cas d'affections sévères, à raison d'une ampoule par jour (la substance doit être injectée profondément dans le muscle). Il doit être utilisé jusqu'à la disparition de tous les symptômes observés au stade aigu d'une pathologie spécifique.

Lorsque l'intensité des symptômes cliniques de la maladie s'affaiblit et dans les situations où le médicament est utilisé à des stades modérés de la maladie, il doit être administré à raison de 1 ampoule 2 à 3 fois par semaine.

La durée du cycle thérapeutique après l’élimination des signes de la maladie est de 2 à 3 semaines.

S'il est nécessaire de potentialiser l'effet, de poursuivre le traitement après la partie injection du cours, et également à titre préventif, pour éviter une rechute de la maladie, en outre, la prise de comprimés médicinaux est prescrite.

Les comprimés doivent être pris pendant ou après les repas; ils sont avalés entiers, sans croquer, et ingérés avec de l'eau plate. Les adolescents de plus de 15 ans et les adultes doivent prendre 3 comprimés par jour (1 comprimé 3 fois par jour).

Pour les enfants de moins de 15 ans, la posologie appropriée doit être choisie par le médecin traitant, individuellement.

La durée du cycle de traitement est également déterminée individuellement, en fonction de la nature de la pathologie et de son intensité. La durée maximale est d'un mois.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament après la fin d'un cycle d'un mois, la taille de la dose doit être modifiée en la diminuant.

Utiliser Neurobion pendant la grossesse

Les informations concernant la sécurité d'emploi de Neurobion pendant la grossesse sont insuffisantes. Par conséquent, sa prescription pendant cette période ne peut être envisagée qu'après une évaluation rigoureuse des bénéfices pour la femme et des risques de complications pour le fœtus.

La pyridoxine avec la thiamine et la cyanocobalamine peut être excrétée dans le lait maternel, et l’utilisation de fortes doses de pyridoxine provoque une suppression de la lactation.

Il n'existe pas d'informations précises concernant le volume du médicament excrété dans le lait maternel. Par conséquent, la décision de poursuivre ou d'arrêter l'allaitement est prise en fonction des besoins de la mère. L'allaitement doit donc être interrompu pendant le cycle de traitement.

Contre-indications

Les contre-indications pour chacun des composants contenus dans le médicament sont assez différentes.

La thiamine ne doit pas être utilisée chez les personnes souffrant de maladies d'origine allergique. La pyridoxine n'est pas administrée en cas d'aggravation d'un ulcère gastro-intestinal, car ce médicament peut entraîner une augmentation du pH gastrique.

La cyanocobalamine est contre-indiquée chez les personnes atteintes de thromboembolie, d’érythrocytose ou de polyglobulie.

[ 12 ], [ 13 ]

Effets secondaires Neurobion

Après la prise du médicament par voie orale, des symptômes d’allergie apparaissent parfois, souvent sous la forme d’une éruption épidermique.

L'injection du médicament peut provoquer des symptômes locaux au point d'injection. En cas d'administration intraveineuse, des signes d'exanthème et d'anaphylaxie apparaissent, ainsi que des troubles respiratoires.

Les effets secondaires comprennent:

• Lésions du tractus gastro-intestinal: augmentation du pH gastrique, ballonnements, vomissements, douleurs dans la région épigastrique, troubles intestinaux et nausées;
• troubles immunitaires: hyperhidrose, réactions d'hypersensibilité, anaphylaxie et tachycardie se développent occasionnellement.

Parfois, l'utilisation prolongée de pyridoxine (au moins 6 mois) à des doses supérieures à 50 mg par jour peut provoquer chez le patient une neuropathie sensorielle; une sensation générale de malaise, une excitabilité nerveuse sévère, des étourdissements et des maux de tête apparaissent.

[ 14 ]

Surdosage

En cas de dépassement important de la dose médicamenteuse recommandée de thiamine (plus de 10 g), on observe le développement de symptômes de type curare et une affaiblissement de la conductivité des impulsions nerveuses.

La pyridoxine est une substance à faible indice de toxicité. Après une utilisation quotidienne à une dose supérieure à 50 mg pendant 0,5 à 1 an, des signes de neuropathie sensitive périphérique peuvent apparaître.

L’utilisation de plus de 1 000 mg de pyridoxine par jour sur une période de plusieurs mois peut provoquer des symptômes neurotoxiques.

Lorsqu'une dose supérieure à 2 g de la substance est administrée par jour sur une longue période, une neuropathie avec troubles sensoriels et symptômes d'ataxie, de dermatite séborrhéique, de convulsions (avec modifications des lectures de l'encéphalogramme) et d'hypochromasie peuvent être observées.

L'utilisation parentérale de fortes doses de cyanocobalamine (parfois également avec administration orale de la substance) peut provoquer l'apparition d'acné bénigne, de lésions eczémateuses de l'épiderme et de signes d'allergie.

L'administration à long terme de fortes doses de cyanocobalamine provoque un trouble de l'activité enzymatique du foie, le développement de douleurs cardiaques et une augmentation de la coagulation sanguine (hypercoagulation).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interactions avec d'autres médicaments

Le 5-fluorouracile a un effet inactivant sur la thiamine, ce qui peut inhiber de manière compétitive la phosphorylation de la thiamine avec la formation ultérieure du composant pyrophosphate de thiamine.

Associé à des antiacides, l’absorption de la thiamine est réduite.

Le furosémide, ainsi que les substances similaires de la sous-catégorie des diurétiques de l'anse, ralentissent les processus de réabsorption tubulaire et, en cas d'utilisation prolongée, augmentent l'excrétion de thiamine, ce qui entraîne une diminution de ses niveaux dans le corps.

Neurobion ne peut pas être associé à la lévodopa, car la pyridoxine affaiblit son activité antiparkinsonienne.

L'administration du médicament en association avec des substances ayant un effet antagoniste sur la pyridoxine, ainsi qu'avec une contraception orale, augmente le besoin de l'organisme d'obtenir de la vitamine B6.

[ 18 ], [ 19 ]

Conditions de stockage

Neurobion doit être conservé à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants. Les comprimés doivent être conservés à une température maximale de 25 °C et la solution à une température comprise entre 2 et 8 °C.

[ 20 ]

Durée de conservation

Neurobion peut être utilisé dans un délai de 3 ans à compter de la date de production de la substance médicamenteuse.

Demande pour les enfants

Il n’existe pas d’informations précises concernant l’efficacité médicinale de Neurobion lorsqu’il est administré aux enfants de moins de 15 ans.

Son utilisation est interdite chez les enfants de moins de 3 ans, car le médicament contient de l'alcool benzylique, ce qui augmente le risque de développer des maladies provoquant une violation de l'équilibre acido-basique (ou le développement d'une acidose métabolique).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Vitaxon, Nerviplex, Complexe B1/B6/B12 avec Neurobex, ainsi que Neuromultivit, Unigamma et Neurorubin.