Nécrolyse épidermique toxique : causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Lésions bulleuses aiguës de la peau et des muqueuses (syndrome de Lyell, syndrome de la peau ébouillantée à staphylocoques, des éruptions cutanées bulleuses neobilnye, épidermolyse nécrosante polymorphes, nécrolyse épidermique toxique-allergique, etc ...) - nécrolyse épidermique toxique. Entre la dermatite bulleuse médicamenteuse, nécrolyse épidermique toxique et de la maladie de Stevens-Johnson est pas de différence fondamentale, il y a une différence qualitative dans le degré des changements dans la peau et les muqueuses. On suppose que les trois formes sont des variétés de érythème polymorphe avec la peau de porazhenie4 kystique et les muqueuses.
Quelles sont les causes de la nécrolyse épidermique toxique?
La maladie la plus commune se développe après la prise de sulfamides et d'antibiotiques. La maladie peut provoquer d'autres médicaments: amidopirine, phénolphtaléine, aspirine, aminazine, phénylbugazone, ainsi que des vaccins, sérums. D'une grande importance est la sensibilisation précédente, la connexion avec la maladie sous-jacente, il y a une combinaison fréquente d'une infection virale avec la sensibilisation aux médicaments.
La pathogenèse de la maladie est inconnue. Supposons un mécanisme auto-immunitaire. Après la période prodromique caractérisée par l'apparition de l'érythème, autour de la bouche et les yeux zone en expansion rapide de l'érythème, il y a des bulles avec séreuse et séreuse, contenu hémorragique, l'érosion, toxémie grave. Ulcère de la muqueuse de la bouche, de la trachée, du larynx, de l'estomac, et cela alourdit le cours de la maladie. La létalité atteint 30-40%.
Lésions oculaires
La peau des paupières et la zone périorbitaire peuvent être affectées de la même manière que la peau des autres parties du corps. La conjonctivite est habituellement légère, avec un écoulement muco-purulent, est notée chez presque tous les patients. Affecter la conjonctive peut entraîner une mobilité réduite des paupières, une ulcération de la cornée, suivie par la formation de cicatrices vascularisées cornéennes grossières et une diminution significative de la vision.
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Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
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Traitement de la nécrolyse épidermique toxique
Appliquer une forte thérapie de désensibilisation, glucocorticoïdes à dose modérée (surtout pas de eritrematoznoy), la thérapie de désintoxication, les médicaments cardiovasculaires, des vitamines, dans certains cas, une transfusion sanguine.
Lorsque les lésions oculaires nécessitent un traitement des paupières avec l'élimination des croûtes sèches. Une attention particulière est accordée à la protection de la cornée contre le dessèchement et le traitement rapide du trichiasis. Dans une période aiguë, on prescrit des pommades avec des corticostéroïdes, des préparations antibactériennes, suivies de collyres avec de la polyglucine, de la polyacrylamine. Un traitement antibactérien local est nécessaire en cas d'ulcération de la cornée.