Remèdes et méthodes de traitement de l'épine calcanéenne

Parmi les enthésopathies du pied, la plus fréquente est l'inflammation de l'aponévrose plantaire avec formation d'une ossification en forme d'épine sur la face inférieure du calcanéum – du côté de la plante du pied – ou, comme le disent les médecins, un ostéophyte marginal. Cet ostéophyte (enthésophyte) dirigé vers les os métatarsiens est une épine calcanéenne.

Quels sont les moyens et méthodes utilisés en orthopédie pour traiter l'épine calcanéenne? Comment la traiter avec des remèdes populaires? L'épine calcanéenne disparaît-elle sans traitement?

Traitement médicamenteux de l'épine calcanéenne à domicile

Il faut garder à l’esprit que les éperons calcanéens ne peuvent pas être traités sans traitement, mais toutes les méthodes thérapeutiques – médicamenteuses et alternatives – sont symptomatiques, c’est-à-dire qu’elles réduisent la douleur et l’inflammation qui limitent la mobilité du pied.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le traitement de l'épine calcanéenne, inhibant la synthèse des médiateurs inflammatoires (prostaglandines) – ibuprofène, diclofénac, indométacine, kétorol, etc. – sont prescrits par voie orale par les orthopédistes en l'absence de contre-indications telles qu'ulcère gastrique ou duodénal, troubles de la coagulation, asthme bronchique, maladie hépatique chronique, insuffisance cardiaque ou rénale, grossesse et allaitement. Pour plus d'informations sur les autres comprimés recommandés pour le traitement de l'épine calcanéenne, leurs effets secondaires et leur posologie, consultez l'article « Comprimés contre les douleurs aux jambes ».

Les pommades et gels de la famille des AINS soulagent également la douleur, l'inflammation et le gonflement des tissus mous du pied. Le traitement repose notamment sur le diclofénac (autres noms commerciaux: Diclac-gel, Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), l'ibuprofène, le Ketonal (kétoprofène), etc. Informations complètes dans la documentation: Pommades pour l'épine calcanéenne.

Le traitement de l'épine calcanéenne par Dimexide (diméthylsulfoxyde) vise également à soulager les symptômes de cette enthésopathie. Il est recommandé d'appliquer une solution à 50 % du médicament sur la zone douloureuse du talon et du pied deux à trois fois par jour. Une compresse de Dimexide soulage encore mieux la douleur: une solution à 30-40 % est imbibée d'une serviette, recouverte de polyéthylène et de tissu naturel; la compresse ne doit pas être laissée en place plus de 25 à 30 minutes. En général, le traitement à domicile de l'épine calcanéenne par Dimexide dure deux semaines (la compresse peut être appliquée deux fois par jour). Le gel Dimexide à 25 %, ainsi que le gel Dolobene contenant du dimexide et une solution d'iode, sont très pratiques.

Les douleurs très intenses peuvent être soulagées par un traitement au Dimexide et à la novocaïne, pour lequel la composition de la compresse doit contenir une partie d'une solution à 40 % de diméthylsulfoxyde et deux parties d'une solution à 2 % de novocaïne (disponible en ampoules).

Le dimexide n'est pas utilisé en présence de problèmes graves de la vision (glaucome), du système cardiovasculaire, du foie, des reins, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Le liniment aseptique de Vishnevsky traitant les inflammations purulentes de la peau et la nécrose des tissus sous-cutanés, la pommade de Vishnevsky n'est pas utilisée en orthopédie. De même, la crème Zorka (utilisée en médecine vétérinaire) et le gel de chitosane Vasna (un cosméceutique pour les peaux à problèmes) ne sont pas prescrits.

Cependant, divers pansements sont souvent utilisés pour les épines calcanéennes en raison de leur effet distrayant. Il s'agit d'un pansement au poivre classique (qui soulage la douleur), d'un pansement similaire au menthol (Clifton, Mentopas, TetaPlast, pansement au menthol Neobun, etc.), ainsi que d'un pansement chinois au poivre, gingembre, camphre et menthol (Tongluo Qutong). En revanche, les pansements imperméables à l'argent sont à proscrire: ils favorisent la cicatrisation des plaies ouvertes et des brûlures.

Lorsque le processus inflammatoire s'aggrave, traiter l'épine calcanéenne par le froid permet de réduire la douleur: appliquez une poche de glace sur la zone douloureuse plusieurs fois par jour pendant un quart d'heure.

En dehors des poussées, les médecins recommandent diverses compresses. Par exemple, le traitement à domicile par la bile consiste à appliquer une compresse de bile médicinale le soir, après avoir maintenu les pieds dans de l'eau tiède pendant 10 à 15 minutes: imbibez un pansement de bile pure, appliquez-le sur la zone douloureuse, recouvrez-le de papier compressif et fixez-le avec un bandage (vous pouvez enfiler des chaussettes et aller vous coucher). Grâce à l'afflux sanguin, le trophisme tissulaire s'améliore et l'inflammation diminue. Cette procédure est effectuée tous les soirs pendant au moins deux à trois semaines.

Une compresse d'alcool est préparée de la même manière pour les épines calcanéennes. De plus, le soulagement de la douleur est facilité par un traitement à la bischofite, une solution naturelle multicomposants à base de sels minéraux: en friction ou en compresses (appliquées également le soir, un jour sur deux pendant un mois).

Si le patient préfère un traitement homéopathique, les experts nomment alors des médicaments à usage local tels que Traumeel, Ziel T et Reuma-Gel.

De plus, les homéopathes peuvent prescrire: Calcarea floraca, Rhus toxicodendron, Aranea diadema, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum.

Dans les cas où ni les AINS, ni par voie orale, ni par voie externe, ne donnent les résultats escomptés et où la douleur devient insupportable, il est nécessaire de procéder à des injections pour l'épine calcanéenne: des injections périarticulaires de glucocorticoïdes, souvent associées à la novocaïne. Cependant, les spécialistes prescrivent un traitement par Diprospan, dipropionate de bétaméthasone, méthylprednisolone et hydrocortisone avec la plus grande prudence, car l'introduction de médicaments de ce groupe pharmacologique dans la zone articulaire peut entraîner des modifications structurelles du tissu osseux et cartilagineux, une atrophie du tissu sous-cutané et des fibres musculaires, ainsi qu'une atteinte de l'intégrité des tendons.

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Remèdes populaires pour traiter l'épine calcanéenne à la maison

Alors que les spécialistes connaissent la différence entre l'ostéophyte marginal du calcanéum et l'exostose rétrocalcanéenne (déformation de Haglund, qui fait partie de la triade du syndrome du même nom), de nombreuses personnes éloignées de la médecine considèrent l'épine calcanéenne comme une croissance cartilagineuse dense à l'arrière du talon - là où le tendon d'Achille est attaché.

La déformation de Haglund, appelée épine rétrocalcanéenne ou épine d'Achille, est une complication de l'inflammation du tendon d'Achille ou de la poche calcanéenne. Pourquoi en parlons-nous? Parce que de nombreuses recettes maison pour traiter l'épine calcanéenne, publiées sur Internet, semblent spécifiquement conçues pour l'épine d'Achille. Il existe également des conseils applicables uniquement aux callosités sèches (cors) de la plante des pieds ou à leur hyperkératose.

Comment choisir un traitement maison efficace? Si un remède populaire est vraiment efficace, le médecin le recommande probablement à ses patients.

Ainsi, les médecins confirment que le traitement de l'épine calcanéenne au sel peut réduire l'intensité de la douleur. Pour cela, il suffit de prendre des bains de sel quotidiens pendant deux semaines (50 à 60 g de sel par litre d'eau). Certaines recettes recommandent d'ajouter du vinaigre, du savon et du bicarbonate de soude à l'eau, mais cela n'améliore pas l'efficacité de la procédure.

Un traitement au sel marin (les mêmes bains) est efficace pour soulager les gonflements des pieds et les douleurs au talon; le traitement au sel de la mer Morte s'effectue de préférence avec des compresses et des lotions. Le traitement de l'épine calcanéenne en mer (c'est-à-dire le soulagement de ses symptômes) peut se faire simplement en marchant pieds nus le long des vagues et du sable chaud.

Traitement à la térébenthine: il est recommandé de frotter la peau de la plante du pied près du calcanéum ou d'appliquer une compresse puis de la réchauffer. La térébenthine (huile de térébenthine purifiée) provoque une irritation au point d'application, ce qui a un effet relaxant et analgésique. La dilatation réflexe des capillaires améliore la microcirculation et le métabolisme tissulaire.

Traitement au kérosène: frottez la zone douloureuse avec un mélange de kérosène et de sel de table (50 g de chaque ingrédient) ou un mélange de kérosène et d’alcool éthylique (en proportions égales). Il convient de garder à l’esprit que le kérosène peut provoquer une brûlure chimique de la peau.

Le traitement au poivre (amer, contenant de la capsaïcine, un alcaloïde) est identique à celui d'un pansement au poivre. Il vise également à réduire la douleur et l'inflammation grâce à un afflux sanguin réflexe. Le même effet, dû à l'action du glycoside sinigrine, est obtenu par un traitement à la moutarde ou au raifort (compresses de racine fraîchement râpée), ainsi que par un traitement au radis noir (râpé finement et enveloppé dans un coton, appliqué sur le talon le soir).

Traitement à l'aspirine: la composition des compresses (appliquées le soir) comprend 200 ml d'alcool médical, 5 g d'aspirine (en poudre) et 25 g de piment rouge moulu. Le traitement de l'épine calcanéenne à l'iode et à l'aspirine se fait par application d'un mélange à parts égales d'aspirine broyée et d'une solution alcoolique d'iode à 5 %.

Dans ce cas, l'iode agit comme un irritant local (le principe d'action est mentionné ci-dessus), donc d'un point de vue pharmacologique, le traitement des éperons calcanéens avec de l'iode à domicile peut être considéré comme une méthode efficace.

D'ailleurs, de nombreuses recettes populaires incluent du vinaigre, du miel, du sel et de l'iode pour les épines calcanéennes. Et si l'on parvient à identifier le sel et l'iode, les médecins ne commentent pas le traitement au miel – sous forme de compresses additionnées de sel. En revanche, la pommade au venin d'abeille Apizartron est efficace contre la douleur, notamment celle causée par les ostéophytes du talon.

Vous pouvez essayer un traitement au vinaigre à la maison - infusion de vinaigre de tubercules de colchique (10:1) comme friction analgésique.

Un traitement à l'alcool soulagera la douleur s'il s'agit d'alcool formique (alcool éthylique + acide formique). Pour un effet analgésique optimal, il est conseillé de préparer une teinture à friction à base de racine d'acore ou de fleurs de lilas. Les herboristes garantissent un soulagement de la douleur avec un traitement à base de lilas (sa teinture).

Comment l'argile peut-elle aider à traiter l'épine calcanéenne? Grâce à ses propriétés absorbantes, elle élimine les déchets métaboliques accumulés dans les tissus, soulage les gonflements et réduit la douleur. Pour une compresse d'argile, il suffit d'utiliser de l'argile et de l'eau légèrement tiède. Le mélange obtenu doit avoir la consistance d'une pâte épaisse. La compresse doit être recouverte d'un matériau imperméable et isolée. La durée standard de l'intervention est de 60 à 90 minutes.

Le traitement traditionnel de l'épine calcanéenne au vinaigre et à l'œuf ne convient qu'aux exostoses rétrocalcanéennes (bosses sur les talons) – sous forme de compresses. Le traitement à l'œuf, au vinaigre et à l'huile est sujet aux brûlures – il utilise non pas du vinaigre de table, mais de l'acide acétique concentré (comme le recommandent certaines recettes). Après avoir dissous la coquille d'un œuf cru dans l'acide, on y ajoute de l'huile végétale. Cette méthode permet d'éliminer les callosités kératinisées (les tissus sains étant protégés par du ruban adhésif).

Le traitement au citron ou aux feuilles de chou recommandé par certaines sources est discutable. Les propriétés bénéfiques du citron sont appliquées en usage externe pour les mycoses, l'acné et l'hyperpigmentation cutanée; l'écorce de citron ramollit les callosités durcies. Les feuilles de chou extraient l'exsudat purulent des phlegmons et traitent les mastites.

Le traitement aux oignons (qu'il est recommandé d'appliquer sur les talons) n'est justifié par rien: les phytoncides volatils des oignons ne pénètrent pas la peau. En revanche, une bouillie d'oignons élimine efficacement les callosités anciennes, grâce à la présence d'acides organiques dans sa composition.

L'affirmation selon laquelle le traitement à l'ail – compresses ou applications d'un mélange de bouillie d'ail avec de la vodka, du sel ou du savon à lessive râpé – dissout les ostéophytes est, pour le moins, exagérée. Pourtant, ces procédures aident à lutter contre les mycoses des pieds.

Il est conseillé de traiter l'épine calcanéenne avec du saindoux: en lubrifiant systématiquement l'épine d'Achille (la bosse sur le talon) avec du saindoux, elle peut devenir moins dure avec le temps. De plus, frotter la peau kératinisée des talons avec du saindoux cru aide à l'assouplir et à cicatriser les crevasses.

Souvent, des remèdes populaires douteux pour traiter les éperons calcanéens à la maison sont proposés, tels que:

• traitement à la propolis (il est préférable de l'utiliser en externe, même pas pour les éperons calcanéens, mais pour une meilleure cicatrisation des lésions cutanées);
• traitement au vinaigre de cidre (il est utilisé pour les varices) ou traitement des épines calcanéennes au kombucha;
• traitement au goudron ou traitement à l'huile solide (les kératoses et le psoriasis sont traités avec des produits à base de goudron et des pommades à base d'huile solide);
• le traitement à l'ammoniaque, même mélangé à de l'huile de tournesol, n'aidera pas, mais en combinaison avec de la glycérine, il aidera à lutter contre les callosités et les talons crevassés;
• Le traitement aux pommes de terre (crues ou bouillies) est utilisé pour ramollir la peau durcie des talons.

Certaines personnes utilisent des compresses d'urine ou des bains d'urine chauffés pour lutter contre les talons fissurés et les callosités durcies (en raison de l'action de l'urée), mais on ne sait pas si un traitement par l'urine est possible.

Selon les informations officielles, le traitement au papier aluminium réduit efficacement la douleur: il consiste à envelopper le pied (une à deux heures par jour) avec du papier aluminium ordinaire, ainsi que le traitement au cuivre, qui consiste à placer et fixer une plaque de cuivre sur la zone douloureuse de la plante du pied. L'effet analgésique s'explique par la différence entre l'activité électrique de la peau et le potentiel électrique du métal: au contact de la peau, la conduction des impulsions douloureuses à travers les canaux ioniques des membranes présynaptiques des terminaisons nerveuses est réduite.

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Traitement de l'épine calcanéenne avec des plantes

Voici les recettes les plus populaires pour traiter l'épine calcanéenne avec des plantes médicinales.

Le traitement à la bardane aide à réduire la douleur et l'enflure: des compresses de feuilles fraîches de bardane sont appliquées le soir (nécessairement après un bain de pieds chaud). Dans le même but, les feuilles fraîches de menthe poivrée, de marjolaine et de tremble sont utilisées en médecine traditionnelle. En cas de goutte, il est recommandé de prendre une décoction de racine de bardane en interne, mais on ignore si ce remède est efficace contre l'ostéophyte du talon.

Il est peu probable que le traitement au plantain donne un résultat positif, car les feuilles de cette plante sont le plus souvent appliquées sur les abcès, les zones irritées et qui démangent de la peau.

Il est recommandé d'utiliser de l'ortie pour traiter la maladie: compresses de parties broyées de la plante ou de feuilles échaudées. La première option est toutefois préférable: l'acide formique, contenu dans les poils urticants de la plante, conserve ses propriétés irritantes pour la peau lorsqu'il est écrasé.

La teinture de fleurs de lilas a déjà été mentionnée plus haut, tout comme les teintures alcoolisées de potentille (partie aérienne et rhizome), de racines de nénuphar jaune, de bryone blanche ou de mouron des oiseaux (cloportes). Le traitement contre les cloportes consiste également en une application quotidienne de l'herbe cuite à la vapeur sur la zone douloureuse pendant deux à trois heures (avec un pansement) ou en des compresses imbibées de décoction.

Traitement à la moustache dorée (callisia odorante): vous pouvez utiliser des onguents et baumes prêts à l'emploi (avec ajout d'extraits d'autres plantes ou de venin d'abeille), ou préparer votre propre teinture de vodka (à frictionner) ou onguent. La composition de ce type de pommade comprend des proportions à peu près égales de pousses de callisia broyées en bouillie et de saindoux (ou toute autre matière grasse naturelle). Il est recommandé d'appliquer la pommade quotidiennement: après un bain de pieds chaud, enfilez des chaussettes en coton et des chaussettes en laine par-dessus.

Comme le soulignent les experts, la durée du traitement de l'épine calcanéenne dépend de nombreux facteurs, notamment des maladies concomitantes. Des semelles spéciales pour le traitement de l'épine calcanéenne réduiront la charge sur les talons et les plantes de pieds douloureux: elles seront épaissies et dotées d'encoches à la base de l'os du talon.

Traitement de physiothérapie

Outre le fait que le traitement des éperons calcanéens par massage contribue à améliorer la circulation sanguine, le métabolisme et le trophisme tissulaire des pieds, des procédures physiothérapeutiques utilisant de l'ozokérite, de la paraffine et de la boue thérapeutique sont utilisées.

Le traitement à l'ozokérite et le traitement à la paraffine sont réalisés avec des compresses et des applications qui favorisent le réchauffement des tissus profonds, ce qui améliore leur trophisme et soulage la douleur.

Au sanatorium, le traitement des éperons calcanéens par la boue (thérapie péloïde) se fait par des applications et des bains de pieds à la boue thérapeutique – boue sulfurée (par exemple, péloïdes de l'estuaire de Sivash ou de Kuyalnik, boue de la mer Morte, etc.). En l'absence de contre-indications, des bains d'hydrogène sulfuré peuvent être prescrits.

Le traitement de physiothérapie matérielle peut inclure:

• ionophorèse conventionnelle (avec préparations d'iode, dimexide, novocaïne) ou électrophorèse dans le traitement des épines calcanéennes;
• thérapie par ultrasons – traitement par ultrasons et hydrocortisone;
• traitement darsonval – darsonvalisation locale avec impulsions de courant électrique à haute fréquence;
• traitement avec un aimant – exposition à un champ électromagnétique alternatif de fréquences variables; à domicile, le traitement peut être effectué avec l'appareil Almag-01 pour la magnétothérapie;
• thérapie au laser – traitement des éperons calcanéens avec un laser (semi-conducteur ou hélium-néon), qui aide à ramollir l'ostéophyte marginal;
• traitement des éperons calcanéens par irradiation à l'aide d'unités de radiothérapie, c'est-à-dire que le traitement aux rayons X arrêtera la croissance des ostéophytes; un tube à rayons X à focale courte ou longue peut être utilisé;

Aujourd'hui, parmi toutes les méthodes de physiothérapie matérielle, la thérapie par ondes de choc, ou méthode des ondes de choc, pour traiter l'épine calcanéenne est reconnue par les spécialistes comme la plus efficace. En effet, sous l'influence des ultrasons basse fréquence, l'ostéophyte du calcanéum se ramollit et s'affaisse. Les contre-indications à cette méthode sont les maladies hématologiques et la tendance à la formation de caillots sanguins, l'hypertension ou l'hypotension artérielle, les troubles du rythme cardiaque, les maladies infectieuses, la présence de tumeurs malignes et la grossesse.

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Traitement de l'épine calcanéenne avec le dispositif Denas

Selon les fabricants de cet appareil, l'effet thérapeutique est obtenu par électro-stimulation dynamique. Son utilisation n'est pas indiquée en cas de maladies de l'appareil locomoteur, accompagnées de formation d'ostéophytes et d'exostoses osseuses. De toute évidence, le traitement par Denas n'est pas envisagé.

Traitement avec l'appareil Vitafon

Étant donné que l'appareil Vitafon crée des microvibrations mécaniques dans les tissus et active la circulation lymphatique et sanguine par action vibro-acoustique, le traitement Vitafon à domicile peut constituer une alternative au massage conventionnel. Cependant, la notice d'utilisation de l'appareil ne mentionne pas spécifiquement l'ostéophyte du talon.

Traitement Bioptron

L'appareil Bioptron (Zepter Bioptron) agit sur les tissus corporels (comme indiqué dans la notice, au niveau des membranes cellulaires) avec une lumière incohérente polychromatique polarisée, ce qui implique une photothérapie. Parmi les maladies de l'appareil locomoteur, la notice mentionne: l'arthrite et l'arthrose, les tendinites, le syndrome du canal carpien, l'épicondylite latérale, les myalgies, les lésions et les douleurs articulaires.

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Éperon calcanéen: traitement avec le dispositif Imedis

Cet appareil utilise les principes de la thérapie par biorésonance et affecte le corps par un rayonnement électromagnétique variable. Parmi les pathologies du squelette, cette méthode est utilisée pour l'arthrite et la bursite.

Traitement chirurgical de l'épine calcanéenne

Seulement dans les cas qui ne répondent pas aux autres méthodes thérapeutiques, un traitement chirurgical assez complexe et pas toujours efficace de l'épine calcanéenne par son retrait peut être nécessaire.

La chirurgie ouverte, source de complications graves et nécessitant une rééducation postopératoire de longue durée, est désormais assez rare. Les interventions mini-invasives sont plus souvent utilisées: endoscopiques ou sous contrôle radiologique.

Pour éviter une intervention chirurgicale, consultez un orthopédiste si vous ressentez une douleur au talon. S'il s'agit d'un ostéophyte du talon, il existe des méthodes efficaces pour traiter l'épine calcanéenne.