Piqûres d'araignées et d'insectes

Au site de la piqûre, une douleur aiguë et insupportable persiste pendant plusieurs heures, suivie de cloques remplies de liquide, suivies de la formation d'un point rose foncé. Les signes d'intoxication apparaissent rapidement: fièvre, faiblesse, vertiges; puis convulsions, difficultés respiratoires et à avaler, hypertension artérielle et, dans les cas graves, choc et arrêt respiratoire.

La morsure de la veuve noire est souvent indolore, mais les symptômes progressent rapidement après 10 à 15 minutes, atteignant un maximum de 2 heures après la morsure. Les symptômes typiques sont une « séquence douloureuse » de nature diverse, une faiblesse sévère des membres inférieurs, une agitation, une sensation de peur, une tension des muscles abdominaux, des symptômes méningés et une rétention urinaire. Progressivement, une hypertension artérielle toxique, un œdème pulmonaire et un coma se développent. En cas d'évolution défavorable, le décès survient au plus tard le deuxième jour, le taux de mortalité atteignant 4 %.

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Premiers secours en cas de morsure d'araignée

En cas de morsure d'arachnide, le venin est extrait de la plaie et essuyé avec une serviette. La plaie est traitée avec une solution de permanganate de potassium à 1 %. Pour soulager la douleur d'une morsure de scorpion, un blocage de la novocaïne est réalisé avec une solution de procaïne à 0,5 % (novocaïne) à raison de 5 à 10 ml. Du métamizole sodique (analgine) et des narcotiques sont également utilisés. Pour soulager l'hypertension artérielle toxique, des bêtabloquants sont utilisés: une solution de propranolol à 0,1 % (obzidan) à raison de 0,01-0,02 mg à 0,1 mg/kg par voie intraveineuse ou orale. En cas de morsure de karakurt, une solution de sulfate de magnésium à 25 % est administrée à raison de 0,2 ml pour 1 kg de poids corporel, ainsi qu'une solution de gluconate de calcium à 10 % à raison de 1,0 ml par an de vie par voie intraveineuse.

L'administration de sérum antitoxique (sérum liquide concentré purifié contre le venin de la veuve noire) selon la méthode de Bezredka, dans un volume de 10 à 20 ml pour une morsure de scorpion ou de 20 à 60 ml pour une morsure de veuve noire, n'est indiquée que dans les cas graves, après administration intraveineuse d'antihistaminiques et de glucocorticoïdes (prednisolone 2 à 5 mg/kg ou dexaméthasone 0,5 mg/kg). Il est très important d'administrer le sérum dans l'heure qui suit la morsure.

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Premiers secours en cas de piqûres d'insectes

Il est nécessaire de retirer la piqûre et de traiter la plaie avec une solution d'ammoniaque à 10 % ou de l'eau et du savon. Il est particulièrement important de retirer la piqûre le plus rapidement possible en cas de morsures multiples, car la poche de venin contenue dans la plaie continue de pulser, ce qui favorise son absorption. En application locale: compresses froides, glace. Si la morsure est localisée au membre et qu'un œdème important se développe, la personne est surélevée et immobilisée. En cas de symptômes d'anaphylaxie systémique, une solution d'épinéphrine à 0,1 % est administrée par voie intraveineuse, à raison de 0,1 ml par an de vie (10 mcg/kg). L'utilisation d'antihistaminiques est indiquée: solution de diphénhydramine à 1 %, solution de chloropyramine à 2 % (suprastine) à raison de 0,03 à 0,05 ml/kg ou clémastine (tavegil) à raison de 0,1 ml par an de vie. glucocorticoïdes (prednisolone 5 mg/kg ou dexaméthasone 0,5 mg/kg), bronchodilatateurs: 100-200 mg de salbutamol, 20-80 mcg de bromure d'ipratropium par inhalation, 10-40 gouttes de bromure d'ipratropium + fénotérol (berodula) dans un nébuliseur.

En cas de morsure d'abeille, d'autres hyménoptères (bourdon, guêpe, frelon) ou de fourmis, une réaction peut se manifester par une rougeur cutanée localisée, une douleur modérée, un gonflement et des démangeaisons. Une morsure buccale chez un enfant peut entraîner une obstruction des voies respiratoires supérieures. Les signes d'anaphylaxie systémique chez les victimes comprennent l'apparition d'une éruption urticarienne généralisée, un gonflement du visage, des démangeaisons cutanées, une toux sèche et une dyspepsie. Un laryngo- et un bronchospasme, un choc, un œdème pulmonaire et un coma peuvent également survenir. L'issue fatale d'une anaphylaxie systémique est possible dans les 30 minutes suivant la morsure. En cas de morsures multiples (10 ou plus), les symptômes d'une lésion toxique sont similaires à ceux d'une réaction anaphylactique systémique.

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