Morsures: symptômes et traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Aux États-Unis, la plupart des gens obtiennent des piqûres de différents types d'acariens Ixodidae qui s'attachent à une personne et, si elle n'est pas enlevée, se nourrissent pendant plusieurs jours.
Les piqûres de tiques se produisent souvent au printemps et en été, elles sont indolores. La plupart des piqûres n'ont pas de complications et ne transmettent pas de maladies infectieuses. La morsure provoque la formation de papules rouges et peut provoquer une hypersensibilité et une réaction granulomateuse à un corps étranger. Lorsque le mord tique Ornithodoros coriaceus (pajaroello) vésicules formées localement, pustules , puis, à la rupture qui reste ulcération, escarres formé, avec l'enflure et la douleur locale observée de gravité variable. Des réactions similaires se produisent également avec les morsures d'autres tiques.
[Traitement des piqûres de tiques
Pour réduire la réponse immunitaire cutanée et la probabilité de transmission de l'infection, la tique doit être retirée dès que possible. Si la tique est encore attachée lorsque le patient entre à l'hôpital, il est préférable d'enlever l'acarien et toutes les parties de sa bouche de la peau avec une pince émoussée de taille moyenne avec des mâchoires incurvées. La pince est placée parallèlement à la peau pour saisir fermement les parties de l'embouchure de la tique le plus près possible de la peau. Des précautions doivent être prises pour éviter d'endommager la peau du patient et ne pas arracher le corps de l'acarien. La pince doit être tirée lentement, enlever de la peau et ne pas le faire tourner autour de l'endroit de la morsure. Une pince avec des mâchoires incurvées est préférable, car l'arc extérieur de la mâchoire peut être proche de la peau, tandis que la poignée reste suffisamment éloignée de celle-ci et par conséquent la pince est plus facile à tenir. Les parties de l'acarien qui restent dans la peau et qui sont visibles à l'œil nu doivent être soigneusement retirées. Cependant, si la présence de parties du dispositif oral est douteuse, alors les tentatives d'enlèvement chirurgical peuvent causer un traumatisme supplémentaire plus grand que le traumatisme causé par les petites parties restantes des mâchoires. Le fait de laisser des parties de l'embouchure sur le site de la piqûre n'entraîne pas de transmission de l'infection, cela ne peut que prolonger l'irritation de la peau. D'autres méthodes d'élimination des tiques, comme apporter une allumette brûlante (qui peut endommager le tissu du patient) ou repousser les insectes avec de la gelée de pétrole (qui est inefficace), n'est pas recommandée.
Après avoir enlevé l'acarien, un antiseptique est appliqué. Le degré de gonflement de la tique dépend de la durée de son attachement à la peau. S'il y a un gonflement local et la décoloration cutanée prescrire des antihistaminiques à l' intérieur. Parfois , la tique reste pour les tests de laboratoire pour détecter l'agent causal de la maladie transmise par les tiques, typique de la région géographique où la morsure a eu lieu. La prophylaxie antibiotique n'est pas recommandé, mais dans les zones de forte incidence de la maladie de Lyme, certains experts considèrent comme appropriés (200 mg de dose orale unique de doxycycline) dans le cas de piqûres Ixodidae.
Les morsures de l'acarien Pajaroello doivent être nettoyées, humidifiées avec le liquide de Burov à une dilution de 1:20, un traitement chirurgical si nécessaire. Les glucocorticoïdes ne sont utilisés que dans les cas graves. Au stade des ulcères, l'infection est possible, mais dans le traitement, ils sont le plus souvent limités aux antiseptiques locaux.
La paralysie à tiques
La paralysie à tiques est rare, la paralysie ascendante flasque se développe après une morsure de tiques Ixodidae libérant des toxines , parasitant une personne pendant plusieurs jours.
En Amérique du Nord, certaines espèces de Dermacentor et d' Amblyomma provoquent une paralysie des tiques causée par une neurotoxine sécrétée dans la salive de l'acarien. Dans les premiers stades de l'alimentation de l'acarien, il n'y a pas de toxine dans la salive, donc la paralysie ne se développe que lorsque l'acarien parasite pendant plusieurs jours ou plus. La paralysie peut causer une seule tique, surtout si elle se colle à l'arrière du crâne ou près de la colonne vertébrale lorsqu'elle est mordue.
Les symptômes comprennent l'anorexie, la somnolence, la faiblesse musculaire, les troubles de la coordination, le nystagmus et la paralysie flasque ascendante. Une paralysie bulbaire ou respiratoire peut se développer. Le diagnostic différentiel est réalisé avec le syndrome de Guillain-Barre, le botulisme, la myasthénie, l'hypokaliémie et une tumeur de la moelle épinière. La paralysie est rapidement réversible après l'ablation de la tique (ou des acariens). En cas de troubles respiratoires, si nécessaire, une oxygénothérapie ou un soutien respiratoire est effectué.
Morsures d'autres arthropodes
Les plus fréquentes morsures d'arthropodes, les tiques, sauf aux États-Unis comprennent les piqûres de mouches de sable, les mouches à cheval, les mouches à chevreuil, moucherons, moustiques, zhigalok, les puces, les poux, les insectes et les insectes de l'eau. Tous ces arthropodes, sauf les prédateurs des insectes et les punaises d'eau, sucent aussi le sang, mais aucune des espèces n'est toxique.
La composition de la salive des arthropodes n'est pas la même et les lésions causées par les piqûres vont des petites papules aux gros ulcères avec œdème et douleur aiguë. Il est également possible de développer une dermatite. Les conséquences les plus graves sont dues à une réaction d'hypersensibilité ou à une infection; pour les personnes prédisposées, elles peuvent être fatales. Chez certaines personnes, les allergènes aux puces peuvent causer une allergie respiratoire même sans morsure.
Connaissant l'emplacement et la structure des cloques et des ulcères, parfois vous pouvez juger le plus d'arthropodes. Par exemple, les mouches à dents sont généralement situées sur le cou, les oreilles et le visage; les piqûres de puces peuvent être nombreuses, principalement situées sur les jambes et les pieds; Les piqûres d'insectes, souvent situées sur la même ligne, sont généralement localisées à la taille.
La morsure est nettoyée, en présence de démangeaisons, une pommade antihistaminique ou une crème à base de glucocorticoïdes est appliquée. Dans les réactions d'hypersensibilité sévères, un traitement approprié est prescrit.