Ménopause artificielle

La ménopause artificielle est une affection caractérisée par une diminution de la fonction des ovaires, provoquée artificiellement à des fins curatives ou préventives. Souvent, provoquer une ménopause artificielle est la seule façon de traiter une pathologie particulière. Mais cette condition nécessite une correction et une observation soigneuses, car des changements dans d'autres organes et systèmes sont possibles. Il est nécessaire de sortir progressivement de l'apogée artificielle, car tous les changements dans les ovaires doivent être tordus. En ce qui concerne le contexte hormonal général, il existe également un besoin de contrôle clair.

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Causes ménopause artificielle

Climax est un processus physiologique de changements dans le système reproducteur d'une femme, dans lequel les processus involontaires ont lieu dans le corps. Ces changements se produisent principalement avec le système reproducteur, mais puisqu'il est continuellement associé au fonctionnement normal d'autres organes, ces changements affectent l'organisme entier. Le fond hormonal du corps féminin est très diversifié et fournit non seulement le fonctionnement des organes génitaux féminins, mais affecte également le métabolisme. Par conséquent, les changements hormonaux dans la ménopause conduisent à des changements dans le corps entier. Dans des conditions normales, la climacterium vient progressivement et dans son développement a plusieurs étapes:

1. préménopause - la période de 45 ans à l'apparition de la ménopause;
2. La ménopause est la période de la dernière menstruation, l'âge moyen est d'environ cinquante ans;
3. Postmenopause - la période de la dernière menstruation à la fin de la vie d'une femme.

Toutes ces périodes sont caractérisées par des changements constants dans le corps, de sorte que tous les organes et systèmes peuvent s'adapter à de tels changements. Avec l'apogée artificielle, un trait distinctif important de cette ménopause est un changement brusque du fond hormonal, qui peut affecter le fonctionnement des autres systèmes.

Les principales raisons de l'utilisation de la ménopause artificielle comme méthode de traitement sont les maladies du système reproducteur féminin. Ceux-ci comprennent - le myome utérin, l'endométriose, les kystes de l'ovaire, l'infertilité, les maladies hormono-dépendantes malignes de l'utérus et les appendices.

Le mécanisme principal de l'effet de la ménopause artificielle sur le cours de ces maladies est une violation aiguë du fond hormonal, qui s'accompagne d'un changement dans la croissance et le développement des maladies. Normalement, le niveau d'oestrogène dans le climax physiologique diminue progressivement. Dans les ovaires, les changements les plus spécifiques se produisent sous la forme d'atrésie folliculaire, la destruction des membranes, la mort des ovocytes et la préservation du seul stroma, ce qui contribue à réduire la quantité d'œstrogènes sécréteurs. Cela, à son tour, perturbe le retour à l'hypothalamus, ce qui augmente les changements plus. La stimulation de la glande pituitaire diminue et la libération des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes est rompue, ce qui conduit à un cycle anovulatoire sans isolation de l'ovocyte. En conséquence de tous ces processus - il n'y a pas assez de concentration d'hormones et de leur alternance pour le début de la prochaine menstruation normale, et les menstruations ne se produisent pas. Dans le même temps, les processus dans les cellules périphériques du corps diminuent progressivement leur activité et "s'habituer" à la carence en œstrogènes.

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Pathogénèse

La pathogenèse du développement d'un climax artificiel est presque identique, mais il y a certaines caractéristiques. Dans le même temps, dans les ovaires, dans le contexte d'une diminution du taux d'œstrogènes, il n'y a pas d'atrésie des follicules, de destruction des membranes et de mort des ovocytes, puisque ces changements sont brusques. Il y a seulement un retard dans la libération de l'ovocyte du follicule, c'est-à-dire que l'ovulation ne se produit pas dans le contexte de la fonction ovarienne normale et des structures corticales du cycle ovario-menstruel. Dans le même temps, il y a des changements correspondants dans l'utérus et d'autres organes, car le fond hormonal général change et cela affecte les systèmes périphériques. Par conséquent, la sortie de la ménopause artificielle peut être normale et la fonction menstruelle peut être entièrement restaurée.

Les principales caractéristiques pathogéniques du climax artificiel pour différentes pathologies sont les suivantes:

1. Le myome de l'utérus est une maladie bénigne de l'utérus qui s'accompagne d'une forte activité proliférative des cellules du myomètre avec la formation d'une structure volumétrique dans la cavité utérine. Cette maladie est hormono-dépendante, c'est-à-dire que le stimulus d'une telle reproduction active est les hormones sexuelles féminines. Par conséquent, pour réduire la croissance des structures myomateuses, il est nécessaire de réduire la quantité d'hormones qui favorise leur développement. La ménopause artificielle avec fibromes contribue ainsi à la régression des fibromes et permet un traitement ultérieur, par exemple un traitement chirurgical des fibromes.
2. Endométriose - une maladie, dont l'essence est l'apparition de foyers de l'endomètre, non seulement dans l'utérus, mais aussi en dehors de celui - ci, qui est accompagné par des changements cycliques dans ces domaines sous la forme de règles, quel que soit l' emplacement. Normalement, la prolifération de ces cellules est prévu et le niveau d'oestrogène à la ménopause physiologique est un rétablissement complet d' une femme parce que le niveau de ces hormones diminue. Par conséquent, en réduisant artificiellement le niveau d'œstrogènes, l'endométriose peut être complètement guéri, ce qui est utilisé comme base pour un traitement conservateur.
3. kyste ovarien - une tumeur ovarienne bénigne non proliférante, qui a une paroi mince et le liquide à l' intérieur du kyste ou le contenu ne peut pas être liquide et homogène, tel que des parties de la même endométriose. Dans ce cas, le kyste est sujet à la croissance en fonction de l'activité proliférative des cellules sous l'influence des changements hormonaux dans l'ovaire. Par conséquent, le climatère artificiel peut entraîner une régression du kyste ou une diminution de sa taille.
4. L'infertilité est un problème commun pour de nombreuses femmes, dont l'une des raisons peut être une violation du contexte hormonal. Cela peut se produire au cours de la carence en phase lutéale, ce qui entraîne des cycles anovulatoires, donc une femme ne peut pas tomber enceinte, parce que l'œuf est pas du follicule. Par conséquent, l'apogée artificielle peut aider à réduire le niveau d'œstrogènes, puis stimuler la rupture du follicule. Parfois, le climax artificiel est utilisé pour les technologies de reproduction - la fécondation in vitro. Ensuite, stimuler gipoestrogeniya, alors il y a une ménopause artificielle, puis donner soudainement progestatif qui favorise la sortie de plusieurs œufs, puis ils sont enlevés et fécondé, ce qui augmente les chances d'implantation réussie d'œufs multiples et leur développement.
5. Maladies hormonodépendantes malignes nécessitent souvent un climax artificiel préopératoire pour réduire la masse des cellules tumorales, ou l'opération peut favoriser le développement d'une ménopause artificielle en raison de l'ablation des ovaires. Alors ce processus est irréversible et la correction du fond hormonal est nécessaire.

Les principaux médicaments pour la ménopause artificielle sont des agonistes pour les facteurs libérant des gonadotrophines. Ces médicaments contribuent à la régulation du fond hormonal par la libération de statines qui inhibent la synthèse des œstrogènes et de la progestérone, ce qui réduit leur quantité dans le sang et la capacité de régulation. Les représentants de ce groupe de médicaments sont:

• Diferelin ou Tryptorelin - le médicament est utilisé à partir de 3 jours du cycle menstruel pendant six mois à 3,75 milligrammes.
• Goserelin - appliqué pendant six mois à 3,6 milligrammes par voie sous-cutanée.
• Buserelin - 200 microgrammes dans le nez deux fois par jour pendant six mois.
• Zoladex - du 1er au 5ème jour du cycle de manière injective.

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Symptômes ménopause artificielle

Tous les changements dans le corps d'une femme avec un point culminant artificiel sont associés à une violation de la quantité d'hormones et de leur fonction insuffisante, ce qui se produit assez dramatiquement. Normalement, les œstrogènes et la progestérone régulent le travail du système nerveux, du tissu osseux, du système cardiovasculaire et des processus du métabolisme minéral. Au cours d'un apogée artificiel, le niveau d'oestrogène diminue, leur effet régulateur sur le tonus des vaisseaux du cerveau et des tissus périphériques diminue, ce qui contribue à la perturbation des glandes surrénales. Un taux élevé de catécholamines contribue à un changement de pression, provoque des palpitations et des réactions végétatives sous forme de sensations de picotement de la sueur, sensation de chaleur du visage. Dans le corps, les sources extra-ovariennes de la synthèse des œstrogènes commencent à être activées - ce sont le tissu adipeux, ainsi que le cortex surrénalien, qui provoque une synthèse accrue d'androgènes, de leptine et de minéralocorticoïdes. Ils ont d'autres effets indésirables sous la forme de développement de l'obésité, la masculinisation, la diminution de la libido, ainsi que la rétention d'eau et de sodium, qui affecte le développement de l'hypertension. Ces symptômes peuvent apparaître soudainement et peuvent être les premiers signes d'une ménopause artificielle

Les premiers symptômes de la ménopause artificielle peuvent aussi souvent être non spécifiques et se manifester par des changements végétatifs et émotionnels. En même temps, les processus d'instabilité émotionnelle sont clairement exprimés, ce qui est dû à une perturbation de la régulation des processus d'excitation et d'inhibition dans le système nerveux central. Cela se manifeste par une labilité accrue de la psyché, de l'irritabilité, de la dépression, des troubles du sommeil sous forme de somnolence ou d'insomnie. Réduction significative des performances et de l'endurance, augmentation de la fatigue, diminution de la libido. Le sexe avec la ménopause artificielle souffre également, car en plus de réduire la libido, les changements émotionnels se produisent sous la forme d'une sensation de vieillissement. En outre, il y a la peau sèche des organes génitaux, démangeaisons, sensation désagréable pendant les rapports sexuels. Tout cela peut encore exacerber les relations intimes avec son mari, il est donc nécessaire de surveiller l'activité du traitement et le degré d'expression de ces changements.

Parfois, les symptômes de la ménopause artificielle peuvent se manifester comme une pathologie d'autres organes et systèmes, qui est causée par une forte diminution du fond hormonal. Par conséquent, souvent de tels changements viennent au premier plan. Le système cardio-vasculaire souffre d'hyperkatecholamineemia, qui est caractérisée par des arythmies sous forme d'insuffisance cardiaque, tachycardie paroxystique. Violation de la régulation du tonus vasculaire, qui contribue à des périodes de spasme des vaisseaux périphériques, une résistance périphérique accrue et une augmentation de la pression artérielle. En outre, l'hypertension est favorisée par la rétention de sodium et d'eau et l'augmentation du volume sanguin circulant.

Briser l'équilibre hormonal dans la ménopause provoque un trouble métabolique sous forme d'hypercholestérolémie, dyslipidémie. Ceci est un signe défavorable et donc souvent dans cette période développe une maladie cardiaque ischémique et l'angine de poitrine.

Un autre trouble grave se produit avec le tissu osseux. Une diminution du taux d'œstrogènes aide à éliminer le calcium des os, à nuire à son absorption dans l'intestin et au développement de l'ostéoporose. Cela provoque des manifestations cliniques sous la forme de douleurs dans les jambes, la fatigue, les contractions musculaires.

Toutes ces conditions doivent être corrigées, et puisque le traitement des pathologies par le principe de l'introduction d'une femme dans un climax artificiel dure de 3 à 6 mois, il est nécessaire de contrôler tous les processus du corps.

Mensuel après la ménopause artificielle devrait être entièrement restauré, dans le cas d'une sortie correcte et en temps opportun de la ménopause. Mais au cours des trois premiers mois, il peut y avoir des changements mineurs sous forme de menstruations abondantes ou d'excrétions insuffisantes. Mais en tout cas, cela devrait également être surveillé attentivement.

La sortie de la ménopause artificielle doit être progressive, les préparations doivent être progressivement prises avec une diminution de la dose avant la menstruation, puis progressivement annulées. Il est nécessaire d'effectuer un dépistage du fond hormonal après le traitement et de déterminer la quantité d'hormones de base, car il est possible qu'une correction soit nécessaire.

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Complications et conséquences

Les conséquences de la ménopause artificielle peuvent être une atrésie de l'ovaire ou l'involution de la balle fonctionnelle de l'endomètre, ce qui se produit avec un traitement incorrect prolongé. Ensuite, pour rétablir le cycle normal devient très difficile. Par conséquent, il est nécessaire de prévenir de telles conditions par la gestion appropriée des patients avec une sortie rapide de la ménopause artificielle.

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Prévoir

Le pronostic pour la récupération dans le cas de l'utilisation de la ménopause artificielle comme méthode de traitement est positif, car cela peut être une méthode très efficace avec son utilisation correcte.

La ménopause artificielle est l'une des méthodes efficaces de traitement de certaines maladies hormono-dépendantes. Il est très important d'adhérer aux recommandations principales concernant la prise de médicaments et la correction de l'état général, puisque le traitement hormonal est une méthode très compliquée et nécessite une surveillance constante. 

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