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Retard des règles à la ménopause
Dernière revue: 04.07.2025

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Le retard des règles pendant la ménopause est l'un des premiers symptômes qui font penser à une femme qu'elle a atteint l'âge de la vieillesse. La ménopause est un processus physiologique de modifications du système reproducteur féminin, au cours duquel des processus d'involution se produisent dans l'organisme. Ces changements touchent principalement le système reproducteur, mais comme il est constamment lié au fonctionnement normal des autres organes, ils affectent l'ensemble de l'organisme. Par conséquent, le retard des règles n'est qu'un des rares symptômes de cette affection.
Causes ménopause
Les troubles hormonaux sont principalement de nature centrale. On observe une involution du centre régulateur supérieur, l'hypothalamus, caractérisée par une diminution progressive de sa sensibilité à l'influence des œstrogènes, ce qui perturbe sa fonction régulatrice selon le principe de la rétroaction. Une stimulation insuffisante de l'hypophyse contribue à une altération de la sécrétion des hormones folliculostimulantes et lutéinisantes, ce qui conduit à un cycle anovulatoire sans libération d'ovule. Tout cela contribue à l'apparition de modifications ovariennes spécifiques: atrésie des follicules, destruction des membranes, mort des ovocytes et préservation du stroma, ce qui contribue à une diminution de la sécrétion d'œstrogènes. Ceci, à son tour, perturbe la rétroaction avec l'hypothalamus, aggravant encore les changements. En raison de tous ces processus, la concentration hormonale et leur alternance ne sont pas suffisantes pour permettre l'apparition des prochaines règles normales, et les règles ne surviennent pas: c'est la période de la ménopause. Ce sont précisément ces changements dans la régulation hormonale qui sont la cause directe du retard des règles pendant la ménopause.
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Symptômes ménopause
Les premiers symptômes de la ménopause apparaissent chez la femme après 50 ans, période considérée comme normale pour le début de l'involution du système reproducteur. L'apparition de la ménopause est souvent associée au vieillissement, ce qui affecte négativement l'état psychologique et aggrave l'évolution clinique.
Premier retard des règles pendant la ménopause
Les premiers signes de la ménopause chez la femme ne se traduisent pas nécessairement par l'absence de règles, car ce processus est progressif. Les premiers symptômes sont souvent vasomoteurs et émotionnels-psychologiques, et sont non spécifiques. On observe souvent une instabilité émotionnelle due à une perturbation de la régulation des processus d'excitation et d'inhibition dans le système nerveux central. La femme s'inquiète de l'irritabilité, des sautes d'humeur, de la dépression, de la baisse du désir sexuel, de l'insomnie et de la fatigue. De plus, les manifestations végétatives peuvent souvent inclure des crises de sueurs, de la fièvre, des maux de tête et des palpitations. Ce sont généralement les premiers signes cliniques de la préménopause. Plus tard, des modifications des ovaires et de l'utérus se développent et la ménopause survient avec un arrêt progressif des règles. Parfois, les manifestations végétatives ne sont pas prononcées et la ménopause se manifeste d'abord immédiatement par une perturbation du cycle. Ces caractéristiques dépendent de l'individualité de la femme et sont difficiles à prévoir. Les règles deviennent irrégulières: le plus souvent, un mois est normal, tandis que deux ou trois mois sont absents. Ce sont des signes typiques du début de la ménopause. Mais il existe d'autres options: des règles abondantes une fois, puis une absence pendant six mois, ou des pertes mensuelles peu abondantes avec une diminution progressive de leur intensité.
Ainsi, le premier retard des règles pendant la ménopause peut survenir pendant la période de préménopause et être le seul symptôme, ou plus tard, lorsque les symptômes se développent dans d'autres organes et systèmes. Il est donc important de prêter attention à toute manifestation possible au niveau cardiovasculaire et osseux.
Le retard des règles pendant la ménopause est l'un des symptômes pathognomoniques de l'apparition de la ménopause chez la femme. Il peut s'agir du premier signe clinique de cette affection, mais il peut également apparaître plus tard, lorsque des modifications d'autres organes sont déjà présentes. En cas de retard des règles, il est nécessaire de consulter un médecin pour corriger ce problème, car le traitement hormonal substitutif permet d'éviter les complications de cette période.
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Étapes
Dans des conditions normales, la ménopause survient progressivement et se déroule en plusieurs étapes:
- préménopause – la période allant de 45 ans au début de la ménopause;
- ménopause – la période des dernières menstruations, l’âge moyen est d’environ cinquante ans;
- postménopause – la période allant des dernières menstruations jusqu'à la fin de la vie d'une femme.
Toutes ces périodes sont caractérisées par des changements corporels constants, permettant à tous les organes et systèmes de s'y adapter. Chaque période a ses propres caractéristiques, et les raisons du retard des règles pendant la ménopause sont constamment liées au déséquilibre hormonal qui s'y produit.
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