Symptômes avant la ménopause

Les symptômes de la ménopause apparaissent souvent à l'avance, avant même que la fonction menstruelle ne soit perturbée. Cette période est appelée « préménopause ». Le processus de développement de la ménopause se déroule en plusieurs étapes successives:

1. préménopause – la période allant de 45 ans au début de la ménopause;
2. ménopause – la période des dernières menstruations, l’âge moyen est d’environ cinquante ans;
3. postménopause – la période allant des dernières menstruations jusqu'à la fin de la vie d'une femme.

Chaque période a ses propres caractéristiques, mais les premiers symptômes apparaissent précisément pendant la préménopause. Souvent, les symptômes de la ménopause sont prononcés et affectent considérablement les activités quotidiennes de la femme. Pour corriger ce problème et maintenir un fonctionnement normal de l'organisme, il est nécessaire de connaître les caractéristiques des changements qui surviennent chez la femme pendant cette période.

Les symptômes avant la ménopause sont souvent non spécifiques et peuvent se manifester par des changements végétatifs et émotionnels. Cela est dû à une perturbation de la régulation de la transmission de l'influx nerveux due à une diminution progressive du taux d'œstrogènes. En effet, tout au long de la vie, une femme présente un contexte hormonal spécifique, dû à la concentration des principales hormones sexuelles féminines: les œstrogènes et les gestagènes (progestérone). Ces hormones n'affectent pas spécifiquement les organes génitaux féminins, mais influencent également l'état mental, régulant les processus d'inhibition et d'excitation du système nerveux central. Par conséquent, en cas de déficit, des sautes d'humeur sont fréquentes, qui se manifestent souvent par une irritabilité ou une labilité psychique, des pensées dépressives, de l'agitation et de la tension. On observe également une fatigue accrue, des troubles du sommeil tels que l'insomnie ou la somnolence, une diminution des performances et des activités quotidiennes. Des symptômes végétatifs avec irritation du système nerveux parasympathique peuvent également apparaître, tels que nausées, vomissements et maux de tête.

Une diminution des taux d'œstrogènes favorise de manière compensatoire la synthèse de catécholamines, qui stimulent les systèmes nerveux central et périphérique. Ce processus augmente la conductivité de l'influx nerveux le long des fibres nerveuses et provoque une excitation nerveuse accompagnée de bouffées de chaleur. Ce concept est assez large et inclut une sensation de chaleur, une transpiration accrue, des palpitations ou des palpitations cardiaques. Ainsi, les symptômes avant la ménopause commencent le plus souvent par des manifestations émotionnelles et végétatives, mais d'autres symptômes provenant d'autres organes et systèmes peuvent également survenir. Il s'agit d'une affection plus grave, car l'apparition immédiate de ces symptômes ne permet pas d'administrer rapidement un traitement substitutif pour corriger cette période.

L'augmentation des taux d'adrénaline et de noradrénaline affecte également le système cardiovasculaire, ce qui peut entraîner l'apparition de symptômes spécifiques avant la ménopause. Parallèlement, les processus de régulation du tonus vasculaire sont perturbés, ce qui contribue à des spasmes des vaisseaux périphériques, à une augmentation des résistances périphériques et à une augmentation de la pression artérielle. La labilité de la pression artérielle est également favorisée par des troubles de la conduction de l'influx nerveux et de la régulation des processus d'excitation et d'inhibition dans le système nerveux central, qui ne contrôle pas le tonus vasculaire.

Un autre facteur contribuant au développement de l'hypertension est l'activation des sources extraovariennes de synthèse d'œstrogènes – le tissu adipeux et le cortex surrénalien –, ce qui entraîne une augmentation de la synthèse d'androgènes, de leptine et de minéralocorticoïdes. Parallèlement, leurs autres effets indésirables se manifestent par l'obésité et la rétention d'eau et de sodium, qui influencent le développement de l'hypertension. Ainsi, un symptôme avant la ménopause peut être une hypertension artérielle, apparue pour la première fois ou comme complication grave d'une hypertension préexistante, sous la forme d'une crise hypertensive.

Au niveau du système cardiovasculaire, des changements peuvent également survenir sous forme d'interruptions du travail du cœur, de tachycardie paroxystique et d'apparition d'arythmies.

Les symptômes avant la ménopause peuvent se manifester par des lésions d'autres organes (tissu osseux, vaisseaux sanguins), mais ces manifestations cliniques apparaissent plus tard, lorsqu'un déficit hormonal est observé depuis longtemps. Dans ce cas, des douleurs musculaires dans les jambes, des douleurs cardiaques de type angineux, une peau sèche et l'apparition de rides peuvent être gênantes.

Il est important de préciser que les principaux troubles peuvent être observés dès le cycle ovariomenstruel. Les règles deviennent irrégulières: le plus souvent, un mois est normal, et deux ou trois mois sont absents. Ce sont des signes typiques du début de la ménopause. Mais d'autres options peuvent se présenter: des règles abondantes une fois, puis absentes pendant six mois, ou des pertes mensuelles peu abondantes avec une diminution progressive de leur abondance. Ces symptômes avant la ménopause indiquent la nécessité d'une consultation médicale et de la mise en place d'un traitement hormonal substitutif.

Les symptômes avant la ménopause apparaissent progressivement, sont souvent non spécifiques et s'expriment individuellement chez chaque femme. Dans tous les cas, il est important de prendre en compte les changements liés à l'âge au niveau du système reproducteur et de diagnostiquer rapidement les premiers symptômes. Ce problème peut être corrigé par la prise de médicaments hormonaux, car la correction des taux d'œstrogènes peut réduire la gravité des manifestations cliniques.

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