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Santé

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Megakolon

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 11.04.2020
 
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Le gigantisme de tout le côlon, ou de son site, acquis ou inhérent, est indiqué par le terme mégacôlon.

Cette maladie est désagréable non seulement physiquement, mais provoque également un certain traumatisme psychologique pour le patient.

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Les causes du mégacôlon

Que le médecin - le gastroentérologue ou le proctologue puisse passer le traitement qualitatif, il devrait révéler la source primaire du problème, après l'avoir seulement éliminé, on peut parler de l'efficacité de la thérapeutique. Mais pour trouver la source, il faut connaître les causes du mégacôlon, qui sont capables de provoquer cette pathologie:

  • La maladie peut être congénitale (maladie de Hirschsprung), reçue dans l'utérus de la mère.
    • Cette maladie survient lorsque les récepteurs périphériques sont complètement ou partiellement absents.
    • Cela peut être un échec survenu dans le processus d'embryogenèse, lorsque la capacité des neurones à se déplacer à travers les processus nerveux est altérée. Cette déviation de la norme conduit à des changements dans la conductivité le long des voies nerveuses.
  • La maladie peut avoir acquis un caractère:
    • Blessure.
    • Défaite de nature toxique. Ici vous pouvez également inclure la constipation médicamenteuse.
    • Les lésions tumorales des plexus nerveux dans la paroi du gros intestin.
    • L'hypothyroïdie est une anomalie pathologique endocrinologique découlant d'une perturbation de l'équilibre des hormones thyroïdiennes dans le corps.
    • Dysfonctionnement du système nerveux central dans le cas du diagnostic de la maladie de Parkinson.
    • Lésion de la muqueuse intestinale avec des fistules.
    • Le rétrécissement mécanique du gros intestin, survenu à cause des cicatrices colloïdes, obtenu par le patient après une intervention chirurgicale touchant l'intestin.
    • Collagénose - un groupe de maladies dans lesquelles il existe une lésion systémique du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins. Par exemple, la sclérodermie, caractérisée par un resserrement des tissus visuellement local.
    • L'amyloïdose de l'intestin est une violation grave du métabolisme des protéines et des glucides.

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Les symptômes du mégacôlon

La sévérité du tableau clinique dépend directement de la zone de la zone affectée et de la capacité de compensation de l'organisme de la victime. Les symptômes du mégacôlon sont assez désagréables et dans le cas de la genèse congénitale, ils commencent à se manifester immédiatement après la naissance, avec le mégacôlon acquis, cette symptomatologie commence à augmenter à mesure que la pathologie se développe.

Les symptômes de cette maladie comprennent:

  • Chez les nouveau-nés, il n'y a pas de libération indépendante de l'intestin. Les adultes ont une constipation chronique.
  • La pathologie s'accompagne de symptômes douloureux sévères.
  • Il y a le sentiment qu'une personne éclate de l'intérieur. Un petit patient peut même observer visuellement une augmentation de la circonférence de l'abdomen.
  • Il y a des signes de flatulence.
  • Avec une périodicité notable, des vomissements se produisent. Vomissement, viennent souvent avec le mélange de la bile.
  • Avec une forme grave de pathologie, le patient peut se débarrasser des selles seulement après avoir reçu un embout de sortie de gaz, ou une procédure de siphon ou de lavement purifiant a été effectuée.
  • Peu à peu, si vous ne prenez pas de mesures, il y a des signes d'intoxication chronique: pâleur de la peau, augmentation des indicateurs de température des nausées et autres.
  • Lorsque les masses fécales sortent, les excréments des selles contiennent principalement des aliments non digérés, du sang et du mucus. L'odeur des excréments est très fétide.
  • Chez les petits patients qui ont un mégacôlon, une déplétion générale du corps est souvent documentée. Dans ce contexte, l'anémie commence à se développer, et le bébé est sensiblement retardé dans son développement.
  • La constipation constante provoque l'amincissement de l'épaisseur des parois du gros intestin. La membrane muqueuse devient molle, et ses grands volumes mènent à ce qu'on appelle «l'estomac de grenouille». Dans cette condition, à travers la paroi antérieure du péritoine, le péristaltisme des masses fécales est parfaitement visible, surtout dans les anses élargies du gros intestin.
  • Le diaphragme pulmonaire est plus élevé que ce qu'il est censé être à la norme.
  • Le volume d'air transporté par les poumons diminue.
  • Du fait que l'intestin occupe une place suffisante dans le corps du patient, d'autres organes internes sont déplacés.
  • Il y a une déformation des formes et des paramètres des organes internes, le thorax prend une apparence de tonneau.
  • Il commence à apparaître clairement cyanose.
  • Assez souvent, il existe des symptômes de dysbiose, ce qui provoque la progression de l'inflammation secondaire.
  • Le patient semble essoufflement.
  • Il y a une augmentation de la fréquence cardiaque.
  • En effectuant des électrocardiogrammes réguliers, des changements progressifs dans le travail du coeur sont vus.
  • En raison de changements dans le système respiratoire, le patient souffre souvent de maladies catarrhales, de pneumonie et de bronchite.
  • Graduellement, une insuffisance intestinale aiguë peut se développer.
  • Avec un degré de pathologie sévère, une perforation de la muqueuse intestinale peut se produire, ce qui provoque une diarrhée paradoxale.
  • L'obstruction physique obstructive de l'intestin se développe.
  • En cas de négligence de la maladie peut être observée perforation de l'intestin.
  • Avec une pathologie grave, développe une péritonite.
  • Dans le cas où l'intestin a subi une torsion, ou un rétrécissement du passage se forme, une obstruction intestinale strangulation apparaît.
  • Pendant les attaques, le patient a des problèmes mentaux.
  • Dans les cas particulièrement graves, le patient peut tomber dans un état de choc.

Mégacôlon toxique

Mégacôlon - c'est une maladie grave et dangereuse caractérisée par une augmentation du diamètre de l'intestin: ballonnements, régler en elle de grandes quantités de matières fécales, l'inflammation affectant la paroi intestinale. Les causes des changements pathologiques sont très différentes. Colectasie diagnostiquée si la cause de la maladie se trouve dans une des lésions virales, bactériennes, de la muqueuse du côlon, intra-muros ou non-concordance ganglia réaction de l'organisme du patient pour entrer dans certains médicaments. À ce résultat, par exemple, peut entraîner une augmentation des doses ou un apport prolongé de laxatifs.

Ce type de changements pathologiques est rare, le diagnostic d'un mégacôlon toxique représente 1-2% du nombre total de cas d'une maladie donnée. Pathologie progresse assez activement et se réfère à des maladies qui présentent un danger particulier pour la vie du patient. La thérapie est possible seulement dans un hôpital.

Pour la plupart, la principale cause de colectasie est la maladie de Crohn (muqueuse inflammatoire chronique et les parois intestinales, ont exprimé la muqueuse de violation de petites et grandes intégrité intestinale) ou la colite ulcéreuse (pathologie nature chronique de la nature inflammatoire avec des murs destructives ulcéreuses change du rectum et du côlon). Les patients souffrant de tels troubles, colectasie peuvent développer la maladie associée ou être provoquée par la réception de plusieurs médicaments pendant le passage du traitement thérapeutique de la pathologie sous-jacente.

Mégacôlon idiopathique

Ce type de pathologie se produit assez souvent et se classe deuxième dans le nombre de diagnostics. Un mégacôlon idiopathique présente un tableau clinique similaire à celui de la maladie de Hirschsprung, la seule différence étant que la symptomatologie est moins intense et que les souffrances du patient ne sont pas si douloureuses. Lorsque la palpation est palpée, un volume élargi du rectum, rempli d'un grand nombre de mouvements de l'intestin. Les différences sont clairement visibles uniquement sur la radiographie. Avec cette pathologie, l'augmentation du diamètre de l'intestin se produit immédiatement immédiatement à partir de l'anus et aucun rétrécissement ne se produit le long de l'intestin. La force de verrouillage du sphincter de l'anus est également réduite. Ces biopsies avec ce type de pathologie sont souvent contradictoires. Certains des résultats de l'examen indiquent des changements dystrophiques dans la structure des ganglions intramuraux, tandis que l'autre moitié indique leur état normal.

Le terme de mégacôlon idiopathique est cité par les cas de gigantisme du rectum et du côlon, où il n'y a pas d'obstruction anatomique structurale, à la fois acquise et congénitale. Avec cette forme de la maladie, la zone aganglionique reste normale.

Pour les jeunes patients, un précédent immatériel dans le développement d'un mégacôlon idiopathique est l'immaturité de la formation d'un appareil d'innervation qui relie les organes et les tissus au système nerveux central à l'aide des nerfs. Il est exposé à l'influence de facteurs défavorables qui déclenchent le mécanisme des changements pathologiques. Beaucoup de travailleurs médicaux considèrent la principale raison du développement de la pathologie de ce type de changements fonctionnels qui affectent le système nerveux autonome.

Une irritation accrue des nerfs parasympathiques entraîne une augmentation du tonus intestinal, tandis que les muscles de l'ouverture anale se relâchent. Lorsque les nerfs sympathiques sont irrités, le processus inverse se produit lorsque les muscles de l'intestin se relâchent et que le sphincter se contracte. Par conséquent, une violation de ce processus conduit à une expansion pathologique des volumes intestinaux.

Mégacôlon fonctionnel

Cette forme d'augmentation pathologique dans le diamètre du rectum et du côlon est formée si un obstacle mécanique est rencontré sur le trajet des selles. Avantageusement, le mégacôlon fonctionnel peut être provoquée par une sténose congénitale (réduction significative ou la fermeture complète de la lumière de l'intestin), et que l'atrésie (murs de fusion congénitale ou acquise) anus. Pathologie Défi formes considérées peuvent hémangiome (néoplasme bénin, qui est formé en raison de l'accumulation des vaisseaux sanguins) ou néoplasmes rectale rectosigmoïdienne secteur de caractère villosités.

Provoquer le développement d'un mégacôlon fonctionnel et adhérences adhésives, obtenues à la suite d'un traitement chirurgical de la cavité abdominale, ainsi que la déformation postopératoire du sphincter et / ou du rectum.

Lors du déplacement de matières fécales le long de l'intestin au moment de les poussant avec un obstacle mécanique, le péristaltisme primaire est améliorée et produire des changements hypertrophiques dans la paroi intestinale segments recouvrant, puis il arrive un moment où la décompensation commence, au cours de laquelle la réduction de l'intensité d'excitation des centres nerveux, contre lequel il y a un diamètre de l'intestin d'augmentation , étendant ses murs. Il commence à former un état stable dystrophique, qui se développe plus tard dans des perturbations irréversibles sclérosés dans les muscles et la couche muqueuse.

Les statistiques médicales montrent qu'un mégacôlon fonctionnel est diagnostiqué dans 8-10% des cas de gigantisme reconnu du gros intestin.

Il y a des cas où le diamètre de l'intestin d'un patient adulte atteint 30 cm.

Mégacôlon chez les adultes

Chez les adultes, les manifestations congénitales et fonctionnelles du gigantisme du gros intestin sont diagnostiquées. Avec la naissance d'un patient, une maladie de Hirschsprung à développement lent peut acquérir. Les manifestations fonctionnelles du gigantisme sont basées sur l'inertie du tissu musculaire du gros intestin. Le deuxième facteur majeur capable de provoquer de tels changements dans l'intestin peut être une déficience motrice causée par des changements organiques se produisant dans le système nerveux central ou endocrinien.

Ces patients ont une tendance prononcée à la constipation, qui peut se développer dès la petite enfance et atteindre son apogée de 20 à 30 ans (avec genèse congénitale). Avec la pathologie acquise, les problèmes de transit intestinal surviennent plus tard. La symptomatologie est identique à celle décrite ci-dessus.

Le mégacôlon chez les adultes n'est pas bien compris. Mais ces cas de la manifestation de la maladie, qui sont connus de la médecine, les experts portent sur plusieurs types. Le type de pathologie dépend directement de sa pathogynece et de son étiologie:

  1. La maladie de Hirschsprung ou mégacôlon aganglionnaire est une maladie congénitale causée par le sous-développement de segments individuels ou de tout l'appareil nerveux intramural de l'intestin.
  2. Megacolon psychogène. La progression de cette pathologie peut déclencher un trouble mental ou de mauvaises habitudes réflexes chez le patient. Par exemple, s'il a longtemps, pour une raison quelconque, supprime le désir de défécation. C'est-à-dire que le problème lui-même consiste dans la dévastation intempestive du gros intestin par les excréments. Cette pathologie est diagnostiquée dans 3-5% du nombre total de certains cas.
  3. Gigantisme de nature obstructive. La raison de son apparition est une obstruction mécanique, qui est rencontrée sur son chemin lors de l'évacuation du corps des masses de selles.
  4. Le mégacôlon endocrinien est diagnostiqué si la maladie est causée par des maladies du système endocrinien. Principalement, de tels changements pathologiques comme le crétinisme (causé par une carence en hormones thyroïdiennes) ou le myxœdème (une forme sévère d'hypothyroïdie) peuvent mener au gigantisme. La pathologie de ce type est diagnostiquée dans 1% du nombre total de certains cas.
  5. Un mégacôlon neurogène a essentiellement des lésions organiques du système nerveux central. Surtout, un tel tableau clinique donne une telle maladie que la méningoencéphalite. En raison des changements pathologiques affectant les terminaisons nerveuses, il y a une perturbation générale des centres responsables du travail d'évacuation de l'intestin, ce qui conduit à une constipation persistante et prolongée. Cette pathologie est retrouvée chez 1% des patients atteints de lésions du SNC.
  6. Un mégacôlon toxique peut se développer à la suite de la prise de certains médicaments ou à la suite d'une «agression» infectieuse qui affecte les ganglions intramuraux du gros intestin. La pathologie de ce type est révélée chez 1 - 2% des patients chez lesquels un gigantisme du rectum a été diagnostiqué.

Megacolon chez les enfants

Mégacôlon congénital chez les enfants est diagnostiqué dans un cas pour 10-15 mille enfants nés. Surtout cette pathologie est des garçons malades. De la naissance même de ces bébés peuvent souffrir de constipation ou d'obstruction complète de l'intestin. Mais dans la plupart des cas, il commence à recevoir le bébé à partir du deuxième ou du troisième mois de sa vie. Dès le début, on peut observer une augmentation progressive du volume de la circonférence abdominale. Fondamentalement, l'intestin augmente sa taille vers le bas, et est vu légèrement décalé vers la gauche.

Megacolon chez les enfants se manifeste par le compactage persistant des fèces - vidage indépendant de l'intestin peut ne pas être observé pendant deux à trois semaines. Ne permettant pas cela, les intestins sont nettoyés en raison du lavement siphon livré au patient. L'enfant souffre presque constamment de flatulences. Le gaz ne part pas complètement, s'accumulant dans l'intestin. Et pour se débarrasser d'eux le ventre du bébé fonctionne, souvent, seulement avec l'aide d'un tuyau de gaz. Il y a des cas où la constipation prolongée a été nettement remplacée par une diarrhée atypique.

L'accumulation de grandes quantités de selles dans les intestins provoque des vomissements dans l'organisme instable, ce qui conduit à la déshydratation et l'intoxication du corps.

Lors de la palpation du ventre du bébé, l'expert ressent un selle très serrée ou une consistance plus molle avec l'imprégnation des calculs fécaux. En appuyant sur le ventre du bébé à la place de la localisation du tabouret, pendant un certain temps, vous pouvez observer une «dent» (l'effet est semblable à appuyer sur un morceau d'argile). Après le processus de défécation, qui a été précédé par une période de stagnation, les excréments des selles sont très fétide.

Ignorer cette pathologie est impossible, car sa progression ultérieure conduit à des pathologies encore plus graves. Par exemple, comme obstruction intestinale complète, perforation de ses parois, perforation du sigmoïde et / ou du gros intestin. Et comme le résultat final - développé une péritonite et la mort.

Mégacôlon fonctionnel chez les enfants

La constipation fréquente chez un enfant peut être associée à la présence d'anomalies dans le corps du bébé, qui sont de nature fonctionnelle et affectent la fonctionnalité du gros intestin. Les statistiques modernes ont très peu de connaissances sur la fréquence de la maladie infantile touchée. Ce fait est lié à la faible éducation sanitaire de la population, alors que les jeunes mères ne savent tout simplement pas combien de fois par jour son bébé doit "se promener beaucoup". De plus, il n'existe actuellement aucun critère accepté unique selon lequel les pédiatres peuvent juger de la présence ou de l'absence de changements pathologiques dans le corps de l'enfant.

Certains chercheurs pensent que chaque deuxième à quatrième enfant souffre de constipation dans une certaine mesure, alors que les enfants d'âge préscolaire souffrent de cette pathologie trois fois plus souvent que les écoliers.

Il est à noter que le mégacôlon fonctionnel chez les enfants peut être faux. Cela peut arriver quand le bébé reçoit le lait maternel. La cause peut être: hypogalactie chez la mère, régurgitation volumineuse chez l'enfant, présence de plaies dans la bouche du bébé.

La prédisposition à un mégacôlon fonctionnel chez les enfants est directement liée à une prédisposition génétique, des antécédents familiaux accablés.

Le plus souvent, la source du gigantisme est une ou plusieurs déviations fonctionnelles, conduisant à un dysfonctionnement dans le travail d'évacuation du gros intestin. Principalement l'impulsion aux désordres pathologiques est le désaccord dans la coordination des contractions propulsives et toniques des muscles des murs de l'organe considéré.

La vidange normale des intestins chez les enfants dépend dans une large mesure de la traumatologie ou des lésions intestinales post-hypoxiques. Pratiquement tous ces changements qui affectent un adulte peuvent causer un mégacôlon fonctionnel chez les enfants.

Assez souvent, le type de constipation en question se produit chez l'enfant en raison de la dépression de l'envie de déféquer. Cela peut être dû à la peur du pot de bébé ou un enfant plus âgé, craignant le ridicule de ses pairs, a peur d'aller aux toilettes pendant le jardin d'enfants ou à l'école.

La constipation chronique peut porter et former des névroses. Ce développement de la pathologie est particulièrement inhérent chez les petits enfants jusqu'à deux ans, s'il n'a pas de contact normal avec la mère (il a peur d'elle ou, inversement, sa mère pour une raison, pendant un certain temps, a dû se séparer de lui).

Pour les enfants d'âge scolaire la cause la plus fréquente de problèmes avec la défécation est un manque chez l'enfant l'habitude d'un mouvement intestinal régulier, ainsi que la suppression des désirs de l'intestin au cours d'une leçon, des jeux, et comme sur la muqueuse intestinale semblait se fissurer ou un enfant a peur avant ce processus.

Un mégacôlon fonctionnel chez les enfants peut également causer certains médicaments pharmacologiques. Un tel corps de réaction est capable de montrer miore¬lak¬santy (médicaments, relaxant les muscles striés humains), les médicaments anti-épileptiques, anticholinergiques (substances qui bloquent l'acétylcholine naturel). Par le gigantisme du gros intestin chez un enfant peut prélever en continu des résultats diurétiques et laxatives, délavées du bébé corps potassium et réduire l'activité contractile du muscle lisse.

Le traitement thérapeutique, qui comprend des tranquillisants et des antidépresseurs, a un effet dépresseur sur les zones sous-corticales et corticales du cerveau, y compris celles responsables de la défécation.

Il y a des cas où la constipation est observée après que le bébé a été atteint de dysenterie ou d'une autre maladie infectieuse, dont la manifestation est une diarrhée abondante. Une telle métamorphose est due à la violation des ganglions intra-muraux, qui se développe sur la base d'une dysbiose intestinale, causée par une diminution du nombre de flore "utile".

Dans notre ère de l'informatique quand les petits enfants de se déplacer en quelque sorte, alors adolescents, en grande partie « virus » affectée de l'informatisation, chargé de l'inactivité physique - une approche en mode enfant peut conduire à un affaiblissement de la motilité intestinale et, par conséquent, à la constipation.

Mégacôlon diagnostique

Pour que le traitement thérapeutique ait un résultat positif, un diagnostic qualitatif du mégacôlon, effectué par un spécialiste qualifié, est nécessaire.

  • Le gastro-entérologue ou proctologue primaire effectue une analyse des plaintes du patient et un examen visuel. Dans ce cas, il attire l'attention sur la taille accrue de l'abdomen, son asymétrie.
  • Le médecin palpe les boucles de l'intestin, remplies de fèces. Cette procédure simple permet au médecin de ressentir la densité des selles ou des "selles" différenciées.
  • Lorsque vous cliquez sur l'estomac, vous obtenez l'effet de l'argile. Après avoir pressé dans la zone de la boucle intestinale enflée, il y a un creux pendant un moment au site de pression.
  • Collection de l'anamnèse du patient: prédisposition héréditaire, si le patient était malade avec des maladies infectieuses et ainsi de suite.
  • La radiographie générale de la cavité abdominale est réalisée. Cette analyse permet d'identifier des anses intestinales élargies du gros intestin, un dôme du diaphragme pulmonaire très localisé.
  • Diagnostic endoscopique
  • Études de laboratoire sur les excréments de la flore bactérienne.
  • Obtenir un coprogramme. Bakposev pour identifier l'infection principale.
  • Un test sanguin pour l'anémie et une teneur élevée en globules blancs.
  • Si nécessaire, une coloscopie ou sigmoïdoscopie est effectuée - ces deux méthodes d'enquête se complètent plutôt, ce qui permet la visualisation de l'examen du côlon. Cette technique, avec la connexion de l'endoscopie, vous permet de prendre du matériel pour une biopsie ultérieure.
  • Examen histologique.
  • L'irrigoscopie radiocontrast permet au spécialiste de voir des segments rétrécis de l'intestin, sur lesquels on voit le gonflement de l'intestin. L'étude nous permet de considérer les protubérances circulaires de la paroi du côlon, la douceur de leurs contours. Le résultat de l'analyse peut être un diagnostic: megorektum - augmentation excessive de la zone rectale, megasigma - expansion pathologique dans le côlon sigmoïde et mégacôlon - pathologie du côlon entier.
  • Si l'analyse révèle l'absence de cellules nerveuses dans le plexus d'Auerbach dans un biomatériau prélevé à partir d'une biopsie de la paroi de la muqueuse intestinale, la maladie de Hirschsprung est diagnostiquée.
  • Le proctologue nomme souvent une manométrie anorectale, dont les résultats permettent d'évaluer l'état du réflexe rectal, ainsi que de déterminer à quelle genèse appartient le mégacôlon: pathologie congénitale ou acquise. Si les analyses structurales et physico-chimiques des ganglions ne présentaient pas d'anomalies dans ses paramètres, les réflexes étant préservés, la maladie appartient donc à des pathologies acquises et la maladie de Hirschsprung est absente.

Mégacôlon progresse assez lentement dans le corps d'un patient adulte, avec la symptomatologie peut être un peu flou et légèrement exprimé. Par conséquent, il est possible de le reconnaître à un stade précoce du développement uniquement à l'aide d'une étude aux rayons X.

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Qu'est-ce qu'il faut examiner?

Traitement du mégacôlon

Ce n'est qu'après avoir effectué un examen à multiples facettes et avoir établi le bon diagnostic que l'on peut parler de thérapie complexe. Le traitement du mégacôlon commence principalement par une intervention chirurgicale. Si une pathologie congénitale est diagnostiquée, il est conseillé d'effectuer l'opération à l'âge de deux à trois ans. Jusqu'au moment de la chirurgie (pour les enfants et les patients adultes), l'état du patient est soutenu par un traitement conservateur.

Son principe est de maintenir la défécation régulière du patient. Pour assurer ce processus, le patient signe un régime laxatif, qui introduit nécessairement de la nourriture qui peut améliorer le péristaltisme. Il s'agit d'un groupe de produits à base de lait aigre, de betteraves, de carottes, de pommes, de son, de pruneaux et bien d'autres.

Montrer des massages abdominaux très efficaces. Avec la paume de la main (pour les enfants) ou avec un poing fermé (ou une blessure sur un membre supérieur par une serviette adulte), appuyez sur les mouvements circulaires. Le mouvement part du point le plus haut de l'abdomen et se fait dans le sens des aiguilles d'une montre (pendant le mouvement naturel des masses fécales). Le massage doit être fait 10 à 15 minutes avant chaque repas.

L'exercice efficace et thérapeutique, qui vise directement à augmenter le tonus des muscles abdominaux, est également très efficace.

Le médecin peut conseiller d'adoucir les selles, les adultes devraient boire deux à trois cuillères à soupe d'huile végétale trois fois par jour, et les enfants une cuillère à soupe une fois par jour.

Le traitement au mégacôlon ne permet pas l'administration de médicaments ayant un effet laxatif. Certains patients, engagés dans l'automédication, prescrivent de tels médicaments. Avec une hospitalisation prolongée, ces patients doivent constamment augmenter la posologie du médicament administré, ce qui ne fait qu'aggraver la situation sanitaire et peut également provoquer une obstruction intestinale.

Avant un traitement chirurgical, un patient ayant un diagnostic de mégacôlon doit se contenter de lavements réguliers. Ils peuvent être de différents types: hypertendus, siphon, vaseline et purifiants. Le rendez-vous est pris par le médecin traitant, en fonction du tableau clinique de la maladie et de l'état de santé du patient pendant la période de traitement. Par exemple, il est très important pour les procédures de nettoyage et de siphonnage de s'assurer que l'eau introduite est à température ambiante. S'il a une température plus élevée, il est mieux absorbé par la muqueuse, ce qui ne peut qu'exacerber la situation (surtout avec un mégacôlon toxique).

Immédiatement après avoir effectué la procédure de nettoyage, un tube est placé afin d'éliminer les gaz et le liquide restant.

Si le patient est hospitalisé dans un état critique, la première chose qu'il essaie de faire est de réduire le volume intestinal pour prévenir sa perforation et le développement d'une péritonite. A cet effet, un tube est inséré à travers la cavité nasale ou orale du patient dans les intestins pour éliminer le liquide et le gaz accumulés à cet endroit. Si nécessaire, une transfusion sanguine est effectuée. Le patient reçoit la nourriture par l'intermédiaire des compte-gouttes par voie intraveineuse.

Les antibiotiques peuvent être utilisés en thérapie. Leur tâche est d'annuler la flore pathogène concomitante existante ou l'infection du sang, obtenue en raison d'un sepsis en développement.

Pour maintenir l'équilibre de la flore dans l'intestin, des préparations bactériennes sont prescrites: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola colibacterin est prescrit pour l'ingestion dans une demi-heure avant les repas. En fonction de l'âge du patient et de la sévérité de la pathologie, le médecin assigne une à cinq doses prises deux fois par jour. La durée du traitement est de deux à trois semaines. Si nécessaire, le cours de la thérapie est répété, mais pas plus tôt que deux mois plus tard.

Contre-indication à la prise du médicament est l'intolérance individuelle des constituants du médicament, ainsi que la présence dans l'histoire d'une colite ulcéreuse spécifique et non spécifique.

Attribuer des médicaments enzymatiques qui améliorent le système digestif. Par exemple, le pancitrat, la pancréatine, le mezim, le panragol, le panzinorm forte-H, le penzital, le festal-P et d'autres.

Mezim est attribué aux patients adultes une - deux dragées, qui sont prises immédiatement avant les repas. Contre-indication à la prise du médicament est l'inflammation du tissu hépatique, l'intolérance accrue des constituants du médicament, la jaunisse mécanique.

Modulateurs des prokinétiques motilité du côlon: Motilak, damelium, Motonium, Domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, dompéridone, Motilium, Domperidone, l'hexane.

Motion est injecté dans une demi-heure avant les repas. La dose moyenne recommandée pour les enfants de plus de cinq ans est de 10 mg pris trois à quatre fois par jour. Si nécessaire, vous pouvez entrer une autre réception juste avant le coucher. S'il y a des indications médicales, la quantité d'un médicament à dose unique peut être doublée, le nombre de réceptions reste le même.

Pour les patients souffrant de dysfonctionnement rénal, la dose doit être corrigée et le nombre d'intrants ne doit pas dépasser une à deux fois.

Il est recommandé de ne pas prendre le médicament pour une hémorragie gastrique, l'hypersensibilité du corps du patient aux constituants du médicament, iléus, perforations muqueuse du tube digestif, ainsi que kiddies à cinq ans ou pesant moins de 20 kg.

Souvent, un médecin est affecté et l'électrostimulation du rectum - l'effet de petits courants sur l'organe affecté. Une telle irritation rend les intestins plus actifs et améliore leur fonctionnement.

Traitement opératoire mégacôlon

L'intervention chirurgicale est prescrite dans les cas où un traitement conservateur n'est pas capable de conduire à une résolution efficace du problème. Le traitement opératoire du mégacôlon présuppose l'excision de la zone affectée de l'intestin, et les parties «saines» restantes sont réunies.

Il y a des cas où, en une opération, vous ne pouvez pas faire cela, alors le segment supérieur du gros intestin doit être retiré par la cavité abdominale. Colostomie peut être soit constant (et le patient doit vivre avec le reste de leur vie, à l'aide de dispositifs spéciaux pour le procédé de défécation - kalosbornikami) et le temps (lors de la deuxième opération est effectuée lors de la reconstruction du côlon).

Dans les formes mécaniques du mégacôlon, la tâche de l'opération est d'éliminer les espaces rétrécis dans l'intestin, qui sont un obstacle au passage normal des matières fécales. De cette façon, les pointes, la sténose cicatricielle, ainsi que l'atrésie fistuleuse et d'autres pathologies sont supprimées.

Après l'intervention chirurgicale, le patient subit une récupération postopératoire avec l'utilisation de la pharmacothérapie, qui comprend des antibiotiques, des médicaments anti-inflammatoires et un complexe de vitamines et minéraux, il y a une correction de la nutrition. La rééducation est provoquée par des exercices spéciaux et des exercices physiques, qui sont conçus pour améliorer l'état du tonus musculaire de l'intestin et renforcer les muscles de la presse abdominale.

Par la suite, après un traitement chirurgical, le patient est encore âgé d'un an et demi à l'enregistrement du dispensaire sous la supervision d'un spécialiste qualifié.

Prévention du mégacôlon

Tout avertissement d'une maladie protège votre corps de la pathologie ou du moins atténue ses symptômes. Prévention mégacôlon est, tout d'abord, dans un régime alimentaire correct et équilibré. Le régime alimentaire de toute personne devrait être assez de nourriture pour liquéfier les matières fécales (mais ne pas se laisser emporter par eux, tout devrait être dans la modération), ainsi que les aliments riches en fibres alimentaires, stimuler les terminaisons nerveuses de la paroi intestinale, les obligeant à travailler plus fort. Nous accueillons des plats de ragoûts et de fruits et légumes crus, produits de lait aigre. Ensuite, il vaut la peine de réduire le volume de gelée consommée, bonbons, produits de boulangerie frais, céréales visqueuses.

Il faut mener une vie active, l'hypodynamie est un allié du mégacôlon. Il est nécessaire de se débarrasser des mauvaises habitudes: l'alcool, les drogues et la nicotine n'ajouteront rien à la santé. Les massages et la thérapie par l'exercice renforceront les muscles de la presse abdominale et la musculature des parois de l'intestin et du sphincter.

La prévision du mégacôlon

La réponse à cette question est ambiguë et dépend de l'état du patient, ainsi que de la gravité de la maladie qui l'a affecté. Si la pathologie a capturé une grande partie de l'intestin, et s'accompagne d'une constipation persistante, le patient a tous les signes d'intoxication, alors la prévision du mégacôlon est plutôt pitoyable. Avec un mauvais traitement de l'anamnèse principale, une occlusion intestinale est ajoutée, des lésions infectieuses et l'épuisement du corps est un résultat 100% létal.

Moins souvent il y a des cas de la mort de la péritonite, qui se développe sur le fond de la perforation des murs intestinaux.

Mais si la maladie a été diagnostiquée encore sous une forme non ouverte, et un traitement adéquat a été effectué, alors la prévision du mégacôlon est assez optimiste. Après le traitement, une personne continue de vivre pleinement sa vie.

Regardez ce que la personne moderne mange. Habitué à d'autres aliments pendant des siècles, notre tube digestif ne peut pas faire face à la quantité de «chimie» qui y pénètre, réagissant à divers changements pathologiques. L'une des déviations les plus fréquentes de la norme est la constipation, qui, si elle ne répond pas, peut ensuite conduire au développement d'une pathologie comme un mégacôlon. Dans cette situation, vous pouvez donner un seul conseil: "Chers répondants, regardez de plus près votre alimentation! Vous seul pouvez sauver votre santé et votre vie! "S'il y a des signes de constipation, et qu'il apparaît avec une persistance régulière, alors n'hésitez pas à consulter un spécialiste.

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