Médogrel

Le médogrel appartient au groupe des médicaments antithrombotiques et antiplaquettaires.

Les indications Médogrel

Il est utilisé pour prévenir le développement de l'athérothrombose chez les personnes souffrant de syndrome coronarien aigu (SCA). Ce médicament est généralement utilisé dans le traitement des troubles suivants:

• infarctus aigu du myocarde récent;
• angine instable;
• infarctus du myocarde de nature sous-endocardique;
• la survenue de complications athérothrombotiques après un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral;
• athérosclérose oblitérante dans la région des artères périphériques.

Formulaire de décharge

La substance est libérée sous forme de comprimés d'un volume de 75 mg, 30 pièces par emballage.

Pharmacodynamique

Le principal élément actif du médicament, la substance clopidogrel, inhibe efficacement les processus d'agrégation plaquettaire, contribuant ainsi à modifier de manière irréversible leurs terminaisons ADP.

L'inhibition de l'agrégation plaquettaire induite par l'ADP se produit après la première dose quotidienne du médicament, qui est de 75 mg.

L'administration répétée des mêmes doses renforce cet effet et le stabilise entre le 3e et le 7e jour du cycle de traitement. Durant cette phase, le degré de suppression de l'agrégation plaquettaire peut fluctuer, atteignant environ 40 à 60 %.

Après 5 jours à compter de l’arrêt du traitement, l’agrégation plaquettaire revient à ses valeurs initiales.

Pharmacocinétique

Le clopidogrel est absorbé à un taux relativement élevé lorsqu'il est pris en doses quotidiennes uniques ou multiples de 75 mg. Les valeurs de la Cmax plasmatique sont mesurées en moyenne 45 minutes après l'administration du médicament.

Des processus métaboliques importants se déroulent à l’intérieur du foie, impliquant des estérases ou des enzymes de l’hémoprotéine P450.

L'excrétion du Medogrel se produit environ 2 heures après la prise du médicament - environ 50 % sont excrétés par les reins et 46 % supplémentaires sont excrétés dans les selles.

Dosage et administration

Chez les adultes souffrant d'accident vasculaire cérébral ischémique, d'infarctus du myocarde ou de maladies des artères périphériques, la prise d'un comprimé (75 mg) par jour est prescrite, indépendamment de l'apport alimentaire. La durée du cycle thérapeutique la plus adaptée est choisie individuellement, et elle doit être déterminée exclusivement par un médecin.

Les personnes ayant déjà subi un infarctus du myocarde se voient souvent prescrire un traitement pendant 25 jours. Après un AVC, le traitement dure généralement 7 jours.

Après la pose d'un stent coronaire, et en cas de syndrome coronarien, sans augmentation du segment ST, la dose initiale est de 0,3 g. Le patient reçoit ensuite 75 mg (1 comprimé par jour). La durée du traitement peut être comprise entre 3 et 12 mois.

Le Médogrel doit être pris quotidiennement, toujours à la même heure, comme indiqué précédemment. En cas d'oubli d'une dose, suivez le schéma suivant:

• si moins de 12 heures se sont écoulées depuis la prise du médicament, vous devez prendre le comprimé dès que vous vous en souvenez;
• si l'intervalle dépasse la barre des 12 heures, il suffit de prendre un nouveau comprimé à l'heure indiquée, sans compenser celui oublié (il est donc interdit de doubler la dose du médicament).

Utiliser Médogrel pendant la grossesse

Étant donné qu'il n'existe actuellement aucune information concernant l'effet du principal élément actif du médicament (clopidogrel) sur le déroulement de la grossesse et son excrétion dans le lait maternel, il est interdit de prescrire le médicament aux femmes allaitantes ou enceintes.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d’une sensibilité ou d’une intolérance sévère à l’élément actif du médicament ou aux excipients;
• insuffisance hépatique sévère;
• saignement de nature aiguë.

Effets secondaires Médogrel

Le plus souvent, le médicament provoque l'apparition de tels symptômes négatifs: saignements sous la peau, hématomes, diarrhée, saignements de nez ou saignements gastro-intestinaux, douleurs dans la région abdominale et signes de dyspepsie.

Les troubles suivants sont moins fréquents: leuco-, thrombocyto- ou neutropénie, ainsi que l’éosinophilie. Des saignements affectant les organes visuels, des hémorragies intracrâniennes, des maux de tête, des ulcères gastro-intestinaux, des étourdissements, des ballonnements, une gastrite, des démangeaisons ou des éruptions cutanées, et une constipation peuvent survenir.

Certains des effets secondaires peu fréquents comprennent la fièvre, la vascularite, la maladie sérique, l’anémie, le purpura thrombotique, l’urticaire, l’hépatite, les hallucinations et la confusion, ainsi que les éruptions cutanées, l’augmentation de la pression artérielle, les troubles du goût et l’insuffisance hépatique aiguë.

Ces symptômes négatifs peuvent apparaître en raison du non-respect du schéma d’administration du médicament ou de l’hypersensibilité individuelle du patient.

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Surdosage

Lors de l'utilisation du médicament à des doses plusieurs fois supérieures aux limites autorisées, la durée du saignement augmente considérablement, ce qui peut entraîner le développement de diverses complications.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit de combiner le médicament avec des anticoagulants oraux, car cela augmente considérablement le risque d'augmentation de l'intensité du développement de saignements.

L'utilisation concomitante avec des médicaments inhibant l'activité de la glycoprotéine de type GPIIb/IIIa doit être effectuée avec une grande prudence chez les personnes prédisposées aux saignements dus à des traumatismes et à des interventions chirurgicales.

Si Medogrel est pris en même temps que l'aspirine, cette dernière ne doit pas être prise à une dose supérieure à 0,5 g deux fois par jour.

Un risque accru de saignement peut être observé lorsque le médicament est associé à l'héparine.

En cas de prise du médicament en association avec du naproxène et d'autres médicaments du groupe des AINS, la fréquence et le nombre de saignements latents dans le tractus gastro-intestinal peuvent augmenter.

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Conditions de stockage

Conserver Medogrel dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants. La température ambiante doit rester inférieure à +25 °C.

Durée de conservation

Medogrel peut être utilisé dans les 12 mois suivant la date de fabrication du médicament.

Analogues

Les analogues du médicament sont Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel avec Miogrel, Noclot, Pingel, Avix avec Clopidal, Pingel Neo et Aterocard avec Clopidal.

Avis

Le Medogrel bénéficie de nombreux avis positifs de la part de ceux qui l'ont utilisé. La plupart d'entre eux ont souligné sa grande efficacité dans la prévention de l'athérosclérose ou de la thrombose. Il a également été signalé que, malgré une liste assez longue d'effets indésirables, ceux-ci ne se manifestent en réalité que de manière sporadique.