Levomycetin

La lévomycétine a un effet antibactérien. Il prévient l'inflammation et élimine les infections dans la région des organes et des tissus si elles sont provoquées par une microflore sensible au chloramphénicol.

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Les indications Levomycetin

Est utilisé pour le traitement de maladies provoquées par l'activité des bactéries, l'effet antibiotique relativement sensibles (telles que Salmonella, Staphylococcus, Shigella à partir de Neisseria et addition Streptococcus, des rickettsies, des souches de Proteus, Leptospira avec chlamydia, Klebsiella, et d'autres microbes).

Étant donné que le médicament a plusieurs formes de fabrication différentes, le chloramphénicol peut pénétrer directement dans la zone affectée à la concentration nécessaire au traitement.

Maladies dans lesquelles le médicament est utilisé en solution ou en liniment:

• infections épidermiques d'origine bactérienne causées par l'activité de la microflore, sensibles à l'action du chloramphénicol;
• des ulcères de nature trophique;
• des furoncles avec des plaies de pression et, en plus, des lésions et des brûlures de la plaie, compliquées par une infection;
• des fissures dans la région du mamelon qui apparaissent en relation avec l'allaitement.

Lorsque l'otite à caractère purulent, les oreilles sont traitées avec une solution d'alcool de LS.

Les comprimés sont généralement utilisés pour les infections du système urinaire et GVP, résultant sous l'influence du médicament par rapport aux organismes sensibles. En outre, ils sont utilisés avec la brucellose avec paratyphoïde, et d'ailleurs salmonellose généralisée, rikketsiozah, la tularémie fièvre typhoïde, la dysenterie et le trachome yersiniose. En outre, il est utilisé à l'origine des infections à méningocoque, chlamydia, abcès du cerveau, inguinale lymphogranulomatose, plaies infectées avec du pus, ehrlichiose et le type de péritonite purulente.

Le médicament dans le collyre est indiqué pour le traitement de ces types d'infections bactériennes affectant l'œil avec sclérite épisclérite, blépharite, kératoconjonctivite conjonctivite, kératite et d' ailleurs.

La médication sera inefficace si elle est utilisée pour traiter les pathologies ci-dessus, mais en même temps provoquée par des virus, des champignons et des bactéries résistantes au chloramphénicol.

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Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée sous la forme de gouttes pour les yeux à 0,25%, de capsules avec des comprimés ayant un volume de 0,25 et 0,5 g, et en plus sous la forme de 1%, 3% et 5% et 0,25%. Solution alcoolique, comprimés à activité prolongée (volume 0,65 g) et 1% et 5% de liniment.

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Pharmacodynamique

La lévomycétine est un antibiotique produit artificiellement. Il est identique aux substances produites pendant la vie des micro-organismes Streptomyces venezuelae.

Chloramphénicol favorise la mort de nombreuses bactéries Gram-négatives et -positifs (y compris les souches résistantes à l'impact de la streptomycine et la pénicilline) sulfamides avec et en plus rickettsioses avec spirochètes et quelques gros virus.

Le médicament a une faible activité contre les clostridia, les protozoaires, les pseudomonas aeruginosa et les microbes qui ont une résistance aux acides.

L'effet thérapeutique des médicaments repose sur la capacité du chloramphénicol à détruire les processus de liaison des protéines bactériennes. Le médicament bloque les processus de polymérisation des résidus d'acides aminés actifs associés à l'activité de l'ARNm.

La résistance au chloramphénicol se développe assez lentement chez les bactéries. Les références croisées avec d'autres médicaments chimiothérapeutiques n'apparaissent généralement pas.

Après traitement local, la concentration de médicament souhaitée est atteinte à l'intérieur des fibres de l'humeur vitrée, ainsi qu'à l'intérieur de l'humidité aqueuse, de l'iris et de la cornée. La substance ne pénètre pas dans la lentille oculaire.

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Pharmacocinétique

Pharmacocinétique après administration orale de chloramphénicol: taux d'absorption - 90%, niveau de biodisponibilité - 80%. Il faut 1 à 3 heures pour atteindre les valeurs maximales des médicaments. La synthèse avec des protéines dans le plasma est de 50 à 60% (chez les nouveau-nés prématurés, ce chiffre atteint 32%).

Les médicaments dans la circulation sanguine sont conservés pendant 4 à 5 heures à partir du moment où le médicament est pris par voie orale. À l'intérieur de la bile, environ un tiers de la portion consommée est déterminée et les concentrations les plus élevées du médicament sont enregistrées à l'intérieur du foie avec les reins.

La lévomycétine peut pénétrer dans le placenta et ses valeurs à l'intérieur du fœtus peuvent atteindre 30 à 80% du sérum de la mère. De plus, le médicament passe dans le lait maternel.

Les processus de biotransformation se produisent pour la plupart à l'intérieur du foie (de 90%). L'effet de la normoflore intestinale conduit au développement de processus d'hydrolyse, à la suite desquels des produits métaboliques inactifs se forment.

La durée de l'excrétion du médicament est de 24 heures (ce processus se déroule principalement dans les reins - de 90%). Environ 1 à 3% de la LS sont excrétés par l'intestin.

La demi-vie de la substance chez un adulte est de 1,5 à 3,5 heures, pour un enfant âgé de 1 à 16 ans - 3 à 6,5 heures. Chez les nouveau-nés (1-2 jours à partir de la naissance), cet indicateur est égal à 24 heures et plus (si l'enfant pèse moins, la demi-vie de la substance est plus longue). Chez les enfants du 10e au 16e jour de la vie, la valeur T1 / 2 est de 10 heures.

L'hémodialyse pour l'excrétion du médicament est inefficace.

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Dosage et administration

Schémas pour l'utilisation de gouttes enfouies dans l'oeil.

La lévomycétine doit être instillée dans les sacs conjonctivaux de l'œil (1 goutte 3-4 fois par jour). La durée du cycle de traitement est généralement de 5 à 15 jours.

Avec instillation du médicament est nécessaire de lever la tête, renversait son dos, puis tirer vers le bas la paupière inférieure et la drogue goutte à goutte dans la cavité résultante (il est donc nécessaire de prendre en compte le fait que le flacon de compte-gouttes ne doit pas toucher le siècle ou les yeux).

Après l'instillation, le coin de l'œil doit être pressé avec un doigt et ne pas cligner pendant une demi-minute. Si le clignotement ne peut pas être maintenu, il est nécessaire de l'exécuter très soigneusement, de sorte que la substance médicamenteuse ne se déverse pas dans la cavité oculaire.

Pour traiter une otite moyenne purulente, le médicament est instillé dans la quantité de 2-3 gouttes dans chaque oreille (la procédure est effectuée 1-2 fois / jour). S'il y a tellement de rejets des oreilles qu'ils se lavent, il faut appliquer jusqu'à 4 fois par jour.

Parfois, les médecins peuvent conseiller de creuser des gouttes dans le nez - avec une infection bactérienne nasale bactérienne.

L'utilisation de gouttes pour traiter l'orge.

L'utilisation chloramphénicol combinée avec l'acide borique (qui est également contenue dans levomitsetina - comme un élément auxiliaire) permet d'éviter la contamination à l'intérieur de la conjonctive, ainsi que l'apparition de complications après l'ulcère est ouvert. En outre, le médicament accélère le processus de maturation de l'orge, affaiblit légèrement la rougeur et la sévérité de la douleur, et avec lui pendant 2-3 jours réduit la période nécessaire à la récupération.

La thérapie doit être effectuée non seulement pour l'œil malade, mais aussi pour l'œil sain. La solution s'égoutte de 1 à 2 gouttes à une fréquence de 2 à 6 fois par jour. Si une douleur sévère est notée, le médicament peut être utilisé toutes les heures.

Méthodes d'utilisation de comprimés ou de capsules.

Vous devez prendre des médicaments 3 à 4 fois par jour (selon les indications médicales). La taille d'une dose unique pour adulte est de 1 à 2 comprimés avec un volume de 0,25 g. Pendant une journée, 4 comprimés maximum de 0,5 g peuvent être pris.

Dans les formes extrêmement graves de la maladie (par exemple, la fièvre typhoïde ou la péritonite), la posologie peut être augmentée à 3 ou 4 g par jour.

Le traitement à l'aide de comprimés peut durer au maximum 10 jours.

Méthodes d'utilisation des médicaments contre la diarrhée.

Le médicament est souvent utilisé pour traiter la diarrhée qui se développe à la suite d'une intoxication alimentaire et, en outre, dans les situations où un trouble intestinal apparaît dû à une infection bactérienne.

Lorsque les comprimés de diarrhée doivent être consommés avant de manger - 1 morceau avec des intervalles égaux à 4-6 heures. La dose maximale admissible par jour est de 4000 mg. À la fin du trouble après avoir utilisé le 1er comprimé, 0,5 g, le 2-d ne doit pas être utilisé.

Utilisation d'un médicament pour traiter la cystite.

Pour le traitement de la cystite, les comprimés sont généralement utilisés. Pour des formes très graves de la maladie le médecin peut prescrire un médicament d'injection (une solution préparée à partir d'une poudre que l'on dilue dans de l'eau ou par injection de novocaïne) ou jet chloramphenicol par voie intraveineuse par une solution de glucose.

En l'absence d'autres indications, avec la cystite, le médicament est consommé en portions standard à des intervalles égaux à 3-4 heures.

Schémas de la solution à l'alcool.

La lévomycétine dans ce médicament est utilisée pour traiter l'épiderme affecté ou pour appliquer sous un pansement hermétique.

La durée du traitement est déterminée par la nature de l'évolution de la maladie, son degré de gravité et l'efficacité des procédures de traitement en cours.

Les fissures dans les mamelons doivent être lubrifiées avec une substance à 0,25% après chaque procédure d'alimentation. Le dernier traitement doit durer au maximum 5 jours.

Méthodes d'application du liniment.

Avant la procédure de traitement, il est nécessaire de nettoyer la plaie ou l'épiderme brûlé des tissus morts et du pus. En outre, la plaie avant l'application liniment traitée Désinfectants - il peut être 0,01% miramistin d'éthyle, 0,05% de Chlorhexidine, 0,02% furatsilin à base d'eau ou de 3% de peroxyde d'hydrogène.

La zone affectée est traitée avec une fine couche de médicament, puis elle est fermée à l'aide d'un pansement stérile. En outre, il est permis d’imprégner un morceau de gaze avec de la chaux puis de le remplir avec une plaie ou de couvrir la surface de la brûlure.

Pendant le traitement, le médicament de la zone de la plaie est utilisé une fois par jour, et il est utilisé pour les brûlures de 1 jour ou taxe de temps de 2 à 3 fois de la semaine (dans ce cas, la multiplicité des procédures dépend du degré de foisonnement pus alloué).

Lors du traitement des infections épidermiques de nature bactérienne, les zones touchées sont traitées avec une fine couche de préparation (après les procédures préliminaires décrites ci-dessus) 1 à 2 fois par jour, sans pansement. Il est également recommandé (si possible) de frotter la substance dans la zone affectée jusqu'à ce qu'elle soit complètement absorbée. Dans ce cas, il est nécessaire de capturer de petites zones d’épiderme sain autour de la zone touchée.

Les zones humides avant d’utiliser Levomycetin doivent être séchées avec de la gaze.

Lorsque le médicament est utilisé pour les bandages, il doit être appliqué 1 fois par jour.

La taille d'une dose unique est de 0,25-0,75 g; par jour - 1000-2000 mg de chloramphénicol. Pour le cycle thérapeutique pour un patient dont le poids est de 70 kg, il est nécessaire d'utiliser jusqu'à 3000 mg de LS.

Pour traiter les fissures sur les mamelons, vous devez utiliser une épaisse couche de liniment à l’aide d’une serviette.

Utilisation de médicaments lors de l'élimination de l'acné.

En raison de la capacité de supprimer rapidement l'inflammation et de développer une infection, des médicaments (une solution d'alcool ou de comprimés) peuvent être utilisés pour traiter l'acné.

Pour les peaux à problèmes, une solution thérapeutique à 1% est recommandée. Il convient d’appliquer de manière ponctuelle, afin d’éviter le dessèchement de l’épiderme et l’émergence de bactéries résistantes au chloramphénicol, ce qui pourrait à l’avenir entraîner le développement d’un traitement acnéique de type acné peu évolutif.

Le médicament est utilisé dès le moment de l'acné et jusqu'à son élimination complète. Il ne faut pas oublier que le médicament ne doit pas être utilisé à titre préventif.

Dans le traitement de l'acné rouge enflammée, ainsi que de l'acné, le médicament est généralement utilisé en association avec d'autres médicaments.

Le plus souvent, les combinaisons suivantes de différents médicaments avec Levomycetin sont utilisés pour éliminer l'acné:

• Le médicament est utilisé avec une teinture de calendula et d'aspirine. Il est nécessaire de 4 comprimés de chloramphénicol et d'aspirine, qui doivent être écrasés, en une poudre, puis le verser avec de la teinture de calendula (nécessite 40 ml de substance);
• chloramphénicol avec éthanol, acide borique et acide salicylique. Pour fabriquer des substances médicinales, mélanger les composants dans les proportions suivantes: 5 ml d'acide salicylique (2% de liquide), 50 ml d'éthanol et d'acide borique et 5 g de chloramphénicol;
• l'alcool de camphre (80 ml) avec de l'acide salicylique (30 ml de substance à 2%), du chloramphénicol (4 comprimés) et du streptocide (10 comprimés).

Sur la base des commentaires des patients, on peut comprendre que les substances ci-dessus sont très efficaces dans le traitement de l'acné individuelle, mais avec des problèmes plus généraux doivent consulter, la priorité débarrasser des causes internes de l'apparition des symptômes sous la forme de l'acné.

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Utiliser Levomycetin pendant la grossesse

La lévomycétine locale, qu'elle soit systémique ou externe, ne peut être administrée aux femmes enceintes. Lorsqu'il est utilisé pendant la lactation, il est nécessaire de transférer le bébé dans les mélanges d'alimentation.

S'il existe des indications médicales, des gouttes oculaires peuvent être prescrites pendant l'allaitement ou la grossesse, mais à la condition que les portions de dosage spécifiées dans le manuel soient strictement respectées.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• présence d'intolérance chez le patient;
• dépression des processus d'hémopoïèse à l'intérieur de la moelle osseuse;
• La forme aiguë de la porphyrie, qui a un caractère intermittent;
• manque d'enzyme G6FD;
• insuffisance de l'activité hépatique ou rénale.

Médicaments utilisés en externe, ne pas utiliser sur le type de granulation de grandes plaies, et en plus de l'épiderme, affectés par des champignons, du psoriasis ou de l'eczéma.

Les personnes qui ont déjà utilisé des cytostatiques ou qui ont subi des séances de radiothérapie, en plus des nourrissons (en particulier ceux dont l'âge ne dépasse pas 1 mois) et des femmes enceintes, le médicament peut être prescrit uniquement s'il existe des indications médicales strictes.

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Effets secondaires Levomycetin

L'utilisation du médicament peut entraîner l'apparition d'effets secondaires systémiques:

• troubles affectant la fonction digestive: diarrhée, vomissements, symptômes dyspeptiques, nausées, dysbactériose et irritation de la muqueuse buccale ou de la gorge;
• problèmes avec les processus de l'hématopoïèse ou hémostatique: trombotsito-, leucopénie ou réticulocytopénie, et en plus de cette forme d'anémie aplasique et agranulocytose avec gipogemoglobinemiya;
• troubles affectant l'activité de l'Assemblée nationale et des organes sensoriels: névrite optique dans le nerf optique ou troubles du goût de la conscience, le moteur ou les troubles mentaux, la dépression, les maux de tête, le délire, les hallucinations (peut être visuelle ou auditive) et la détérioration de l'acuité auditive / visuelle;
• signes de sensibilité accrue;
• le développement d'une infection secondaire d'origine fongique;
• dermatite
• forme cardiovasculaire d'effondrement (généralement chez les nourrissons jusqu'à 12 mois).

L'utilisation de liniment, de gouttes pour les yeux et de cette solution sur l'alcool peut provoquer l'apparition de symptômes allergiques locaux.

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Surdosage

Des formes sévères de complications associées à une hématopoïèse surviennent souvent lors de l'utilisation prolongée de Levomycetin dans des portions quotidiennes dépassant 3000 mg. Parmi les signes d'un stade chronique d'intoxication: hyperthermie, pâleur de l'épiderme, saignement avec hémorragies, douleur dans la gorge et sensation de faiblesse ou de fatigue.

Lors de l'utilisation de fortes doses des nouveau-nés peuvent se développer soi-disant syndrome du « gris », parmi lesquelles les principales manifestations: l'épiderme prend une couleur gris-bleu se développe ballonnements, l'hypothermie, des vomissements, une acidose et manque d'ailleurs fonction SSS et la forme de collapsus circulatoire. Cependant, il est notoire du trouble du rythme respiratoire et l'absence de réactions de neurones et, en outre, il y a le coma.

Les nourrissons meurent dans 2 cas sur 5. La cause du décès est un cumul du médicament à l'intérieur du corps, associé à l'immaturité des enzymes hépatiques, ainsi que l'effet toxique direct du médicament sur le myocarde.

Le syndrome de type cardiovasculaire se développe lorsque les taux de chloramphénicol dans le plasma dépassent le niveau de 50 μg / ml.

Pour éliminer les troubles, il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique et de donner aux entérosorbants atteints des laxatifs salins; En outre, ils font également un lavement de nettoyage. En cas d'intoxication grave, des mesures d'hémosorption et symptomatiques sont effectuées.

Des portions accrues de gouttes oculaires peuvent entraîner un affaiblissement transitoire de la vision. Si le dosage est dépassé, il est nécessaire de rincer les yeux avec de l'eau courante.

En cas d'intoxication par des formes médicinales externes, une irritation peut apparaître sur les muqueuses ou l'épiderme, ainsi que des symptômes locaux d'intolérance.

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Interactions avec d'autres médicaments

Lorsque le médicament est utilisé localement, les interactions ne se développent pas.

Chloramphénicol potentialise propriétés antidiabétiques (augmentant leurs performances à l'intérieur du plasma, ainsi que leur inhibition de leur métabolisme hépatique), et avec elle, l'influence des médicaments qui suppriment les processus hématopoïétiques dans la moelle osseuse.

Le médicament empêche le développement d'effets bactéricides de la pénicilline.

En outre, le médicament réduit le métabolisme du phénobarbital et de la warfarine en association avec la phénytoïne, en augmentant leurs valeurs dans le plasma sanguin et en réduisant le taux de leurs processus d'excrétion.

L'association de la lévomycétine avec l'érythromycine, la clindamycine ou la lincomycine entraîne un affaiblissement mutuel des propriétés médicinales de ces médicaments.

Pour prévenir l’effet suppressif de l’hémopoïèse, il faut éliminer l’utilisation combinée de chloramphénicol et de sulfamides.

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Conditions de stockage

La lévomycétine sous forme de solution pour l'alcool, les gouttes oculaires ou les comprimés doit être conservée à des températures ne dépassant pas 25 ° C et sous forme de liniment, à des taux compris entre 15 et 25 ° C.

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Durée de conservation

La lévomycétine peut être utilisée dans les 5 ans suivant la libération du médicament (pour les comprimés). La durée de conservation de la solution pour alcool est de 12 mois; liniment et gouttes oculaires - 24 mois. Dans ce cas, après avoir ouvert le paquet avec des gouttes, elles ne peuvent être utilisées que pendant 15 jours.

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Demande pour enfants

Utilisation de comprimés médicamenteux en pédiatrie.

Pour prendre cette forme de médicaments suit, en surveillant régulièrement les valeurs sériques de chloramphénicol. Compte tenu de la catégorie d’âge, la posologie quotidienne du médicament chez l’enfant varie entre 25 et 100 mg / kg.

Les nouveau-nés âgés de moins de 14 jours (y compris les bébés prématurés) reçoivent également une dose quotidienne du médicament comme suit: 6,25 mg / kg par réception. Pour la journée, vous devez prendre le médicament jusqu'à 4 fois.

Les seins de plus de 2 semaines doivent recevoir 12,5 mg / kg de médicament par utilisation (à intervalles de 6 heures) ou 25 mg / kg (à intervalles de 12 heures).

En cas de traitement de formes sévères d’infections (par exemple, méningite), la dose quotidienne est portée à une valeur de 75 à 100 mg / kg.

Schéma du médicament pour la diarrhée.

Les médicaments ne peuvent être utilisés qu'avec la nomination d'un médecin. Mais en même temps, il est souvent utilisé chez les enfants qui souffrent de troubles intestinaux.

Habituellement, les enfants âgés de 3 à 8 ans sont prescrits pour prendre un jour de l'ordre de 375 à 500 mg (pour 1 utilisation - 125 mg); les enfants âgés de 8 à 16 ans par jour doivent être consommés à 0,75-1 g (pour 1 réception - 0,25 g).

Avec la diarrhée, il est permis de prendre 1 fois la médication. En l'absence d'amélioration de l'état de l'enfant et de maintien des symptômes négatifs 4 à 5 heures après la prise de médicaments, vous devriez consulter un médecin.

Utilisation de gouttes pour les yeux de l'enfant.

Les nouveau-nés (jusqu'au 1er mois après la naissance) ne peuvent utiliser les gouttes que s'il existe des indications strictes. Ce remède est également prescrit avec beaucoup de soin. Habituellement, il est instillé dans la première goutte à l'intérieur des sacs conjonctivaux avec des intervalles de 6 à 8 heures.

Les enfants de moins de 10 ans ne peuvent pas recevoir de gouttes d'orge.

Instructions sur l'utilisation de formes externes de médicaments chez les enfants.

La solution médicamenteuse ne peut être utilisée chez les nourrissons que 12 mois après la naissance et le liniment n'est pas prescrit aux nouveau-nés et aux bébés prématurés.

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Analogues

Les analogues sont Fluimucil médicament (comprimé), Bactroban, gentamicine, levovinizol sintomitsina avec (générique), la lincomycine, la néomycine, Baneotsin avec Fuzidermom et Fucidinum (pour liniment et solution).

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Avis

La lévomycétine sous forme de solution ou de comprimés est principalement utilisée pour traiter l'acné. Les réponses indiquent que dans le cas d'une solution propre de traitement externe, et dans le cas des formulations combinées (avec chloramphénicol, l'aspirine, teinture calendula et ainsi de suite.) Des médicaments et élimine rapidement efficacement l'acné (il faut quelques jours).

De nombreux commentaires positifs partent et concernent les gouttes oculaires d'une préparation. Habituellement, ils agissent aussi efficacement que possible.

Parmi les avantages, les patients notent souvent le faible coût du médicament.