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Lésion des sinus paranasaux
Dernière revue: 23.04.2024
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Blessure des sinus paranasaux (blessures traumatiques du sinus) - une lésion traumatique, ce qui conduit généralement à des parois fracture variables sinus sans décalage ou déplacement des fragments d'os avec une formation éventuelle d'un produit cosmétique, et l'hémorragie de défauts fonctionnels dans les sinus paranasaux.
Code de la CIM-10
S02.2 Fracture des os du nez.
[Pathogenèse des traumas des sinus paranasaux
Les traumas de type 1 apparaissent avec un coup direct dans la région de l'arrière du nez. Dans les cas moins graves, les os nasaux et une partie des parois orbitaires de l'orbite sont déplacés dans l'espace interorbitaire par un seul segment ou se désintégrant légèrement. Ces fractures peuvent être imbriquées et présentent des difficultés de repositionnement. Dans un traumatisme plus typique, les processus nasaux de l'os frontal restent intacts. Le processus frontal de la mâchoire supérieure est séparé par la suture frontale-nasale, le long de la partie médiale de la marge infraorbitale, déplacé vers l'arrière et latéralement sous la forme d'un ou deux fragments. La partie cartilagineuse du nez, en règle générale, ne souffre pas.
Les symptômes des traumas des sinus paranasaux
Pour les blessures des sinus, en règle générale, notez toujours la commotion cérébrale, qui se manifeste par une perte de conscience, des nausées, des vomissements. Il est généralement vu des maux de tête et des douleurs diffuses dans le domaine des traumatismes, des saignements de nez court ou long, nécessitant avant d'arrêt d'urgence ou tamponnement arrière. Blessures fermées de l'un des commotions cérébrales du sinus frontal ou maxillaire peut-être pas, et les plaintes du patient peuvent être limités à la douleur au site de la blessure à la palpation, un gonflement local des tissus mous et brève épistaxis.
Classification des traumas des sinus paranasaux
Selon la force de l'impact et les caractéristiques de l'objet blessant de son orientation et de la profondeur de pénétration, les traumas des sinus paranasaux peuvent être ouverts (avec lésion de la peau) ou fermés (sans endommager la peau).
L'identification de certains types de lésions a conduit à la création d'une classification comparative des lésions du complexe nasal-ophtalmique-treillis.
La classification par Gruss JS inclut les lésions unilatérales et bilatérales (5 types cliniques):
- Type 1 - traumatisme isolé des os du complexe nasoglaciaire-réseau.
- Blessure de type 2 des os du complexe naso-ophtalmique-treillis et de la mâchoire supérieure:
- a) seulement la partie centrale de la mâchoire supérieure:
- b) les parties centrale et latérale de la mâchoire supérieure d'un côté;
- c) fracture centrale et bilatérale de la mâchoire supérieure.
- Type 3 - lésion étendue du complexe nasoglaciaire-réseau:
- a) en combinaison avec un traumatisme craniocérébral;
- b) en combinaison avec les fractures Fort-1 et Fort-2.
- Type 4 - Traumatisme du complexe naso-orbitaire-treillis avec décalage orbital:
- a) déplacement oculaire-orbital:
- b) dystopie orbitaire.
- Type 5 - traumatisme du complexe naso-ophtalmique-réseau avec perte de tissu osseux.
Dépistage
L'identification des personnes ayant des lésions traumatiques des sinus est effectuée en tenant compte des plaintes de la douleur, la détermination de la déformation dans la zone de projection des sinus, des données de anamnesis (de traumatismes) et de contrôle - un gonflement des tissus mous dans les sinus, la déformation de la paroi avant et en bas de la douleur du sinus frontal et l'os crépitement fragments de palpation, la présence d'un hématome, hématomes dans la zone de blessure.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Les objectifs du traitement des lésions du sinus paranasal
Corrige les défauts cosmétiques résultant d'un traumatisme, et de rétablir l'état de fonctionnement du nez et les sinus paranasaux pour prévenir les maladies inflammatoires post-traumatiques des sinus, résultant en intraorbitaire formidable et complications intracrâniennes.