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Lésions cutanées des paupières en cas d'anthrax: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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L'anthrax est une maladie infectieuse aiguë, zoonotique, causée par le bacille du charbon, qui provoque des lésions de la peau, des ganglions lymphatiques et des organes internes. La forme cutanée de l'anthrax se manifeste généralement par la formation d'un anthrax spécifique.
L'agent pathogène pénètre la peau des paupières à travers la peau lésée. Au point d'entrée de l'infection, une tache, une papule, une vésicule et un ulcère se développent successivement.
La tache est rouge-bleuâtre, indolore et ressemble à une piqûre d'insecte. Après quelques heures, elle se transforme en une papule rouge cuivré. Les démangeaisons locales et la sensation de brûlure s'intensifient. Après 12 à 24 heures, la papule se transforme en une cloque remplie de liquide séreux, qui noircit et devient sanglante. Au grattage ou spontanément, la cloque éclate et ses parois se détachent. Un ulcère se forme, avec un écoulement hémorragique brun foncé de différentes couleurs. Suite à la nécrose, la partie centrale de l'ulcère se transforme en une croûte noire, indolore et dense après 1 à 2 semaines. La croûte ressemble à un morceau de charbon sur fond rouge. En général, la lésion est appelée anthrax. L'œdème tissulaire qui se forme à la périphérie de l'anthrax recouvre parfois de larges zones de tissu sous-cutané lâche, par exemple, sur le visage, un œdème gélatineux. La localisation d'un anthrax sur le visage et surtout sur les paupières est très dangereuse, car le gonflement peut se propager aux voies respiratoires supérieures et entraîner une asphyxie et la mort.
L'anthrax palpébral dans la zone de nécrose est indolore, ce qui constitue un signe diagnostique différentiel important. L'apparition d'une lymphadénite est également indolore. L'évolution sévère de la forme cutanée peut être compliquée par le développement d'un sepsis et avoir une issue défavorable. Le diagnostic repose sur les données de laboratoire. Le matériel d'analyse utilisé pour la forme cutanée de l'anthrax palpébral est le contenu des vésicules et des anthrax. Le traitement repose sur des antibiotiques associés à des immunoglobulines anti-anthrax. Les manifestations cutanées palpébrales ne nécessitent pas de traitement local; une intervention chirurgicale peut entraîner une généralisation du processus.
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