Agent causal de l'anthrax

L'anthrax est une maladie infectieuse aiguë des humains et des animaux (domestiques et sauvages).

Le nom russe de la maladie a été donné par SS Andrievsky en rapport avec une épidémie majeure dans l'Oural à la fin du 18ème siècle. En 1788, avec l'expérience héroïque de l'expression de soi, il prouva l'identité de l'anthrax de l'homme et des animaux et confirma finalement son indépendance nosologique. L'agent causal - Bacillus anthracis - a à plusieurs reprises été décrit par divers auteurs (Pollender A .. 1849, K. Dalen, 1850, Brown, F., 1854), mais son rôle étiologique a été établi de façon concluante par R. Koch (1876) et Louis Pasteur (1881) .

B. Anthracis (genre Bacillus) appartient à la famille des Bacillaceae (classe Bacilli). C'est un gros bâtonnet avec une longueur de 5-8, parfois jusqu'à 10 microns, avec un diamètre de 1,0-1,5 microns. Les extrémités des tiges vivantes sont légèrement arrondies, elles sont comme coupées et légèrement concaves avec les morts. Les bâtons dans les frottis sont disposés par paires et très souvent - des chaînes, particulièrement longues sur des milieux nutritifs, ressemblant à une canne en bambou. Sibiriazvennaya stick est bien coloré par tous les colorants à l'aniline, Gram positif. Il n'a pas de flagelle, il forme des spores, mais seulement en dehors du corps humain ou animal en présence d'oxygène et d'une certaine humidité. Température optimale pour la sporulation de 30 à 35 ° C (inférieure à 12 « C et au-dessus de 43 ° C sporulation se produit). Les spores sont situés au centre, leur diamètre est inférieur au diamètre de la cellule bactérienne. Formation de spores se produit dans les cas où les bactéries sont déficientes en soit l'énergie ou des acides aminés ou des bases. Etant donné que le sang et les tissus de ces sources d'énergie sont des bactéries, la formation de spores dans le corps ne se produisent pas. L'agent causal de la forme de capsules du bacille du charbon, mais seulement dans le corps d'un animal ou humain, sur nutritifs environnements, il est rare (dans des milieux contenant du sang ou du sérum) Kapsuloobrazovanie bactéries pathogènes - .. Mécanisme de défense Il est induite par des facteurs contenus dans le sang et les tissus, de sorte que les capsules sont formées lorsque les bactéries se trouvent dans le corps ou lorsqu'elle est cultivée sur des milieux contenant du sang, du plasma ou La teneur en G + C dans l'ADN varie entre 32 et 62% en mole (pour le genre dans son ensemble).

L'agent causal de l'anthrax est aérobique ou anaérobie facultatif. La température optimale pour la croissance est de 37-38 ° C, le pH du milieu est de 7,2-7,6. Pour le milieu nutritif est peu exigeant. Sur les milieux denses se forment les grandes colonies rugueuses en forme de R rugueuses caractéristiques. La structure des colonies, en raison de l'arrangement en forme de chaîne des tiges, qui forment des brins s'étendant du centre, ressemble à des boucles ou à la crinière de lion (figure 98). Sur agar contenant de la pénicilline (0,05-0,5 U / ml), après 3 heures de croissance, les bacilles se décomposent en perles séparées, disposées en chaîne, formant le phénomène d'un "collier de perles". Dans le bouillon, un bâtonnet en forme de R se développe sur le fond, formant un précipité sous la forme d'un coton, tandis que le bouillon reste transparent. B. Anthracis est virulent sous la forme R, il change de virulence lors du passage à la forme S. De tels bâtonnets sur un milieu dense forment des colonies rondes et lisses à bords réguliers, et en bouillon - une turbidité uniforme. Dans ce cas, les bâtonnets perdent leur capacité à être placés en coups de chaînes et prennent la forme de coccobactéries, localisées en grappes.

B. Anthracis est très actif biochimiquement: fermenté pour produire un gaz acide sans glucose, le saccharose, le maltose, le trehalose forme des H2S, la coagulation du lait est peptonisé et katalazopozitivna, un nitrate réductase. Lorsque le semis avec une piqûre dans une colonne de 10-12% de gélatine de viande-peptone provoque une dilution couche par couche de celui-ci.

Pour distinguer B. Anthracis des autres espèces de Bacillus, utilisez un ensemble de caractéristiques.

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Structure antigénique de l'agent causal de l'anthrax

L'agent causal de l'anthrax a des antigènes somatiques et un antigène capsulaire de nature protéique (composé d'acide D-glutamique), formé principalement dans le corps d'un animal et d'un humain. L'antigène somatique de la nature polysaccharidique est thermostable, durable dans l'environnement externe et dans les cadavres des animaux. Lors de sa découverte, la réaction diagnostique de la thermocyclisation d'Ascoli a été basée. Sibiriazvennaya bacillus possède également des antigènes communs au genre Bacillus.

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Facteurs de pathogénicité de l'agent causal de l'anthrax

Le facteur le plus important dans la virulence de l'anthrax est la capsule. La perte de la capsule entraîne une perte de virulence. La capsule protège B. Anthracis de la phagocytose. Un autre facteur de virulence important qui est responsable de la mort des animaux est un complexe de toxine complexe contenant 3 composants différents: le facteur I, constitué de protéines et de glucides; et deux facteurs de nature purement protéique (facteurs II et III). La synthèse de la toxine complexe est contrôlée par le plasmide pXOl avec une masse de 110-114 MD. Dans le plasmide pXOl, trois gènes déterminent la synthèse des composants principaux de l'exotoxine:

• Swa - gène du facteur de gonflement (PF);
• gène pag - antigène protecteur (PA);
• gène du facteur létal (LF).

Le produit du gène sua (OP) est l'adénylate cyclase, qui catalyse l'accumulation de l'AMPc dans les cellules eucaryotes. Le facteur de gonflement provoque une augmentation de la perméabilité vasculaire.

L'antigène protecteur induit la synthèse d'anticorps protecteurs (cependant le plus immunogène est un complexe des trois composants d'une toxine détoxifiée), le facteur létal provoque la mort des animaux. Les trois composants de la toxine agissent en synergie. La synthèse de la capsule du bacille de l'anthrax est également contrôlée par le plasmide pX02 d'une masse de 60 MD.

Résistance de B. Anthracis

La forme végétative de l'anthrax a le même degré de résistance à des facteurs environnementaux et des produits chimiques, ainsi que d'autres bactéries bessporovye - à une température supérieure à 75 ° C filière après 5-10 minutes de cadavres d'animaux influencés par les produits métaboliques de bactéries de putréfaction - en quelques jours. Les spores de bacille du charbon sont extrêmement résistants: depuis des décennies de sol stocké dans l'eau - pendant plusieurs années sous l'action de mourir de la lumière du soleil dans les 20 jours et plus, sont détruits par ébullition pendant 45-60 min, après autoclavage à 110 « C - Après 5 minutes, la chaleur sèche (140 ° C) est conservée jusqu'à 3 heures, les spores persistent longtemps dans la laine et la peau des animaux utilisés pour divers pansements et dans la viande salée.

Épidémiologie de l'anthrax

La principale source d'anthrax sont les herbivores malades. Ils sur toute la période de l'agent pathogène de la maladie est isolée de l'urine, la salive, les selles et le sol, infecter, de sorte que le sol, en particulier riche en substances organiques devient un réservoir d'agent pathogène supplémentaire. L'infection des animaux est tracé essentiellement alimentaire (via l'alimentation et de l'eau potable, infectées avec des spores), au moins - transmissible - à travers les mouches piqueuses, les tiques, les mouches à cheval, qui portent l'agent pathogène provenant d'animaux malades des carcasses infectées et les objets de l'environnement; très rarement - par avion. Lorsque le contact direct d'un animal malade à un agent sain n'est pas transmis.

L'infection de l'anthrax humain se produit par contact direct avec les corps des animaux, lorsque les carcasses de coupe animal abattu dans le soin des animaux malades en consommant les produits à base de viande ou de viande provenant d'animaux infectés, en contact avec de la laine, des peaux, du cuir, des poils un agent infecté ou ses disputes. L'infection d'une personne en bonne santé d'un patient se produit extrêmement rarement.

Les portes d'entrée de l'infection sont la peau et les muqueuses du tractus intestinal et des voies respiratoires. Conformément aux portes d'entrée, la maladie de l'anthrax humain se présente sous la forme de formes cutanées (le plus souvent jusqu'à 98% de tous les cas de la maladie), intestinales ou pulmonaires. La période d'incubation varie de quelques heures à 6-8 jours, le plus souvent 2-3 jours. La forme cutanée se manifeste sous la forme d'une anthrax anthrax, qui est généralement situé sur les parties exposées du corps (visage, le cou, les membres supérieurs), moins souvent - sur les parties du corps recouvertes de vêtements. Carbuncle - une sorte de foyer de nécrose hémorragique, au sommet de laquelle une bulle avec un contenu séreux-sang ou une dense couleur brun noirâtre d'une croûte. La peau et le tissu sous-cutané de l'anthrax et autour d'elle sont enflés, imprégnés d'exsudat séreux et sanguinolent, mais les abcès et les abcès ne sont généralement pas observés. Dans les tissus enflammés et l'exsudat - un grand nombre de bacilles, entouré par une capsule.

Avec la forme intestinale il y a une intoxication générale avec des manifestations catarrhal et hémorragiques du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements avec du sang, diarrhée sanglante, douleurs abdominales et lombes). La maladie dure 2 à 4 jours et se termine le plus souvent par la mort.

Maladie du charbon ne se produit que rarement et procède comme bronchopneumonie avec ivresse générale profonde, douleur thoracique, malaise général, fièvre, toux, crachats, le mucus d'abord, puis sanglante. La mort survient le 2-3ème jour. En règle générale, toutes les formes d'anthrax sont accompagnées d'une température élevée (39-40 ° C). Le plus grave est l'anthrax sous forme septique, qui peut être à la fois la cause principale et la conséquence d'une complication d'une autre forme de la maladie. Elle est caractérisée par une abondance de manifestations hémorragiques et la présence d'un grand nombre de pathogènes dans le sang, le liquide céphalo-rachidien et dans un certain nombre d'organes de la personne malade. Les maladies de l'anthrax chez les personnes sont sporadiques.

L'immunité post-infectieuse est associée à l'apparition d'antitoxines et d'anticorps antimicrobiens (protecteurs).

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Diagnostic en laboratoire de l'anthrax

Le matériel pour l'étude est: avec la forme dermique - le contenu des vésicules, l'escarboucle ou l'ulcère étant séparés; à l'intestin - les excréments et l'urine; avec expectorations pulmonaires; quand septique - sang. Divers objets de l'environnement (sol, eau), des produits alimentaires, des matières premières d'origine animale et d'autres matériaux peuvent faire l'objet de recherches. Pour détecter l'agent pathogène, une méthode bactérioscopique est utilisée: la détection de bâtonnets Gram-positifs entourés d'une capsule (en matériel animal ou humain) ou contenant des spores (objets de l'environnement externe). La principale méthode de diagnostic - bactériologique - l'isolement de la culture pure et son identification, avec un test obligatoire de pathogénicité pour les animaux de laboratoire. Dans les cas où le matériel d'essai est fortement contaminé par une microflore concomitante, en particulier putride, un test biologique est utilisé: il infecte par voie sous-cutanée des souris blanches ou des cobayes. En présence de B. Anthracis, les souris et les cobayes périssent en 24-26 h, les lapins après 2-3 jours, en cas de septicémie générale; La rate est fortement élargie, à l'endroit de l'introduction de la matière - l'infiltrat. Dans les préparations - frottis de sang et d'organes - bâtonnets de gélules.

Parmi le nombre de réactions sérologiques à but diagnostique, la réaction de précipitation thermochimique d'Ascoli est principalement utilisée. Il est utilisé dans les cas où il est difficile de compter sur l'isolement de la culture pure de l'agent pathogène (en particulier, dans l'étude de la laine, des peaux, des soies et d'autres objets). La réaction d'Ascoli est basée sur la découverte d'antigènes thermostables de l'agent pathogène, qui persistent beaucoup plus longtemps que les cellules végétatives viables et les spores du bacille de l'anthrax. Pour le diagnostic rétrospectif de l'anthrax, un test allergique à l'anthraxine est utilisé.

Traitement de l'anthrax

Le traitement de l'anthrax est complexe. Elle vise à neutraliser la toxine et à lutter contre le pathogène: immunoglobulines anti-ITS et antibiotiques (pénicillines, tétracyclines, érythromycine, etc.).

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Prophylaxie spécifique de l'anthrax

Pour la première fois le vaccin contre l'anthrax a été obtenu par L. Pasteur en 1881, dans notre pays par L.S. Tsenkovsky en 1883 à partir de souches affaiblies de B. Anthracis. Maintenant, en Russie, pour la prévention de l'anthrax chez les humains et les animaux, on utilise un vaccin contre les IST capsuleless sans spores, qui est préparé à partir de la souche avirulente d'un bacille de l'anthrax. Le vaccin contre l'anthrax est très efficace. Les vaccinations sont effectuées dermatologiquement ou par voie intradermique chez les personnes qui, en raison de leur profession, ont la possibilité de contracter l'anthrax. La revaccination est effectuée après un an.