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Symptômes de la ménopause chez les femmes après 50 ans
Dernière revue: 04.07.2025

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Les symptômes de la ménopause chez les femmes de plus de 50 ans apparaissent progressivement et laissent penser à des processus d'involution. C'est la période où la femme perd sa fonction reproductive et, aussi triste que cela puisse paraître, elle vieillit. Ces changements touchent principalement le système reproducteur, mais comme il est constamment lié au fonctionnement normal des autres organes, ils affectent l'ensemble de l'organisme. Le système hormonal féminin est très diversifié et assure non seulement le fonctionnement des organes génitaux féminins, mais affecte également le métabolisme. Par conséquent, les changements hormonaux pendant la ménopause entraînent des modifications du métabolisme.
Particularités de la ménopause chez les femmes après 50 ans
Tout au long de sa vie, chaque femme traverse plusieurs stades de développement corporel. Tout d'abord, la jeune fille traverse la période néonatale, au cours de laquelle tous ses systèmes et organes se développent et entrent en contact avec l'environnement extérieur. Durant cette période, les ovaires contiennent déjà tous les ovules, qui sont en état de dormance. Vient ensuite l'enfance, puis la période de développement sexuel, au cours de laquelle tous les caractères sexuels secondaires se développent et la jeune fille mûrit pour poursuivre sa vie. Vient ensuite la maturité sexuelle, qui dure environ trente ans. Tout s'achève avec la ménopause, l'involution du système reproducteur. Ce processus physiologique possède ses propres caractéristiques qu'il est important de connaître pour réguler l'état du corps et détecter précisément les anomalies.
La période climatérique est classiquement divisée en:
- préménopause – la période allant de 45 ans au début de la ménopause;
- ménopause – la période des dernières menstruations, l’âge moyen est d’environ cinquante ans;
- postménopause – la période allant des dernières menstruations jusqu'à la fin de la vie d'une femme.
Toutes ces périodes sont caractérisées par des changements successifs dans le corps.
La préménopause se caractérise par:
- Involution du centre régulateur le plus élevé – l'hypothalamus, qui se caractérise par une diminution progressive de la sensibilité de l'hypothalamus à l'influence des œstrogènes, ce qui perturbe sa fonction régulatrice selon le principe de la régulation par rétroaction.
- Le niveau d'hormones hypophysaires augmente - folliculo-stimulantes et lutéinisantes, ce qui peut en outre contribuer au développement de divers processus bénins dans l'utérus sous forme de myome, de fibromyome.
- Les glandes surrénales augmentent la production d'adrénaline et de noradrénaline en raison de perturbations dans la régulation normale de la fonction des organes périphériques par l'hypothalamus.
- Le nombre de récepteurs spéciaux sensibles aux œstrogènes diminue dans l'ovaire et l'utérus, ce qui contribue à la perturbation de la régulation de ces organes.
- Les modifications les plus spécifiques se produisent au niveau des ovaires: atrésie folliculaire, destruction de la membrane, mort des ovocytes et préservation du stroma, ce qui contribue à une diminution de la sécrétion d’œstrogènes. Ceci perturbe la rétroaction avec l’hypothalamus, aggravant encore les changements.
- La stimulation de l'hypophyse est insuffisante et la sécrétion des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes est perturbée, ce qui conduit à un cycle anovulatoire sans libération d'ovule.
En raison de tous ces processus, la concentration d'hormones et leur alternance ne sont pas suffisantes pour le début de la prochaine menstruation normale, et les menstruations ne se produisent pas - c'est la période de la ménopause.
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La postménopause se caractérise par une absence totale de menstruations. La synthèse hormonale est assurée par les glandes surrénales et le tissu adipeux, mais cela ne suffit pas à compenser le déficit en œstrogènes; la production d'androgènes augmente alors en parallèle.
Les premiers signes de la ménopause chez la femme ne se traduisent pas nécessairement par l'absence de règles, car ce processus est progressif. Les premiers symptômes sont souvent d'ordre vasomoteur et émotionnel. La femme se plaint d'irritabilité, de sautes d'humeur, de dépression, de baisse de désir sexuel, d'insomnie et de fatigue.
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Les manifestations végétatives peuvent également prendre la forme de crises de sueurs, de fièvre, de maux de tête et de palpitations. Ce sont généralement les premiers signes cliniques de la préménopause. Plus tard, des modifications des ovaires et de l'utérus se développent, et la ménopause survient avec un arrêt progressif des menstruations.
Changements mentaux pendant la ménopause chez les femmes après 50 ans
Tout au long de sa vie, une femme possède un profil hormonal spécifique, déterminé par la concentration des principales hormones sexuelles féminines: les œstrogènes et les gestagènes (progestérone). Ces hormones n'affectent pas spécifiquement les organes génitaux féminins, mais elles influencent également l'état mental, régulant les processus d'inhibition et d'excitation dans le système nerveux central.
Tout d'abord, avec l'arrivée de la ménopause, la femme ressent un vieillissement physique, ce qui est à l'origine d'autres changements psychologiques. La diminution des œstrogènes s'accompagne d'une perturbation de la régulation de la transmission de l'influx nerveux. Parallèlement, des changements d'humeur sont souvent observés, se manifestant souvent par une irritabilité ou une labilité psychique, des pensées dépressives, de l'agitation et des tensions. On observe également une fatigue accrue, des troubles du sommeil tels que l'insomnie ou la somnolence, une diminution des performances et de l'activité quotidienne. On observe également une baisse du désir sexuel et des manifestations vasomotrices.
La sensation d'un arrêt cardiaque ou, au contraire, une augmentation du rythme cardiaque, des sueurs, une labilité de la pression artérielle - tout cela est associé à des changements mentaux, car la conduction de l'influx nerveux et la régulation des processus d'excitation et d'inhibition dans le système nerveux central sont perturbées.
Tous ces changements mentaux perturbent encore davantage l'état morphologique et fonctionnel de l'appareil reproducteur féminin, car l'état émotionnel et l'état fonctionnel sont étroitement liés. Par conséquent, le traitement psychothérapeutique est essentiel dans le traitement complexe de ces affections.
Changements hormonaux et fonctionnels dans le corps pendant la ménopause
Tous les changements corporels chez la femme ménopausée après 50 ans sont associés à une perturbation de la production hormonale et à une insuffisance de leur fonction. Normalement, les œstrogènes et la progestérone régulent le système nerveux, le tissu osseux, le système cardiovasculaire et le métabolisme minéral. Pendant la ménopause, le taux d'œstrogènes chute, ce qui diminue leur effet régulateur sur le tonus des vaisseaux cérébraux et des tissus périphériques, ce qui contribue à la perturbation des glandes surrénales. Des taux élevés de catécholamines contribuent aux variations de pression, provoquent des palpitations et des réactions végétatives telles que des sueurs et une sensation de chaleur au visage.
Les sources extraovariennes de synthèse d'œstrogènes commencent à s'activer dans l'organisme: le tissu adipeux et le cortex surrénalien, ce qui entraîne une augmentation de la synthèse d'androgènes, de leptine et de minéralocorticoïdes. Ces facteurs ont également des effets indésirables: obésité, masculinisation, baisse de la libido, rétention d'eau et de sodium, favorisant le développement de l'hypertension.
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De tels changements hormonaux entraînent des perturbations dans le fonctionnement des organes internes.
Le système cardiovasculaire est affecté par l'hypercatécholaminemie, caractérisée par des arythmies cardiaques et une tachycardie paroxystique. Les processus de régulation du tonus vasculaire sont perturbés, ce qui contribue à des spasmes vasculaires périphériques, à une augmentation des résistances périphériques et à une augmentation de la pression artérielle. L'hypertension artérielle est également favorisée par la rétention d'eau et de sodium et par une augmentation du volume sanguin circulant.
Le déséquilibre hormonal de la ménopause entraîne des troubles métaboliques tels qu'une hypercholestérolémie et une dyslipidémie. Ce signe défavorable est à l'origine du développement fréquent d'une cardiopathie ischémique et d'une angine de poitrine.
Un autre trouble grave touche le tissu osseux. Une diminution du taux d'œstrogènes contribue à l'élimination du calcium des os, à la perturbation de son absorption intestinale et au développement de l'ostéoporose. Cela provoque des manifestations cliniques telles que douleurs dans les jambes, fatigue et contractions musculaires.
Les modifications ultérieures des organes internes pendant la ménopause se traduisent par des modifications trophiques de l'urètre, qui contribuent à une sensation de brûlure et à des mictions fréquentes. Une sécheresse cutanée des parties génitales, des démangeaisons et une gêne lors des rapports sexuels sont également observées. Ces modifications contribuent au développement fréquent d'infections urogénitales, la fonction barrière du mucus vaginal étant altérée.
L'état général du corps est détérioré, les processus de différenciation cellulaire sont réduits et le vieillissement cutané se produit, des rides apparaissent, les ongles et les cheveux deviennent secs et cassants et une perte de cheveux se produit.
Tous ces changements au niveau des organes et des systèmes sont interconnectés et prévisibles. Par conséquent, pour corriger ces affections et prévenir les complications graves, il est recommandé d'utiliser des médicaments hormonaux. Différents médicaments complexes sont utilisés, sélectionnés individuellement.
Les symptômes de la ménopause chez les femmes de plus de 50 ans témoignent du vieillissement de l'organisme. Aussi indésirable que soit ce processus, il est irréversible. Étant donné qu'une forte baisse hormonale perturbe le fonctionnement de tous les organes internes et affecte le métabolisme, il est nécessaire de consulter un gynécologue dès l'apparition des premiers symptômes de la ménopause. Il est alors possible de corriger les déséquilibres hormonaux en prenant une combinaison de médicaments hormonaux, ce qui favorisera une baisse progressive des hormones sans altération brutale du fonctionnement des organes et des systèmes.