Symptômes de la ménopause après 45 ans

Le syndrome climatérique touche toutes les femmes, et chacune sait que sa fertilité diminue avec l'âge et qu'elle finira tôt ou tard par perdre sa fonction reproductive. Les symptômes de la ménopause après 45 ans indiquent une diminution de la réserve fonctionnelle des ovaires et une perte de leur activité folliculaire.

Au cours de cette période, se produit l'inévitable transition du corps féminin de la période reproductive de la vie au stade physiologique de la ménopause, qui se caractérise par certains changements dans le corps.

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Les principaux changements dans le corps d'une femme pendant la ménopause

Normalement, la période de déclin des fonctions de l'appareil reproducteur féminin (production de l'ovule et développement du fœtus avant la naissance) dure de 45 à 55 ans. Les premiers signes de la ménopause – perturbation du cycle menstruel – apparaissent généralement après 45 ans (plus ou moins 2 à 3 ans). Le syndrome climatérique s'accompagne également d'un état prémenstruel plus prononcé. Les gynécologues appellent tout cela préménopause, et la seule cause de ce processus est des changements hormonaux irréversibles dans l'organisme.

Comme on le sait, l’activité du système reproducteur féminin est régulée par des hormones tout au long de la vie:

• l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), produite par l'hypothalamus, qui contrôle la sécrétion de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et de l'hormone lutéinisante (LH) par l'hypophyse;
• La FSH, qui est libérée par l’hypophyse antérieure et stimule la croissance des ovules immatures (follicules) dans les ovaires;
• LH, également synthétisée par l'hypophyse antérieure et provoquant l'ovulation et la formation du corps jaune à partir des cellules folliculaires;
• l'œstrogène, produit par l'ovule en croissance et le corps jaune.

Les changements hormonaux chez la femme pendant la ménopause se traduisent par une diminution de la synthèse des hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes, qui assurent la maturation régulière de l'ovule dans les ovaires (et, par conséquent, le cycle menstruel). Cela entraîne d'abord des perturbations du cycle menstruel, puis son arrêt complet. Parallèlement, le taux d'œstrogènes synthétisés par les ovaires chute également fortement.

En général, entre l'apparition d'une instabilité manifeste du cycle menstruel et son arrêt complet, il faut compter entre 1,5 et 4,5 ans (ce délai est lié aux caractéristiques individuelles du processus de production des hormones sexuelles et aux maladies somatiques ou endocriniennes existantes). Les règles peuvent être rares et courtes, ou plus longues et plus abondantes que d'habitude.

En plus des règles irrégulières, les symptômes de la ménopause après 45 ans comprennent:

• Sensation paroxystique de chaleur au niveau de la tête et du haut du corps (« bouffées de chaleur »), souvent accompagnée d'hyperhémie cutanée et de tachycardie. Selon les spécialistes de la Société internationale de la ménopause (IMS), ce phénomène est associé à la fois à des modifications du fonctionnement de l'hypothalamus, qui abrite le centre de régulation de la température et fait partie du système limbique-hypothalamo-réticulaire, et à un hypofonctionnement physiologique de la glande thyroïde, qui se manifeste dans le cadre de modifications hormono-dépendantes de l'organisme durant cette période.

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Les symptômes typiques de la ménopause après 45 ans comprennent également: des maux de tête et des étourdissements; une hyperhidrose nocturne (transpiration accrue); une diminution de la production de sécrétions muqueuses dans le vagin; des douleurs dans les glandes mammaires; des douleurs lors de la miction et de sa fréquence; une peau sèche; une perte de cheveux accrue; une fragilité accrue des os, une prise de poids.

Les changements hormonaux (diminution des taux d’œstrogènes et déficit progressif en progestérone) affectent également la sphère psycho-émotionnelle, provoquant des changements mentaux tels que:

• anxiété accrue;
• fatigue rapide;
• irritabilité sans cause;
• sautes d’humeur fréquentes;
• troubles du sommeil;
• diminution du désir sexuel (libido);
• état de dépression (dépression légère et modérée);
• troubles de la mémoire (oublis).

Bien sûr, toutes les femmes ne ressentent pas pleinement et avec la même intensité les symptômes de la ménopause mentionnés après 45 ans. Cependant, chez huit femmes sur dix, la transition vers la ménopause se manifeste par des symptômes assez prononcés.