Causes des adénoïdes chez l'enfant

Les causes des végétations adénoïdes chez l'enfant peuvent être variées, mais pour un traitement approprié et efficace, il est important de connaître non seulement les causes, mais aussi les mécanismes de développement de cette pathologie. La prévalence de ce problème chez l'enfant est très élevée; il est donc essentiel de savoir comment prévenir son développement.

Que sont les végétations adénoïdes et comment apparaissent-elles?

« Végétations adénoïdes » est un terme vague qui ne décrit pas complètement le problème. Ce nom fait référence à l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée du nasopharynx. Puisque cette amygdale est appelée adénoïde en latin, son élargissement est appelé végétations adénoïdes. Le terme médical qui décrit ce problème est « hypertrophie de l'amygdale pharyngée ».

Comment cette hypertrophie se produit-elle? Les amygdales sont un amas de plusieurs centaines de cellules lymphatiques qui réagissent immédiatement aux bactéries ou aux virus dès leur contact, déclenchant une réponse immunitaire. Chaque personne, y compris un enfant, ne possède que six amygdales de ce type, et l'amygdale pharyngée en fait partie. Les causes de l'hypertrophie des végétations adénoïdes chez l'enfant dépendent directement de la pathogénèse et de la fonction des amygdales dans l'organisme.

La structure de l'amygdale pharyngée est identique à celle des autres. Elle est constituée d'une capsule et de tissu réticulaire. Ce tissu réticulaire présente des ramifications arborescentes, entre lesquelles se trouvent des lymphocytes. Ceux-ci présentent différents degrés de maturité et participent donc à la réponse immunitaire. Les lymphocytes sont les principales cellules immunitaires qui réagissent à la pénétration de microbes dans les voies respiratoires. L'amygdale pharyngée est située sur la paroi postérieure du pharynx, au sommet, près de l'entrée de la fosse nasale, et pend librement. Lorsqu'elle est hypertrophiée, elle augmente de taille, obstruant ainsi l'entrée de la fosse nasale et perturbant la circulation de l'air dans le nasopharynx.

Lorsqu'une cause agit sur l'amygdale, les mêmes étapes successives de son augmentation de volume se produisent. Un microbe, pénétrant sur la muqueuse, active immédiatement la libération de lymphocytes par les amygdales. Lorsqu'une petite quantité de ces bactéries n'a pas encore eu le temps de se multiplier, le lymphocyte les absorbe. C'est ainsi que se produit la réaction de protection locale de la muqueuse. Sous l'influence de certains facteurs, le nombre de lymphocytes matures « actifs » de l'amygdale peut ne pas suffire à faire face au nombre de microbes. Les centres actifs réagissent alors et produisent un peu plus de lymphocytes « matures ». Si ce processus se produit constamment et que les amygdales travaillent sous une telle contrainte, une augmentation du nombre de cellules est nécessaire pour assurer leur fonction. L'amygdale fonctionne alors à pleine capacité. Ce processus doit s'accompagner d'une hypertrophie afin de répondre aux besoins de protection locale de l'organisme.

C'est ainsi que les végétations adénoïdes grossissent.

Les principales causes du développement des végétations adénoïdes

Compte tenu des caractéristiques pathogéniques du développement des végétations adénoïdes, il s'avère que la principale cause de la tension constante des amygdales réside dans les maladies fréquentes de l'enfant. Ces infections fréquentes entraînent un état inflammatoire chronique, qui entraîne ensuite une hypertrophie du tissu lymphoïde des végétations adénoïdes, due au besoin constant de protection. Par conséquent, l'apparition d'adénoïdes dans le nez de l'enfant est souvent due à ces infections fréquentes.

Une autre cause du développement des végétations adénoïdes peut être considérée comme un processus allergique local sous forme de rhinite allergique chronique. Cette maladie se caractérise par une augmentation de la quantité d'IgE, ce qui incite l'organisme à produire de nombreux éosinophiles et mastocytes en réponse aux allergies. Ces éosinophiles infiltrent l'amygdale, lieu de maturation des cellules immunocompétentes, ce qui entraîne une augmentation des végétations adénoïdes.

L' adénoïdite chronique est une cause très fréquente d'hypertrophie adénoïde. Les causes de l'inflammation adénoïde chez l'enfant dépendent directement de maladies fréquentes et du maintien d'un processus inflammatoire local constant. Une source d'infection constante située dans les amygdales pharyngées les rend plus efficaces et, par conséquent, augmentent de taille.

Les antécédents familiaux et une pathologie similaire chez les parents de l'enfant sont des facteurs très importants dans le développement des végétations adénoïdes. Une anomalie osseuse du crâne ou une ouverture du palais supérieur peuvent être à l'origine du développement des végétations adénoïdes.

Les déficits immunitaires congénitaux ou acquis chez l'enfant entraînent une sollicitation des défenses immunitaires locales. Par conséquent, une hypertrophie des végétations adénoïdes et des autres amygdales peut se développer suite à cette pathologie.

La pollution de l'environnement par des particules lourdes dans les zones fortement urbanisées réduit le mécanisme de filtration des cils de l'épithélium des voies respiratoires. Par conséquent, les amygdales doivent partiellement assurer ce rôle de nettoyage. Ainsi, des facteurs environnementaux excessifs et insatisfaisants peuvent favoriser le développement d'adénoïdes.

Les causes du développement des végétations adénoïdes chez l'enfant ne se limitent pas aux infections respiratoires fréquentes. Le facteur héréditaire, l'influence des facteurs environnementaux et la présence de foyers d'infection chroniques chez l'enfant jouent un rôle essentiel. Tous ces éléments doivent être pris en compte lors du traitement, car il est essentiel d'agir en premier lieu sur les facteurs de développement des végétations adénoïdes, avant de traiter par médicaments.