Le syndrome de Moebius chez l'enfant

Le syndrome de Moebius est une anomalie congénitale causée par une structure anormale des nerfs crâniens. Examinons ses causes, ses symptômes, son diagnostic et ses méthodes de correction.

Les troubles neurologiques représentent une part importante des pathologies congénitales. Le syndrome de Moebius se caractérise par l'absence de réactions faciales. Le patient ne peut ni sourire, ni pleurer, ni exprimer d'autres émotions. Ce trouble est rare et peu étudié. Il est détecté chez un nouveau-né sur 150 000 chaque année.

Le syndrome est inclus dans la classification internationale des maladies CIM-10 Classe 10 – Anomalies congénitales (malformations), déformations et troubles chromosomiques (Q00-Q99):

Q80-Q89 Autres anomalies congénitales (malformations).

• Q87 Autres syndromes spécifiés de malformations congénitales impliquant plusieurs systèmes.

La maladie a été décrite pour la première fois en 1892 par le psychiatre et neurologue allemand Paul Mobius. Cette pathologie fait encore l'objet d'études systématiques, ses causes fiables n'ayant pas été identifiées. Le traitement, ou plutôt la correction, repose sur de nombreuses méthodes visant à éliminer les différents symptômes de la maladie. Un diagnostic et un traitement précoces permettent au patient de retrouver une réadaptation sociale normale.

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Épidémiologie

Le syndrome de Moebius est une maladie plutôt rare. Les statistiques indiquent qu'il est diagnostiqué avec une prévalence d'un cas pour 150 000 nouveau-nés. En raison de ses symptômes prononcés (altération ou absence totale des expressions faciales et des réflexes de succion), un traitement complexe est mis en place dès les premiers stades de la maladie. Les méthodes modernes de correction microchirurgicale et conservatrice permettent de minimiser les complications.

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Causes Syndrome de Moebius

De nombreuses anomalies graves se forment in utero, transmises génétiquement ou dues à certains facteurs. Les causes du syndrome de Moebius, la forme la plus grave de paralysie faciale, ne sont pas entièrement connues. Les avis des médecins et des scientifiques se divisent en plusieurs théories:

• Atrophie des nerfs crâniens due à des troubles vasculaires durant la période embryonnaire. Une interruption temporaire ou une modification de l'apport sanguin, c'est-à-dire un manque d'oxygène pendant le développement fœtal, entraîne des lésions du système nerveux central de gravité variable. Ces lésions peuvent se manifester par des anomalies de croissance ou affecter le développement cérébral de l'enfant.
• Destruction ou lésion des nerfs crâniens due à des facteurs externes. Il peut s'agir de diverses maladies infectieuses maternelles, telles que la rubéole, l'hyperthermie, l'hypoxie généralisée, le diabète gestationnel ou la consommation de drogues au cours du premier trimestre de grossesse.
• Divers troubles et processus pathologiques dans le corps qui provoquent des problèmes au niveau du cerveau.
• Pathologies musculaires provoquant des lésions dégénératives du système nerveux périphérique et du cerveau.

Ce défaut de développement des nerfs crâniens se manifeste par diverses anomalies. De ce fait, de nombreux patients présentent une paralysie unilatérale ou bilatérale des muscles faciaux. Les expressions faciales sont alors totalement absentes ou altérées. La personne ne réagit pas aux stimuli extérieurs, ne sourit pas et ne fronce pas les sourcils. Les bébés atteints de ce syndrome ont un réflexe de succion peu développé et ne peuvent pas avaler normalement. Sans traitement complet, ce syndrome entraîne des troubles de l'adaptation sociale et de la vie en société.

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Facteurs de risque

Selon les études menées, le syndrome de Moebius est multifactoriel. Autrement dit, les facteurs de risque de développement de cette pathologie sont associés à des causes à la fois génétiques et externes.

En cas d'antécédents familiaux, la maladie est autosomique dominante. Le gène anormal peut être hérité aussi bien de la mère que du père. Le risque de transmission du gène anormal est de 50 % à chaque grossesse et ne dépend pas du sexe de l'enfant à naître.

Autres facteurs possibles de la maladie:

• Manque d'oxygène pendant le développement intra-utérin.
• Diverses maladies et blessures pendant la grossesse.
• Prise de substances narcotiques ou de médicaments contre-indiqués au début de la grossesse.
• Hypoplasie congénitale.

Outre les facteurs mentionnés ci-dessus, le risque de développer une pathologie est associé à une diminution des capacités protectrices du système immunitaire, à l'âge de la femme (plus la mère est âgée, plus le risque de donner naissance à un enfant atteint de pathologies est élevé), ainsi qu'aux maladies virales et infectieuses contractées pendant la grossesse. Dans certains cas, la pathologie a été diagnostiquée chez des enfants dont la mère avait contracté la rubéole, la grippe ou avait été intoxiquée à la quinine pendant sa grossesse.

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Pathogénèse

Le mécanisme de développement du syndrome de Moebius est mal compris. La pathogenèse est associée à des troubles vasculaires durant le développement intra-utérin. La consommation de stupéfiants, l'abus d'alcool et plusieurs autres facteurs influencent le développement de troubles neurologiques.

La maladie se transmet selon le mode autosomique dominant, mais peut aussi être autosomique récessif. Elle touche les 6e et 7e nerfs crâniens. Leur développement incomplet entraîne une paralysie faciale et des troubles des muscles oculaires. Les 12 autres paires de nerfs crâniens peuvent également être touchées, chacune étant responsable des processus suivants dans l'organisme:

1. Nerf olfactif – permet de percevoir les odeurs.
2. Nerf optique – transmet les informations visuelles.
3. Le nerf oculomoteur est responsable du travail des muscles externes du globe oculaire.
4. Bloc - assure une connexion entre le muscle oblique supérieur du globe oculaire et le système nerveux central.
5. Trijumeau - responsable de l'innervation des muscles masticateurs et faciaux.
6. Abducteur – mouvement latéral des yeux et clignement.
7. Facial - contrôle les muscles du visage, contient le nerf intermédiaire, qui transmet les papilles gustatives du tiers antérieur de la langue, les sensations de la peau et des orteils.
8. Le plexus vestibulocochléaire est responsable de l'audition.
9. Glossopharyngien – contrôle le processus de déglutition et est responsable des sensations gustatives.
10. Nerf vague - transporte des signaux sensoriels et moteurs vers de nombreux organes, en particulier la poitrine et l'abdomen.
11. Accessoire – responsable du mouvement des muscles du cou, de l’élévation de l’épaule, de l’amenée de l’omoplate vers la colonne vertébrale.
12. Hyoïde - responsable des mouvements de la langue.

La paralysie oculo-faciale congénitale se manifeste souvent par un sous-développement des 3e, 6e, 7e, 9e et 12e paires de nerfs crâniens. Cela pourrait être dû à l'effet nocif du liquide céphalorachidien (LCR) au niveau de la 4e paire de nerfs.

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Symptômes Syndrome de Moebius

Les maladies neurologiques congénitales se caractérisent par un ensemble de troubles variés touchant de nombreux organes et systèmes. Les symptômes du syndrome de Moebius sont le plus souvent associés à une paralysie faciale, à de graves problèmes musculosquelettiques et à des déformations des pieds. Parmi les autres symptômes, on peut citer:

• Troubles de la parole et de l'alimentation – les patients présentent des difficultés à avaler et à mâcher en raison d'un sous-développement des muscles de la mâchoire, de la langue, de la gorge et du larynx. Des troubles de l'appareil vocal sont également observés.
• Problèmes dentaires: en raison d'un mauvais mouvement de la langue, les aliments s'accumulent derrière les dents, provoquant des caries et d'autres maladies. Ce syndrome se caractérise par une fente palatine.
• Problèmes d'audition – les patients présentent une baisse de l'audition. Le risque de perte totale d'audition est élevé en raison des otites fréquentes liées à la structure anatomique des pavillons auditifs.

Les personnes atteintes de ce syndrome naissent avec une micrognathie (petit menton) et une petite bouche, ainsi qu'une langue courte ou malformée. Le palais présente une ouverture anormale, appelée fente palatine. Les problèmes dentaires sont également fréquents: dents manquantes ou mal alignées. Ces anomalies entraînent des difficultés à manger, à respirer et à parler. Les patients souffrent fréquemment de maladies respiratoires, de troubles du sommeil et de troubles de l'intégration sensorielle.

On observe également une insuffisance de sécrétion lacrymale et des troubles du système vestibulaire. La peau du patient est tendue et les commissures des lèvres sont toujours abaissées. L'anomalie se caractérise par diverses pathologies des membres: pied bot, doigts surnuméraires, syndactylie, etc.

Premiers signes

Les premiers signes évidents du syndrome de Moebius sont l'absence d'expressions faciales. La maladie se caractérise également par les symptômes suivants:

• Anomalies de la structure corporelle et mobilité limitée.
• Dysphagie partielle ou complète (troubles de la déglutition).
• Difficulté à téter et à respirer.
• Pieds déformés.
• Troubles de la perception sensorielle.
• Affections ophtalmologiques et oto-rhino-laryngologiques.
• Tension de la peau du visage.
• Troubles vestibulaires.
• Absence de sécrétion lacrymale.
• Déformation de la paroi thoracique (syndrome de Poland).

Quant à l'intelligence, elle peut être plus faible chez les patients pédiatriques. Cependant, en vieillissant, leurs capacités mentales restent comparables à celles de leurs pairs.

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Syndrome de Moebius chez l'enfant

Les jeunes enfants expriment leurs émotions avec une grande intensité; un enfant atteint de paralysie oculo-faciale congénitale est donc immédiatement repérable. Le syndrome de Moebius chez l'enfant se manifeste par une immobilité faciale et une asymétrie marquée. Les patients ne réagissent pas aux stimuli externes, ne pleurent pas, ne rient pas et ne sourient même pas. Seuls les sons permettent de comprendre que l'enfant a besoin de quelque chose. Les bébés ont du mal à fermer les yeux, leur bouche est légèrement ouverte et les mouvements de la tête sont difficiles.

Cette pathologie génétique se caractérise par un mode de transmission autosomique récessif ou, plus rarement, dominant. Le trouble est diagnostiqué immédiatement après la naissance du bébé, car ses expressions faciales ne sont pas naturelles. D'autres anomalies peuvent également survenir:

• Fusion ou absence de doigts.
• Déformation des oreillettes.
• Augmentation de la salivation.
• Difficulté à téter, à avaler et à respirer.
• Faiblesse des muscles masticateurs.
• Altération des fonctions du langage.
• Difficulté de prononciation.
• Sous-développement ou hypoplasie de la mâchoire inférieure.
• Ulcération cornéenne (les paupières restent entrouvertes pendant le sommeil).
• Strabisme.
• Épicanthe.
• Déficience auditive.
• Larmoiement altéré.
• Réduction significative de la taille du globe oculaire.

Un diagnostic précoce de la maladie est essentiel. Un examen complet du corps de l'enfant permet d'identifier diverses anomalies et troubles et d'élaborer un plan de correction. Il n'existe pas de traitement radical pour ce syndrome. Les enfants suivent un traitement symptomatique, qui consiste à corriger le strabisme, les troubles de la prononciation, etc.

Il est possible de procéder à une intervention chirurgicale pour corriger l'atrophie des muscles faciaux. L'opération permet de restaurer partiellement les capacités faciales et de faciliter l'adaptation sociale. Cependant, la maladie n'est pas totalement guérie; avec l'âge, les symptômes s'atténuent. Dans de rares cas, environ 10 % des enfants présentent des retards de développement mental et intellectuel.

Il n'existe actuellement aucune mesure préventive pour prévenir cette pathologie. Le pronostic vital du syndrome de Moebius est favorable, car la maladie n'est pas sujette à progression. Grâce à une correction rigoureuse et au respect de toutes les recommandations médicales, la plupart des enfants mènent une vie normale, malgré diverses complications psychologiques et sociales. La perturbation des expressions faciales et l'incapacité à exprimer ses émotions entraînent des difficultés de communication.

Peut-on avoir le syndrome de Moebius sans fente?

Lorsqu'une malformation d'un nerf crânien est suspectée, la question se pose souvent de savoir si le syndrome de Moebius peut survenir sans fente. Dans ce contexte, des lésions squelettiques et des pathologies de divers systèmes de l'organisme sont observées, perturbant son fonctionnement normal.

La formation des os de la face et leur fusion se produisent entre 7 et 8 semaines de développement intra-utérin. Lorsque ce processus est perturbé, diverses pathologies faciales apparaissent. Le développement de la cavité buccale se produit simultanément à celui des fosses nasales. Le crâne facial est constitué de cinq processus: maxillaire et mandibulaire appariés, et d'un seul frontal. Le palais supérieur se forme à partir d'excroissances sur la face interne des processus maxillaires. En raison de cette perturbation, le palais supérieur ne se ferme pas et une fente (fente palatine) se forme.

Le palais supérieur est constitué des processus et des lames des os palatins, reliés entre eux par une suture. Cette partie du crâne facial constitue une barrière anatomique séparant la cavité buccale de la cavité nasale. Le palais est composé d'une partie dure et d'une partie molle.

Caractéristiques anatomiques du palais supérieur:

• Le palais dur est une formation osseuse constituée des plaques palatines. Sa formation se produit pendant la période embryonnaire. Les plaques se rassemblent pour former un os unique en forme de dôme. Cependant, en raison de troubles génétiques, ces os ne se forment pas correctement, ce qui entraîne la formation d'une fente.
• Le palais mou est formé de tissus mous, c'est-à-dire de muscles (lingual, palatopharyngé, palatoglosse, qui soulèvent et contractent le palais mou) et de l'aponévrose palatine. Il comporte des parties antérieure et postérieure. Si le défaut affecte toutes les couches du palais, c'est-à-dire les muscles et la muqueuse, on parle de fente ouverte. Si seuls les muscles sont touchés, on parle de fente latente du palais mou.

Ce symptôme du syndrome de Moebius est dû non seulement à des facteurs génétiques, mais aussi aux effets nocifs de divers virus, bactéries et parasites sur le fœtus. Certaines maladies dont souffre une femme enceinte ont un effet tératogène: varicelle, cytomégalovirus, rougeole, herpès.

Il existe plusieurs formes de fente palatine, qui diffèrent selon le degré de non-fermeture du palais supérieur:

• Fente du palais mou
• Fente du palais mou et d'une partie du palais dur
• Fente palatine unilatérale
• Lésion bilatérale du palais supérieur

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter la fente. Pour une intervention réussie, une intervention coordonnée de plusieurs spécialistes est nécessaire: pédiatrie, chirurgie maxillo-faciale, orthodontie, neurologie, oto-rhino-laryngologie. Le traitement se déroule par étapes, le nombre d'interventions pouvant dépasser 5 à 7. La correction est indiquée chez les enfants de 3 à 7 ans.

Si une fente palatine n'est pas traitée chirurgicalement, elle entraîne une perturbation des fonctions vitales: troubles de la déglutition et de la succion, troubles de la parole et de la respiration, perte auditive progressive, troubles digestifs et maladies dentaires. Cette pathologie entraîne la pénétration d'aliments et de liquides dans les fosses nasales. Par conséquent, les patients sont nourris à l'aide d'une sonde spéciale. Avec l'âge, cette anomalie s'aggrave, entraînant des troubles psychologiques.

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Sourire avec le syndrome de Moebius

La diplégie faciale congénitale peut être bilatérale ou unilatérale. Dans le syndrome de Moebius, un sourire est impossible sans correction chirurgicale. La paralysie des muscles faciaux entraîne l'incapacité d'exprimer ses sentiments par les expressions faciales. Les personnes atteintes de ce syndrome sont appelées « enfants sans sourire ». La pathologie est compliquée par l'incapacité des patients à reconnaître et à interpréter les émotions d'autrui, la relation entre le système nerveux d'imitation et le système limbique étant perturbée.

L'incapacité à sourire est le symptôme le plus caractéristique du syndrome. La fente palatine entraîne des difficultés d'alimentation, car les aliments pénètrent dans les fosses nasales. On observe également une salivation accrue et des difficultés à téter.

Dans certains cas, l'anomalie congénitale passe inaperçue pendant plusieurs semaines, voire les premiers mois de la vie de l'enfant. Mais l'incapacité à sourire et l'absence d'expressions faciales lors des pleurs suscitent tôt ou tard l'inquiétude des parents. De nombreux bébés atteints de ce syndrome ne peuvent pas fermer complètement la bouche en raison d'anomalies de la mâchoire et du menton. La paralysie faciale entraîne des troubles de la parole dans 75 à 90 % des cas. Les patients sont incapables de prononcer normalement les sons et les lettres, ce qui complique le processus de socialisation.

Étapes

La classification du syndrome de Moebius a été proposée pour la première fois en 1979 par des scientifiques étudiant cette pathologie. Les stades de la maladie sont définis en fonction des signes pathologiques:

1. Hypoplasie simple ou atrophie des nerfs crâniens.
2. Lésions primaires du système nerveux central périphérique. Caractérisées par des lésions dégénératives des nerfs faciaux.
3. Nécrose focale des noyaux du tronc cérébral. Lésions microscopiques des neurones et d'autres cellules cérébrales.
4. Myopathie primaire, avec ou sans atteinte du SNC. Se manifestant par divers symptômes musculaires.

Lors du diagnostic d'atrophie des noyaux moteurs des nerfs crâniens, le stade de la maladie est déterminé. Sur cette base, un plan de traitement et un pronostic ultérieurs sont établis.

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Formes

La classification de la pathologie neurologique comporte certains types, qui dépendent de ses symptômes:

1. Déficience cognitive – La plupart des personnes atteintes du syndrome ont une intelligence normale, mais 10 à 15 % d'entre elles présentent un retard mental modéré. De nombreux scientifiques associent cette maladie à l'autisme. Cependant, cette théorie n'a pas été confirmée, car les retards de développement se normalisent avec l'âge.
2. Troubles du système squelettique – environ 50 % des patients présentent des malformations des membres. Le plus souvent, on observe des déformations du pied, un pied bot, des doigts manquants ou fusionnés. Certains patients sont diagnostiqués avec une scoliose, un sous-développement des muscles thoraciques et des problèmes du système vestibulaire.
3. Symptômes émotionnels et psychologiques: la paralysie faciale congénitale entraîne de graves problèmes de communication et de développement des compétences sociales. Les patients sont sujets aux troubles dépressifs, présentent des difficultés d'apprentissage et des troubles de la parole.

Outre les symptômes mentionnés ci-dessus, des troubles du développement sont observés. L'incapacité à bouger normalement les yeux altère l'orientation spatiale et la reconnaissance des objets.

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Complications et conséquences

Selon les statistiques médicales, dans 30 % des cas, le syndrome de Moebius entraîne des conséquences et des complications graves. Le plus souvent, les patients sont confrontés aux problèmes suivants:

• Formes graves de paralysie.
• Contractures et syncinésies.
• Sensations douloureuses.
• Pathologies ophtalmologiques et dentaires.
• Modifications dégénératives des membres.
• Perturbation du fonctionnement des organes et des systèmes.

De nombreux patients sont diagnostiqués avec des contractures dues à une augmentation du tonus musculaire. La paralysie faciale provoque une forte contraction de la peau du visage. Des syncinésies peuvent également être observées, c'est-à-dire des mouvements musculaires associés: élévation des commissures des lèvres, plissement du front lors de la fermeture des yeux, etc.

Dans la plupart des cas, les complications sont associées à une mauvaise restauration des fibres musculaires endommagées. 60 % des patients sont diagnostiqués avec une perte partielle ou complète de la vision, une fermeture incomplète des yeux et divers problèmes dentaires.

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Diagnostics Syndrome de Moebius

À ce jour, il n'existe pas d'algorithme spécifique pour diagnostiquer le syndrome de Moebius. La maladie est détectée sur la base de ses symptômes caractéristiques. La paralysie faciale est l'un des principaux symptômes du syndrome. Plusieurs tests spécialisés permettent d'exclure d'autres causes de diplégie faciale congénitale.

Un neurologue et plusieurs autres spécialistes effectuent le diagnostic. Lors de l'examen initial, le médecin recueille une anamnèse héréditaire et prescrit des analyses d'urine et de sang. Une série d'examens instrumentaux est réalisée, dont un scanner, une IRM et une électroneuromyographie obligatoires. Un diagnostic différentiel est également indiqué pour comparer les signes de la maladie à d'autres pathologies congénitales possibles.

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Tests

En cas de suspicion de trouble neurologique congénital, le diagnostic de laboratoire vise à déterminer l'état général de l'organisme et ses diverses complications. Les examens permettent de détecter des lésions infectieuses ou inflammatoires cachées, ainsi que diverses autres pathologies.

Des analyses sanguines, urinaires et fécales générales et biochimiques sont prescrites aux patients. En présence de processus inflammatoires, on observe une augmentation de la vitesse de sédimentation, une augmentation du nombre de leucocytes et une diminution des lymphocytes. Ces résultats permettent de suspecter des complications telles qu'une otite, une méningite, des lésions tumorales, etc.

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Diagnostic instrumental

Pour déterminer l'étendue des lésions des nerfs crâniens, un diagnostic instrumental est indiqué. Le plus souvent, les examens suivants sont prescrits:

• La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique cérébrales reposent sur la capacité des tissus à absorber partiellement les rayons X. L'irradiation est réalisée en plusieurs points pour obtenir des informations fiables. Cette procédure permet d'identifier les zones de troubles circulatoires, les tumeurs, les hématomes cérébraux et autres pathologies.
• L'électroneurographie consiste à déterminer la vitesse de propagation d'un signal électrique le long des fibres nerveuses. De faibles impulsions électriques sont utilisées pour la stimulation, mesurant leur activité en différents points. Le syndrome de Moebius se caractérise par une diminution de la vitesse de conduction des impulsions, l'incapacité de transmettre un signal à l'une des branches nerveuses en raison d'une rupture de la fibre nerveuse. Si une diminution du nombre de fibres musculaires excitées est détectée, il existe un risque d'atrophie musculaire.
• Électromyographie – cette méthode repose sur l'étude des impulsions électriques musculaires (sans stimulation électrique). Au cours de l'intervention, de fines aiguilles sont insérées dans différentes zones musculaires, ce qui permet de déterminer la propagation des impulsions douloureuses. L'examen est réalisé avec des muscles relâchés et tendus. Il révèle les lésions nerveuses, leur atrophie et leurs contractures.

Les méthodes instrumentales visent à évaluer l'état des muscles faciaux. Si nécessaire, l'état d'autres nerfs potentiellement anormaux est étudié, par exemple celui du grand pavillon de l'oreille ou du gastrocnémien. En fonction des résultats du diagnostic, le médecin élabore un plan de traitement pour corriger la douleur.

Syndrome de Möbius à l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'une des méthodes diagnostiques les plus instructives pour la paralysie oculo-faciale congénitale. Cette méthode repose sur l'interaction d'un champ magnétique et d'atomes d'hydrogène. Après une dose de rayonnement, les particules atomiques libèrent de l'énergie, qui est enregistrée par des capteurs ultra-sensibles. Grâce à cette méthode, il est possible d'obtenir une image stratifiée du cerveau et d'autres organes. Cette procédure révèle des lésions tumorales, des processus inflammatoires des membranes cérébrales et un développement anormal des vaisseaux sanguins.

Le syndrome de Moebius se manifeste à l'IRM par une hypoplasie, c'est-à-dire un sous-développement des 6e et 7e paires de nerfs crâniens. La visualisation permet de constater chez de nombreux patients une absence des tiges cérébelleuses moyennes. L'atteinte des 6e et 7e paires de nerfs est associée à des anomalies craniofaciales, musculosquelettiques et cardiovasculaires, symptômes de la maladie.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) démontre pleinement la structure anormale du tronc cérébral causée par le syndrome. Les résultats de l'étude permettent d'élaborer un plan de traitement des manifestations pathologiques de la maladie.

Diagnostic différentiel

Les traumatismes à la naissance et diverses autres pathologies pouvant être confondus avec des signes du syndrome de Moebius, des diagnostics différentiels sont proposés aux patients. Cette anomalie congénitale rare est comparée aux maladies suivantes:

• Paralysie bulbaire.
• Lésion traumatique du nerf facial lors d'un accouchement.
• Paralysie respiratoire.
• Syndrome de Down.
• Neuropathie métabolique.
• Pathologies neuromusculaires.
• Syndromes cérébraux.
• Anomalie de la Pologne.
• Thrombose de l'artère basilaire.
• Dystrophie musculaire congénitale.
• Atrophie musculaire focale.
• Atrophie musculaire spinale.
• Neuropathie toxique.
• Paralysie cérébrale.

Pour réaliser des diagnostics différentiels, une gamme d’études en laboratoire et instrumentales sont utilisées.

Traitement Syndrome de Moebius

La meilleure option pour éliminer les malformations des nerfs crâniens est un traitement complet du syndrome de Moebius. Aucune méthode radicale n'a été développée à ce jour. La principale tâche des médecins est la thérapie symptomatique, c'est-à-dire la correction de la vision, de la prononciation et d'autres pathologies.

1. Nutrition – En raison de la fente palatine, l'alimentation des nouveau-nés est considérablement compliquée. Les réflexes de succion et de déglutition étant altérés, une alternative à l'allaitement maternel est privilégiée. Pour cela, des sondes, des seringues et des compte-gouttes spéciaux sont utilisés.
2. Traitement ophtalmologique: les patients atteints du syndrome ne peuvent pas cligner normalement des yeux et fermer complètement les yeux pendant leur sommeil. De ce fait, il existe un risque d'ulcération cornéenne et de sécheresse accrue. Des gouttes spéciales sont prescrites pour éliminer les réactions inflammatoires. Une intervention chirurgicale, appelée tarsopharynx, vise à suturer partiellement les bords des paupières pour un clignement normal et protéger la cornée.
3. Traitements dentaires et orthodontiques: une fente palatine peut entraîner une malocclusion, des dents déplacées ou manquantes. Des problèmes de fermeture de la cavité buccale peuvent également survenir, ce qui peut entraîner diverses maladies des gencives et une sécheresse accrue des lèvres. Pour corriger cette situation, divers dispositifs orthodontiques sont utilisés pour rétablir la position normale des dents. Dans les cas particulièrement graves, une chirurgie de la mâchoire est pratiquée.
4. Restauration des expressions faciales et de la parole – une intervention chirurgicale complexe est réalisée pour minimiser les symptômes de la paralysie faciale. L'opération est pratiquée dès le plus jeune âge afin que l'enfant grandisse sans difficultés d'interaction avec le monde extérieur. Une attention particulière est portée à la correction de la prononciation, car des troubles de la parole peuvent survenir en raison d'une position anatomique incorrecte de la langue.
5. Kinésithérapie – prescrite aux patients présentant diverses anomalies orthopédiques. Le plus souvent, les interventions chirurgicales correctrices sont pratiquées pour des déformations du pied, des pieds bots, des anomalies de la main et des doigts, ainsi que pour un retard de développement thoracique.
6. Soutien psychologique: la collaboration avec un psychologue/psychothérapeute est essentielle, tant pour les personnes atteintes du syndrome que pour leurs proches. Les professionnels de la santé mentale aident à gérer les émotions difficiles à exprimer en raison de la paralysie faciale. Le médecin travaille sur l'estime de soi du patient et l'aide à trouver des moyens constructifs d'aborder son problème en société.

Le traitement du syndrome de Moebius est effectué par des pédiatres, des neurologues, des chirurgiens plasticiens, des oto-rhino-laryngologistes, des orthopédistes, des psychologues et un certain nombre d'autres spécialistes médicaux.

Médicaments

Le sous-développement congénital des noyaux des nerfs crâniens nécessite une approche thérapeutique globale. Un traitement médicamenteux est utilisé pour améliorer l'irrigation sanguine du cerveau et restaurer le fonctionnement des zones atrophiées.

Le médecin choisit les médicaments individuellement pour chaque patient. Lors du choix du médicament, l'âge du patient, le stade du syndrome de Moebius et d'autres caractéristiques de la maladie sont pris en compte. Très souvent, les médicaments suivants sont prescrits:

1. Cérébrolysine

Améliore le métabolisme du tissu cérébral. Contient des peptides et des acides aminés biologiquement actifs, principaux composants du métabolisme cérébral. Les principes actifs du médicament traversent la barrière hémato-encéphalique, c'est-à-dire le sang et le tissu cérébral. Améliore la transmission de l'excitation nerveuse et régule le métabolisme intracellulaire.

Augmente l'efficacité de la production d'énergie dans l'organisme en présence d'oxygène, améliore la synthèse des protéines intracellulaires et minimise les processus d'acidification grâce à une teneur accrue en acide lactique. Protège les cellules cérébrales et augmente la survie des neurones en cas de manque d'oxygène et d'autres effets néfastes.

• Indications: maladies avec troubles du système nerveux central, accidents vasculaires cérébraux, chirurgie cérébrale, retard mental chez l’enfant. Diverses pathologies psychiatriques avec symptômes de distraction et de perte de mémoire.
• Mode d'administration: en cas d'accident vasculaire cérébral, de traumatisme crânio-cérébral grave ou d'intervention neurochirurgicale, le médicament est administré par voie intraveineuse en perfusion, à raison de 10 à 30 ml, dilués dans 100 à 200 ml de solution isotonique de chlorure de sodium. L'administration se fait en 60 à 90 minutes. La durée du traitement est de 10 à 25 jours. En cas de forme légère, le médicament est administré par voie intramusculaire, à raison de 1 à 2 ml pendant 20 à 30 jours.
• Effets secondaires: diminution ou augmentation de la température corporelle, sensation temporaire de chaleur au point d'injection.
• Contre-indications: grossesse, réactions allergiques, dysfonctionnement hépatique sévère.

Le médicament est disponible en ampoules de 1 et 5 ml avec une solution à 5%.

2. Cortexine

Médicament polypeptidique à composition équilibrée de neurotransmetteurs et de polypeptides. Il exerce une action tissulaire spécifique sur le cortex cérébral, réduit l'effet toxique des substances neurotropes et améliore les capacités cognitives. Ses principes actifs activent les processus réparateurs du système nerveux central et exercent un effet cérébroprotecteur et anticonvulsivant. Ce médicament favorise la restauration rapide des fonctions du système nerveux central après divers stress.

La cortexine régule la concentration en sérotonine et en dopamine. Elle restaure l'activité bioélectrique des cellules cérébrales et l'influence GABA-ergique.

• Indications d'utilisation: retard du développement psychomoteur et de la parole dans l'enfance, paralysie cérébrale, troubles de la pensée, de la mémoire et diminution de la capacité d'apprentissage, divers troubles autonomes, syndrome asthénique, encéphalopathie d'étiologies diverses, accidents vasculaires cérébraux, traitement complexe de l'épilepsie.
• Mode d'administration: le médicament est destiné à une injection intramusculaire. Le contenu du flacon est dissous dans 1 à 2 ml de solvant (eau pour préparations injectables, solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou solution de procaïne à 0,5 %). L'administration est quotidienne, la durée du traitement étant de 5 à 10 jours. La posologie est calculée individuellement pour chaque patient.
• Effets secondaires: des réactions d’hypersensibilité sont observées dans de rares cas. Aucun cas de surdosage n’a été signalé.
• Contre-indications: réactions allergiques aux composants du médicament, grossesse et allaitement.

La cortexine est disponible sous forme de poudre lyophilisée en flacons de 10 mg pour la préparation d'une solution intramusculaire.

3. Dibazol

Médicament appartenant au groupe pharmacothérapeutique des vasodilatateurs périphériques. Il possède des propriétés vasodilatatrices et antispasmodiques et réduit la tension artérielle. Il améliore le fonctionnement de la moelle épinière et restaure l'activité du système nerveux périphérique. Ses principes actifs stimulent la synthèse d'interféron, procurant ainsi un effet immunostimulant modéré.

• Indications: spasmes de la couche musculaire lisse des vaisseaux sanguins, maladies du système nerveux, syndrome de paralysie flasque. Le médicament est efficace contre l'hypertension, les spasmes des muscles lisses des organes internes et les coliques intestinales.
• Le mode d'administration et la posologie dépendent de la forme du médicament. Pour l'administration parentérale, on utilise 2,5 à 10 mg. Les comprimés sont prescrits aux patients de plus de 12 ans, à raison de 20 à 50 mg, 2 à 3 fois par jour. La dose maximale unitaire est de 50 mg, et la dose quotidienne maximale est de 150 mg.
• Effets secondaires: hypotension artérielle, vertiges, réactions allergiques cutanées. En cas d'administration locale, une douleur au point d'injection est possible.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, insuffisance rénale sévère, ulcère gastrique et ulcère duodénal, saignement gastro-intestinal. Diabète sucré, insuffisance cardiaque sévère, grossesse et allaitement.
• Surdosage: maux de tête et vertiges, sensation de chaleur, nausées, transpiration excessive, hypotension artérielle. Il n’existe pas d’antidote spécifique; un traitement symptomatique, un lavage gastrique et la prise d’entérosorbants sont indiqués.

Dibazol est disponible sous forme de comprimés, 10 pièces par emballage, et sous forme de solution injectable de 1,5 ml de médicament en ampoules, 10 ampoules par emballage.

4. Nivaline

Inhibiteur de la cholinestérase dont le principe actif est la galantamine. Améliore la conduction des influx nerveux entre les synapses neuromusculaires. Augmente l'excitation des zones réflexes de la moelle épinière et du cerveau. Stimule et tonifie la contraction des muscles squelettiques. Améliore la sécrétion des glandes sudoripares et digestives, et restaure le fonctionnement des tissus musculaires. Réduit la pression intraoculaire.

• Indications: pathologies du système nerveux et des synapses myoneurales, dystrophie musculaire, névrite, myasthénie, paralysie cérébrale. Ce médicament est efficace en cas de lésion de la moelle épinière, après une poliomyélite, une myélite, ainsi qu'en cas d'amyotrophie spinale.
• Le mode d'administration dépend de la forme du médicament. La solution est administrée par voie intramusculaire et intraveineuse. En cas de traitement de courte durée, une administration parentérale est possible. En moyenne, la dose initiale est de 2,5 mg par jour, avec une augmentation progressive. La dose quotidienne maximale est de 20 mg.
• Effets secondaires: réactions d’hypersensibilité, urticaire, démangeaisons, choc anaphylactique. Maux de tête et vertiges, nausées et tremblements des extrémités, constriction des pupilles. Insomnie, spasmes bronchiques, diarrhée, augmentation du péristaltisme, douleurs abdominales et mictions fréquentes peuvent survenir pendant le traitement. Dans de rares cas, une augmentation de la production de sécrétions nasales et bronchiques est observée.
• Contre-indications: réactions allergiques aux composants du médicament, asthme bronchique, bradycardie, angine de poitrine, insuffisance cardiaque, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, grossesse et allaitement. La solution est déconseillée aux enfants de moins de 1 an et aux comprimés de moins de 9 ans.
• Surdosage: nausées et vomissements, coliques abdominales, hypotension, diarrhée, spasmes bronchiques, convulsions et coma, bradycardie.

Nivalin est disponible sous forme de comprimés oraux et de solution médicamenteuse.

5. Tivortine

Médicament dont le principe actif est un acide aminé partiellement synthétisé par l'organisme. L'arginine régule les processus métaboliques intracellulaires et affecte les fonctions vitales des organes et des tissus. Elle possède des propriétés antioxydantes, antiasthéniques et stabilisatrices de membranes.

• Indications: accident vasculaire cérébral aigu et ses complications, modifications athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux avec signes d'hypoxie, troubles métaboliques divers, états asthéniques, diminution de la fonction thymique, maladies hépatiques et respiratoires. Gestose pendant la grossesse, prééclampsie.
• Mode d'administration: la solution est administrée par voie intraveineuse, goutte-à-goutte, à un débit initial de 10 gouttes par minute. La posologie quotidienne est de 4,2 g, soit 100 ml après dilution avec une solution isotonique. Par voie orale, la dose unique est de 1 g, la dose quotidienne maximale étant de 8 g. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.
• Effets secondaires: sensation de brûlure au point d'injection, maux de tête et étourdissements, inflammation locale de la veine au point d'injection, diverses réactions allergiques.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, patients de moins de trois ans, insuffisance rénale et hépatique sévère. L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que sur prescription médicale.
• Surdosage: transpiration accrue, faiblesse, anxiété, tachycardie, tremblements des extrémités. Des réactions allergiques et une acidose métabolique peuvent également se développer. Pour éliminer ces symptômes, il est nécessaire d'arrêter le médicament et de suivre un traitement de désensibilisation.

Tivortin est disponible sous forme de solution pour perfusion à 4,2 % en flacons de 100 ml.

6. Taufon

Prescrit pour les complications ophtalmologiques du syndrome de Moebius. Médicament contenant un acide aminé soufré, formé en conditions normales lors de la transformation de la cystéine. Améliore les processus énergétiques, possède des propriétés neurotransmetteurs et inhibe la transmission synaptique. Possède des propriétés anticonvulsivantes et stimule les processus réparateurs dans les états dystrophiques de l'organisme.

Indications: malnutrition tissulaire, lésions rétiniennes, dystrophie cornéenne, augmentation de la pression intraoculaire. Le médicament est administré par instillation de 2 à 3 gouttes dans chaque œil, 2 à 4 fois par jour pendant 2 à 3 mois. Aucun effet secondaire, contre-indication ou signe de surdosage n’a été identifié. Taufon est disponible sous forme de solution à 4 % en flacons de 5 ml et en ampoules de 1 ml.

L'utilisation de médicaments doit se faire sous surveillance médicale stricte et uniquement dans le cadre d'une thérapie complexe pour une pathologie neurologique.

Vitamines

Une anomalie congénitale rare et non évolutive, caractérisée par une atrophie des noyaux moteurs des nerfs crâniens, nécessite un traitement complexe. Des vitamines pour le syndrome de Moebius sont prescrites dès les premiers jours du diagnostic et doivent être prises tout au long de la vie.

Pour le bon fonctionnement coordonné du cerveau et la santé du système nerveux, les vitamines suivantes sont recommandées:

• L'A est une substance liposoluble qui protège les cellules des effets négatifs des radicaux libres. Elle augmente l'activité cérébrale, normalise le sommeil et améliore la concentration.
• L'acide C-ascorbique renforce les propriétés protectrices du système immunitaire et protège les cellules des radicaux libres. Il améliore l'activité cérébrale et le fonctionnement du système nerveux. Il améliore l'humeur et aide à gérer le stress et la tension nerveuse.
• D – protège les vaisseaux sanguins du cholestérol, prévient le manque d'oxygène au cerveau, améliore la mémoire et réduit la nervosité.
• E – renforce les vaisseaux sanguins et les capillaires, protège l'organisme des effets des radicaux libres. Protège le cerveau de la maladie d'Alzheimer, améliore la mémoire et l'humeur.

Les vitamines les plus importantes pour le fonctionnement normal du cerveau sont les vitamines B:

• La vitamine B1 est un antidépresseur aux propriétés fortifiantes, calmantes et réparatrices. Elle a un effet positif sur les capacités mentales et les fonctions cognitives et réduit l'anxiété.
• B2 – Participe à la synthèse cellulaire, maintient le tonus et l'élasticité vasculaires, améliore le sommeil. Soulage la fatigue, la faiblesse et combat les sautes d'humeur fréquentes.
• B3 – améliore l'irrigation sanguine cérébrale et la microcirculation dans les vaisseaux cérébraux, restaure le métabolisme énergétique des cellules. Améliore la mémoire et l'attention, soulage la fatigue chronique.
• B5 – Régule et maintient une communication normale entre les neurones. Prévient le développement de la dépression, de la fatigue et des troubles du sommeil.
• B6 – Participe à la production de sérotonine. Nécessaire à l'absorption des acides aminés essentiels au fonctionnement normal du cerveau. Augmente l'intelligence, améliore le sommeil, la mémoire et l'attention.
• B9 – participe activement au fonctionnement du système nerveux (inhibition, excitation). Augmente les propriétés protectrices de l'organisme, est nécessaire au maintien de la mémoire à court et à long terme, et à une vitesse de réflexion normale.
• B11 – renforce les propriétés protectrices du système immunitaire. Renforce et restaure le fonctionnement du système nerveux, du cerveau, du cœur et des tissus musculaires. Réduit l'anxiété.
• B12 – Assure les fonctions cognitives du cerveau et maintient des cycles veille-sommeil normaux. Réduit l'irritabilité, améliore la mémoire et le sommeil.

Microéléments pour renforcer le système nerveux et maintenir le fonctionnement normal du cerveau:

• Fer – Soutient et régule les fonctions cérébrales. Améliore la concentration et favorise la réactivité.
• Iode – a un effet positif sur les niveaux d’hormones, améliore la mémoire.
• Phosphore – maintient le fonctionnement normal du cerveau, du système nerveux central et de l’ensemble du corps.
• Magnésium – maintient le fonctionnement normal du système musculaire à tous les niveaux.
• Le potassium est responsable de l’interaction des nerfs avec les muscles.
• Le calcium est responsable de la transmission normale des impulsions nerveuses des muscles au système nerveux.

Une alimentation équilibrée peut apporter à votre corps des vitamines et minéraux utiles. Les aliments les plus utiles pour les troubles neurologiques sont: les produits laitiers, la viande (porc, bœuf, foie, poulet) et les œufs, les fruits de mer, les céréales (blé, sarrasin, avoine), les fruits (agrumes, avocat, fraises, bananes), les légumes (légumineuses, épinards, légumes verts, tomates), les noix et l’huile de poisson. Il existe également des complexes vitaminiques prêts à l’emploi disponibles en pharmacie. Pour les enfants, les médicaments suivants peuvent être prescrits: Multitabs, Pikovit, Alphabet, Vitrum, etc.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie est un élément essentiel du traitement complexe de la diplégie faciale congénitale. La physiothérapie est une discipline médicale qui étudie l'effet thérapeutique des facteurs physiques naturels et artificiels sur l'organisme.

Ce traitement améliore significativement la régulation centrale des fonctions vitales de l'organisme. Il normalise la conductivité et l'excitabilité de l'appareil neuromusculaire et du système nerveux central, et augmente les ressources énergétiques. Les processus métaboliques sont également accélérés, les modifications auto-immunes pathologiques sont corrigées, et l'irrigation sanguine, le trophisme et la microcirculation tissulaire sont améliorés.

Les procédures sont choisies individuellement pour chaque patient. Le médecin prend en compte le stade et la gravité de la maladie, les antécédents pathologiques, l'état physique et mental du patient, son âge et plusieurs autres facteurs. Le plus souvent, en cas de syndrome de Moebius, les interventions de physiothérapie suivantes sont prescrites:

• thérapie par ultrasons

L'effet thérapeutique de la procédure repose sur le micromassage mécanique des tissus et des cellules. Les ultrasons exercent un effet énergétique sur le corps, produisant de la chaleur et des effets physiques et chimiques. Les ultrasons agissent comme catalyseurs des réactions et processus biochimiques, physiques et chimiques dans l'organisme. La procédure est associée à des médicaments qui pénètrent les barrières histologiques et ont un effet thérapeutique sur les foyers pathologiques.

L'échographie est prescrite pour les symptômes pathologiques du syndrome touchant l'appareil locomoteur, le système nerveux périphérique, les pathologies ORL, les maladies dentaires, les traumatismes et les troubles gastro-intestinaux. Cette méthode est contre-indiquée chez les patients de moins de 5 ans souffrant d'angine de poitrine, d'arythmie, d'hypertension ou de thrombophlébite.

• Phonophorèse

La procédure repose sur l'introduction d'un médicament dans l'organisme à l'aide d'ultrasons à une fréquence spécifique. Cette méthode est efficace aussi bien au stade initial de la maladie qu'à un stade avancé. Les médicaments utilisés stimulent la régénération des tissus endommagés.

• Électrosommeil

Basé sur l'effet réflexe du courant sur le cerveau. Son mécanisme d'action est associé à une irritation de la zone réflexogène des orbites et de la paupière supérieure. L'irritation est transmise par l'arc réflexe au thalamus et au cortex cérébral. Cette procédure rétablit l'équilibre végétatif, humoral et émotionnel. L'électrosommeil est efficace en cas de traumatismes crâniens, de maladies neurologiques, de névroses, d'athérosclérose cérébrale, de dystonie végétative-vasculaire et d'hypertension.

• Thérapie magnétique

Procédure médicale au cours de laquelle les tissus affectés sont exposés à un champ magnétique alternatif basse fréquence ou constant. Cette méthode vise à activer les processus physiques et chimiques des éléments sanguins. Elle augmente la vitesse des réactions chimiques de 10 à 30 %, ainsi que la quantité de cytokines, de prostaglandines et de tocophérol dans les tissus. Elle réduit l'excitabilité des neurones à activité impulsionnelle spontanée.

La magnétothérapie possède des propriétés antispasmodiques, vasodilatatrices, toniques et immunomodulatrices. Elle est prescrite en cas de troubles de la microcirculation, de maladies inflammatoires en phase aiguë, de pathologies du système nerveux périphérique, d'hypertension et de dystonie végétative-vasculaire.

• Darsonvalisation locale

Il s'agit d'une méthode d'action sur l'organisme utilisant un courant alternatif pulsé faible de moyenne fréquence et de haute tension. Cette procédure irrite les zones terminales des fibres nerveuses sensibles de la peau, modifiant leur excitabilité et activant la circulation sanguine locale. La darsonvalisation a un effet thérapeutique sur les parois vasculaires et un effet désinfectant grâce à la destruction des membranes virales et bactériennes.

• Électromyostimulation (myoneurostimulation, myostimulation)

Le mécanisme d'action de cette méthode repose sur la stimulation électrique des nerfs et des muscles par la transmission d'un courant aux caractéristiques spécifiques via des électrodes, du myostimulateur au corps. Cette procédure est prescrite aux patients atteints de maladies du système nerveux central et périphérique, ainsi qu'en rééducation après des blessures.

• Massage

Action mécanique sur les tissus endommagés, avec des propriétés fortifiantes et réparatrices. Stimule la circulation sanguine. Prescrit pour les maladies neurologiques, l'orthopédie et d'autres pathologies.

• Entraînement physique thérapeutique (LFK)

Il s'agit d'un ensemble de méthodes thérapeutiques visant à la guérison et à la prévention des maladies. La physiothérapie améliore l'irrigation sanguine et la circulation lymphatique, stimule les processus de régénération et la transmission de l'influx nerveux.

L'efficacité élevée du traitement kinésithérapeutique des troubles neurologiques repose sur les processus de régénération du tissu nerveux, l'amélioration de sa conductivité et la réduction de la douleur et de l'œdème. La kinésithérapie est contre-indiquée en cas de lésions tumorales du cerveau et des nerfs périphériques, de maladies infectieuses du système nerveux central, d'épilepsie à crises fréquentes et de psychose.

Remèdes populaires

Le défaut de développement des nerfs crâniens nécessite une prise en charge médicale sérieuse et globale. Le traitement traditionnel du syndrome de Moebius n'est possible que pour atténuer certains symptômes pathologiques et uniquement avec l'autorisation médicale appropriée. Les interventions suivantes sont indiquées pour éliminer la paralysie faciale:

• Prenez un verre de sel de table ou de sable propre et faites-le chauffer dans une poêle. Placez le tout dans un sac en tissu épais. Appliquez-le pour réchauffer les tissus affectés chaque jour avant de vous coucher. Le traitement doit durer au moins un mois. La chaleur accélère la réparation des nerfs endommagés et améliore l'état des fibres musculaires.
• Chaque jour, avant votre premier repas, buvez 125 ml de jus d'ortie frais, puis 125 ml de jus de pissenlit et 125 ml de jus de céleri une heure plus tard. Prenez votre petit-déjeuner une heure après la cure. Cette séance est à réaliser tous les 10 à 15 jours. Les jus de plantes aident à éliminer les produits métaboliques résiduels accumulés, stimulent les processus métaboliques, purifient le sang et activent les fonctions digestives.
• La sève de bouleau a une valeur biologique accrue dans les troubles neurologiques. Il est nécessaire d'en prendre ½ verre par jour. Elle possède des propriétés calmantes et normalise les processus métaboliques et énergétiques de l'organisme.
• Prenez 50 ml de teintures d'agripaume, de pivoine, de calendula et d'aubépine. Ce remède à base de plantes normalise le système nerveux. Prenez 1 cuillère à café de teinture pendant 2 à 3 mois.

En plus des recettes folkloriques ci-dessus, l'huile de sapin peut être frottée sur les tissus affectés, ce qui a un effet réchauffant et stimule la circulation sanguine locale.

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Traitement à base de plantes

Une autre approche alternative pour traiter la diplégie faciale congénitale est le traitement à base de plantes.

• Achetez en pharmacie une solution de mumiyo à 10 % pour frictions. Appliquez une petite quantité de produit sur un coton-tige et massez la zone affectée du visage. Le massage doit durer au moins 5 minutes, puis buvez 20 mg de mumiyo dilués dans un verre de lait chaud avec une cuillère à café de miel. Le mumiyo a des propriétés cicatrisantes pour les nerfs périphériques et renforce le système immunitaire. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.
• Pour les frictions, vous pouvez utiliser de la teinture d'acacia blanc. Versez 250 ml de vodka sur 4 à 5 cuillères à soupe de fleurs de la plante et laissez infuser 10 jours. Le produit fini s'utilise en frictions 2 fois par jour pendant un mois.
• Versez un verre d'eau bouillante sur une cuillère à soupe de pétales de rose rouge. Laissez reposer une heure. Prenez 200 ml du médicament 3 à 4 fois par jour. La cure doit durer au moins un mois. Les huiles essentielles et les micro-éléments contenus dans la rose améliorent le fonctionnement du système nerveux et la conduction de l'influx nerveux.
• Pour réduire l'inflammation, les spasmes fréquents et le gonflement des tissus affectés, il est recommandé d'utiliser une tisane de camomille. Prenez quelques cuillères à café de camomille séchée, versez de l'eau bouillante dessus et laissez infuser jusqu'à refroidissement. Buvez l'infusion et appliquez le reste de la plante en compresses sur le visage, sous du cellophane et un linge chaud.
• Prenez 2 cuillères à soupe de bourgeons de peuplier noir et la même quantité de beurre. La partie de la plante doit être soigneusement écrasée et mélangée au beurre. La pommade obtenue est appliquée sur la peau pour la réchauffer. Les huiles essentielles et les résines contenues dans les bourgeons ont un effet analgésique et anti-inflammatoire. L'effet est perceptible après 5 à 7 jours de traitement.

Une paralysie faciale sévère nécessite un traitement à long terme. Les premiers résultats seront visibles au bout de quelques mois.

Homéopathie

L'élimination des symptômes des malformations des nerfs crâniens par des remèdes homéopathiques est extrêmement rare. L'homéopathie est une méthode alternative plutôt controversée, dont l'efficacité n'a pas encore été confirmée par la médecine officielle. Examinons les remèdes utilisés pour les troubles neurologiques:

• Agaricus – raideur et tension des muscles du visage, contractions, démangeaisons et brûlures. Des aiguilles glacées parcourent les nerfs, provoquant des sensations douloureuses et lancinantes.
• Kalmia – douleurs névralgiques se présentant sous forme de douleurs lancinantes accompagnées de paresthésies fréquentes. Une gêne se manifeste au niveau de la langue, des mâchoires et des os du visage. Les douleurs peuvent s'atténuer après les repas.
• Cédron – douleurs névralgiques périodiques autour des yeux et dans le nez. L'inconfort augmente la nuit et en position allongée.
• Verbascum – affecte la branche inférieure du nerf trijumeau, le système respiratoire et les oreilles. Soulage la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire et les larmoiements douloureux.
• Magnesium phosphoricum – Douleurs aiguës et lancinantes irradiant vers la mâchoire supérieure et les dents. Paralysie musculaire locale, spasmes.
• Mezereum – douleurs aiguës et lancinantes accompagnées de larmoiement, d’engourdissement de certaines parties du corps.
• Xantoxylum – douleurs névralgiques lancinantes qui deviennent plus fréquentes lors d’expériences et de stress.
• Spigelia – douleur aiguë qui s'intensifie au toucher de la zone affectée. Douleur au niveau des globes oculaires et des orbites, pouvant se propager aux pommettes, aux dents, aux tempes et aux joues.
• Viola odorata – tension du cuir chevelu, douleur localisée au-dessus des sourcils. Pulsations sous les yeux et au niveau des tempes.

Avant d'utiliser les médicaments mentionnés ci-dessus, il est conseillé de consulter un homéopathe. Ce dernier vous prescrira un remède adapté, sa posologie et la durée du traitement.

Traitement chirurgical

Le sous-développement congénital des noyaux du nerf facial nécessite une prise en charge thérapeutique complexe. Le traitement chirurgical du syndrome de Moebius repose sur les méthodes suivantes:

• Restauration de la fonction du nerf facial: décompression, neurolyse, suture des tissus endommagés, chirurgie plastique par greffe libre.
• Restauration de la fonction musculaire faciale par intervention chirurgicale sur le système nerveux sympathique.
• Réinnervation des muscles faciaux par suture du nerf facial avec d'autres fibres musculaires (hyoïde, diaphragmatique).

Cette intervention chirurgicale permet de créer un sourire artificiel, facilitant ainsi la communication sociale. Cette microchirurgie est techniquement complexe, car elle consiste à transplanter un greffon des muscles de la cuisse vers le visage et peut entraîner de nombreuses complications.

Outre la création d'un sourire, la chirurgie multidisciplinaire vise à corriger les anomalies ophtalmologiques et les déformations de la mâchoire et des membres. Avant l'opération, le patient subit un examen diagnostique complet afin d'évaluer la gravité des troubles et de choisir le traitement optimal.

La prévention

Les méthodes de prévention des pathologies génétiques congénitales reposent sur la planification de la grossesse et le diagnostic prénatal. La prévention du syndrome de Moebius et d'autres troubles neurologiques congénitaux comprend:

1. Planifier la grossesse et améliorer le cadre de vie.

• L'âge optimal pour procréer est estimé entre 20 et 35 ans. Une conception précoce ou tardive augmente significativement le risque d'avoir un bébé présentant des anomalies chromosomiques et congénitales.
• En cas de risque élevé de maladies héréditaires, il est conseillé de s'abstenir d'avoir des enfants. Cette mesure est recommandée pour les mariages entre parents consanguins et entre porteurs hétérozygotes d'un gène pathologique.
• L'amélioration du cadre de vie est nécessaire pour prévenir les mutations génétiques causées par des facteurs externes. Ceci est particulièrement pertinent pour la prévention des pathologies génétiques somatiques (malformations, déficits immunitaires, tumeurs malignes).

2. Réduire les facteurs de risque qui augmentent la possibilité de développer des anomalies congénitales.

• Adopter un mode de vie sain et traiter rapidement toute maladie. Éliminer les mauvaises habitudes et minimiser la tension nerveuse et le stress. Maintenir un rythme de sommeil et de repos normal.
• Activité physique pour maintenir le fonctionnement normal des nerfs, des vaisseaux sanguins et de tout le corps.
• Une alimentation saine, riche en vitamines et minéraux pour le bon fonctionnement de tous les organes et systèmes.

En cas de risque élevé d'avoir un enfant présentant des anomalies, l'interruption volontaire de grossesse est indiquée. Les recommandations d'avortement reposent sur le diagnostic prénatal. Ce n'est pas la méthode de prévention la plus simple, mais elle permet d'éviter la plupart des anomalies génétiques graves et mortelles.

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Prévoir

Le syndrome de Moebius est une malformation non évolutive des noyaux des nerfs crâniens. Le pronostic de la maladie dépend entièrement de ses symptômes, c'est-à-dire de la gravité des anomalies congénitales. Grâce à une approche thérapeutique globale, les médecins minimisent les symptômes pathologiques, corrigent la paralysie faciale, les anomalies des membres, les fentes palatines et autres anomalies. De ce fait, la plupart des patients atteints de ce syndrome mènent une vie normale, mais peuvent rencontrer des difficultés de socialisation.