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L'alcool dans la pancréatite: boire ou vivre?
Dernière revue: 08.07.2025
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Pour répondre à deux questions principales – l’alcool est-il autorisé en cas de pancréatite et quel type d’alcool est autorisé en cas de pancréatite – il faut se rappeler que l’abus d’alcool est la principale cause d’inflammation du pancréas, et que les deux tiers des cas de pancréatite chronique sont diagnostiqués chez les amateurs de boissons alcoolisées.
Les méfaits de l'alcool dans la pancréatite
Le fait que l'alcool éthylique, c'est-à-dire l'alcool, soit très nocif en cas de pancréatite est confirmé par des études cliniques. Il ne faut donc même pas se demander si la vodka, la bière ou le vin sont autorisés en cas de pancréatite.
La plupart des crises de pancréatite aiguë passent assez rapidement et ne semblent pas causer de dommages irréparables au pancréas, qui produit non seulement des enzymes digestives, mais également des hormones importantes comme l'insuline et le glucagon.
Cependant, un cas sur cinq de pancréatite aiguë entraîne de graves conséquences sous la forme d'un stress oxydatif sévère des cellules organiques et de la mort (nécrose) des cellules acineuses, ainsi que d'une exposition de l'organisme à des toxines endogènes avec œdème cérébral et insuffisance rénale.
Selon le World Journal Gastroenterology, un tiers des cas de pancréatite aiguë aux États-Unis sont causés par l'alcool, et 75 à 80 % des patients atteints de pancréatite ont des antécédents de consommation régulière d'alcool, y compris de bière. Au Royaume-Uni, pays où l'alcool est modéré, environ 22 000 personnes sont hospitalisées chaque année pour une pancréatite aiguë, et environ un millier d'entre elles en meurent.
Mais même lorsque l'inflammation du pancréas a une autre origine, ses acini subissent une dégénérescence – une dégénérescence fibreuse – et perdent en grande partie leur capacité à remplir leurs fonctions. Quel est l'effet de l'alcool, qui s'oxyde dans le foie pour former de l'acétaldéhyde?
En cas de consommation de boissons alcoolisées lors d'une inflammation du pancréas, ses canaux se rétrécissent, le tonus des sphincters de l'ampoule hépatopancréatique augmente également et, par conséquent, le suc pancréatique n'atteint pas le duodénum et s'accumule, entraînant une aggravation des processus nécrotiques à l'intérieur du pancréas - sous l'action de ses propres enzymes.
Et tout cela dans le contexte d'une augmentation significative de l'activité sécrétoire de l'estomac et d'une augmentation de la synthèse de la sécrétion pancréatique, facilitée par la sérotonine, dont la libération dans le sang augmentera sous l'influence de l'alcool éthylique.
Il est déconseillé aux amateurs de bière de boire, même sans alcool, en cas de pancréatite: elle contient du dioxyde de carbone, qui augmente le péristaltisme intestinal, ainsi que des glucides, qui nécessitent une production accrue d'insuline par le pancréas. De plus, environ un tiers des personnes atteintes de pancréatite chronique souffrent également de diabète (en raison de lésions des cellules bêta qui synthétisent cette hormone).
Les médecins rappellent que pour améliorer l'état du pancréas et préserver sa capacité à participer à la digestion, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire adapté à la pancréatite. Ainsi, ni le vin blanc ni le vin rouge sec, bénéfique pour les patients cardiaques, ne doivent être consommés en cas de pancréatite: le vin, bien qu'en faible quantité, contient de l'éthanol, qui se forme lors de la fermentation.
En cas de pancréatite aiguë, même si elle n’est pas causée par l’alcool, il est totalement interdit de boire de l’alcool, quelle que soit sa concentration, pendant au moins six mois – pour donner au pancréas une chance de « récupérer ».
Il faut tenir compte du fait que la nécrose des acini pancréatiques est irréversible et que si vous continuez à boire de l'alcool, la douleur deviendra plus forte, la ressource physiologique de cet organe s'épuisera plus rapidement et le risque de décès par complications sera multiplié par trois.
Chaque patient souffrant d’une inflammation du pancréas doit changer radicalement son approche du problème de l’alcool dans la pancréatite, car dans son cas, il devra décider ce qui est le plus important pour lui: boire ou vivre…