Verrue au talon: que faire?

Une verrue sur le talon est une verrue plantaire (verruca plantaris) de type hyperkératosique.

Les lésions ressemblant à des tumeurs et dépassant de la surface cutanée sont communément appelées verrues. Les verrues ont des formes, des tailles et des localisations variées, mais ce sont toutes des néoplasies qui apparaissent suite à une prolifération pathologique, c'est-à-dire une croissance anormale de cellules épithéliales. La grande majorité de ces néoplasies sont bénignes.

Causes des verrues au talon

Il y a près d'un siècle, on a découvert que l'apparition de verrues, y compris celles sur le talon, est causée par un agent infectieux non cellulaire spécial - le virus du papillome humain (VPH), qui pénètre dans la peau.

Une grande variété de micro-organismes vit en permanence sur la peau humaine, dont beaucoup sont des virus responsables de nombreuses maladies. Outre l'immunité générale de l'organisme, notre peau possède également son propre système de défense: l'immunité cutanée. Celle-ci est assurée par les kératinocytes, les macrophages intraépithéliaux et les lymphocytes T épidermiques (qui produisent l'interféron gamma). Avec un niveau d'immunité normal, en l'absence de microtraumatismes cutanés et de foyers d'inflammation locale, le papillomavirus est inactif, car (comme tout autre virus) il ne peut se reproduire qu'en pénétrant dans une cellule vivante. Ce virus est contagieux et se transmet facilement, soit directement par une personne malade, soit par l'utilisation d'objets porteurs du virus.

Les mécanismes par lesquels les virions du VPH pénètrent la couche cornée et infectent les kératinocytes viables n'ont pas encore été suffisamment étudiés. Aujourd'hui, en médecine clinique, on pense que cela se produit lorsque la fonction protectrice de l'organisme est réduite, en cas d'hyperhidrose (transpiration accrue des pieds) ou de lésions cutanées de la plante des pieds. Dans ces conditions, le papillomavirus pénètre facilement dans les cellules de la couche basale de l'épithélium, s'incruste dans l'ADN de leurs noyaux et commence une auto-reproduction active, ce qui entraîne des modifications pathologiques de la peau. D'un point de vue morphologique, une verrue au talon est un foyer prolifératif de kératinocytes épithéliaux infectés par le VPH.

Parmi les plus de 70 génotypes du virus du papillome humain, ceux localisés à l'arrière des pieds, y compris les talons (ainsi que la face interne des paumes), comprennent les génotypes HPV-2 et HPV-4. Ces virus, les plus courants, sont la principale cause des verrues au talon.

Symptômes des verrues sur le talon

Une verrue commune (vulgaire) au talon ressemble beaucoup à un durillon et se présente sous la forme d'une zone de peau rugueuse et kératinisée qui dépasse de sa surface. Le principal symptôme des verrues au talon est la présence d'excroissances denses et sèches, dont la taille varie de quelques millimètres à deux à cinq centimètres. Au début de leur formation, la couleur d'une verrue au talon est identique à celle d'une peau saine et ne provoque ni gêne ni douleur.

La particularité de la défaite du virus du papillome de la plante des pieds et des talons est que la peau subit ici un impact mécanique maximal et possède la couche cornée dense la plus développée.

En règle générale, une verrue au talon ne se développe pas vers l'extérieur, mais en profondeur dans le tissu épithélial, dépassant légèrement la surface de la peau. Cela complique le traitement, car la propagation du virus et les modifications morphologiques des tissus affectent les couches plus profondes de l'épiderme.

Parallèlement, des excroissances apparaissent à l'intérieur de la verrue, pénétrant les couches supérieures de l'épiderme. Les dermatologues constatent des symptômes tels qu'un épaississement de la couche cornée (hyperkératose), un épaississement de l'épiderme (acanthose), ainsi que des troubles de la kératinisation de l'épiderme, notamment l'arrêt de la synthèse de la kératohyaline, une protéine qui s'accumule dans les cellules de la couche granuleuse de l'épiderme et constitue le matériau de construction de la kératine, principale protéine cutanée.

Dans certains cas, une petite dépression ronde peut apparaître au centre de la tumeur. L'apparition de points bruns ou noirs à la surface de la verrue est un signe de formation de caillots sanguins dans les capillaires situés à cet endroit.

À mesure que la verrue au talon se développe, elle provoque des démangeaisons, devient très douloureuse et rend la marche difficile. Sa couleur devient plus foncée, en raison de diverses particules étrangères qui rongent la surface de la néoplasie.

Verrue sur le talon d'un enfant

La peau des enfants est plus délicate et plus souvent abîmée que celle des adultes. Par conséquent, le papillomavirus pénètre presque librement dans les cellules de l'épiderme par diverses égratignures et abrasions au niveau du talon et du pied. Des chaussures inconfortables ou trop serrées contribuent également à l'apparition de cette pathologie. Les sources de contamination sont présentes à chaque pas, et les enfants courent souvent pieds nus.

Une verrue sur le talon d'un enfant a la même étiologie et présente de nombreux symptômes similaires. Cependant, un certain temps peut s'écouler entre l'infection et l'apparition des symptômes, sous la forme d'un petit nodule jaunâtre et arrondi.

La verrue du talon prend alors une couleur grisâtre et sa surface est recouverte d'une épaisse couche cornée. Ces lésions provoquent des douleurs, notamment à la pression et à la marche.

Diagnostic des verrues au talon

Dans la plupart des cas cliniques, le diagnostic des verrues du talon repose sur un examen visuel de la zone cutanée affectée avec grattage des couches kératinisées supérieures de l'épithélium.

Dans les cas complexes, le dermatologue a recours à la dermatoscopie, un examen au dermatoscope. Il s'agit d'un microscope de surface spécial avec un grossissement de 10x, qui permet d'observer clairement la verrue sur le talon et d'en étudier la structure.

En cas de verrues volumineuses au talon, une échographie peut être prescrite afin de déterminer la méthode optimale d'élimination et de déterminer avec précision la profondeur de la néoplasie dans les tissus. L'échographie est également utilisée pour le diagnostic différentiel des verrues et de la kératodermie, une maladie dans laquelle le processus naturel de kératinisation de la peau est perturbé.

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Traitement des verrues au talon

Les verrues du talon disparaissent souvent d'elles-mêmes, comme le disent les médecins, et leur régression se produit spontanément. Cependant, les dermatologues mettent en garde: même après l'élimination des verrues du talon, une récidive de la maladie est très fréquente, car le chromosome du papillomavirus humain (VPH) reste présent dans les cellules de l'épiderme.

Que faire si une verrue apparaît sur le talon? Consultez un dermatologue qui vous prescrira un traitement.

L'objectif du traitement des verrues calcanéennes est d'éliminer le foyer prolifératif de kératinocytes épithéliaux infectés par le papillomavirus humain (PVH) du talon du patient. Comme indiqué précédemment, l'apparition de verrues est favorisée par une faible immunité cutanée et générale. C'est pourquoi les médecins incluent l'utilisation de médicaments immunomodulateurs dans le traitement du PVH.

Enlever une verrue sur le talon à l'aide de méthodes non chirurgicales

Il existe plusieurs méthodes pour éliminer une verrue au talon. La plus courante est la coagulation chimique, c'est-à-dire la destruction des tissus pathologiques envahis par cautérisation chimique. Le nitrate d'argent (sous forme de crayon lapis), l'acide salicylique à 10-20 % ou un pansement salicylique, l'acide nitrique concentré, l'acide rétinoïque et des préparations spéciales sont couramment utilisés.

Le crayon Lapis s'utilise comme suit: la pointe du crayon est humidifiée à l'eau froide et la surface de la verrue au talon est lubrifiée deux fois par jour. La durée du traitement dépend de la taille de la lésion.

Un pansement salicylique (salipod) permet également d'éliminer les verrues plantaires. Le talon doit être humidifié à la vapeur dans de l'eau tiède puis essuyé. Un cercle correspondant à la taille de la verrue est découpé dans le pansement et collé dessus. Il est recommandé de le fixer avec un pansement adhésif classique. Après 2 à 3 jours, retirez le salipode et la peau exfoliée avec précaution (ne pas tout arracher, mais seulement ce qui se détache facilement). Ensuite, pendant une semaine, lubrifiez la verrue avec une pommade oxolinique trois fois par jour. Si nécessaire, le pansement salicylique peut être appliqué plusieurs fois, et le traitement peut durer un mois ou plus.

La préparation liquide Ferezol, contenant du phénol et du tricrésol (elle est donc déconseillée aux enfants), cautérise également les verrues du talon. Il est nécessaire de lubrifier uniquement la surface de la formation, afin d'éviter tout contact du liquide avec la peau saine. La lubrification est effectuée en continu: pendant 60 minutes, après avoir vaporisé la peau du talon. Si la verrue ne disparaît pas du premier coup (la croûte ne doit pas être arrachée), la lubrification est répétée 3 à 4 fois à 10 jours d'intervalle.

Le traitement des verrues du talon repose sur l'acide rétinoïque, présent dans la crème à la tréthionine à 0,05 %. La crème est appliquée en fine couche sur la verrue une fois par jour et maintenue pendant 6 heures, après quoi elle est rincée. Ce faisant, la verrue incarnée dans la peau du talon se ramollit et peut être retirée délicatement.

La pommade Aldara (imiquimod) est également utilisée pour traiter les infections à papillomavirus, notamment les verrues au talon. Ce médicament stimule le système immunitaire de la peau. La crème doit être appliquée en fine couche sur la verrue le soir (pendant 6 à 8 heures), trois fois par semaine, un jour sur deux. Le matin, la crème est rincée à l'eau tiède et au savon. Ce médicament est le plus souvent recommandé par les spécialistes pour le traitement des verrues au talon chez l'enfant.

Élimination des verrues du talon par des méthodes chirurgicales

L'élimination des verrues des talons se fait par excision au scalpel, sous anesthésie locale. Le laser ou les ultrasons peuvent être utilisés.

Très souvent, une verrue au talon est retirée par cryodestruction, c'est-à-dire par congélation à l'azote liquide. Congelée à l'azote liquide, la verrue pâlit et s'épaissit, puis devient rouge et gonfle après 1 à 2 minutes. Quelques heures après l'opération, une cloque remplie de liquide séreux ou sanguinolent apparaît à l'endroit de la verrue. Cette cloque persiste environ une semaine, puis le liquide qu'elle contient disparaît. La zone de congélation est recouverte d'une croûte qui disparaît complètement en deux semaines environ, laissant une tache rose.

La méthode suivante pour éliminer une verrue au talon est l'électrocoagulation sous anesthésie locale, considérée par les dermatologues comme la plus efficace. Le courant électrique coagule les tissus pathologiques de la verrue, sans provoquer de saignement. La croûte sèche qui se forme après l'intervention tombe en moyenne au bout de 10 jours. Une petite tache sur l'ancienne verrue disparaîtra avec le temps.

Comment enlever une verrue sur le talon: méthodes traditionnelles

L'arsenal de remèdes populaires éprouvés pour se débarrasser des verrues sur le talon comprend l'ail, l'herbe de chélidoine et l'essence de vinaigre.

Avant d'utiliser l'ail, il faut faire cuire la verrue à la vapeur dans de l'eau chaude, inciser légèrement le pli cutané qui l'entoure et placer une gousse d'ail sur la verrue, côté incisé face à la peau, en la fixant avec du ruban adhésif. L'opération s'effectue avant d'aller au lit. Le lendemain matin, il faut remplacer l'ail usagé par de l'ail frais. Pendant au moins 15 à 18 jours, l'ail sur la verrue devra être changé quotidiennement. La verrue disparaîtra en un mois, sans laisser la moindre trace.

Comment éliminer une verrue au talon avec de la chélidoine? Pour cela, vous aurez besoin du jus orange vif et brûlant d'une herbe fraîche. Il suffit d'en appliquer sur la verrue 3 à 4 fois par jour et, comme l'assurent les herboristes, au bout d'un mois, il n'en restera plus aucune trace.

L'élimination d'une verrue sur le talon avec de l'essence de vinaigre se fait comme suit.

Mélangez 1 dose d'essence avec 2 doses de farine de blé. Découpez un trou dans le pansement adhésif, de la taille exacte de la verrue (pour protéger la peau environnante d'une brûlure chimique), collez-le sur le talon et enduisez la verrue du mélange préparé. Refermez le pansement avec un morceau de pansement. L'opération doit être effectuée deux fois par jour pendant au moins une semaine.

Prévention des verrues au talon

Aujourd'hui, il est impossible de se débarrasser complètement du papillomavirus. Il reste à prendre des mesures préventives contre les verrues au talon. Cela implique: un mode de vie sain, le maintien de son immunité par une alimentation adaptée et une activité physique, ainsi que la prise de complexes multivitaminés équilibrés.

Pour éviter de contracter le VPH, ne portez pas les pantoufles des autres lors de vos visites; apportez vos propres tongs pour aller au sauna ou à la piscine. Respectez les règles d'hygiène personnelle et, si vous transpirez excessivement des pieds, évitez les chaussures trop serrées et utilisez des produits spécifiques ou des plantes médicinales (camomille, calendula, écorce de chêne, millepertuis – en bains de nuit).

Une verrue sur le talon aura moins de chances si vous ne laissez pas la peau se blesser, et si le moindre dommage apparaît, traitez-le avec des antiseptiques.