Kyste thyroïde

Un kyste thyroïdien - une masse abdominale dans l'une des glandes les plus importantes du corps humain, la thyroïde, est une très petite tumeur bénigne avec un contenu colloïdal à l'intérieur.

De nombreux endocrinologues réunissent les nodules, les kystes et les adénomes dans une catégorie. Il n’existe toujours pas de frontière claire entre ces formes, bien que leur structure diffère. En pratique clinique, les kystes sont appelées formations de 15 millimètres, tout ce qui est inférieur à cette limite est considéré comme un follicule élargi (1,5 mm et plus). L'adénome est une tumeur mature bénigne constituée de l'épithélium de la glande thyroïde. Un nœud est une lésion qui contient une capsule fibreuse dense.

Selon les statistiques, un kyste est diagnostiqué dans 3 à 5% des cas de toutes les maladies de la thyroïde thyroïde. Le kyste de la glande thyroïde se développe le plus souvent chez les femmes, se développe asymptomatiquement au stade initial en tant que complication de la maladie endocrinienne sous-jacente et devient très rarement malin (il prend une forme maligne). Sa forme morphologique peut être différente, mais, en règle générale, le pronostic est favorable avec un diagnostic et un traitement rapides.

Le code pour la classification internationale des maladies - CIM-10:

D34 - Tumeur thyroïdienne bénigne

On estime que 90% des kystes thyroïdiens diagnostiqués ne présentent aucun danger en termes de transformation en cancer. Le danger est la principale cause de l’apparition de kystes. En règle générale, il s’agit d’une hyperplasie des glandes, d’une thyroïdite, de modifications dystrophiques des follicules et de processus infectieux. En outre, si un kyste de la glande thyroïde est dangereux, un endocrinologue peut déterminer, après un examen approfondi, que la capacité des tumeurs à provoquer la suppuration et l’inflammation peut être démontrée. Les symptômes de complications possibles d'un kyste dans un sens clinique se manifestent comme suit: 

• Hyperthermie - température corporelle élevée, parfois jusqu'à 39-40 degrés.
• Ganglion cervical élargi.
• Intoxication générale du corps.
• Symptôme douloureux localisé au site de formation du kyste.

Les kystes de grande taille peuvent former des nœuds, ce qui est dangereux au sens de malignité (dégénération en tumeur maligne).

Causes du kyste thyroïdien

Les causes de la formation de kystes sont dues à la structure même du tissu glandulaire, composé de plus de 30 millions de follicules remplis de colloïdes (acini et vésicules). Un colloïde est un liquide spécial de gel de protéines contenant des protohormones, des substances spéciales qui agissent dans les cellules qui les reproduisent. Si le flux d'hormones et de substance colloïdale est perturbé, les follicules se multiplient et de petits kystes se forment, souvent. En outre, les causes du kyste thyroïdien sont la surtension, la surutilisation d'hormones fournissant de l'énergie, la T3 (triiodothyronine) et la T4 (thyroxine). Ceci est associé à un stress psycho-émotionnel, à une période de rééducation après une maladie grave, à des effets thermiques (froid ou chaleur extrême), qui augmentent la production d'hormones et l'activité de la glande elle-même. La densité du tissu thyroïdien perd progressivement de son élasticité pour se transformer en zones modifiées sous la forme d'une cavité, remplie de liquide colloïdal et de cellules détruites.

Aussi les causes du kyste de la glande thyroïde sont expliquées par de tels facteurs: 

• Carence en iode.
• Processus inflammatoire dans la glande non modifiée - thyroïdite.
• Déséquilibre hormonal.
• Environnement défavorable au sens écologique.
• Intoxication, intoxication par des poisons.
• Traumatisme de la glande.
• Pathologies congénitales de la glande thyroïde.
• Facteur héréditaire.

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Symptômes de kyste thyroïdien

Le kyste thyroïdien se développe souvent lentement et de manière asymptomatique, en raison de sa petite taille et de son manque de pression sur le système vasculaire. En règle générale, les tumeurs primitives sont détectées lors d'inspections programmées pour d'autres maladies de nature endocrinienne et hormonale.

Les symptômes commencent à apparaître lorsque la formation devient assez grosse, parfois jusqu'à 3 centimètres, souvent perceptible visuellement. Cependant, à mesure que la tumeur se développe, elle peut provoquer un inconfort discret, auquel il convient de prêter attention, car au stade initial, elle est traitée de manière conservatrice et ne nécessite pas d'autres méthodes de traitement. En outre, il existe des cas où il se forme et se développe assez rapidement, et peut se dissoudre de lui-même. Les signes et les symptômes d’une tumeur bénigne en développement dans la glande peuvent être: 

• Maux de gorge.
• Se sentir petit compactage.
• Timbre de voix atypique, enrouement.
• Douleur en signe de suppuration du kyste.
• Température corporelle basse, la température peut atteindre 39 à 40 degrés.
• Sensation fréquente de frissons.
• Mal de tête sans autre raison objective.
• Changement visuel du cou, ses contours.
• Ganglions lymphatiques élargis.

Kyste inférieur à 1 centimètre	Kyste de 1 à 3 centimètres	Kyste de plus de 3 centimètres
Il n'y a pas de sentiments subjectifs	Peut-être une définition indépendante de la palpation	L'éducation est palpable, perceptible visuellement
Manifestations cliniques non	Déformation visible du cou Sensation d'inconfort périodique dans la gorge, dans le cou	Dyspnée cervicale déformée Dilatation des veines du cou Dysphagie (difficulté à avaler des aliments) Enrouement Sensations douloureuses à la palpation Ganglions lymphatiques enflés Rarement augmentation de la température corporelle

Les symptômes du kyste de la glande thyroïde peuvent apparaître périodiquement, mais même un épisode de signes inquiétants devrait être une raison pour aller chez le médecin.

En fait, un kyste colloïdal est un nœud colloïdal formé à la suite d'un goitre non toxique. Les formations nodulaires sont des follicules dilatés avec des thyrocytes aplatis qui tapissent leurs parois. Si le tissu glandulaire ne change pratiquement pas de structure, alors un goitre nodulaire se développe, si le parenchyme thyroïdien change, un goitre nodulaire diffus se forme. Environ 95% des néoplasmes colloïdaux diagnostiqués sont considérés comme étant plutôt bénins, ne nécessitant qu'un suivi, mais il reste 5% qui peuvent être dangereux dans le sens de la transformation en processus oncologique. La cause principale du développement de kystes colloïdaux est la carence en iode dans le corps et l'hérédité affecte cette pathologie endocrinienne dans une moindre mesure. En outre, des doses excessives de radiations, comme lors de l'explosion atomique de 1945 dans les villes japonaises d'Hiroshima et de Nagasaki ou de l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl, sont également un facteur provoquant de nombreuses maladies de la thyroïde.

Au stade initial, les ganglions colloïdaux ne présentent pas de signes cliniques, les formations d'une taille inférieure à 10 mm ne sont pas ressenties par l'homme et, en principe, ne sont pas nocives pour la santé. Cependant, l’augmentation du nombre de nœuds peut empêcher le processus d’avaler des aliments, de comprimer l’œsophage, la trachée, les terminaisons nerveuses récurrentes du larynx. Un autre signe typique d'un nœud en croissance est une transpiration excessive, des bouffées de chaleur, une tachycardie et des éclairs périodiques d'irritabilité injustifiée, ce qui s'explique par une libération excessive d'hormones dans le sang (thyrotoxicose).

Pratiquement tous les endocrinologues sont unanimes sur le fait qu'un kyste colloïdal de la glande thyroïde n'a pas besoin de traitement chirurgical. Pour sa surveillance, un contrôle régulier et une surveillance de l'état de la glande sont nécessaires à l'aide d'un examen échographique.

En pratique clinique, un kyste folliculaire de la glande thyroïde est défini comme un adénome folliculaire, qui est beaucoup plus clair et précis, puisqu’une telle formation consiste en un grand nombre de cellules tissulaires - follicules, c’est-à-dire une structure assez dense qui ne présente pas de cavité dans le kyste. L'adénome folliculaire se manifeste également rarement au stade initial au stade clinique et n'est visible à l'œil nu que lorsqu'il est agrandi, lorsqu'il se déforme. Ce type de tumeur est plus dangereux au sens de malignité et renaît plus souvent en adénocarcinome qu'un kyste colloïdal.

Une tumeur folliculaire est diagnostiquée chez des patients de tout âge - de l’enfant à l’adulte, mais le plus souvent chez la femme.

Symptômes:

• Formation dense dans le cou, ce qui est bien palpable et parfois perceptible visuellement.
• Aucune douleur à la palpation.
• Limites claires de l'éducation (avec palpation).
• Respiration difficile.
• Inconfort dans le cou.
• Sensation d'une boule dans la gorge, en train de se pincer.
• Toux fréquente.
• Maux de gorge.
• Avec un kyste développé - une diminution du poids corporel.
• Irritabilité.
• Fatigue accrue.
• Sensibilité aux changements de température.
• Transpiration
• Tachycardie.
• Augmentation de la pression artérielle, instabilité de la pression.
• Température corporelle basse possible.

Diagnostic:

• Anamnèse, plaintes subjectives.
• Palpation.
• Échographie de la glande.
• Si nécessaire - ponction et analyses histologiques.
• Étude scintigraphique (radionucléide) utilisant un radio-indicateur.
• Contrairement aux formations colloïdales, les adénomes folliculaires sont peu susceptibles de traitement conservateur, ils sont le plus souvent opérés.

Kyste du lobe droit de la glande thyroïde

Comme on le sait, la glande thyroïde en structure ressemble à «un papillon composé de deux lobes. Le côté droit est légèrement plus grand que le côté gauche, car le lobe droit de la thyroïde se forme plus tôt au cours du développement fœtal, ses follicules se forment plus intensément et la gauche termine sa formation 10 à 14 jours plus tard. Cela explique peut-être la forte prévalence de kystes du lobe droit de la glande thyroïde. En plus des néoplasmes typiques associés à une expansion folliculaire, le kyste du côté droit est généralement bénin et atteint rarement des dimensions pathologiques. Si la détection n’est pas effectuée à temps, et qu’il s’agit également d’un phénomène courant en raison du processus asymptomatique, la tumeur peut atteindre une taille allant jusqu’à 4 à 6 centimètres. Ces kystes se signalent déjà par les symptômes suivants:

• Mal à l'aise en serrant dans le cou.
• Sensation de grosseur constante dans le larynx.
• Difficulté à avaler, à respirer.

Hyperthyroïdie - sensation de chaleur, exophtalmie (yeux excessivement bombés), chute des cheveux, dyspepsie, tachycardie, agression, irritabilité

Le kyste du lobe droit de la thyroïde est bien palpé quand il augmente de plus de 3 millimètres en solitaire (simple). Pour le diagnostic d'une telle éducation, ainsi que pour de multiples nœuds diffus, une échographie et une biopsie de prélèvement de kyste sont effectuées pour une analyse histologique (cytologique), si sa taille est égale ou supérieure à 1 centimètre.

Les kystes du côté droit jusqu’à 6 millimètres font l’objet d’un traitement conservateur et d’une observation régulière; le pronostic dépend de ce que l’histologie montrera. Même les médicaments ne sont généralement pas nécessaires, il suffit d'un régime alimentaire avec l'inclusion de fruits de mer, des plats contenant de l'iode dans le menu sont suffisants. Vous devez également surveiller la performance de TSH dans la dynamique, tous les six mois. Dans 80 à 90% des cas où ces formations sont détectées à temps, les kystes sont bien traités à l'aide d'un régime ou d'un traitement médicamenteux et ne sont pas opérés.

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Kyste du lobe gauche de la glande thyroïde

Le lobe gauche de la glande thyroïde - le lobus sinistre peut normalement avoir une taille légèrement inférieure, par rapport au droit, en raison de la structure anatomique de la glande. Les kystes peuvent se développer sur les deux lobes et être unilatéraux, par exemple du côté gauche. Un kyste du lobe gauche de la thyroïde de moins de 1 centimètre est généralement soumis à une observation dynamique et ne nécessite aucun traitement conservateur, et encore moins un traitement chirurgical. Avec son augmentation, une ponction est possible, au cours de laquelle la cavité est vidée et une préparation spéciale, sclérosante, est administrée. Cet outil aide à "coller ensemble" les parois du kyste et empêche la récurrence de l'accumulation de contenu colloïdal dans celui-ci. En outre, pendant le processus inflammatoire purulent du kyste, la ponction aide à identifier le véritable agent causal de l'infection et à préciser le traitement antibactérien. Dans les cas où, après sclérothérapie, un kyste se reforme dans le lobe thyroïdien gauche, une opération est montrée - sa résection.

Les endocrinologues estiment qu'en cas de pathologie unilatérale de la glande, un mécanisme compensatoire est activé, c'est-à-dire que si le lobe gauche est excessivement actif, le lobe droit sera alors soit normal, soit hypoactif. Ainsi, le kyste du lobe gauche n'est pas une maladie complexe mettant la vie en danger. C'est un problème qui peut être résolu au sens du fonctionnement de la glande elle-même (niveau de TSH) et d'une augmentation possible de sa taille.

Diagnostiqué avec une norme de kyste côté gauche:

• Palpation.
• Peut-être une crevaison.
• Analyse de la TSH (T3 et T4).
• Échographie de la glande thyroïde.

En tant que traitement, des médicaments contenant de l'iode, un régime alimentaire spécial, ainsi que l'état de la glande et la taille de la tumeur tous les six mois sont généralement prescrits. Diverses procédures physiothérapeutiques, échauffement, radiation sont inadmissibles. Avec une surveillance constante, le respect de toutes les recommandations médicales kyste du lobe thyroïdien gauche a un pronostic très favorable.

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Kyste de l'isthme de la glande thyroïde

Isthmus glandulae thyroideae - à la palpation, l'isthme est bien défini, contrairement à la glande thyroïde elle-même, qui normalement ne devrait être ni visible ni explorée. L'isthme est un «coussin» transversal, lisse et dense qui relie les lobes droit et gauche de la glande au niveau du cartilage trachéal. Tout épaississement, tout agrandissement ou tout compactage atypique de l'isthme devrait être la raison de l'examen par l'endocrinologue pour identifier une pathologie possible, car c'est cette zone qui est la plus dangereuse au sens de cancer (processus oncologique).

Un kyste de l’isthme thyroïdien est diagnostiqué comme suit:

• Anamnèse, plaintes subjectives.
• Palpation de l'isthme, la glande entière.
• Biopsie à l'aiguille fine pour différencier la nature de la tumeur (bénigne / maligne).

Il convient de noter que la ponction du kyste est recommandée pour toutes les entités dépassant un centimètre, ainsi que pour les patients présentant une prédisposition héréditaire aux maladies endocriniennes ou pour ceux vivant dans une zone d'activité radioactive accrue.

Si le kyste d'isthme ne dépasse pas 0,5 à 1 centimètre, il ne nécessite pas de traitement spécial. En règle générale, des examens échographiques réguliers sont prescrits et l'enregistrement du dispensaire est indiqué. Si la biopsie révèle la nature bénigne de la tumeur, c’est-à-dire qu’elle est diagnostiquée comme colloïdale, l’endocrinologue détermine la tactique de traitement, mais il n’existe aujourd’hui aucun médicament qui puisse réduire ou arrêter la croissance des tumeurs. Dans les cas où le kyste de l'isthme de la thyroïde ne viole pas les fonctions essentielles, n'affecte pas le fond hormonal et ne manifeste pas de symptômes douloureux, il fait l'objet d'une surveillance constante.

La thyroxine, auparavant populaire, est aujourd'hui reconnue pour son efficacité insuffisante. De plus, ses effets secondaires dépassent souvent l'efficacité discutable. Les cours de radiothérapie à l'iode radioactif ne sont pas pratiqués dans notre pays, ils sont principalement utilisés dans des cliniques étrangères. Par conséquent, si un caractère malin est suspecté, sa taille importante peut être opérée.

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Petits kystes de la glande thyroïde

Les petites formations diagnostiquées comme des petits kystes de la glande thyroïde ne sont généralement soumises à aucun traitement conservateur ni chirurgical. En fait, ce sont des follicules pathologiquement dilatés identifiés par la méthode histologique. Il convient de noter que l'échographie n'est pas en mesure de déterminer la nature de petites formations, surtout si elles ne dépassent pas 1,5 millimètre. On pense que toutes les tumeurs atypiques de la glande, supérieures à 1,5-2 millimètres, sont appelées kystes, c'est-à-dire formations anéchoïques contenant du colloïde. Si l'échographie montre une formation hypoéchogène, elle est diagnostiquée comme un nœud, mais la différenciation avec des tailles aussi petites n'est possible qu'avec l'aide de l'histologie et de l'échographie Doppler.

Les petits kystes de la glande thyroïde disparaissent souvent d'eux-mêmes, soumis au régime alimentaire contenant de l'iode, à l'exclusion des effets des facteurs thermiques et du stress psycho-émotionnel. Le pronostic de telles formations colloïdales est favorable à presque 100%.

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Plusieurs kystes de la glande thyroïde

Les endocrinologues considèrent à tort l’expression «multiples kystes de la glande thyroïde» comme diagnostic, ce n’est pas une définition clinique de la maladie, mais une conclusion d’études instrumentales incluant l’échographie. Le terme polykystose est en principe exclu du dictionnaire de diagnostic et est transféré à la catégorie des définitions (définitions) des modifications tissulaires dans tout organe - les ovaires, la glande thyroïde, les reins. Plusieurs kystes de la glande thyroïde sont détectés par échographie comme l'hyperplasie pathologique initiale de la structure du tissu en réponse à une carence en sel d'iode. Le plus souvent - c’est le premier signe d’une pathologie en développement de la glande thyroïde, par exemple, le struma - goitre. La principale raison de cette déformation est une carence en iode. Le traitement doit viser à neutraliser les facteurs provoquants - l’impact des facteurs environnementaux, psycho-émotionnels, alimentaires et de réapprovisionnement en iode. La soi-disant maladie thyroïdienne polykystique nécessite une surveillance régulière de sa taille, une évaluation de son fonctionnement, c'est-à-dire que le patient est simplement sous surveillance médicale et qu'une échographie de la glande thyroïde est effectuée tous les six mois. En outre, il est conseillé de développer un régime spécial, en collaboration avec le médecin nutritionniste, éventuellement en assistant à des séances de psychothérapie pour rétablir l'équilibre émotionnel.

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Kyste thyroïdien chez les enfants

Malheureusement, les conditions environnementales défavorables, la pollution de l'environnement, l'alimentation déraisonnable, l'activité solaire et de nombreux autres facteurs provoquent le développement de pathologies de la thyroïde chez les enfants et les adultes.

Les maladies ou les modifications de la structure de la glande de l'enfant se développent le plus souvent au stade prénatal, en particulier si la femme enceinte a des antécédents de perturbation du système endocrinien.

Le kyste de la glande thyroïde chez les enfants est assez rare; selon les statistiques, il n'est diagnostiqué que dans 1% des modifications totales fonctionnelles ou pathologiques de l'organe. Cependant, ce sont les maladies endocriniennes des enfants qui sont considérées comme les plus dangereuses en termes de malignité, c'est-à-dire de transformation en cancer.

Anatomiquement, la glande thyroïde chez les enfants diffère de la structure d'un organe adulte, son poids est plus petit et ses dimensions un peu plus grandes. De plus, le système lymphatique et la glande thyroïde de l'enfant sont plus actifs car ils sont responsables de la production d'hormones de croissance, de la synthèse des protéines, de la fonction cardiovasculaire et de nombreuses autres fonctions.

Raisons pour le développement du kyste thyroïdien chez les enfants:

• La THA est une thyroïdite auto-immune chronique.
• Aiguë - thyroïdite diffuse, purulente ou non purulente.
• Dommages traumatiques à la glande à la suite d'une chute, coup.
• Carence en iode.
• Nutrition inadéquate.
• Mauvaises conditions environnementales.
• Facteur héréditaire.
• Période pubertaire avec des troubles hormonaux.
• Les tumeurs cliniques chez les adultes sont presque identiques.

Les symptômes pouvant manifester une formation bénigne sont:

• Le stade initial est asymptomatique.
• Peut-être un mal de gorge avec une grande quantité de kystes.
• Maux de gorge.
• Toux sèche et fréquente sans raisons objectives.
• Difficulté à avaler de la nourriture (dysphagie).
• Respiration rapide, souvent - essoufflement.
• Peut-être un changement visuel dans la forme du cou.
• Capricieux, irritabilité.

De plus, chez les enfants, un kyste thyroïdien peut se développer très rapidement et exercer une pression sur les cordes vocales à un point tel que l'enfant perd la voix.

Le plus grand danger est un kyste purulent qui provoque une hyperthermie, une intoxication générale du corps. En outre, la triste statistique indique que plus de 25% de tous les néoplasmes détectés chez les enfants sont malins. Par conséquent, les parents doivent être très attentifs à la moindre manifestation de signes de maladie de la thyroïde, en particulier si la famille vit dans une région où le fond radioactif est accru.

Le diagnostic est similaire au plan de dépistage chez l’adulte:

• Collecte d'informations anamnestiques, notamment héréditaires.
• Examen et palpation de la glande.
• Échographie de la glande thyroïde.
• Ponction de la tumeur.
• Si vous soupçonnez une forme maligne - une biopsie.

Le traitement, qui implique un kyste thyroïdien chez un enfant, dépend des résultats du diagnostic: il peut être soit conservateur, soit opératoire. Le pronostic pour la détection rapide de lésions bénignes de petite taille est généralement favorable.

Kyste thyroïdien chez les adolescents

Le problème actuel concerne les maladies de la glande thyroïde, il concerne à la fois la population adulte et les enfants, en particulier les adolescents, dont l’âge implique une croissance rapide, un travail actif du système hormonal. En outre, les pathologies thyroïdiennes de la glande thyroïde sont de plus en plus courantes en raison d'une carence en iode, d'une situation écologique défavorable, qui affecte également le déclin de la fonction et de l'activité de la glande. La production réduite d'hormones thyroïdiennes perturbe le développement normal du corps pendant la puberté, altère les processus métaboliques, ralentit la croissance et le développement du système nerveux central. Sur la base de tous les facteurs provoquant une pathologie endocrinienne, le kyste thyroïdien chez les adolescents n'est pas rare aujourd'hui. Le plus souvent, ces néoplasmes sont détectés au hasard ou lors d'examens de routine au dispensaire. Environ 80% de toutes les pathologies sont des kystes colloïdaux, des nœuds. Bien que cette forme de formation soit considérée comme assez favorable au sens pronostique, le cancer bénin de la thyroïde chez les enfants et les adolescents a commencé à se manifester 25% plus souvent qu’il ya 15 ans.

Avec une détection rapide des kystes, des nœuds, des adénomes de la thyroïde, un traitement complexe adéquat ou une intervention chirurgicale, le pourcentage de mortalité est très faible - pas plus de 5%.

Le diagnostic, qui implique un kyste thyroïdien chez les adolescents, est similaire aux normes pour l'examen de la glande adulte:

• Examen, palpation des ganglions lymphatiques, glande thyroïde.
• Glande à ultrasons.
• TAPB - biopsie par ponction à l'aiguille fine.
• Test sanguin pour TSH.
• Peut-être un examen radio-isotopique.

Le choix de la méthode, la méthode de traitement d'un kyste dépend de sa nature, sa taille, sa localisation - gauche, lobe droit, isthme.

Les recommandations générales destinées aux adolescents vivant dans des zones à faible teneur en sels d'iode sont également standard et sont associées à la prévention de l'hypothyroïdie, en tant que maladie la plus fréquemment détectée. L'apport en iode chez les enfants de plus de 12 ans est de 100 µg par jour.

Kyste thyroïdien et grossesse

Attendre un bébé est une période extrêmement joyeuse et difficile pour chaque femme enceinte. Surtout si, lors de l'inscription à la consultation, celles-ci ou d'autres violations du travail de la thyroïde sont identifiées. Il n’est pas nécessaire d’annuler les problèmes détectés comme changements hormonaux dus à la grossesse, il est préférable d’être en sécurité et de subir un examen complet afin de ne pas nuire à votre santé ni à celle du fœtus, qui a tant besoin d’un organisme maternel en bonne santé. Toute perturbation du travail de la glande thyroïde, y compris un kyste thyroïdien et la grossesse, ne sont pas bien combinées. Tout d'abord, dans le sens d'un développement intra-utérin normal du bébé, ainsi que par rapport au cours de la grossesse et aux complications possibles lors de l'accouchement. Bien sûr, une anxiété excessive, en particulier la panique, ne sera pas utile pour la future mère. Il serait donc souhaitable d’en apprendre autant que possible sur ce qui constitue un kyste thyroïdien.

Étiologie, facteurs pouvant déclencher le développement de kystes, nœuds, adénome thyroïdien:

• En réalité, le fait de la grossesse est une modification physiologique du corps dans son ensemble, des systèmes hormonaux et de la structure de la glande en particulier.
• Manque de sels d'iode.
• Processus inflammatoires dans la glande, la thyroïdite.
• Psyché instable et instable, stress.
• L'hérédité.
• Rarement - blessures de la glande thyroïde.

Un kyste thyroïdien et une grossesse peuvent vivre en paix si l’éducation est petite (jusqu’à 1 cm) et bénigne. En règle générale, il s’agit de kystes colloïdes qui se dissipent spontanément.

La clinique peut être très diversifiée, contrairement aux symptômes des tumeurs chez les femmes qui n’attendent pas d’enfant. Les futures mères sont plus sensibles et peuvent donc ressentir une gêne au cou très tôt. Parmi les signes d'un kyste en développement, il peut également exister un timbre de voix atypique - enrouement, chatouillement, difficulté à avaler même de petits morceaux de nourriture. Toutes ces manifestations n'indiquent pas nécessairement que le kyste est grand, mais plutôt un indicateur des sensations aggravées d'une femme enceinte.

Les kystes purulents, les abcès, qui peuvent se développer dans le contexte d’une immunité réduite et de maladies inflammatoires associées, sont plus dangereux.

Les kystes thyroïdiens sont généralement diagnostiqués chez les femmes enceintes, mais le pourcentage de dépistage précoce est beaucoup plus élevé, en raison des examens et de l'observation obligatoires du dispensaire. Souvent, les futures mères craignent totalement la ponction en vain, ce n’est pas seulement un moyen de déterminer avec précision et de confirmer le bien-fondé des tumeurs, mais également de scléroser le kyste à temps pour qu’il ne puisse pas augmenter davantage. Autre information positive, le kyste thyroïdien et la grossesse sont tout à fait compatibles et l’éducation diagnostiquée ne peut pas servir de base à une interruption de grossesse. Les kystes sont sujets à observation, de même que des médicaments adéquats contenant de l'iode et du repos sont prescrits à la femme. Les formations de grande taille, qui peuvent altérer de manière significative le fonctionnement de la glande thyroïde, ne fonctionnent qu'après l'accouchement et en cas de besoin urgent.

Conséquences d'un kyste thyroïdien

Le pronostic et les conséquences d'un kyste thyroïdien sont directement liés aux indicateurs de diagnostic et aux résultats. Si la tumeur est définie comme bénigne, le pronostic est favorable dans presque 100% des cas. Il convient toutefois de noter que la tumeur peut récidiver et nécessiter un réexamen et un traitement.

En outre, les conséquences des kystes de ShZh peuvent être très défavorables si la formation est diagnostiquée comme maligne, en ce sens la présence ou l'absence de métastases, leur nombre et leur localisation jouent un grand rôle. Si la métastase n'a pas eu lieu, le kyste de la glande thyroïde présente un pourcentage élevé de curabilité et une issue favorable du traitement. Il est nécessaire de préciser que le vrai kyste de la glande en pratique clinique est extrêmement rare, le plus souvent au secondaire, dans le contexte d'une oncopathologie déjà en développement. La strumectomie, qui est indiquée pour les métastases étendues, est l’un des effets les plus néfastes du retrait total. Dans de tels cas, toute la glande thyroïde est enlevée, avec capture des tissus adipeux et des ganglions lymphatiques environnants pour arrêter le processus et neutraliser le développement ultérieur de la tumeur. En fait, les conséquences d'un kyste thyroïdien malin sont des complications typiques d'une chirurgie extensive. En règle générale, lors d’une strumectomie, il est impossible d’éviter d’endommager les cordes vocales. Les patients perdent souvent partiellement ou totalement leur capacité de parler. En outre, après ces interventions, la période de rééducation postopératoire implique l’administration de certains médicaments, notamment des hormones thyroïdiennes.

Heureusement, les kystes malins sont extrêmement rarement diagnostiqués et les kystes bénins sont traités à l'aide de produits contenant de l'iode, qui sont surveillés en permanence par un endocrinologue.

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Diagnostic du kyste thyroïdien

Les mesures de diagnostic visant à identifier les pathologies de la glande thyroïde devraient idéalement être préventives, c'est-à-dire dispensaires et régulières. Cependant, le plus souvent, les kystes sont des signes accidentels lors de l'examen d'autres maladies.

Le diagnostic du kyste thyroïdien est réalisé par les méthodes et méthodes suivantes:

• Recueillir l'histoire.
• Inspection visuelle du patient.
• Palpation de la glande, ganglions lymphatiques.
• Examen échographique de la glande pour la différenciation primaire des kystes, adénomes, nœuds.
• Ponction (aiguille à l'aiguille fine) pour clarifier la nature de la tumeur, le type de tumeur - un simple kyste brun jaunâtre, un kyste congénital à contenu transparent ou un kyste purulent.
• Peut-être durcissement simultané (avec ponction).
• Test sanguin pour TSH, T3 et T4.

Scannage du corps, des lobes, de l'isthme de la glande - scintigraphie radioactive, qui détermine:

1. Le noeud froid est un indicateur d'oncologie possible (l'iode ne pénètre pas dans les tissus des glandes).
2. Nœud chaud: l'iode est injecté dans le tissu et le kyste de manière uniforme.
3. Nœud chaud - absorption active des sels d’iode en tant qu’indicateur de kyste, noeud.

• Tomographie calculée de la glande.
• Pneumographie pour suspicion de métastases.
• Angiographie.
• Laryngoscopie possible pour évaluer les lésions laryngées.
• Bronchoscopie pour évaluer les lésions trachéales.

L'échographie de la glande thyroïde avec kyste est la deuxième étape du diagnostic après l'examen initial et la palpation. Le balayage par ultrasons est considéré comme l’une des méthodes non invasives les plus efficaces pour évaluer l’état de la glande thyroïde. Elle permet, avec une précision de près de 100%, d’identifier les petits nœuds, kystes, adénomes ou tumeurs.

Indications pour l'échographie:

• Forme atypique du cou, sa déformation.
• Ganglions lymphatiques élargis.
• Indicateurs de tests sanguins pour la TSH.
• Enregistrement sur la grossesse.
• Se préparer à la chirurgie.
• Violation du cycle menstruel, échec hormonal.
• Surveiller l'état de la glande thyroïde.
• Infertilité persistante.
• Disphagie.
• Anxiété excessive.
• Acceptation des médicaments hormonaux.
• Maladies endocriniennes héréditaires.
• Risques professionnels associés au travail dans des zones de fortes radiations.
• Les changements d'âge - un point culminant.
• Inspection de routine.

Il convient de noter que pratiquement tous les motifs d’examen énumérés ci-dessus peuvent également être des facteurs de développement du kyste thyroïdien.

Quelles possibilités et quels indicateurs l'examen échographique de la glande thyroïde a-t-il dans un kyste?

• Les contours de la glande.
• La taille des lobes de la glande.
• L'échogénicité du tissu (thyroïde).
• L'emplacement de la glande thyroïde.
• Contrôle de partition.
• Évaluation de la structure des néoplasmes.
• Définition d'une forme, quantité de kystes.
• Evaluation du drainage lymphatique.
• Identifier les métastases possibles.

Comment se déroule le processus d'examen?

En scannant la glande et en identifiant les kystes, les autres formations sont effectuées en position couchée, le cou est enduit d'un gel spécial qui crée un glissement et fournit une conductivité ultrasonore. La procédure est absolument sans douleur et sans danger, sa durée est courte, elle dépend de l'état de la glande et de l'expérience pratique de l'examinateur. Il n'est pas nécessaire que le patient se prépare, mais il est préférable d'effectuer une échographie à jeun pour éviter les vomissements lors d'une éventuelle légère pression sur la glande à l'aide d'un capteur.

Un kyste ayant une taille maximale de 1 centimètre, un kyste thyroïdien de 4 mm est une petite formation détectée à la fois par échographie et par scintigraphie. Palper un tel kyste est presque impossible, aussi petit soit-il. Les kystes de petite taille peuvent être simples ou multiples, ils ne donnent pas de symptômes cliniques et ne sont pas ressentis comme inconfortables. La seule exception, qui est cependant extrêmement rare, est un kyste purulent qui peut faire mal si vous appuyez accidentellement sur le cou. Un kyste thyroïdien de 4 mm ne peut pas être traité, il est détecté lors d'un examen de routine et une surveillance supplémentaire pour une augmentation est possible. Avec la détection rapide et la reconstitution des sels d'iode, une telle tumeur ne grossit pas. De plus, les petits kystes colloïdaux ont tendance à s'auto-absorber. Certains endocrinologues, en principe, ne considèrent pas les kystes de 4 millimètres comme une éducation, mais plutôt comme un follicule altéré fonctionnellement. Cependant, si un petit kyste est diagnostiqué, il doit être contrôlé par une échographie régulière.

La méthode principale pour déterminer la nature du kyste est la perforation. La ponction de la glande thyroïde vous permet de spécifier le type de kyste, d'évaluer son degré de bonne qualité ou de déterminer le danger potentiel. De plus, la ponction est une méthode thérapeutique consistant à aspirer le contenu du kyste. La procédure est réalisée à l'aide d'une aiguille très fine insérée dans la paroi du larynx, préalablement lubrifiée avec un anesthésique. Le processus est absolument indolore. En outre, après cela, le patient ressent en général un soulagement notable, car le kyste se vide et arrête de pincer les tissus environnants, les vaisseaux. Il convient de noter qu'il existe des cas de récurrence d'un kyste après aspiration, puis une autre ponctuation est indiquée.

La ponction de la glande thyroïde est prescrite pour presque tous les types de kystes de plus de 3 millimètres afin d'éviter le risque de kyste malin, ce qui arrive rarement, car un véritable kyste, c'est-à-dire capable de se transformer en tumeur, est considéré comme un "mythe" clinique. Il n'y a pas de période de récupération après la ponction, la procédure est effectuée en ambulatoire.

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Traitement de kyste thyroïde

Le traitement d'un kyste de la glande thyroïde dépend de la pathologie identifiée et peut être conservateur, opérationnel ou nécessite une surveillance régulière sans utilisation de médicament. En règle générale, le kyste thyroïdien est soumis à une observation dynamique afin de ne pas rater le moment de son augmentation. Le principal traitement efficace est la ponction avec aspiration et durcissement des parois du kyste. Les médecins utilisent l'alcool comme agent sclérosant. Au cours de l'aspiration, le contenu n'est pas simplement retiré, mais également soumis à un examen histologique. Si le kyste grossit après la ponction, il se reproduit plusieurs fois, une opération est indiquée.

Les petits kystes qui n'interfèrent pas avec le travail de la glande thyroïde peuvent être surveillés à l'aide de préparations d'hormones thyroïdiennes. Cependant, de nombreux médecins essaient aujourd'hui d'éviter de tels rendez-vous et tentent de contrôler le kyste avec un régime contenant de l'iode, des préparations d'iode. Presque tous les kystes ont une forme bénigne et un pronostic favorable, mais nécessitent une échographie périodique.

Des opérations sont nécessaires pour éliminer les gros kystes et peuvent être effectuées sous les formes suivantes:

• Résection de la majorité de la glande thyroïde avec de gros kystes bilatéraux.
• Hémistrumectomie - retrait d'un lobe de la glande.
• Élimination totale de la glande, des tissus environnants et des ganglions lymphatiques dans les tumeurs malignes.
• Chirurgie pour un kyste de la glande thyroïde.

Une intervention chirurgicale est indiquée dans de tels cas:

• Un gros kyste qui écrase le cou, le larynx, provoque la suffocation.
• Kyste:
  • qui provoque une dysphagie.
  • qui déforme le cou - un défaut esthétique.
  • ce qui perturbe l'équilibre hormonal.
  • qui suppurent.
  • qui est diagnostiqué comme malin.

L’opération pour un kyste thyroïdien est indiquée pour les tumeurs solitaires, qui sont diagnostiquées nodulaires. En règle générale, une hémithyroïdectomie est pratiquée.

Les kystes de moins de 10 millimètres sont réséqués. Le fer est complètement éliminé dans les cas extrêmes, avec malignité du néoplasme, métastase, ce qui est extrêmement rare dans les formes kystiques.

À l'heure actuelle, les endocrinologues tentent de traiter les kystes de manière peu coûteuse, telle que la sclérothérapie, car une intervention chirurgicale importante est toujours accompagnée de risques et de complications supplémentaires.

Ablation de kyste thyroïde

Seul un endocrinologue peut déterminer si un kyste doit être enlevé. À ce jour, les médecins progressistes ont commencé à abandonner les opérations totales auparavant très populaires pour les kystes, les adénomes ou les nœuds ShZh.

Il y a à peine 10 ans, près de 70% des opérations étaient effectuées sans justification réelle. Comme pour toute intervention chirurgicale, l'ablation d'un kyste, la glande thyroïde est un test destiné au patient, qui s'accompagne de complications et de conséquences éventuelles.

Actuellement, l'ablation d'un kyste de la glande thyroïde n'est possible que sous des indications strictes n'impliquant pas le choix d'une autre méthode. Les méthodes suivantes sont utilisées comme méthodes d'élimination du kyste:

• TAB - biopsie à l'aiguille fine.
• Ponctuation
• Sclérosante
• Coagulation par laser.
• Opération chirurgicale complète.

Quels tests doivent passer avant de retirer un kyste?

• UCK - formule sanguine complète.
• Sang pour la présence ou l'absence d'hépatite, VIH, maladies sexuellement transmissibles.
• Sang sur la TSH.
• Glande à ultrasons.
• Ponctuation
• Biopsie.

Une opération sur la glande thyroïde peut être partielle ou complète, si le kyste est associé à un processus auto-immun, une ablation complète de la glande ne peut pas être complète. Il existe des technologies modernes qui permettent de laisser une partie des structures - le nerf laryngé, les glandes parathyroïdes. Le retrait d'un gros kyste a lieu sous anesthésie générale, ne dure pas plus d'une heure et le processus de récupération ne dépasse pas 3 semaines. Les kystes colloïdes ne fonctionnent pas, ils sont soumis à une observation dynamique.

Sclérothérapie du kyste thyroïdien

C’est l’un des moyens d’éliminer rapidement le petit kyste. La sclérotisation est réalisée en introduisant dans la cavité d’un kyste une substance - un sclérosant capable de «coller ensemble» les parois de la cavité de la formation. En règle générale, l'alcool est utilisé à ces fins. L'alcool «soude» les vaisseaux sanguins, provoquant une sorte de brûlure, les parois du kyste s'abaissent, se collent et forment une cicatrice. L'ensemble de la procédure est réalisée sous contrôle des ultrasons, une aiguille est introduite dans la cavité du néoplasme afin d'aspirer le contenu du kyste.

La sclérothérapie de la glande thyroïde consiste à aspirer pratiquement tout le colloïde de la cavité, à la place duquel le sclérosant est injecté dans un volume de 30 à 55% du liquide prélevé. L'alcool est dans un kyste creux pas plus de 2 minutes, puis retiré avec une aiguille. La procédure est pratiquement indolore, mais peut provoquer des sensations de brûlure.

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Traitement avec un autre moyen de kyste thyroïdien

Les endocrinologues croient que le traitement des kystes thyroïdiens peut être considéré comme une recette alternative, mais il existe certaines formes et types de formations qui peuvent être traitées de cette manière.

Le traitement avec des moyens alternatifs implique l'utilisation des recettes suivantes:

• Teinture de Zamanihi - 20 gouttes par 100 millilitres d’eau glacée bouillie deux fois par jour pendant un mois. Zamaniha a un effet immunomodulateur, active le tonus, l'énergie.
• Certains herboristes recommandent d'utiliser de l'écorce de chêne, qui est appliquée sous forme de compresse sur le kyste identifié.
• Les feuilles de noix vertes exigent de l’alcool - un verre de feuilles jeunes pour 500 millilitres d’alcool. Tenez pendant 2 semaines, prenez 5 gouttes, buvez de l'eau trois fois par jour - un mois.
• Infusion de feuilles de noix. 100 feuilles versent un demi-litre d'eau bouillante, maintenez pendant 30 minutes, buvez un bouillon au cours d'une journée. Une noix est un entrepôt d'iode, qui manque tellement à la glande thyroïde.
• Il est bon de faire des compresses autour du cou avec du sel iodé (envelopper dans un tissu).
• Betteraves crues râpées, qui contiennent également de l'iode, enveloppées dans un tissu et appliquées sur le cou.
• Compresse de miel peut aider dans le traitement du kyste thyroïdien. Le miel est mélangé avec du pain de seigle, la masse résultante est appliquée à la place des kystes et laissée une nuit.
• Il est nécessaire de prendre de l'huile de lin - une cuillère à café deux fois par jour avant les repas pendant un mois.
• On croit que si vous portez des perles d'ambre, un kyste, les nœuds de la glande thyroïde ne se développeront pas et risquent même de se dissoudre.

Nutrition avec kyste thyroïdien

Comme la plupart des causes de la formation de kystes thyroïdiens sont associées à une carence en iode, un régime alimentaire spécial est une étape importante du traitement.

La nutrition d'un kyste thyroïdien comprend des aliments, des produits contenant des sels d'iode:

• Tous les types de fruits de mer - poissons de mer, crevettes, crabes, algues, calamars, foie de morue.
• Kaki.
• Les dates.
• Aronia
• Pruneaux
• Feichoa.
• Cassis
• Cerise
• Betterave (crue, bouillie, cuite).
• Aubergine.
• Radis
• Les tomates
• Épinards.
• Noix de Grenoble
• Ail
• Sarrasin
• Hareng
• Feuille de laitue
• Millet.

Il est nécessaire de limiter l'utilisation de tels produits (strumogènes) avec un goitre diagnostiqué:

• Pêche.
• Chou (toutes sortes).
• Topinambur.
• Radis
• Radis
• Épinards.

Vous ne devriez pas vous mêler de plats sucrés, de viandes fumées, de viande frite, de bacon, de conserves. Les aliments doivent être salés avec du sel iodé ou marin. Vous pouvez régulièrement prendre un complément alimentaire, ce qui devrait être négocié avec votre médecin.

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Prévention du kyste thyroïdien

Les mesures préventives pour aider à éviter les pathologies de la glande thyroïde constituent un défi mondial auquel il convient de s'attaquer au niveau de l'État. Cependant, à la maison, vous pouvez suivre certaines règles, suivre les recommandations qui réduisent le risque de développer des tumeurs dans un organe aussi important.

• Prise régulière de l'apport quotidien nécessaire en sels d'iode.
• L'utilisation de sel iodé.
• Minimiser l'exposition au soleil, surtout en été.
• Attitude prudente à l'égard des procédures de physiothérapie, ils doivent prescrire un médecin.
• Il devrait protéger le cou contre les blessures, l’hypothermie et la surchauffe.
• Vous devez prendre régulièrement des vitamines qui ne peuvent pas s'accumuler.
• Tous les six mois doivent être examinés - inspection, palpation, échographie.
• Il est nécessaire d'apprendre à faire face au stress mental, pour éviter le stress.
• Dans les cas où le stress psycho-émotionnel est inévitable, planifiez des exercices de relaxation et assistez à des séances de psychothérapie.
• Évitez toute exposition prolongée aux rayons directs du soleil.

Bien entendu, la prévention d’un kyste de la thyroïde dépend de nombreux facteurs, notamment socio-économiques, mais le pronostic et l’issue du traitement de la maladie identifiée dépendent de mesures préventives.