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Infection staphylococcique chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Infection staphylococcique - un grand groupe de maladies inflammatoires de la peau (pyodermite), des muqueuses (rhinite, amygdalite, conjonctivite, stomatite), les viscères (la pneumonie, la gastro-entérite, entérocolite, ostéomyélite, etc.), du système nerveux central (méningite purulente).
Code de la CIM-10
- A05.0 Empoisonnement alimentaire staphylococcique.
- A41.0 Septicémie causée par Staphylococcus aureus.
- A41.1 Septicémie causée par d'autres staphylocoques spécifiés.
- A41.2 Septicémie causée par des staphylocoques non spécifiés.
- A49.0 Infection staphylococcique, sans précision.
Épidémiologie de l'infection staphylococcique
Les sources d'infection sont les patients et les porteurs de souches pathogènes de staphylocoques. Les patients les plus dangereux avec les foyers ouverts purulentes (plaies purulentes, furoncles pénétraient, conjonctivite purulente, maux de gorge), ainsi que les patients souffrant de troubles intestinaux et la pneumonie. Après la récupération, la "puissance" de la concentration microbienne diminue rapidement et son assainissement complet peut se produire, mais très souvent un vecteur prolongé se forme sans foyers chroniques d'infection ou avec de tels foyers.
L'infection se propage par le contact, la nourriture et les gouttelettes aéroportées. Le nouveau-né et les enfants des premiers mois de la vie ont la voie de la transmission de l'infection. Dans ces cas, l'infection se produit entre les mains du personnel médical, des mains de la mère, des sous-vêtements et des articles de soins. Les enfants de la première année de vie sont souvent infectés et nourris par le lait d'une mère atteinte de mammite ou de mamelons gercés ou par des mélanges de lait infectés. Chez les enfants plus âgés, l'infection se produit avec l'utilisation d'aliments infectés (gâteaux, crème sure, beurre, etc.).
Classification de l'infection staphylococcique
Distinguer les formes généralisées (septicémie et septicopyemia) et localisées.
Dans la plupart des cas, l' infection staphylococcique est localisée dans les poumons formes (rhinite, rhinopharyngite, pyodermite) avec un changement inflammatoire légèrement prononcé, sans ivresse, ou sous une forme subclinique, où il n'y a pas de lésions inflammatoires visibles, a noté qu'une petite fièvre de bas grade et les changements dans le sang. Les nourrissons peuvent avoir un manque d'appétit et un faible gain de poids. Lors du semis de sang, le staphylocoque peut être isolé .
Les formes localisées, cependant, ne sont pas toujours une maladie facile: dans certains cas, elles s'accompagnent de symptômes cliniques très sévères avec une intoxication sévère et une bactériémie; par conséquent, il est nécessaire de les différencier avec la septicémie.
Il existe des formes effacées et asymptomatiques possibles qui ne sont pas réellement diagnostiquées, mais elles peuvent être dangereuses à la fois pour le patient lui-même et pour d'autres comme source d'infection. Dans ces cas, l'apparition de toute maladie, plus souvent le SRAS, s'accompagne d'une exacerbation de l'infection staphylococcique et de la survenue de complications parfois graves.
La localisation la plus fréquente de l'infection staphylococcique est la peau et le tissu sous-cutané (staphyloderme). Avec l'infection staphylococcique cutanée, un foyer inflammatoire se développe rapidement, avec une tendance à la suppuration et une réaction ganglionnaire régionale selon le type de lymphadénite et de lymphangite. Chez les enfants plus âgés, les lésions cutanées staphylococciques ont habituellement la forme de folliculite, de pyodermite, de furoncles, d'anthrax, d'hydradenite. Les nouveau-nés reçoivent un diagnostic de vésiculopustule. Pemphigus des nouveau-nés, dermatite exfoliative de Ritter. Avec la défaite des membranes muqueuses il y a un tableau clinique de la conjonctivite purulente, l'angine de poitrine.
Causes de l'infection staphylococcique
Les staphylocoques sont des micro-organismes gram-positifs de forme sphérique, généralement situés sous forme de grappes.
Le genre Staphylococcus comprend trois espèces: dorée (S. Aureus), épidermique (S. Epidermidis) et saprophyte (S. Saprophyticus). Chaque type de staphylocoque est divisé en types biologo-écologiques indépendants.
La pathogenèse de l'infection staphylococcique
Les portes d'entrée sont la peau, les membranes muqueuses de la cavité buccale, des voies respiratoires et des voies gastro-intestinales, de la conjonctive des paupières, bobinées ombilical et d'autres. La localisation de aureus d'introduction provoque une inflammation locale, de la nécrose et de la suppuration.
Lors d'une diminution de la résistance de l'organisme aux staphylocoques pathogènes sous l'influence de l'effet néfaste des toxines et des enzymes de l'agent pathogène et ses toxines pénétrer à partir de la source de l'infection dans le sang. Il y a une bactériémie, l'intoxication se développe. Dans généralisées des infections à staphylocoques peuvent affecter divers organes et tissus (peau, poumons, tractus gastro-intestinal, le système squelettique, etc.). En conséquence, la généralisation peut se développer une septicémie, septicopyemia, en particulier chez les nouveaux nés et les jeunes enfants.
Causes et pathogenèse de l'infection staphylococcique
Les symptômes de l'infection staphylococcique
En règle générale, la laryngite staphylococcique et la laryngo-trachéite se manifestent chez les enfants âgés de 1 à 3 ans, à la base de maladies virales respiratoires aiguës.
Le développement de la maladie est aigu, avec une température corporelle élevée et une apparition rapide de sténose laryngée. Morphologiquement, un processus nécrotique nécrotique ou ulcéreuse dans le larynx et la trachée est noté.
La laryngotrachéite staphylococcique est souvent accompagnée d'une bronchite obstructive et souvent d'une pneumonie. L'évolution clinique de la laryngo-trachéite staphylococcique est pratiquement identique à celle de la laryngotrachéite causée par une autre flore bactérienne. Les différences significatives sont seulement avec le croup de diphtérie, qui est caractérisé par le développement lent, le changement progressif de phase, l'augmentation parallèle des symptômes (enrouement et aphonie, toux sèche et rugueuse et augmentation progressive de la sténose).
Les symptômes de l'infection staphylococcique
Diagnostic de l'infection staphylococcique
L'infection staphylococcique est diagnostiquée sur la base de la détection de foyers d'inflammation purulente. La détermination du staphylocoque pathogène dans la lésion, et en particulier dans le sang, est cruciale. Pour le diagnostic sérologique, on utilise la RA avec autostam et une souche muséale de staphylocoque. L'augmentation du titre d'anticorps dans la dynamique de la maladie indique indubitablement son caractère staphylococcique.
Traitement de l'infection staphylococcique
Avec des formes bénignes d'infection staphylococcique localisée, une thérapie symptomatique est habituellement suffisante. Dans les formes sévères, et srednetyazholyh utilisé un traitement complexe: les antibiotiques et les médicaments protivostafilokokkovye spécifiques (antistaphylococcique d'immunoglobuline humaine, le plasma protivostafilokokkovaya anatoxine staphylococcique, un bactériophage staphylocoques, vaccin thérapeutique staphylocoques). Les indications sont des méthodes chirurgicales de traitement, une thérapie de détoxification non spécifique, une thérapie vitaminique. Pour la prévention et le traitement des dysbacteriosis utilisant des préparations bactériennes (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol sec et al.), Et un traitement catalytique, l'amélioration des mécanismes de défense du corps (taktivin).
Diagnostic et traitement de l'infection staphylococcique
Prévention de l'infection staphylococcique
La base de la prévention de l'infection staphylococcique - stricte observance du régime anti-épidémie sanitaire (désinfection des produits ménagers, un bon nettoyage des locaux, etc ..), la détection précoce et l'isolement des patients - sources d'infection. Soyez particulièrement attentif à toutes les mesures de prévention et de contrôle doivent être effectués dans les maternités (utiliser des ensembles de lin à usage unique, portant des masques, du personnel et d'autres.). En plus d'identifier et de cas d'isolement (mère ou l'enfant) doit identifier les porteurs de souches de staphylocoques multirésistants pathogènes chez les fournisseurs de soins et d'éliminer le transporteur du personnel de surveiller la conformité de travail des règles sanitaires stockage de garde d'enfants mélanges de nutriments contenus aseptiques trayons individuels, des ustensiles et autres articles de soins. Au moins deux fois par an, les maternités sont fermées pour la désinfection et les réparations cosmétiques.
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