Diagnostic et traitement de l'infection staphylococcique
Dernière revue: 23.04.2024
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Diagnostic de l'infection staphylococcique
L'infection staphylococcique est diagnostiquée sur la base de la détection de foyers d'inflammation purulente. La détermination du staphylocoque pathogène dans la lésion, et en particulier dans le sang, est cruciale. Pour le diagnostic sérologique, on utilise la RA avec autostam et une souche muséale de staphylocoque. L'augmentation du titre d'anticorps dans la dynamique de la maladie indique indubitablement son caractère staphylococcique.
Le titre des agglutinines dans RA 1: 100 est considéré comme diagnostic. Les titres diagnostiques sont détectés au 10ème jour de la maladie.
Dans un complexe de méthodes de laboratoire, la neutralisation de la toxine avec une antitoxine est utilisée. L'augmentation du titre de l'antistaphylolysine et de l'antitoxine indique également la nature staphylococcique de la maladie. Cependant, ces réactions donnent un résultat moins précis chez les nouveau-nés et la prématurité. Actuellement, les méthodes traditionnelles sont remplacées par PCR, ELISA, méthode d'agglutination au latex.
Traitement de l'infection staphylococcique
Avec des formes bénignes d'infection staphylococcique localisée, une thérapie symptomatique est habituellement suffisante.
Dans les formes sévères, et srednetyazholyh utilisé un traitement complexe: les antibiotiques et les médicaments protivostafilokokkovye spécifiques (antistaphylococcique d'immunoglobuline humaine, le plasma protivostafilokokkovaya anatoxine staphylococcique, un bactériophage staphylocoques, vaccin thérapeutique staphylocoques). Les indications sont des méthodes chirurgicales de traitement, une thérapie de détoxification non spécifique, une thérapie vitaminique. Pour la prévention et le traitement des dysbacteriosis utilisant des préparations bactériennes (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol sec et al.), Et un traitement catalytique, l'amélioration des mécanismes de défense du corps (taktivin).
L'hospitalisation obligatoire est soumise à des patients atteints de formes sévères d'infection staphylococcique, quel que soit leur âge. Les nouveau-nés et en particulier les bébés prématurés sont hospitalisés et présentent des manifestations bénignes d'infection staphylococcique.
Parmi les médicaments antibactériens, les pénicillines semi-synthétiques résistantes à la pénicilline, les céphalosporines des générations III et IV sont préférables.
Dans la septicémie aiguë, la pneumonie destructrice abcédée, la méningo-encéphalite est prescrite simultanément deux antibiotiques aux doses maximales. Le plus efficace est leur administration intraveineuse.
Agents anti-staphylococciques spécifiques
- Avec toutes les formes sévères et généralisées d'infection staphylococcique, une immunoglobuline antistaphylococcique humaine est utilisée . Ce médicament contient non seulement des agglutinines anti-staphylococciques, mais aussi de l'antitoxine, il est administré par voie intramusculaire à une dose de 5-6 AE / kg par jour par jour ou tous les deux jours, pour une cure de 5-7 injections. À l'heure actuelle, une immunoglobuline antistaphylococcique humaine est produite pour l'administration intraveineuse, ce qui est recommandé pour l'utilisation dans la septicémie et d'autres formes généralisées sévères d'infection staphylococcique.
- Le plasma antistaphylococcique hyperimmun contient des anticorps anti- staphylococciques (antitoxine) et a un effet bactéricide sur le staphylocoque doré. Entrer par voie intraveineuse avec un intervalle de 1-3 jours à 5-8 ml / kg (pas moins de 3-5 fois).
- Staphylococcus ana toxin est utilisé pour stimuler la production d'une antitoxine staphylococcique spécifique. Il est indiqué dans les cas d'évolution prolongée de la pneumonie, de septicémie, d'entérocolite, de staphylodermie récurrente, de furonculose et d'autres maladies, lorsque la capacité du corps à l'immunogénèse est particulièrement inhibée. L'anatoxine est administrée par voie sous-cutanée en doses croissantes (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) avec un intervalle de 1-2 jours.
Les principes généraux du traitement de la gastro-entérite staphylococcique et de l'entérocolite sont les mêmes que ceux d'autres infections intestinales aiguës. Les patients sont hospitalisés pour des indications cliniques et épidémiologiques.
En cas d'intoxication alimentaire au premier jour de la maladie, il est nécessaire de rincer l'estomac avec une solution de bicarbonate de sodium à 2%. En toxicose sévère avec déshydratation, d'abord effectuer une thérapie de perfusion, puis réhydratation orale.
Avec les infections staphylococciques de la peau (furoncles, anthrax, staphylodermie, etc.), l'utilisation du vaccin médicinal staphylococcique donne de bons résultats. Le médicament est administré par voie sous-cutanée dans la région de l'épaule ou dans la région sous-scapulaire. Le cours du traitement consiste en une seule injection quotidienne selon un certain calendrier pendant 9 jours. Dans les maladies avec des lésions cutanées courantes qui se produisent avec des rechutes, il est conseillé de répéter le cours du traitement après 10-15 jours.
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