Modifications cutanées de l'érysipèle : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Erysipèle - une inflammation aiguë de la peau. Il survient à tout âge, mais les personnes âgées sont plus souvent malades.

Causes et pathogenèse de l'érysipèle. L'agent causal de la maladie est Staphylococcus aureus, streptocoque du groupe A (Streptococcus pyogenus). L'infection de la passerelle est n'importe quel dommage à la peau et aux membranes muqueuses. L'infection peut devenir hématogène. Les facteurs de risque sont la toxicomanie, l'alcoolisme, les néoplasmes malins, la chimiothérapie, le diabète sucré, la malnutrition, les états d'immunodéficience. L'érysipèle peut être une complication de diverses dermatoses, plus souvent - démangeaisons. La période d'incubation est de plusieurs jours.

Les symptômes de l'érysipèle. Chez certains patients, il existe des événements prodromiques - malaise, perte d'appétit, fièvre, frissons. Les patients se plaignent de douleurs et de douleurs avec pression sur la lésion. Lors de l'examen, la zone touchée est rouge, chaude au toucher, enflée, brillante, légèrement élevée au-dessus du niveau de la peau saine. Les frontières du foyer sont claires, de forme irrégulière, les dimensions peuvent être très différentes. Parfois, à la surface de la lésion, il y a des bulles, de l'érosion, de la suppuration. Les violations de la circulation du sang, la nécrose et la lymphangite sont notées. Le processus pathologique est le plus souvent localisé sur le tibia, mais il peut aussi être localisé sur d'autres sites (visage, tronc). Les ganglions lymphatiques régionaux sont souvent élargis et douloureux. Les complications locales comprennent les abcès, le phlegmon, la nécrose cutanée, la lymphadénite, la périadénite, les complications générales - septicémie, choc toxique-infectieux, embolie pulmonaire. échec cardiovasculaire.

Diagnostic différentiel L'érysipèle doit être différenciée de la thrombophlébite, de l'eczéma variqueux, de l'œdème de Quincke, de la dermatite de contact, de l'érythème noueux, du zona.

Traitement de l'érysipèle. Les patients devraient de préférence être hospitalisés. Le traitement est effectué en fonction de la gravité de la maladie, le degré d'intoxication, la nature des lésions locales et les conséquences. Une place importante est occupée par l'antibiothérapie. Assigner céphalosporines (0,5-1 g parenterale, 2 fois par jour), sispres (ciprofloxacin) 500 mg deux fois par jour, la gentamicine, l'érythromycine (0,3 g quatre fois par jour), la doxycycline (0,1 g, 2 fois par jour) et d'autres. Si les antibiotiques sont présentés intolérance furazolidone (0,1 g quatre fois par jour), delagil (0,25 g, 2 fois par jour). Bon effet est observé lors de l'adhésion au traitement des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (de Voltaren, l'ibuprofène, etc.), l'affectation complexe de vitamines A, C et du groupe B. Dans le traitement effectué sévère sur la détoxication (gemodez, Trisol, reopoligljukin). Administrée localement avec une pommade antibiotique, liniment 5-10% dibunala et al., Physiothérapie (UFO, laser infrarouge, et autres.).

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