Symptômes de l'infection staphylococcique chez l'enfant

La laryngite et la laryngotrachéite staphylococciques se développent généralement chez les enfants âgés de 1 à 3 ans dans le contexte de maladies virales respiratoires aiguës.

L'évolution de la maladie est aiguë, avec une température corporelle élevée et une sténose laryngée rapidement développée. Morphologiquement, on observe un processus nécrotique ou ulcératif-nécrotique au niveau du larynx et de la trachée.

La laryngotrachéite staphylococcique s'accompagne souvent d'une bronchite obstructive et, souvent, d'une pneumonie. L'évolution clinique de la laryngotrachéite staphylococcique est pratiquement identique à celle des laryngotrachéites causées par d'autres bactéries. Seule une différence significative est observée avec le croup diphtérique, caractérisé par une évolution lente, un changement progressif de phase et une aggravation parallèle des symptômes (enrouement et aphonie, toux sèche et rauque, et aggravation progressive de la sténose).

La pneumonie staphylococcique est une forme particulière d'atteinte pulmonaire caractérisée par une tendance caractéristique à la formation d'abcès. La maladie survient le plus souvent chez les jeunes enfants et, généralement, dans le contexte ou après une infection virale respiratoire aiguë. La pneumonie staphylococcique primaire isolée est rare chez l'enfant. Le plus souvent, la pneumonie devient une atteinte pulmonaire secondaire à d'autres foyers d'infection staphylococcique ou un foyer métastatique en cas de septicopyémie.

Un signe caractéristique de la pneumonie staphylococcique est la formation de cavités aériennes dans les poumons au niveau des foyers primaires (bulles) (pneumocèle). Le plus souvent, une ou deux cavités apparaissent, mais il peut y en avoir davantage. Le diamètre des cavités varie de 1 à 5-10 cm. Un bruit tympanique aigu est détecté au-dessus de la lésion par percussion, et une respiration affaiblie ou amphorique est détectée par auscultation.

Le syndrome de type scarlatine survient en cas d'infection staphylococcique de la surface de la plaie ou de la brûlure, avec ostéomyélite, phlegmon, lymphadénite et panaritium.

La maladie se manifeste par une éruption cutanée et ressemble à la scarlatine. Cependant, contrairement à cette dernière, ce syndrome survient toujours sur fond de foyer staphylococcique, accompagné d'une température corporelle élevée et d'une intoxication grave. L'éruption cutanée n'apparaît pas le premier jour de la maladie, comme dans le cas de la scarlatine, mais après 2 à 3 jours. Parfois même plus tard.

Les lésions staphylococciques du système digestif sont très diverses tant en termes de localisation (muqueuses de la bouche - stomatite, de l'estomac - gastrite, des intestins - entérite, colite, du système biliaire - angiocholite, cholécystite) qu'en termes de gravité.

• La stomatite staphylococcique se manifeste par une hyperémie sévère de la muqueuse buccale, l'apparition d'aphtes ou d'ulcères sur la muqueuse des joues, des gencives, de la langue et une salivation abondante.
• Maladies gastro-intestinales à staphylocoques. Les manifestations cliniques dépendent largement de la voie d'infection.
  • Lors de la consommation d'aliments infectés par un staphylocoque, sous l'influence de l'entérotoxine dans l'estomac, et plus particulièrement dans l'intestin grêle, des modifications inflammatoires aiguës de gravité variable se produisent. L'entérotoxine, absorbée dans le sang, a un puissant effet neurotoxique et capillaire toxique, pouvant entraîner un état de choc.
  • En cas d'entérite et d'entérocolite causées par une infection de contact, une petite quantité de staphylocoque pénètre dans l'organisme. Le processus se développe plus lentement, en raison de l'action prédominante du staphylocoque lui-même et, dans une moindre mesure, de l'entérotoxine. En se reproduisant dans l'intestin, les staphylocoques provoquent des modifications locales et des symptômes généraux d'intoxication dus à l'absorption de la toxine dans le sang. Les manifestations cliniques dans ces cas dépendent du taux de reproduction du staphylocoque dans l'intestin, de l'importance de l'entérotoxine pénétrant dans le sang, de l'état du tractus gastro-intestinal, de l'efficacité des défenses immunitaires et de nombreux autres facteurs.
• Gastrite et gastro-entérite (intoxication alimentaire). La période d'incubation est de 2 à 5 heures. La maladie débute de manière aiguë, voire brutale, par des vomissements répétés, souvent incontrôlables, une faiblesse importante, des étourdissements, de fortes douleurs épigastriques et une augmentation de la température corporelle chez la plupart des patients. Le patient est pâle, la peau est couverte de sueurs froides, le pouls est faible et fréquent, les bruits cardiaques sont étouffés et la tension artérielle est basse. L'abdomen est généralement mou et douloureux dans la région épigastrique; le foie et la rate ne sont pas hypertrophiés. La maladie peut se manifester par des symptômes de gastrite aiguë sans troubles intestinaux, mais chez la plupart des enfants, l'intestin grêle est impliqué dans le processus, avec des troubles intestinaux (gastro-entérite). Les selles sont molles, aqueuses et mêlées de mucus, 4 à 6 fois par jour. Dans les cas graves, une toxicose avec déshydratation se développe, parfois accompagnée de convulsions et de perte de connaissance. La maladie peut être mortelle.

Dans les formes légères, la maladie se manifeste par des nausées, des vomissements (2 à 3 fois plus fréquents) et des douleurs abdominales. Les symptômes d'intoxication sont généralement absents ou peu prononcés. La maladie se termine en 1 à 2 jours avec une guérison complète. Les manifestations cliniques varient selon que la lésion intestinale due au staphylocoque est primaire ou secondaire. L'entérite et l'entérocolite staphylococciques primaires se développent généralement comme une infection alimentaire toxique. La septicémie staphylococcique est la manifestation la plus grave de l'infection staphylococcique, plus fréquente chez les jeunes enfants et principalement chez les nouveau-nés et les prématurés.

Le point d'entrée de l'infection peut être la plaie ombilicale, la peau, le tractus gastro-intestinal, les poumons, les amygdales, les oreilles, etc. Selon le point d'entrée et les voies de propagation, il existe des septicémies ombilicales, cutanées, pulmonaires, intestinales, otogènes, amygdaliennes, etc.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]