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Infection par le VIH et maladies oculaires chez l'enfant
Dernière revue: 07.07.2025
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Les manifestations courantes de la maladie comprennent:
- infections opportunistes;
- pneumonie;
- encéphalite;
- retard de développement.
Manifestations de l'organe de la vision:
- rétinopathie due à une infection par le VIH;
- infections opportunistes;
- rétinite étiologie CMV; toxoplasmose;
- nécrose rétinienne;
- d'autres maladies.
Rétinopathie due à une infection par le VIH
La cause de cette maladie est inconnue. Elle se manifeste par la formation de taches cotonneuses, d'hémorragies rétiniennes et d'autres troubles vasculaires.
Infections concomitantes: rétinite à cytomégalovirus
Il s'agit de la manifestation la plus fréquente de l'immunodéficience. Initialement, les lésions ressemblent à des foyers cotonneux, avec des lésions nécrotiques au centre et des hémorragies associées. Plus tard, le processus pathologique s'étend au-delà du foyer primaire et d'autres modifications apparaissent. Le traitement consiste en une administration intraveineuse prolongée de ganciclovir ou de foscarnet, mais la guérison complète est rare.
Toxoplasmose
La toxoplasmose se manifeste par une choriorétinite nécrosante et une uvéite sévères et rapidement progressives. Le traitement repose sur la sulfadiazine et la pyriméthamine. La maladie a tendance à récidiver.
Nécrose rétinienne
En ophtalmologie, elle se manifeste par une nécrose, une pâleur et un œdème de la rétine par zones distinctes qui tendent à fusionner. Elle peut être causée par le virus de l'herpès simplex ou le zona.
Autres maladies
On rencontre parfois un sarcome conjonctival de Kaposi, de grandes zones de molluscum contagiosum et une kératite à herpès simplex.
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Diagnostic des maladies oculaires chez les enfants infectés par le VIH
Le diagnostic de l'infection par le VIH chez le nouveau-né peut être difficile. Un diagnostic correct nécessite une culture du VIH ou la détection de l'antigène p24 dans le sérum du nouveau-né et de l'acide désoxyribonucléique (ADN) viral par réaction en chaîne par polymérase (PCR).
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