Hypertrophie de l'amygdale linguale : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Hypertrophie de l'amygdale linguale - anomalie assez fréquente de cet organe, qui est souvent accompagnée d'une hypertrophie et d'autres formations de la gorge limfoadenoidnyh solitaires. La muqueuse de la surface supérieure de la langue, à la différence du reste, n'a pas Papilles, mais contient un grand nombre de follicules lymphatiques de différentes tailles (folliculi linguales), qui agissent sur la surface de la langue sous forme de buttes arrondies et constituent ensemble l'amygdale linguale.

Chez les enfants, cette amygdale est considérablement développée et occupe toute la racine de la langue. Après 14 ans de la partie médiane de la régression de l'amygdale linguale, et l'amygdale, comme il a été divisé en deux moitiés symétriques - gauche et à droite. Entre eux est une bande étroite de l'épithélium plat enduit lisse qui se prolonge à partir de la langue pour les trous borgnes médian plis glossoepiglottidean. Cependant, dans certains cas, l'amygdale linguale est pas soumis à inverser le développement, et continue de croître, occupant tout l'espace entre la racine de la langue et la paroi arrière de l'hypopharynx, remplissant également des fosses glossoepiglottidean, ce qui provoque une sensation de corps étranger et provoque une variété de sensations inquiétantes et des actes réflexes. Habituellement hypertrophie de l'amygdale linguale se termine entre 20 et 40 ans de vie, est plus fréquente chez les femmes. Hypertrophie Cause de l'amygdale linguale devrait être principalement recherchée dans la prédisposition innée au développement de cette anomalie, qui est activé en raison de la position anatomique amygdale IV se trouvant sur le chemin pneumatique et de la nourriture, un traumatisme constant se rude nourriture, épicé.

Anatomie pathologique. Il existe deux formes d'hypertrophie de l'amygdale linguale - lymphoïde et vasculaire-glandulaire. Le premier d'entre eux résulte de l'influence du processus inflammatoire chronique dans les amygdales palatines, qui s'étend à l'amygdale linguale, se manifestant souvent par son inflammation. L'hypertrophie du tissu lymphoïde de l'amygdale linguale se produit de la même manière que le processus compensatoire après l'ablation de l'amygdale palatine. La deuxième forme d'hypertrophie se produit lorsque les plexus vasculaires veineux prolifèrent et que le nombre de glandes muqueuses augmente. Simultanément, le volume de tissu lymphadenoid diminue. Cette forme d'hypertrophie de l'amygdale linguale est plus fréquente chez les patients atteints de maladies du système digestif, ainsi que chez les individus, par la nature de l'activité professionnelle dont il devient nécessaire d'augmenter la pression intra-thoracique (chanteurs, orateurs, musiciens, instruments à vent, souffleurs de verre).

Les symptômes et l'évolution clinique de l'hypertrophie de l'amygdale linguale. Les patients se plaignent de sensation de corps étranger dans la gorge, difficulté à avaler, les changements de la voix, le ronflement la nuit, apioe périodique. Avec l'effort physique, la respiration de ces personnes devient bruyante, bouillonnante. Particulièrement préoccupée au sujet de la toux irrationnelle »des patients chroniques - sec, clair, pas de crachats, parfois laryngospasme et stridor. Cette toux ne se prête pas à tout traitement et continue de perturber le patient pendant de nombreuses années. Souvent, la toux conduit à la rupture de l'intégrité des veines et des saignements racine de la langue. La toux causée par cette amygdale linguale hypertrophié appuie l'épiglotte et il irrite les terminaisons nerveuses qui innervent le nerf laryngé supérieur, ce qui indirectement via le nerf pneumogastrique envoie des impulsions au centre de la toux bulbaire. Le réflexe de la toux peut être nerveux impliqués et glossopharyngeal, qui se ramifie atteignent la langue finale du sillon. Les patients atteints du syndrome de la toux, causée par l'amygdale linguale et les amygdales palatines, souvent les médecins de longue visite de différentes spécialités, qui ne peut pas déterminer la cause de ce syndrome, et seulement familier spécialiste ORL avec les troubles réflexes causés par une hyperplasie des amygdales, peuvent établir la véritable cause de cette maladie.

Traitement de l'hypertrophie de l'amygdale linguale devrait poursuivre l'objectif de réduire son volume, qui est atteint par divers moyens. L'utilisation de divers agents "caustiques" dans les temps anciens n'a pas apporté de résultats significatifs. L'excision chirurgicale de l'amygdale linguale est lourde de saignements formidables, entraînant souvent une ligature de l'une ou des deux artères carotides externes avec des conséquences connues. Actuellement, les méthodes de choix les plus efficaces peuvent être la diathermocoagulation (4 à 6 séances) et le traitement cryochirurgical (2 à 3 séances). Avec la rechute de l'hypertrophie, en particulier du type vasculaire, la radiothérapie est utilisée pour assurer la récupération finale.

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