Hypertension artérielle diastolique

La pression artérielle est définie comme la force avec laquelle le flux sanguin affecte les parois des artères. L'unité de sa mesure est le millimètre de mercure, en bref, mm Hg. Art. Il est mesuré par un dispositif spécial - un tonomètre, sur lequel deux figures sont fixées: le grand détermine la pression systolique, et le plus petit - la pression artérielle diastolique. Les paramètres d'une personne avec une pression normale sont 120/80 mm Hg. Art. Aux valeurs supérieures à 140/90 mm Hg. Art. Le diagnostic d'hypertension artérielle est établi. Pression systolique (SBP) - la force avec laquelle le sang est libéré dans la circulation sanguine au moment de la contraction cardiaque, diastolique (DAD) - dans un état de relaxation et de son entrée dans le cœur. Une augmentation persistante de l'indicateur inférieur est appelée hypertension diastolique.

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Épidémiologie

Selon les statistiques, l'hypertension est la maladie la plus courante du système cardiovasculaire. Selon l'OMS, cette maladie affecte de 10% à 20% des personnes sur la planète, si l'on considère les personnes ayant une pression artérielle de 160/90 et moins. Si vous ajoutez à ces patients des taux plus élevés, et il y en a beaucoup, le pourcentage augmentera considérablement. Cet indicateur se développe rapidement chez les personnes ayant traversé 60 ans, en particulier les femmes.

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Causes hypertension artérielle diastolique

L'hypertension artérielle diastolique est causée par deux causes principales: un spasme des vaisseaux artériels et une augmentation du volume sanguin. Les facteurs menant à de tels états incluent:

• pathologie des reins (athérosclérose, glomérulonéphrite), dans laquelle ils produisent des enzymes qui augmentent le tonus des vaisseaux et rétrécissent leur lumière;
• les maladies de la glande thyroïde, conduisant à une concentration excessive d'hormones, qui ont également un effet sur l'état des vaisseaux;
• rétention d'eau dans le corps, provoquée par une mauvaise fonction rénale, des troubles hormonaux, l'amour pour la nourriture salée.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de survenue de l'hypertension artérielle diastolique sont divisés en deux types: non contrôlé - héréditaire, âge (pour les femmes de plus de 65 ans, pour les hommes de plus de 55 ans) et gérable.

Ce dernier comprend:

• excès de poids (considéré comme le facteur principal);
• fumer
• la consommation d'alcool;
• activité physique insuffisante;
• teneur élevée en sel dans les aliments;
• grande charge intellectuelle;
• diabète sucré;
• cholestérol sanguin élevé;
• stress fréquent et prolongé.

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Pathogénèse

Pour comprendre la pathogenèse de l'apparition de l'hypertension artérielle diastolique, il est nécessaire de comprendre quels organes et mécanismes sont impliqués dans le système circulatoire. L'ensemble du système fonctionne grâce au cœur, aux vaisseaux sanguins et à l'appareil neurorégulateur central. La pression artérielle dépend de la fréquence cardiaque, de la résistance vasculaire et, à son tour, du tonus des artérioles. La pression diastolique se forme au moment du relâchement cardiaque après la contraction cardiaque (systole): simultanément les oreillettes et les ventricules du cœur sont remplis de sang, à ce moment les valves sont ouvertes entre elles. Le processus d'apport sanguin au corps est appelé phase de remplissage et dépend de l'élasticité des artères et du volume de sang. Une pression diastolique élevée indique des violations dans ce système, le plus souvent d'une pathologie rénale.

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Symptômes hypertension artérielle diastolique

Les symptômes de l'hypertension artérielle diastolique dépendent du stade de la maladie. Les premiers signes des premiers stades de manifeste des épisodes occasionnels comme des maux de tête, des nausées, de la léthargie, la fatigue, le sentiment d'acouphènes, pulsations dans les temples, picotements dans les membres, et parfois leur engourdissement, des vertiges.

Dans le cas d'une augmentation persistante de la pression à 90-105 mm Hg. Art. Il y a des douleurs derrière le sternum, des frissons, un linceul et des mouches dans les yeux, des nausées, des vomissements, il peut y avoir des saignements de nez, un gonflement du visage, des mains et des pieds.

Une meilleure performance diastolique conjointement avec la haute pression sanguine systolique tourner crises d'hypertension, qui sont caractérisés, en plus des symptômes ci-dessus, maux de tête, des palpitations, des vomissements, l'engourdissement de la langue et des lèvres, troubles de la parole, une sueur froide.

Hypertension artérielle diastolique isolée

L'hypertension artérielle diastolique isolée est lorsque la pression systolique supérieure est inférieure à 140 mm Hg. Et le diastolique inférieur dépasse l'indicateur de 90. Ce type d'hypertension indique le plus souvent que tout n'est pas en ordre avec les reins ou le système endocrinien, peut-être une maladie cardiaque, la présence d'une tumeur. C'est dangereux parce que le coeur est en tension constante et ne se relâche pas, alors que les parois des vaisseaux deviennent raides, perdent leur élasticité. Au fil du temps, l'hypertension artérielle diastolique isolée peut entraîner des changements irréversibles dans le lit vasculaire et le muscle cardiaque.

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Étapes

Au cours de la maladie, l'hypertension artérielle diastolique se distingue en trois étapes:

• I - transitoire, il correspond à DBP dans les 95-105 mm Hg. St., crises hypertensives rares, absence de changements pathologiques dans les organes;
• II - stable, DBP 110-115 mm Hg. Crises hypertensives sévères, ischémie cérébrale, lésions organiques;
• III - sclérotique, DBP 115-130 mm Hg. Crises hypertensives fréquentes qui menacent la vie humaine, complications graves causées par des lésions graves du système nerveux central et des organes internes.

Selon le niveau de la pression sur la pathologie de l'hypertension divisé flux lumineux (s correspond au degré de l'hypertension artérielle diastolique I - .. Jusqu'à 100 mm Hg), présente un changement brusque de pression plus faible, la montée et à revenir à la normale. Autres variantes de l'hypertension artérielle diastolique: évolution modérée - il y a une augmentation plus longue avec des indices allant jusqu'à 115 mm Hg. P. Lourd - maintient constamment à des taux élevés (au-dessus de 115).

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Complications et conséquences

Pour le premier stade de la maladie, les effets et les complications ne sont généralement pas caractéristiques. Mais pour II, le développement de l'athérosclérose de l'aorte et des artères, l'hypertrophie du ventricule gauche du coeur, les violations des reins; pour l'étape III - insuffisance cardiaque et rénale, une maladie coronarienne, une dissection aortique, l'occlusion artérielle, des lésions hémorragiques, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, l'encéphalopathie hypertensive.

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Diagnostics hypertension artérielle diastolique

Diagnostic de la maladie se produit sur la base de l'anamnèse du patient, la détermination de la pression artérielle à l'aide d'un tonomètre, et les mesures doivent être faites sur les deux mains le matin et le soir, tests de laboratoire, diagnostics instrumentaux. La nature secondaire de la pathologie est éliminée, le stade est déterminé, les organes cibles touchés par les fluctuations de pression diastolique.

• Analyses

En cas de suspicion d'hypertension diastolique biohimicheky a effectué des tests sanguins pour le cholestérol, le sucre, le potassium, la créatinine - un indicateur important des reins, des triglycérides - pour le diagnostic de l'athérosclérose, kortisteroidov, l'activité de la rénine. L'analyse d'urine est effectuée par Nechyporenko, Zimnitskiy autre pour évaluer l'état rénal, leurs caractéristiques de concentration. Déterminé catécholamines - hormones produites par les glandes surrénales.

• Diagnostic instrumental

Diagnostics implique la réalisation d'un électrocardiogramme (ECG), l'échocardiographie, IRM du cerveau, la recherche de son activité électrique en utilisant électroencéphalographie, aortography, échographie rénale et le rein CT abdominale et les glandes surrénales.

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Diagnostic différentiel

La différenciation de l'hypertension artérielle diastolique est réalisée entre néphrogénique, endocrinienne, neurogène, hémodynamique. Il est également important de déterminer la nature primaire ou secondaire de la maladie, bien que seulement 5% des cas tombent sur le secondaire.

Traitement hypertension artérielle diastolique

Le traitement de l'hypertension artérielle diastolique, ainsi que de l'hypertension en général, consiste à abaisser la tension artérielle à des valeurs inférieures à 90 mm Hg. L'élimination des facteurs de risque qui contribuent à la progression de la pathologie, la thérapie des organes affectés par l'hypertension.

La pression artérielle diastolique isolée est plus difficile à traiter. Médicaments hypotenseurs réduisent à la fois la pression supérieure et inférieure. Dans ce cas, seul le médecin peut choisir la bonne combinaison de médicaments pour réduire la pression et diriger le traitement vers la pathologie qui provoque une telle manifestation. Le plus souvent, de tels patients reçoivent un traitement dans un hôpital.

Comment réduire la pression artérielle, lisez cet article.

Médicaments

Dans le marché pharmaceutique, beaucoup de médicaments qui réduisent la pression artérielle, mais parfois les patients doivent essayer de ne pas en prendre un qui «marche». Selon le mécanisme d'action, ils sont divisés en plusieurs groupes. Voici les principaux:

• bêtabloquants (admission bloquée dans le cœur de l'adrénaline, ce qui entraîne une relaxation de ses muscles): timolol, concor, lokren, labetalol;
• antagonistes du calcium (inhiber le passage du calcium par les canaux calciques dans les cellules des vaisseaux et du coeur): isoptine, cordafen, diazem, gallopamil, amlodipine;
• Inhibiteurs de l'ECA (en raison du blocage de certaines enzymes améliorent le flux sanguin à travers les vaisseaux, en augmentant leur élasticité): alcadil, berlipril, diroton, lisinopril, enap;
• thiazide, tiaziopodobnye, diurétiques de l'anse (de fluide prélevé sur le corps, ce qui réduit le volume de sang circulant dans le sang) benzthiazide, l'hydrochlorothiazide, l'indapamide, la chlorthalidone, furasemid, torasémide.

Lokren - comprimés enrobés, ingrédient actif - betaxolol. Il est pris une fois par jour 1 comprimé (20 mg), la dose quotidienne maximale de 2 pcs. En présence d'insuffisance rénale, le dosage est choisi individuellement, avec sa forme sévère ne doit pas dépasser 10 mg. Il y a des cas d'effets secondaires: douleurs abdominales, insomnie, vertiges, bouche sèche, insuffisance cardiaque. Le médicament a une assez grande liste de contre-indications, en particulier les pathologies cardiaques, donc devrait être pris tel que prescrit par le médecin. Si généralisé, il n'est pas prescrit: avec asthme bronchique, hypotension artérielle, pendant la grossesse et l'allaitement, enfants de moins de 14 ans, troubles de la circulation périphérique. Avant utilisation, il est nécessaire de se référer aux instructions et d'étudier les interactions médicamenteuses. Il y a une grande liste de médicaments qui ne peuvent pas être consommés simultanément avec lokren.

Amlodipine comprimés, a la capacité de réguler la concentration des ions calcium dans le cytoplasme et le liquide intercellulaire. Il est pris une fois par jour si l'hypertension n'est pas compliquée par d'autres maladies, à une dose de 2,5 mg par voie orale, l'effet survient dans 2-4 heures et dure une journée. Dans le cas d'une cardiopathie ischémique et d'une angine de poitrine, 5 mg sont prescrits, le maximum peut être pris comme 10 mg. Effets secondaires possibles: sensation de fatigue, hypotension, trouble du rythme cardiaque, flatulence, gastrite, allergie. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, avec une pression artérielle basse. La prudence devrait être prise des patients avec le diabète sucré, la fonction hépatique diminuée, l'arrêt du coeur chronique.

Berlipril - comprimés (0,005g et 0,01g), dans le corps, en interaction avec l'eau, forme une substance active qui réduit la résistance des vaisseaux périphériques. La dose requise est déterminée par le médecin, tk. Il y a des nuances dans l'application pour divers diagnostics concomitants. L'apport quotidien moyen est de 5 mg, pour les personnes âgées, la dose initiale est de 1,25 mg. Si nécessaire, il peut être progressivement augmenté. Il y a des cas d'évanouissement, d'arythmie, de bruit dans les oreilles, de sécheresse de la bouche, de nausée, d'anémie, de toux sèche lors de la prise du médicament. Il n'est pas indiqué avant l'âge de 18 ans, chez les femmes en position d'allaitement, atteintes d'insuffisance rénale et hépatique.

Enap - comprimés, réduit la résistance périphérique des vaisseaux sanguins, charge sur le ventricule gauche, réduit les arythmies ventriculaires. La dose primaire du médicament est de 5 mg, si nécessaire, peut être augmentée à 20 mg. Pour les enfants est calculé en proportion du poids corporel: 20-50 kg recommandé 2,5 mg de la drogue, plus de 50 kg - 5 mg. Enap peut provoquer une diminution des globules blancs et des plaquettes, accompagnée de nausées et de vomissements, de diarrhées, de spasmes musculaires. Contre-indiqué dans l'hypersensibilité à la substance active, les femmes prévoient une grossesse, dans les 2ème et 3ème trimestres de la grossesse.

Indapamide - comprimés de 1,5 mg, réduit la pression, sans affecter de manière significative le volume de la miction. Boire 1 comprimé le matin. Peut causer des douleurs musculaires, de la toux, de la pharyngite, des vertiges, de la fatigue, de l'hypokaliémie, une diminution du sodium dans le sang. Il n'est pas prescrit pour les enfants enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 18 ans, avec des violations de la circulation cérébrale, une réaction allergique à la drogue, en combinaison avec des médicaments qui augmentent l'intervalle de qt.

Vitamines

Les personnes souffrant d'hypertension ont simplement besoin d'enrichir leur corps avec diverses vitamines:

• C - participe aux processus d'oxydo-réduction des cellules, maintient l'élasticité des artères, normalise l'échange du cholestérol;
• E - augmente la quantité d'oxygène dans le sang, contribuant ainsi au fonctionnement du cœur et du système circulatoire;
• P - réduit la fragilité et la perméabilité des vaisseaux sanguins;
• B1 - responsable du travail des muscles et du système nerveux;
• B2 - participe aux processus oxydatifs, sans que la vision ne se détériore, la fatigue augmente;
• B3 - réduit le cholestérol, favorise le métabolisme des lipides;
• B6 - empêche la formation de l'athérosclérose, agit comme un diurétique, réduisant ainsi la pression;
• B12 - participe au métabolisme de l'oxygène et du cholestérol.

Traitement physiothérapeutique

Le traitement de physiothérapie appliqué aux patients hypertendus est fixé exclusivement de manière individuelle, en tenant compte des caractéristiques de chacun, ce qui alourdit les autres diagnostics. Cela peut inclure:

• thérapie par l'exercice;
• l'eau et la boue thérapie;
• galvanisation (à l'aide d'électrodes attachées à la tête, de faibles décharges de courant électrique sont passées);
• électrophorèse (tissu imprégné d'un médicament antihypertenseur, appliqué sur le corps, sous l'influence du courant, pénètre dans la peau);
• la magnétothérapie à basse fréquence (les inducteurs électromagnétiques sur l'occiput améliorent l'apport sanguin au cerveau);
• thérapie ultra-haute fréquence (champs électriques variables dirigés vers la zone du plexus solaire, améliorer le métabolisme, réduire le risque de caillots sanguins);
• la kinésithérapie avec des rayons infrarouges (le côté gauche du sternum est exposé, le résultat est la vasodilatation, l'amélioration des fonctions du muscle cardiaque).

Traitement alternatif

Ne compter que sur un traitement alternatif est dangereux, s'il ne s'agit pas du stade initial de la maladie, mais cela vaut la peine de combiner avec le médicament. Bien éprouvée pour réduire la pression du jus de betterave, du miel et du citron. Voici quelques recettes de ces ingrédients:

• les trois composants (portions égales de jus de miel double) sont mélangés, un tiers du verre est bu une heure après avoir mangé trois fois par jour;
• dans un verre d'eau minérale mettre une cuillère à soupe de miel et le jus d'un sol de citron, mélanger, boire immédiatement sur un estomac vide;
• le jus de betterave en proportions égales mélangé avec du miel, prendre une cuillère 4-5 fois par jour.

L'aubépine, les noix, les carottes fraîches, le concombre, les jus de pomme de terre et le jus d'aronia sont efficaces pour contrôler la pression diastolique. Efficace est une décoction d'ail dans le lait: un couple de têtes bouillir dans un verre de lait jusqu'à ce qu'il ramollisse, prendre après avoir mangé une cuillère à soupe trois fois par jour. Retirer rapidement la pression aidera les bains de pieds chauds, vous pouvez avec l'ajout de moutarde ou une bouteille d'eau chaude sur les mollets des pieds.

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Traitement à base de plantes

Parmi la liste des plantes qui réduisent la pression, plantain, céleri, persil, épinard, racine de valériane, motherwort, menthe poivrée, mélisse. Si l'augmentation de la pression est associée au stress, les herbes avec un effet apaisant (cyanose bleue, agripaume, valériane) aideront. La pression diurétique est mieux affectée par les herbes diurétiques (feuilles de bouleau, spores, collection rénale, vendues en pharmacie) et les vasodilatateurs (arnica, concombres, sac de berger).

Homéopathie

Parmi les remèdes homéopathiques, il existe de nombreux outils qui affectent le système cardio-vasculaire, cardiologique:

La collection végétative néo - combinée Alvisan est utilisée dans le traitement combiné de l 'hypertension. Peut être dans des sacs jetables ou en vrac. La méthode de préparation est la suivante: verser un sac ou une cuillère à soupe avec un verre d'eau bouillante, mais ne pas faire bouillir, laisser reposer 15 minutes, puis prendre fraîchement préparé deux fois par jour, le matin et le soir. Le cours du traitement est d'un mois et demi. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, t. Son effet sur ce groupe n'a pas été étudié, ainsi qu'avec une sensibilité accrue à la collection de composés. Les effets secondaires possibles sous la forme de réactions allergiques.

Cardio-gran est un goût sucré de granules, utilisé pour l'hypertension du 1er degré. Une ou deux fois par jour mettre sous la langue pour 5 pièces et les dissoudre, vous pouvez prendre avec douleur dans la poitrine. Il n'y a pas de contre-indications et d'effets secondaires.

Cordalon-ARN ^®  - granules, composé de 5 monopreparations. La dose pour les enfants de moins de 6 ans est calculée sur la base de la formule: une pastille par année de vie. Il se dissout pour les petits enfants dans une petite quantité d'eau, il est possible sous la langue avant qu'il ne se dissout. Après cet âge et les adultes - 6 pièces deux fois par jour pendant une demi-heure avant les repas ou 1,5 heures après. La durée du traitement est de 1,5-2 mois. Il n'est pas prescrit pour les enfants de moins d'un an, enceinte et pendant la lactation. Des réactions défavorables - l'allergie est possible.

Pumpan - comprimés, est utilisé dans la thérapie complexe des pathologies cardiaques, les vaisseaux sanguins, contribue à la normalisation de la pression artérielle. Les enfants de 5-12 ans sont recommandés pour les comprimés de sexe, plus de 12 ans et les adultes - un comprimé deux fois par jour pendant 2-3 mois, dans le but de la prévention, vous pouvez aller à un rendez-vous unique. L'effet sur les enfants de moins de 5 ans sur les femmes enceintes n'a pas été étudié. Si l'hypersensibilité à la drogue peut apparaître des éruptions cutanées.

La prévention

La prévention de l'hypertension diastolique est primaire et secondaire. Primaire concerne les personnes en bonne santé qui ont une prédisposition pour le développement de l'hypertension. Il se trouve dans le rejet des mauvaises habitudes: le tabagisme, l'utilisation excessive d'alcool, gras, les aliments frits et épicés plus dans l'alimentation comprennent les légumes, les produits laitiers, limiter la consommation de sel, hydrate de carbone. Il est également nécessaire de se débarrasser de l'excès de poids, de mener une vie active, de faire du sport, de marcher beaucoup, d'éviter les tensions, les situations de conflit, le stress physique et intellectuel excessif. La prophylaxie secondaire est destinée aux personnes chez qui l'hypertension est diagnostiquée. Pour ce groupe de patients la mesure préventive la plus importante est le quotidien (matin et soir) pour le contrôle du niveau de pression, la réception des médicaments (pour la vie), ainsi que toutes les mesures qui sont prévues dans la prévention primaire.

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Prévoir

Diagnostic en temps opportun, suivi continu de la pression artérielle diastolique, des mesures thérapeutiques et préventives améliorent le pronostic de la maladie. En l'absence de traitement, l'hypertension, y compris diastolique, peut provoquer une maladie coronarienne, des accidents vasculaires cérébraux, des lésions rénales, augmente le risque de décès.

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