Hyperplasie mammaire

L'hyperplasie mammaire est une maladie du sein causée par une croissance excessive de ses tissus. Elle est très fréquente: selon les statistiques, 8 femmes sur 10 sont touchées. On l'appelle aussi mastopathie. Elle survient généralement dans un contexte de déséquilibres hormonaux. Cette maladie n'est pas exclusivement féminine. L'hyperplasie mammaire survient également chez l'homme, bien que ces cas soient extrêmement rares et que les causes d'apparition, l'âge et l'évolution de la maladie diffèrent de ceux observés chez la femme.

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Causes hyperplasie du sein

Les processus hyperplasiques de la glande mammaire chez la femme sont récemment devenus une maladie assez courante, l'âge des personnes souffrant de cette pathologie est de 20 à 70 ans, elle survient chez 2/3 des femmes sous diverses formes.

La principale cause de l'hyperplasie mammaire est un déséquilibre hormonal. Cela peut également inclure une prédisposition génétique, le stress, un allaitement prolongé, des maladies endocriniennes, des lésions mécaniques du sein et l'utilisation de produits chimiques nocifs. Parfois, un dysfonctionnement de l'organisme peut être causé par la prise d'autres médicaments hormonaux destinés à traiter d'autres maladies. Il est donc impératif de procéder à un examen après la prise de ces médicaments pour détecter cette pathologie.

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Symptômes hyperplasie du sein

Bien sûr, seul un médecin peut déterminer avec précision les symptômes de l'hyperplasie mammaire, mais vous pouvez en détecter les premiers signes par vous-même lors d'un auto-examen. Parmi ceux-ci:

• gonflement et douleur dans la poitrine;
• formations nodulaires dans le sein;
• douleur thoracique irradiant vers l’épaule ou l’aisselle;
• écoulement mamelonnaire de consistance et de couleur variables;
• irrégularités menstruelles;
• déformation de la forme du sein;
• Les masses mammaires peuvent être dures ou molles, situées au même endroit ou mobiles.

Malheureusement, certaines formes de processus hyperplasiques dans les glandes mammaires sont asymptomatiques, seul un examen médical peut donc les détecter.

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Formes

Il existe de nombreux types de cette maladie, classés selon leurs causes, c'est-à-dire en fonction des hormones perturbées dans l'organisme de la femme. Voici les principaux types de cette maladie.

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Hyperplasie dyshormonale des glandes mammaires

Elle survient dans le contexte du développement d'un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme, a généralement le caractère de modifications bénignes de la structure du tissu mammaire et est traitée avec des hormones sélectionnées par un médecin après une étude détaillée des résultats de la recherche.

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Hyperplasie glandulaire de la glande mammaire

Il s'agit de formations excessives de tissu glandulaire du sein, généralement discoïdes et très mobiles, difficiles à détecter lors d'un auto-examen. Généralement, elles ne provoquent aucun symptôme douloureux. Cette forme de la maladie est également appelée adénose. Cependant, avec le temps, l'adénose progresse, les néoplasmes deviennent plus visibles et s'étendent. C'est là le danger de la maladie, car il est difficile de la diagnostiquer soi-même aux premiers stades.

Hyperplasie de l'épithélium de la glande mammaire

Il s'agit d'une prolifération de cellules épithéliales mammaires. On l'observe le plus souvent chez les femmes enceintes, car leur équilibre hormonal se modifie. Le traitement est court et relativement simple. Dans certains cas, après l'accouchement, lorsque les hormones se calment et que l'organisme retrouve son état normal, l'hyperplasie épithéliale disparaît spontanément. Il est toutefois déconseillé d'attendre que la maladie disparaisse spontanément; il est impératif de consulter un médecin et de se faire examiner.

Hyperplasie diffuse des glandes mammaires

Il s'agit d'une forme de pathologie caractérisée par l'apparition de petites tumeurs et nodules granuleux dans le sein. Le principal symptôme est une douleur mammaire avant le début des règles, que la plupart des femmes négligent pendant de nombreuses années, déclenchant ainsi le développement d'une pathologie pouvant évoluer vers un cancer du sein.

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Hyperplasie nodulaire de la glande mammaire

Après un certain temps, les néoplasmes diffus grossissent et se transforment en nodules denses, de la taille d'une cerise. La maladie évolue ensuite vers une forme nodulaire. Les douleurs thoraciques deviennent plus fortes et plus intenses, des écoulements mammaires sanglants, laiteux ou transparents apparaissent. Les symptômes persistent avec l'apparition des règles. Il existe également des formes fibreuses et kystiques de la maladie, qui diffèrent par la structure du néoplasme. Dans la forme fibreuse, les formations sont rugueuses, lourdes, de structure bien définie, immobiles et facilement palpables. Dans la forme fibrokystique, un kyste apparaît dans la poitrine.

Hyperplasie canalaire des glandes mammaires

Cette forme doit son nom à la prolifération de tissu épithélial dans les canaux mammaires. Les symptômes et l'évolution de la maladie sont assez typiques: aux premiers stades, elle est totalement guérissable, mais aux stades plus avancés, elle évolue vers un état précancéreux. Sans traitement approprié, elle peut se transformer en tumeur maligne.

Hyperplasie focale de la glande mammaire

Il s'agit de l'apparition de phoques non groupés, mais sous forme de néoplasmes distincts dans les tissus, appelés foyers. En réalité, il s'agit de tout type de maladie, caractérisée par la localisation de tumeurs uniques à différents endroits. Il peut même exister plusieurs types de pathologies simultanément, comme une pathologie fibreuse et une pathologie diffuse. Le danger de cette forme de la maladie réside dans sa forte propension à dégénérer en une forme maligne.

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Hyperplasie stromale de la glande mammaire

Il s'agit d'une tumeur musculaire fibreuse, assez rare et bénigne. Elle se manifeste par des fissures dans le tissu musculaire thoracique, tapissées de myofibroblastes (cellules fibroblastiques dégénérées, généralement présentes dans le tissu musculaire et favorisant la cicatrisation). Ce type de pathologie survient le plus souvent chez les femmes avant ou pendant la ménopause; il est extrêmement rare chez les jeunes filles.

Hyperplasie graisseuse des glandes mammaires

Il s'agit d'une tumeur qui se forme dans le sein à partir du tissu adipeux. Elle se développe dans une boule de tissu conjonctif sous-cutané. Généralement facile à détecter, elle est de taille moyenne et se soigne facilement par traitement médicamenteux ou par ablation chirurgicale. Si le problème est ignoré, il peut évoluer en liposarcome, un cancer du sein qui se distingue par sa rapidité d'évolution et l'atteinte des deux seins.

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Hyperplasie atypique de la glande mammaire

Elle diffère de l'hyperplasie normale par le fait qu'en plus d'une formation excessive de tissu, des modifications structurelles se produisent au niveau des cellules elles-mêmes. Ce processus constitue une forme plus avancée de pathologie, voire un état précancéreux. Cette forme de la maladie peut être traitée par des médicaments, mais l'intervention chirurgicale est plus souvent utilisée.

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Hyperplasie lobulaire de la glande mammaire

Cette pathologie se divise en deux types. Dans le premier, le nombre de petits canaux adénosiques augmente et des nodules alvéolaires d'épithélium bicouche apparaissent dans le lobule lui-même. Ils sont très mobiles. Dans le second type d'hyperplasie lobulaire, atypique, outre l'apparition des tumeurs elles-mêmes, leur structure cellulaire change.

La survenue de ce type de pathologie augmente significativement le risque de cancer du sein, notamment chez les femmes âgées de 40 à 60 ans; dans d'autres cas, le risque est plus faible, mais toujours présent.

Diagnostics hyperplasie du sein

Le diagnostic de l'hyperplasie mammaire repose sur toute une série d'examens. Il s'agit tout d'abord d'un auto-examen du sein, effectué au moins une fois par mois, à la recherche de nodules, de grosseurs et de douleurs au toucher. Il est essentiel d'observer l'état du sein avant, pendant et après les règles. Au moindre changement, douleur ou néoplasie, il est conseillé de consulter un mammologue pour des examens complémentaires. Le médecin réalisera une mammographie (radiographie du sein) et, si une tumeur est détectée, une cytologie sera réalisée pour vérifier sa bénignité.

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Traitement hyperplasie du sein

Le traitement de l’hyperplasie des glandes mammaires est très diversifié et dépend uniquement du type de maladie et du stade de développement.

Si la maladie n'est pas atypique et à un stade précoce de développement, un traitement médicamenteux est effectué visant à éliminer l'hyperplasie elle-même et les causes possibles de son apparition, telles que le déséquilibre hormonal, le stress, les blessures physiques.

Les médicaments hormonaux suivants sont prescrits pour le traitement.

• Remens est un médicament qui aide à corriger les déséquilibres hormonaux et à normaliser l'hypothalamus et l'hypophyse. Leur dysfonctionnement entraîne une défaillance du système hormonal, responsable de pathologies. Le médicament contre cette maladie se prend 20 gouttes deux fois par jour pendant trois mois. Un effet secondaire possible est une réaction allergique à l'un des composants du médicament (selon la sensibilité individuelle).
• L'éthinylestradiol est un médicament hormonal destiné au traitement de l'hyperplasie mammaire due à un déficit en œstrogènes. Son utilisation est indiquée dans les formes atypiques de la maladie, le déficit secondaire en œstrogènes et d'autres pathologies. La dose journalière est de 0,05 mg à 0,1 mg. Le traitement est généralement long (2 à 4 mois). Les effets secondaires de ce médicament peuvent inclure une hyperpigmentation cutanée, des nausées, des vomissements, une prise de poids et d'autres troubles des systèmes nerveux et endocrinien.
• Lindinet 20, 30 est un médicament hormonal contenant de l'éthinylestradiol et du gestodène dans des proportions appropriées. Ce médicament inhibe la croissance de diverses tumeurs et régule les taux hormonaux. Il est indiqué pour les tumeurs mammaires jusqu'à un centimètre de diamètre et pour la prévention des récidives après ablation chirurgicale. Lindinet est pris dès le premier jour des règles, à raison d'un comprimé par jour, en même temps. Après 21 comprimés, une pause de sept jours est nécessaire. Des instructions complémentaires sont données par le médecin traitant, en fonction des résultats des analyses. Des effets secondaires peuvent être envisagés: réactions allergiques, nausées, éruptions cutanées, inflammations vaginales, etc.

En plus des hormones, des médicaments contenant de l'iode et des sédatifs sont également prescrits.

Les médicaments suivants contenant de l'iode sont prescrits:

• Clamin est un médicament contenant de l'iode et d'autres substances actives sécrétées par l'algue laminaire. Clamin est recommandé pour améliorer la fonction mammaire et pour un effet raffermissant général. Prendre un comprimé (ou deux gélules selon la forme de libération) au cours des repas, trois fois par jour. Les effets secondaires peuvent être considérés comme des réactions allergiques aux composants du médicament.
• L'iodure de potassium est un médicament contenant de l'iode. Son utilisation est indiquée en cas de perturbation de la production d'hormones thyroïdiennes, pouvant entraîner des pathologies, et d'autres maladies. L'iodure de potassium est administré à raison de 100 à 200 µg à la fois, une fois par jour. La durée d'administration est déterminée par le médecin traitant. Un effet secondaire est une allergie.
• Iod-active est une préparation associant iode et protéines de lait, permettant à l'organisme d'absorber uniquement la quantité nécessaire d'iode. Ce médicament est indiqué pour réduire le risque de développer des maladies liées à une carence en iode. Prendre un ou deux comprimés au cours des repas, une fois par jour. Des effets secondaires peuvent se manifester par des réactions allergiques.

Sédatifs recommandés:

• Le Sibazon est un médicament aux propriétés antispasmodiques, antiarythmiques et autres. Son utilisation est indiquée dans les affections suivantes: troubles névrotiques, insomnie, myosite, névrose, etc. La posologie et la fréquence d'administration sont déterminées par le médecin en fonction de la maladie et de son stade. Les effets secondaires du médicament peuvent inclure somnolence, asthénie, essoufflement, etc.
• Amizil est un sédatif recommandé pour les névroses et les troubles du système nerveux. Prendre un à deux milligrammes quatre fois par jour pendant quatre à six semaines. Les effets secondaires d'Amizil incluent sécheresse buccale, tachycardie et convulsions.
• Grandaxin est un médicament agissant comme régulateur psychovégétatif. Il est recommandé pour la dépression, les syndromes climatériques, les névroses, etc. La dose habituelle est d'un ou deux comprimés, une à trois fois par jour, selon le médecin. Les effets secondaires sont des maux de tête, des nausées, des démangeaisons cutanées et d'autres modifications de l'état de santé.

Si l'hyperplasie de la glande mammaire est atypique ou à un stade tardif, lorsqu'il existe un grand nombre de néoplasmes, l'ablation chirurgicale des tumeurs est utilisée.

En cas de tumeur bénigne, l'opération est appelée « résection sectorielle », car la tumeur est retirée avec une partie du sein. En cas de tumeur maligne, on procède généralement à une « extirpation », c'est-à-dire à l'ablation complète du sein, parfois même des ganglions lymphatiques et des muscles pectoraux, afin d'empêcher la propagation de la maladie.

Prévoir

Le pronostic de l'hyperplasie mammaire est généralement positif. Tout dépend de la bénignité des néoplasmes, du stade de la maladie et de sa réponse au traitement. Un diagnostic posé à temps et un traitement adapté garantissent un taux de réussite élevé.

Pour éviter ou diagnostiquer à temps une maladie telle que l'hyperplasie mammaire, il est nécessaire de réagir à tout changement de votre état de santé, d'aller chez le médecin pour un contrôle au moins une fois par an et d'exposer le corps au moins de stress possible.

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