Hexoprénaline

L'hexoprénaline est un médicament qui affecte principalement la fonction du SNP. Elle appartient à la catégorie des stimulants sélectifs β2-adrénergiques.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Les indications Hexoprénaline

Il est utilisé dans les procédures obstétricales:

• pour ralentir les contractions survenant pendant le travail (si le fœtus souffre d’une asphyxie intra-utérine aiguë ou si une activité de travail non coordonnée est observée);
• pour immobiliser l'utérus avant de procéder à une intervention obstétricale ou chirurgicale (comme une césarienne; ou en cas de prolapsus du cordon ombilical, de repositionnement manuel du fœtus à l'intérieur de l'utérus, ainsi qu'en cas de problèmes avec l'activité du travail);
• pour supprimer les contractions prématurées pendant la phase préhospitalière.

Thérapie à long terme – pour prévenir l’apparition éventuelle d’ un travail prématuré, lorsque des contractions fréquentes ou extrêmement douloureuses sont observées, au cours desquelles il n’y a pas de raccourcissement ou d’ouverture du col de l’utérus, et également pendant ou après des opérations sur le col de l’utérus.

Utilisation en pneumologie: inhibition de l'évolution du syndrome bronchique obstructif (SBO) lors d'une exacerbation d'un asthme bronchique existant ou de pathologies obstructives chroniques. Également utilisé pour éliminer les symptômes bronchospastiques d'origines diverses et prévenir les crises d'asthme bronchique existant.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formulaire de décharge

Il est disponible sous forme d'aérosol, dans un flacon de 15 ml, équipé d'un embout doseur qui régule le dosage après pression (une injection équivaut à 0,2 mg de substance). Au total, le flacon contient environ 400 doses.

Également produit en comprimés de 0,5 mg, en quantités de 20 ou 100 pièces par boîte.

Le médicament peut être libéré en solution, dans des ampoules de 2 ml (capacité de l'ampoule: 5 mg). Chaque boîte contient 5 ampoules.

Il est disponible sous forme de sirop pour enfants: 0,125 mg de médicament dans une cuillère doseuse (volume: 5 ml). Le volume d'un flacon est de 150 ml.

Pour une utilisation via des inhalateurs simples, une solution à 0,025% du médicament est également produite (capacité - 0,25 mg de substance pour 1 ml) - à l'intérieur de flacons de 50 ml.

[ 10 ]

Pharmacodynamique

Ce médicament réduit l'activité contractile et le tonus myométrial; c'est un β2-sympathomimétique. Il réduit l'intensité et la fréquence des contractions utérines. Il supprime les crises de contractions induites par l'ocytocine ou spontanées. Parallèlement, pendant le travail, il stabilise l'état de la femme en cas de contractions irrégulières ou trop douloureuses.

L'effet de l'hexoprénaline permet souvent de prévenir l'apparition de contractions prématurées, prolongeant ainsi la grossesse jusqu'à une période acceptable pour l'accouchement. Sa sélectivité vis-à-vis des récepteurs β2-adrénergiques lui permet de ne pas avoir d'effet significatif sur le fonctionnement du cœur, ni sur la circulation sanguine de la femme enceinte et du fœtus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosage et administration

Utilisation des comprimés de médicaments.

La posologie des comprimés pour un adulte est de 0,5 à 1 g, à prendre trois fois par jour.

Portions pour les enfants:

• nourrissons âgés de 3 à 6 mois – prendre 0,125 mg du médicament (un quart de comprimé) 1 à 2 fois par jour;
• nourrissons âgés de 7 à 12 mois – prendre 0,125 mg du médicament (un quart de comprimé) 1 à 3 fois par jour;
• enfants de 1 à 3 ans – utiliser 0,125 à 0,25 mg (quart/demi-comprimé) 1 à 3 fois par jour;
• catégorie d’âge 4-6 ans – utilisation de 0,25 mg de médicament (0,5 comprimé), pris 1 à 3 fois par jour;
• tranche d’âge 7-10 ans – utilisation de 0,5 mg de la substance (1 comprimé du médicament), 1 à 3 fois en 24 heures.

Utiliser un aérosol.

Pour prévenir une crise d'asthme, le médicament est utilisé sous forme d'aérosol. Pour les enfants à partir de 3 ans et les adultes, la dose est de 0,2 à 0,4 mg (1 à 2 pulvérisations). Une dose maximale de 2 mg par jour est autorisée, à raison de 0,4 mg (2 pulvérisations) cinq fois par jour. L'intervalle entre les inhalations doit être d'au moins une demi-heure.

Application de solution médicamenteuse.

Chez l'adulte, une injection intraveineuse de 0,5 mg (2 ml) est nécessaire. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 1,5-2 mg (3-4 ml de solution).

Lors du traitement d'un état asthmatique (crise excessivement prolongée d'asthme bronchique existant qui ne peut être éliminé avec les médicaments habituels du patient), il est recommandé d'administrer 0,5 mg du médicament (2 ml de solution) 3 à 4 fois sur 24 heures.

Portion individuelle pour les enfants:

• nourrissons âgés de 3 à 6 mois – utilisation de 1 mcg du médicament;
• tranche d’âge 7-12 mois – administration de 2 mcg du médicament;
• enfants de 1 à 3 ans – utilisation de 2 à 3 mcg de la substance;
• âge 4-10 ans – injection de 3-4 mcg de médicament.

En utilisant la méthode du jet, l'injection intraveineuse est réalisée sur 2 minutes.

Avant de réaliser une injection intraveineuse goutte à goutte, il est nécessaire de diluer la solution à l'aide d'une solution saline de chlorure de sodium ou de glucose.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Utiliser Hexoprénaline pendant la grossesse

La prescription d'hexoprénaline est interdite au cours du 1er trimestre.

Lors de la consommation de médicaments pendant la grossesse, les valeurs de la fréquence cardiaque fœtale ne changent souvent que légèrement ou ne changent pas du tout.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d'une sensibilité élevée aux éléments du médicament, ainsi qu'aux sulfites;
• décollement prématuré du placenta;
• infection de l’endomètre ou saignement de l’utérus;
• pathologies affectant la fonction du système cardiovasculaire, dans le contexte desquelles des tachyarythmies sont observées;
• myocardite ou malformations cardiaques (type mitral; sténose aortique);
• cardiomyopathies, y compris l’IHSS;
• une pression artérielle élevée ou la présence d’une maladie coronarienne;
• maladie grave des reins ou du foie;
• thyrotoxicose;
• glaucome à angle fermé.

[ 15 ]

Effets secondaires Hexoprénaline

L'utilisation du médicament peut entraîner les effets secondaires suivants:

• sensation d’anxiété, maux de tête, hyperhidrose, tremblements musculaires et étourdissements;
• l'apparition de douleurs au cœur, le développement d'une tachycardie ou d'une extrasystole ventriculaire et, en outre, une forte diminution de la pression artérielle;
• atonie intestinale ou détérioration du péristaltisme intestinal;
• augmentation de l’activité fonctionnelle des transaminases hépatiques, survenue d’hypokaliémie ou d’hyperglycémie, apparition d’œdèmes et diminution de la diurèse;
• De plus, les nouveau-nés peuvent souffrir d’acidose, d’hypoglycémie, d’anaphylaxie ou de bronchospasme aigu.

[ 16 ], [ 17 ]

Surdosage

Parmi les manifestations de l'intoxication: une sensation d'agitation ou d'anxiété, le développement d'une hyperhidrose, des maux de tête, des tremblements fins de nature distale, une forme prononcée de tachycardie, ainsi que des troubles du rythme cardiaque, une dyspnée et une cardialgie. Une baisse de la tension artérielle est également constatée.

Pour éliminer les troubles, il est nécessaire de prescrire à la victime l'utilisation de bêtabloquants non sélectifs (comme le propranolol).

[ 23 ], [ 24 ]

Interactions avec d'autres médicaments

Les propriétés du médicament sont affaiblies lorsqu’il est associé à des bêtabloquants non sélectifs.

Une efficacité accrue est observée lorsqu'il est associé à des méthylxanthines (comme la théophylline).

Les médicaments utilisés pour l’anesthésie (par exemple, le fluorothane) et les sympathomimétiques potentialisent les effets indésirables sur le système cardiovasculaire.

L'hexoprénaline réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiants administrés par voie orale.

[ 25 ], [ 26 ]

Conditions de stockage

L'hexoprénaline doit être conservée dans un endroit sombre, hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

[ 27 ], [ 28 ]

Durée de conservation

L'hexoprénaline peut être utilisée pendant 5 ans à compter de la date de commercialisation du médicament.

Analogues

Les analogues du médicament sont le Ginipral et l'Ipradol.

Les médicaments Salbutal, Terbutaline avec Berotek et également Fenoterol ont un effet médicinal similaire.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]