Herpevir

Le gerpevir possède une activité immunostimulante. Il contient de l'acyclovir, un analogue de l'élément d'ADN désoxyguanidine (nucléoside purique). Il est particulièrement efficace contre les virus du zona et de l'herpès simplex.

En cas d'herpès, l'acyclovir prévient la formation de nouveaux éléments d'éruption cutanée, réduit le risque de dissémination épidermique et de complications viscérales, accélère la formation de croûtes et atténue la douleur au stade actif du zona. Il est également efficace contre le CMV et le VEB. [ 1 ]

Les indications Herpevir

Il est utilisé pour les problèmes suivants:

• infection de l’épiderme et des muqueuses associée à l’activité du virus de l’ herpès simplex (types 1 et 2) – par exemple, herpès génital primaire ou récurrent;
• prévenir le développement des maladies susmentionnées chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli;
• chez les personnes ayant une immunité saine atteintes de zona;
• varicelle.

Formulaire de décharge

Le produit est disponible en comprimés de 400 mg, 10 comprimés sous blister (1 comprimé par boîte). Il est également disponible en comprimés de 200 mg, 10 comprimés sous blister, 2 comprimés par boîte.

Pharmacodynamique

En raison de la similitude structurelle de l'acyclovir avec la désoxyguanidine, le premier est capable d'interagir avec les enzymes du virus, ce qui provoque une interruption de sa reproduction. [ 2 ]

Une fois à l'intérieur d'une cellule infectée par l'herpès, l'acyclovir, sous l'influence de la TK virale, se transforme en acyclovir monophosphate. Les enzymes cellulaires de l'organisme le convertissent d'abord en acyclovir-2-phosphate, puis en acyclovir-3-phosphate actif, qui bloque sélectivement la liaison de l'ADN viral. Ce composant n'a pratiquement aucun effet sur les processus de réplication de l'ADN cellulaire. [ 3 ]

Pharmacocinétique

Administré par voie orale, le médicament est partiellement absorbé (environ 20 %). Sa prise avec de la nourriture n'a pratiquement aucun effet sur l'absorption. Sa synthèse avec les protéines plasmatiques est plutôt faible (de 9 à 33 %).

L'herpévir pénètre bien dans les fluides tissulaires, traverse le placenta et la barrière hémato-encéphalique et est excrété dans le lait maternel. Les valeurs de Cmax sont mesurées après 1,5 à 2 heures.

La demi-vie après administration orale est d'environ 3 heures; en cas d'insuffisance rénale, elle est prolongée à 19,5 heures.

L'excrétion se fait principalement par les reins, sous forme inchangée; une partie est excrétée sous forme du composant métabolique 9-carboxyméthoxyméthylguanine.

Dosage et administration

Le gerpevir doit être administré par voie orale. Le traitement doit être instauré dès l'apparition des premiers symptômes. Il est nécessaire de boire beaucoup de liquide pendant le traitement.

Pour les enfants de 3 ans et plus et les adultes, pour le traitement des infections primaires associées aux types d'herpès commun 1 et 2, une dose quotidienne de 1 g est prescrite, répartie en 5 prises. Le cycle thérapeutique dure 5 jours.

Pour les lésions causées par le zona, la dose quotidienne est: enfants de 3 à 6 ans: 1 600 mg; personnes de plus de 6 ans: 3 200 mg. La posologie doit être divisée en 4 prises. Le cycle de traitement doit durer au moins 5 jours.

Pour les personnes immunodéprimées (également après une transplantation de moelle osseuse ou d'organe, ou en cas de troubles de l'absorption intestinale), 0,4 g du médicament est administré 5 fois par jour; le cycle de traitement dure au moins 5 jours et peut être prolongé jusqu'à 10 jours si nécessaire.

Pour les adultes immunodéprimés, afin de prévenir le développement d'une infection associée au virus de l'herpès simplex de types 1 et 2, la posologie quotidienne est de 0,8 g (0,2 g 4 fois par jour à 6 heures d'intervalle ou 0,4 g 2 fois par jour à 12 heures d'intervalle). Parfois, la dose quotidienne peut être réduite à 0,6 g (en 2 ou 3 prises). Les personnes présentant un déficit immunitaire sévère prennent 0,4 g du médicament 4 fois par jour. La durée du cycle de traitement préventif est déterminée individuellement.

Les adultes présentant une immunité saine contre les lésions causées par le zona se voient prescrire 4 000 mg du médicament par jour (0,8 g 5 fois par jour). Le cycle thérapeutique dure une semaine.

Pour les personnes âgées ou celles présentant des troubles de l'activité sécrétoire rénale, la posologie du médicament doit être réduite en tenant compte des indicateurs CC:

• pour les infections associées à l'herpès simplex, avec un taux de CC inférieur à 10 ml/minute, la dose quotidienne est de 0,4 g en 2 prises avec une pause d'au moins 12 heures;
• pour les lésions causées par la forme zona, ainsi que pour le traitement d'entretien des personnes dont l'immunité est considérablement affaiblie (le niveau de CC est compris entre 10 et 25 ml/minute), 2400 mg de la substance sont utilisés par jour en 3 doses, avec un intervalle de 8 heures;
• Les personnes ayant un taux de CC inférieur à 10 ml/minute doivent réduire la dose quotidienne à 1600 mg en 2 prises, avec une pause de 12 heures.

Demande pour les enfants

Il est interdit d'utiliser le médicament sous forme de comprimés chez les personnes de moins de 3 ans.

Utiliser Herpevir pendant la grossesse

Ce médicament ne peut être prescrit pendant la grossesse que sous réserve de strictes indications. L'allaitement doit être interrompu pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance sévère au valacyclovir, à l’acyclovir ou à d’autres composants du médicament;
• déshydratation;
• formes sévères de dysfonctionnement rénal.

Effets secondaires Herpevir

Les effets secondaires comprennent:

• troubles gastro-intestinaux: vomissements, coliques intestinales, diarrhée et nausées;
• manifestations de l’allergie: démangeaisons, fièvre, éruption épidermique et gonflement;
• troubles du système nerveux: fatigue, maux de tête et étourdissements;
• modifications des résultats des tests: augmentation des taux d’urée, de transaminases hépatiques, de bilirubine et de créatinine;
• Autres: détérioration des réactions hématologiques; une anorexie est parfois observée; une alopécie se développe occasionnellement.

Surdosage

Manifestations d'intoxication: nausées, dyspnée, maux de tête et diarrhée, convulsions, vomissements, insuffisance rénale, état comateux et léthargique.

Des procédures sont réalisées pour soutenir le fonctionnement des organes vitaux; une hémodialyse est réalisée.

Interactions avec d'autres médicaments

L’utilisation concomitante avec le probénécide entraîne une diminution du taux d’excrétion du médicament.

L'association du Gerpevir et des médicaments néphrotoxiques potentialise leur activité néphrotoxique, notamment en cas de dysfonctionnement rénal.

Conditions de stockage

Le gerpevir doit être conservé dans un endroit hors de portée des jeunes enfants, à l'abri de la lumière du soleil et de l'humidité. La température doit être comprise entre 8 et 15 °C.

Durée de conservation

L'herpévir peut être utilisé pendant une période de 36 mois à compter de la date de production de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont le Geviran et l'Acyclovir.