Fracture du coccyx

Une fracture du coccyx est l'une des blessures pouvant survenir après une mauvaise réception sur les fesses. Cette conséquence d'une chute touche le plus souvent les personnes âgées, les jeunes enfants et les femmes dont le bassin, de par sa structure anatomique, est légèrement plus large que celui d'un homme. Quelles sont les causes de cette blessure? Comment la diagnostiquer et la traiter? Nous tenterons de répondre à toutes ces questions dans cet article.

Code CIM-10

Le traumatisme en question a été classé par les médecins comme une maladie distincte, c'est pourquoi il possède son propre code CIM dans la Classification internationale des maladies. Ce code correspond au code S32.2 – fracture du coccyx.

Causes de fracture du coccyx

Comme indiqué précédemment, la source de la pathologie en question est un traumatisme, qui résulte avant tout d'une influence externe sur le corps de la victime. Par conséquent, les causes d'une fracture du coccyx sont différentes, mais elles ont un point commun: la nature de l'impact sur les os coccygiens, qui conduit à un résultat aussi déplorable.

Il convient de noter d'emblée qu'une fracture complète est assez rare. Le plus souvent, les médecins diagnostiquent une fracture incomplète avec luxation.

De nombreux professionnels de la santé considèrent ce trouble comme une maladie liée à l'âge, car il est le plus souvent diagnostiqué chez les jeunes enfants et les personnes âgées. Ce fait est tout à fait compréhensible d'un point de vue physiologique et s'explique par les particularités de la formation de la colonne vertébrale chez les enfants et les modifications liées à l'âge chez les personnes âgées.

Chez les petits patients, la colonne vertébrale est en pleine croissance, et la structure ligamento-musculaire se forme parallèlement. C'est précisément parce que le développement de ces dispositifs n'est pas encore achevé que le risque de telles lésions devient très important.

Chez les personnes âgées, le contexte clinique de la pathologie est quelque peu différent. À mesure que la personne dépasse son pic d'activité, son organisme subit de nombreux changements liés à l'âge. Le taux de calcium dans les tissus osseux diminue progressivement, ce qui entraîne une fragilité accrue. La formation d'un tel sol provoque des fractures plus fréquentes, les os ne supportant pas toujours une charge suffisante.

En raison de leur structure physiologique, les femmes sont nettement plus nombreuses que le sexe fort à subir des blessures similaires. Cet avantage en pourcentage s'explique par la taille des os du bassin, plus larges chez les femmes.

Quelles sont donc les raisons qui peuvent conduire à des conséquences aussi graves:

• Accident de la route.
• Un accident impliquant une chute et un atterrissage sur les fesses d'une grande hauteur.
• Vibrations violentes et traumatisantes lors de déplacements dans un moyen de transport comme un vélo, une motoneige, une luge ou une raquette, ou quelque chose de similaire.
• Une blessure subie lors d’un entraînement ou d’une compétition sportive.
• Structure musculaire de soutien faible.
• Fragilité accrue du tissu osseux (d'étiologies diverses).
• Contractions pré-travail et passage d'un gros fœtus dans le canal génital.

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Symptômes d'une fracture du coccyx

La pathologie en question possède également sa propre classification, caractérisée par des modifications concomitantes: avec déplacement, sans déplacement, avec luxation. Quoi qu'il en soit, les symptômes d'une fracture du coccyx sont assez similaires et, si les principaux symptômes douloureux s'aggravent, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin. Il est déconseillé de supporter la blessure debout et, a fortiori, de recourir à l'automédication. Vous trouverez plus de détails sur ces manifestations dans l'article « Symptômes et conséquences d'une fracture du coccyx ».

Diagnostic de fracture du coccyx

En cas d'inconfort ou de douleur, il est conseillé de consulter un spécialiste. Si le médecin suspecte une pathologie, il prescrira un examen approprié.

Une différenciation diagnostique nécessite un certain nombre de mesures diverses. Par conséquent, le diagnostic d'une fracture du coccyx comprend généralement:

• Un examen vaginal ou rectal permet de déterminer la présence de lésions. L'inconvénient de cet examen est qu'il est assez inconfortable pour la patiente.
• Un examen radiographique est obligatoire, qui confirme ou non la présence d'une violation de l'intégrité de l'os coccygien.
• Pour évaluer l'état des tissus, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses adjacents au site de la blessure, le médecin prescrit une imagerie par résonance magnétique (IRM) - une méthode tomographique permettant d'examiner les organes et les tissus internes en utilisant le phénomène physique de la résonance magnétique nucléaire.

Le diagnostic est posé sur la base des résultats de toutes les études réalisées.

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Signes radiologiques d'une fracture du coccyx

L'une des principales méthodes d'examen en cas de suspicion de cette maladie est la radiographie. Les signes d'une fracture du coccyx ne sont pas toujours clairement visibles sur une radiographie. Cela est dû au fait que cette partie de la colonne vertébrale est recouverte d'une épaisse couche de tissus mous, ce qui réduit la clarté de l'image.

Lors de la réalisation de la procédure, les images sont généralement prises en projections frontales et latérales.

Les spécialistes savent que, dans la plupart des cas, l'atteinte à l'intégrité osseuse se situe au niveau de l'articulation sacro-coccygienne et touche beaucoup moins souvent le corps du processus osseux lui-même. Par conséquent, en cas de doute, le médecin prescrit également une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.

Signes IRM de fracture du coccyx

Si le médecin examinant le patient a des doutes sur le diagnostic supposé et que les images radiographiques montrent une visualisation insuffisante, on prescrit au patient une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.

Technique diagnostique innovante, sûre et indolore, offrant une image haute définition des couches profondes des tissus biologiques. L'IRM permet non seulement de visualiser les signes d'une fracture du coccyx, mais aussi d'évaluer l'état des tissus mous adjacents, ainsi que celui des systèmes vasculaire et nerveux, et d'enregistrer image par image.

Cette méthode est particulièrement pertinente en cas de fracture ancienne. Contrairement à une blessure récente, elle est plus difficile à identifier. En effet, avec le temps, un cal osseux se forme au niveau du site de fracture et il est facile de le confondre sur une radiographie, le prenant pour une variante anatomique de la norme. L'IRM s'en charge facilement.

Traitement de la fracture du coccyx

Les tactiques de traitement dépendent en grande partie de la nature de la blessure et du tableau clinique général de la maladie.

Par exemple, un patient présentant une pathologie sans déplacement est traité en ambulatoire, tandis que la même pathologie diagnostiquée avec déplacement est traitée uniquement en milieu hospitalier. Pour plus de détails sur ce traitement, consultez l'article « Traitement d'une fracture du coccyx ».

Sexe avec un coccyx cassé

Comme indiqué précédemment, la maladie dont nous parlons est davantage une pathologie liée à l'âge. Cela ne signifie pas pour autant qu'une telle catastrophe ne puisse pas toucher les adultes, mais plutôt les jeunes pour qui la sexualité fait partie intégrante de leur vie. Par conséquent, ayant subi une telle blessure, ils se demandent naturellement si les relations sexuelles sont possibles avec un coccyx fracturé.

En réponse à cette question, les spécialistes ayant déjà traité ce problème sont catégoriques: « Il est déconseillé d’avoir des rapports sexuels tant que le tissu osseux n’est pas guéri! » Si vous ignorez ce conseil d’un médecin qualifié, de graves complications peuvent survenir, empêchant ainsi toute activité sexuelle.

Une conclusion bien fondée s’impose donc: il vaut mieux s’abstenir de « faire l’amour » jusqu’à ce qu’un cal cartilagineux se forme à l’endroit de la blessure.

Prévention des fractures du coccyx

Aucun des répondants ne contestera que la prévention la plus efficace contre une fracture du coccyx consiste à éviter systématiquement les blessures, en général, et la partie du corps qui nous intéresse dans cet article en particulier. Bien sûr, il est bien plus facile de parler que de se protéger des blessures: personne n'est à l'abri. Il est néanmoins possible de prendre un certain nombre de mesures permettant de réduire considérablement le risque de blessure.

• Diversifiez votre alimentation. Elle doit inclure des aliments riches en calcium et en vitamine D. Il est conseillé de prendre régulièrement des complexes de vitamines et de minéraux.
• Pour renforcer les muscles squelettiques, il est nécessaire de pratiquer quotidiennement une série d'exercices. Il peut s'agir d'exercices de base, de natation, de fitness ou de danse.
• Vous devez éviter de participer à des sports ou à des loisirs qui comportent un risque élevé de blessure.
• Pour les athlètes et les personnes dont la profession implique d'effectuer des manœuvres complexes et des éléments de gymnastique dangereux, ces exercices ne doivent être effectués qu'avec une assurance et un équipement de protection individuelle.
• Oubliez l'hypodynamie. Un mode de vie passif mène à l'atrophie des cellules musculaires et à la fragilité accrue des os, créant ainsi les conditions préalables aux blessures.
• Il est important de se débarrasser de ses mauvaises habitudes: drogues, alcool et nicotine ne font qu'accroître le risque de blessures. En effet, une personne dont la conscience est altérée a des réactions atténuées et n'est plus en mesure d'évaluer correctement le danger.
• Un mode de vie actif, une communication avec la nature et passer suffisamment de temps à l’extérieur.
• Il est également nécessaire de contrôler l’activité physique et de combiner harmonieusement travail et repos.
• Mais s'il arrive que le diagnostic en question ait été posé, il est alors nécessaire de commencer immédiatement le traitement, en suivant toutes les recommandations du médecin traitant.
• Il convient de rappeler qu'après avoir subi une telle blessure, il est interdit au patient de s'asseoir pendant six mois, en particulier sur des surfaces dures.

Pronostic de fracture du coccyx

La précision de la réponse à cette question dépend directement de la rapidité de la consultation et du type de blessure. Si le spécialiste doit intervenir pour enrayer un nouveau problème, le traitement est généralement rapide et le pronostic d'une fracture du coccyx est très favorable.

Si cinq à sept jours, voire plus, se sont écoulés depuis la blessure, un cal osseux a déjà commencé à se former à l'endroit endommagé, ce qui empêche d'obtenir un résultat optimal. Les conséquences peuvent être désagréables. L'intégrité du tissu osseux peut être altérée et sa croissance peut être perturbée, ce qui peut entraîner des conséquences imprévisibles. Par exemple, si deux parties se rejoignent presque à angle droit et que la partie brisée est dirigée vers l'intérieur, cela entraînera une réduction de la section transversale du col pelvien, ce qui est inacceptable pour le passage naturel du nouveau-né dans le canal génital lors des soins obstétricaux.

De plus, une prise en charge médicale intempestive peut provoquer de graves complications, dont l’un des symptômes sera le syndrome de douleur chronique.

Lors d'une intervention chirurgicale, dans la grande majorité des cas, le pronostic vital ultérieur est assez favorable.

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Congé de maladie pour une fracture du coccyx

De nombreux patients, confrontés à ce problème, ressentent un inconfort non seulement physique, mais aussi émotionnel. Le traitement de cette maladie prend du temps et le patient est tenu de rester assis pendant un certain temps. Par conséquent, compte tenu des symptômes et des prescriptions, le médecin traitant accorde presque systématiquement un arrêt maladie à son patient pour une fracture du coccyx.

Malgré tous les efforts, il n'est pas toujours possible d'éviter les blessures. En cas de blessure et de symptômes alarmants, il ne faut pas se contenter de rester les bras croisés ni tenter de soulager la douleur par soi-même. En retardant le diagnostic et le traitement adéquat, une fracture du coccyx peut entraîner des complications importantes, dont même un spécialiste qualifié ne peut pas toujours prévoir les conséquences. Les femmes en âge de procréer qui envisagent une nouvelle grossesse et un autre accouchement doivent être particulièrement prudentes. Une fracture mal cicatrisée, en apparence anodine, et lors d'une assistance obstétricale, lorsque l'enfant passe par le canal génital, peuvent entraîner des problèmes qui affecteront à la fois le bébé et la santé de la femme.