Intoxication par les vapeurs, la solution de chlore, dans la piscine: signes, que faire, comment traiter

Le chlore est un gaz toxique au goût métallique sucré et à l'odeur âcre. Dans la nature, on le trouve uniquement dans les minéraux. En petites quantités, il est présent dans le liquide intercellulaire des humains et des animaux, participant au fonctionnement des cellules nerveuses et aux processus métaboliques. Le chlore est largement utilisé dans la production de pesticides, d'engrais, de solvants, de médicaments, de détergents et de désinfectants, de plastiques, de polychlorure de vinyle, de caoutchouc synthétique et pour lutter contre les substances toxiques. Au quotidien, il est utilisé pour blanchir, nettoyer les baignoires, les éviers et les toilettes, ainsi que pour désinfecter l'eau des piscines et l'eau du robinet. Dans quelles circonstances peut-il constituer une menace pour la vie humaine?

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Épidémiologie

Les statistiques montrent que la plupart des accidents d'origine humaine dans le monde sont liés au rejet d'ammoniac et de chlore dans l'atmosphère. Si l'on considère la quantité de ces substances utilisée dans l'agriculture, la purification de l'eau et l'industrie pharmaceutique, l'ampleur de leur impact négatif sur l'homme devient évidente. Parmi les intoxications domestiques, environ la moitié des cas sont dus à cette substance.

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Causes empoisonnement au chlore

Pour que le chlore soit sans danger, sa concentration doit être limitée à des niveaux maximaux admissibles. Ainsi, la concentration moyenne quotidienne de ce gaz dans l'atmosphère ne doit pas dépasser 0,03 mg/m³ ^, 0,1 mg/ ^m³ en une seule fois et 1 mg/m³ dans les locaux industriels ^. Les causes d'intoxication au chlore peuvent être:

• accidents du travail;
• teneur élevée en gaz dans la piscine et l'alimentation en eau;
• utilisation d’armes chimiques de destruction massive;
• Violation des règles d'usage dans la vie quotidienne (fortes concentrations, espaces clos).

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque comprennent l'alcoolisme, la toxicomanie et la toxicomanie. Les maladies chroniques de la gorge, des poumons, du cœur, des reins et l'insuffisance hépatique augmentent la sensibilité aux effets du chlore.

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Pathogénèse

La pathogenèse de l'intoxication au chlore est une lésion chimique qui perturbe les fonctions vitales de l'organisme. La réaction du gaz avec l'humidité de la muqueuse entraîne la formation d'acide chlorhydrique et d'oxygène actif, toxiques pour l'organisme. L'épithélium de la muqueuse des voies respiratoires supérieures est d'abord endommagé, puis la paroi épithéliale des alvéoles. Celles-ci gonflent, dégénèrent, puis se nécrose. Ces processus entraînent une augmentation de la perméabilité des parois alvéolaires, une altération de la circulation sanguine et des lésions des capillaires pulmonaires.

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Symptômes empoisonnement au chlore

Les symptômes d'une intoxication au chlore dépendent de la dose de substance toxique et de la durée d'exposition. Les premiers signes se manifestent par:

• mal de gorge et toux dus à une irritation de la muqueuse des voies respiratoires;
• amertume dans la bouche et augmentation de la salivation;
• yeux douloureux et larmoyants;
• nausée;
• mal de tête;
• convulsions possibles.

L'intoxication aux vapeurs de chlore peut survenir aussi bien lors de la production utilisant du gaz, en agriculture lors de la pulvérisation des cultures, que dans la vie quotidienne. L'inhalation de vapeurs de gaz par les voies respiratoires supérieures est appelée intoxication par inhalation. Cette intoxication peut être provoquée par n'importe quel gaz toxique: chlore, ammoniac, etc.

Les symptômes d’une intoxication au chlore et à l’ammoniac sont similaires: mal de gorge, toux, suffocation, maux de tête, yeux larmoyants, irritation de la peau, douleurs thoraciques, douleurs à l’estomac.

L’exposition à l’ammoniac se produit le plus souvent lors de la production, lors du nettoyage des égouts et des fosses septiques.

Les cas d'intoxication au chlore ne sont pas rares dans les piscines. Les propriétaires de piscines privées, soucieux d'éviter la propagation des infections, abusent parfois de la teneur en chlore de l'eau. De nombreux reportages dans les médias font état de cas de maladies massives chez les nageurs.

Intoxication au chlore à la maison

L'intoxication au chlore survient souvent à la maison lorsque l'on utilise de grandes quantités de produits de nettoyage et d'eau de Javel dans des pièces non ventilées, sans respecter les instructions de concentration. Le chlore est une méthode économique et donc attrayante pour de nombreuses ménagères pour nettoyer, désinfecter les toilettes, la salle de bain et blanchir le linge. Le non-respect des règles d'utilisation de ce produit peut entraîner des pertes importantes pour la santé et le budget.

Intoxication au chlore chez un enfant

L'intoxication au chlore chez les enfants est très dangereuse. Elle peut être causée par une piscine ou par des produits d'entretien non utilisés. Il est conseillé aux parents d'utiliser des désinfectants sans chlore et, lors de la visite d'une piscine, de se renseigner sur le produit utilisé pour désinfecter l'eau. Dès les premiers symptômes d'intoxication, il est important que les adultes réagissent rapidement: interrompre le contact avec la source de l'infection, aérer la pièce et appeler une ambulance.

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Étapes

Selon la durée d'exposition de l'organisme à la toxine, on distingue l'intoxication aiguë de l'intoxication chronique. L'intoxication aiguë au chlore se caractérise par les stades suivants:

1. Le premier, la foudre, survient à la suite d'une intoxication par une forte concentration de gaz. Il s'accompagne d'asphyxie, de convulsions, d'une rougeur et d'un bleuissement de la peau, et se termine par la mort.
2. la deuxième est grave: elle se caractérise par une suffocation temporaire, une perte de conscience et éventuellement la mort si les poumons sont brûlés;
3. le troisième - moyen - entraîne des difficultés respiratoires, des brûlures et des maux de gorge à la suite d'une brûlure de la muqueuse du larynx, des larmoiements, un œdème pulmonaire;
4. le quatrième est facile.

Une intoxication légère au chlore se caractérise par des troubles mineurs, tels qu'une sensation de brûlure au niveau du nez et de la gorge, un écoulement nasal, une toux et des yeux rouges et larmoyants. La personne ressent une faiblesse générale pendant plusieurs jours. Ces symptômes disparaissent au bout de quelques jours.

L'intoxication chronique au chlore survient suite à une exposition prolongée à de faibles concentrations de gaz dans l'organisme. Elle touche généralement les personnes dont les activités professionnelles sont liées à la production de chlore. La maladie se manifeste par une toux sèche constante, une faiblesse générale et un état dépressif.

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Complications et conséquences

L'exposition prolongée au chlore en cas d'intoxication chronique affecte la peau: dermatite, acné chlorée et lésions cutanées purulentes apparaissent. Les conséquences et complications d'une intoxication aiguë peuvent inclure laryngite chronique, pharyngite, trachéobronchite, emphysème pulmonaire, pneumosclérose, insuffisance cardiaque et pulmonaire.

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Diagnostics empoisonnement au chlore

Lors du diagnostic d'une intoxication au chlore, il est essentiel de connaître tous les détails de l'incident: les circonstances de l'infection, le temps passé dans la zone dangereuse et la dose de toxine. Même si la personne se sent bien, elle doit être hospitalisée au moins une journée afin de réaliser des examens de laboratoire, instrumentaux et fonctionnels.

En cas d'intoxication au chlore, la composition gazeuse du sang artériel est examinée. En cas de lésion grave, la teneur en oxygène diminue et la teneur en acides organiques augmente. Avec l'apparition d'un œdème pulmonaire, l'hémoglobine et les leucocytes augmentent, et la coagulation sanguine s'accélère.

Une méthode diagnostique instrumentale très importante en cas d'intoxication au chlore est l'examen radiographique dynamique des poumons. La détection de modifications organiques caractéristiques d'un œdème permettra de prendre des mesures urgentes pour sauver le patient. À un stade précoce, la taille des racines pulmonaires augmente, leur vascularisation s'intensifie, les champs pulmonaires deviennent moins transparents et des taches sombres apparaissent. Un traitement rapide donne un résultat inverse après 6 à 8 heures. En cas d'œdème pulmonaire, les zones d'ombre focale fusionnent et les vaisseaux lymphatiques gonflent. Pendant la convalescence, l'image radiographique change après 2 à 10 jours. Le développement d'une hypoxie grise (stade de collapsus) se manifeste par un assombrissement important des poumons.

Pour évaluer l'état des autres organes, on utilise l'IRM et la TDM. Un ECG cardiaque est également réalisé.

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Diagnostic différentiel

Des diagnostics différentiels sont effectués en cas d'intoxication par d'autres substances toxiques, telles que l'ammoniac, le mercure, le monoxyde de carbone, les oxydes métalliques, etc.

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Traitement empoisonnement au chlore

Le traitement des victimes doit commencer par les premiers soins, qui consistent principalement à éliminer la source de contamination ou à évacuer la personne de la zone touchée et à lui permettre de respirer de l'air frais. Il faut ensuite retirer les vêtements et laver à l'eau les zones de peau ayant été en contact avec le chlore. En cas d'intoxication orale, il est important de rincer immédiatement l'estomac. La gorge, le nez et la bouche peuvent être rincés avec une solution de soude diluée. Les yeux doivent être soigneusement lavés à l'eau tiède. L'inhalation de solutions de soude et d'eau est indiquée. Si nécessaire, la perméabilité des voies respiratoires est assurée. L'utilisation d'antidotes permet de neutraliser la substance nocive, d'éliminer les dommages et de normaliser l'état. Un coussin d'oxygène peut être un antidote à l'intoxication au chlore. En cas d'œdème pulmonaire, une hormonothérapie est utilisée et des antibiotiques sont administrés pour prévenir les infections.

Médicaments

En cas d'intoxication au chlore, des inhalations de bronchodilatateurs sont réalisées: salbutamol, atrovent, berodual, etc. La procédure peut être réalisée avec une solution à 10% de menthol dans du chloroforme.

Le salbutamol est une poudre et une solution pour inhalation, ayant un effet bronchodilatateur. Une dose unique de 2,5 mg, 3 à 4 fois par jour, peut être augmentée à 5 mg si nécessaire. À utiliser avec prudence en cas de maladie thyroïdienne, de tachycardie, de grossesse et d'hypertension artérielle. Les effets secondaires incluent des tremblements et une accélération du rythme cardiaque.

Des médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène sont également utilisés.

L'ibuprofène est disponible sous forme de comprimés et de sirops. La dose recommandée est de 400 mg 2 à 3 fois par jour, la dose maximale étant de 2,4 g par jour. Peut provoquer des étourdissements, des nausées, de l'insomnie, de l'agitation nerveuse et des allergies. Contre-indiqué en cas de problèmes hématologiques, d'ulcères gastro-intestinaux aigus, chez les enfants de moins de 6 ans et d'insuffisance hépatique et rénale.

En cas de difficulté respiratoire, la théophédrine, la théophylline et l'euphylline sont prescrites.

Théophédrine: comprimés, à prendre le matin ou l'après-midi, à raison d'un ou d'un demi-comprimé une fois par jour pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans. Pour les plus jeunes, un quart de comprimé suffit. Si nécessaire, la fréquence d'administration peut être augmentée à trois fois. Non prescrit en cas de glaucome et de maladies coronariennes. Peut provoquer des nausées, des vomissements, des sueurs et une rétention urinaire.

La bromhexine aidera à se débarrasser de la toux et à accélérer l’élimination des mucosités des bronches.

Bromhexine – comprimés, sirop – réduit la viscosité des expectorations et leur sécrétion. Les doses varient selon l'âge, à prendre 3 fois par jour:

• 2 à 6 ans - 4 mg ou un demi-comprimé (une demi-cuillère à café ou une cuillère à café entière de sirop);
• 6-10 ans - trois quarts ou un comprimé entier (1 à 2 cuillères);
• après 10 ans - un comprimé 4 fois par jour (2-3 cuillères).

Le médicament peut être utilisé par inhalation, en le diluant dans de l'eau distillée (ratio 1:1). En cas d'utilisation prolongée de bromhexine, des effets secondaires tels qu'indigestion et gonflements sont rares. Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse, en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament et d'ulcères digestifs.

Les yeux sont instillés avec une solution à 0,5% de dicoine ou de novocaïne (0,25%).

La dikoine est une poudre à fort effet anesthésiant. 2 à 3 gouttes dans chaque œil suffisent. Ce médicament est toxique; il est donc déconseillé aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 10 ans.

Les brûlures toxiques des poumons sont traitées avec de la prednisolone ou de l'hydrocortisone.

Vitamines

En cas d'intoxication au chlore, la victime reçoit de fortes doses d'acide ascorbique, en complément d'autres mesures thérapeutiques. Une fois les premiers secours pris et le danger écarté, il est nécessaire de soutenir l'organisme avec des vitamines et des micro-éléments. Pour cela, on peut recourir à des complexes vitaminiques contenant des vitamines B et E. Il est important d'inclure davantage de fruits et légumes frais dans son alimentation.

Traitement de physiothérapie

Parmi les méthodes physiothérapeutiques largement utilisées pour traiter l'intoxication au chlore, on trouve l'oxygénothérapie, très importante en cas d'hypoxie, car elle compense le manque d'oxygène dans les tissus. Parmi les mesures prioritaires pour éliminer les conséquences de l'intoxication figurent diverses inhalations (soude, médicaments).

Remèdes populaires

En cas d'intoxication au chlore par ingestion orale, l'estomac est lavé avec du lait ou en dissolvant du blanc d'œuf cru dans de l'eau. La médecine traditionnelle propose diverses recettes pour l'expectoration en cas de lésions bronchiques. Un mélange de miel et de jus d'oignon est efficace: mélangez ces ingrédients à parts égales et buvez une cuillère à soupe après les repas. La même recette est utilisée pour préparer un mélange de miel et de jus de raifort. Vous pouvez boire du lait chaud, après y avoir pressé quelques gousses d'ail avec un presse-ail. En cas de brûlures laryngées, buvez de l'huile d'olive avec du blanc d'œuf. Pour soulager l'inflammation oculaire, utilisez des feuilles de thé fraîches; elles peuvent également être lavées avec une solution diluée de miel.

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Traitement à base de plantes

Il existe des infusions efficaces pour traiter les maladies des voies respiratoires supérieures, notamment l'intoxication au chlore. Elles contiennent obligatoirement de la réglisse, qui neutralise également les toxines présentes dans l'organisme; du tussilage, un expectorant et un anti-inflammatoire; de l'aunée, un bon antiseptique; et de la guimauve, qui a un effet analgésique. En cas d'intoxication, une décoction de graines d'aneth, une infusion de canneberges et d'airelles séchées, ainsi qu'un extrait de radiola rose sont efficaces.

Homéopathie

Il existe aujourd'hui de nombreux remèdes homéopathiques disponibles sur le marché pour traiter les symptômes causés par une intoxication au chlore. Par exemple, en cas de lésion de la muqueuse de la gorge, on utilise Angina-Heel S.

Angin-heel S est une préparation complexe d'origine végétale, animale et minérale. Elle a un effet antiseptique et désinfectant sur la source de la maladie, quelle que soit son étiologie. Comprimés ronds, blancs à jaunes, inodores. La dose pour un adulte est d'un comprimé sous la langue. Pour les enfants, le comprimé est écrasé et dissous dans de l'eau à température ambiante (un comprimé pour deux cuillères à soupe d'eau). Selon l'âge et le poids, 2 à 3 cuillères à café sont recommandées à la fois. La fréquence quotidienne est de 3 prises. La durée du traitement peut aller jusqu'à 3 semaines. Ce médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins d'un an. Le mercure présent dans la composition du médicament peut provoquer une hypersalivation et des éruptions cutanées allergiques sont également possibles. Dans ce cas, il est conseillé d'arrêter le traitement.

Un autre remède similaire est l'angineux. Il existe plusieurs options combinant différentes plantes médicinales. En cas d'intoxication, un angineux à base d'huiles essentielles de sauge, de réglisse et d'eucalyptus est plus adapté.

Angineux: les comprimés se dissolvent dans la bouche jusqu’à dissolution complète. Déconseillé aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 5 ans. Les adultes peuvent prendre un comprimé toutes les 2 à 3 heures, les enfants à partir de 10 ans: un demi-comprimé toutes les 3 à 4 heures, et les enfants plus jeunes: un quart. Peut provoquer des réactions allergiques. Déconseillé aux patients atteints de cirrhose du foie, d’hépatite ou d’hypertension artérielle.

La toux (bronchite chronique, laryngite, trachéite) causée par une lésion des voies respiratoires supérieures peut être traitée avec le remède homéopathique Broncho-Gran.

Broncho-gran est un granulé. La dose pour adulte est de 7 granulés sous la langue. Pour les enfants, elle est calculée en fonction de l'âge: un granulé par année de vie. Pour les jeunes patients, il est dissous dans l'eau. Le médicament est pris un quart d'heure avant ou une heure après les repas, à une fréquence de 2 à 6 prises par jour. Jusqu'à un an, il n'est prescrit que sur recommandation d'un médecin. Il n'existe aucun autre avertissement.

Restaure les fonctions du foie et des voies biliaires après les effets toxiques de Hepar comp. Heel.

Gepar comp. Heel est un liquide transparent et inodore pour injections sous-cutanées, intramusculaires et, si nécessaire, intraveineuses. L'administration orale est possible (une dose unique est diluée dans 5 à 10 ml d'eau). Pour les adultes, la dose est d'une ampoule (2,2 ml); pour les enfants, elle varie de 0,4 ml pour les nourrissons à 1 ml pour les enfants de 6 ans. Aucune contre-indication n'a été identifiée; les effets secondaires incluent une allergie aux composants.

Traitement chirurgical

Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas de sténose laryngée. L'intervention chirurgicale peut être urgente, tant pour rétablir la respiration que pour la restaurer.

La prévention

La prévention dans la production de « chlore » consiste à soumettre les employés à des examens médicaux annuels et à prendre les mesures nécessaires pour maintenir la concentration de chlore admissible dans le local. Cela doit être facilité par le bon fonctionnement du système de ventilation et l'étanchéité des réservoirs de gaz.

Dans la vie quotidienne, il est nécessaire de faire preuve de prudence lors de l'utilisation de substances contenant du chlore, d'aérer les locaux, de se laver les mains et de les garder hors de portée des enfants.

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Prévoir

Le pronostic est ambigu: d'une mort subite à une guérison lente. Ceux qui survivent le premier jour après une grave intoxication au chlore s'en sortent généralement. Plus d'une semaine s'écoule avec des signes de pneumonie et de bronchite. L'emphysème pulmonaire et les problèmes cardiaques peuvent accompagner la victime à vie.

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