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Dysbiose vaginale avec ménopause

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 25.06.2018
 
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Avec l'âge, quand le corps d'une femme se prépare à la ménopause et que la synthèse des hormones sexuelles diminue, la composition de la microflore obligatoire du tractus génital féminin change. Et ceci conduit au développement d'une pathologie qui est définie en gynécologie clinique comme une dysbiose du vagin ménopausique.

Causes dysbiose du vagin avec ménopause

L'étude de l'étiologie des changements liés à l'âge se produisant dans le corps féminin, les chercheurs ont constaté des changements importants dans la microbiocénose vaginale, ce qui explique la pathogenèse de nombreux problèmes associés à la sphère sexuelle des femmes âgées.

Donc, si en âge de procréer chez les femmes en bonne santé le niveau d'acidité à l'intérieur du vagin (pH) est de 3,8-4,2, puis pendant l'involution hormonale, cet indicateur augmente à 5,4-6,8. C'est-à-dire que les causes de la dysbiose vaginale avec ménopause peuvent consister en une réaction plus alcaline des membranes muqueuses et des sécrétions sécrétées par celles-ci. Quelle est la raison de cela?

Le microbiote vaginal normal près de 94% est représentée par différents types mikroanaerofilnyh lactobacilles (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). Ils produisent de l'acide lactique pour de manière stable un pH sain, lysozyme enzyme hydrolase antibactérien, et aussi de produire du peroxyde d'hydrogène, qui protège l'appareil génital féminin des représentants de la soi-disant microflore transitoire - présent dans la staphylocoques épidermique vagin, les streptocoques, Escherichia coli, des entérocoques, Bacteroides, fuzobakterii , clostridia, gardnerell, etc.

Dans la menstruation, les cellules épithéliales supérieures sont soumises à l'excision et à la lyse, et dans le processus de lyse du cytosol des cellules à feuilles, le polysaccharide glycogène est libéré. Sous l'influence des œstrogènes, il est métabolisé en glucose, lequel lactobacille est transformé en acide lactique. Il est clair qu'avec une diminution du taux d'oestrogènes, les périodes menstruelles sont absentes pendant la ménopause, et ce facteur perturbe le cycle de vie habituel des lactobacilles, provoquant une dysbiose du vagin pendant la ménopause.

Il convient également de garder à l'esprit que les deux atrophie de la muqueuse vaginale soumis pendant la ménopause, et les changements cytologiques associés à une carence en oestrogènes, conduit à une réduction significative du nombre de cellules surface réduction immunoglubulinov (Ig A) et lactoferrine glycoprotéine globulaire fournir une immunité humorale.

Ainsi, les principales causes de dysbiosis vaginale pendant la ménopause en raison du fait que dans des conditions de terminaison de stimulation hormonale réduit le taux de glycogène tissu vaginal dans les cellules de la muqueuse, diminue le nombre de colonies de lactobacilles et affaiblirait considérablement les mécanismes de défense immunitaire de l'appareil génital local. Tout d'abord, l'élément le plus important de la protection non spécifique des femmes contre les pathogènes est le pH acide du vagin.

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Symptômes dysbiose du vagin avec ménopause

Les premiers signes d'une violation de l'équilibre de la microflore du vagin chez les femmes pendant la ménopause ne se manifestent pas particulièrement.

Typiquement, les symptômes de dysbiose vaginale avec la ménopause peuvent inclure:

  • inconfort dans les organes génitaux externes et le vagin:
  • écoulement jaunâtre du vagin (en l'absence d'infection secondaire par des bactéries pathogènes, les sécrétions sont inodores);
  • prurit vaginal (prurit), causé principalement par l'atrophie et la sécheresse de la muqueuse vaginale;
  • brûlant avec la miction et un sentiment de vidange incomplète de la vessie (en gynécologie c'est ce qu'on appelle le syndrome génito-urinaire de la ménopause);
  • dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels).

Les manifestations cliniques peuvent également avoir la forme d'amincissement et de changer la couleur des parois du vagin, la formation de pétéchies dues à des hémorragies intradermiques ou sous-muqueuses. Et ce sont des signes d'atrophie vaginale qui accompagne la dysbiose vaginale avec la ménopause.

L'apparition de symptômes supplémentaires (par exemple, l'augmentation du volume des pertes vaginales et changer leur texture et l'odeur) témoigne du fait que développer certaines complications de dysbiose, puisque la réduction de l'acidité (c.-à-augmentation du pH) du vagin crée les conditions d'activation de son microflore transitoire.

Parmi les complications les plus courantes, les gynécologues appellent la vaginite bactérienne non spécifique, l'endocastite, la candidose et la vulvovaginite à Chlamydia, etc.

On note également les conséquences de la dysbiose du vagin pendant la ménopause, telles que l'annexite, la salpingite, l'endométrite, l'inflammation de l'urètre ou de la vessie.

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Diagnostics dysbiose du vagin avec ménopause

Pour le diagnostic gynécologue de dysbiosis vaginale dans la ménopause commence par une explication des plaintes du patient et Anamnèse, puis faire les parties génitales d'examen gynécologique de routine et le vagin.

Les tests consistent en un frottis sur la microflore du vagin avec la détermination du niveau de pH de la sécrétion muqueuse vaginale. Lire la suite - Examen microbiologique et bactérioscopique des pertes vaginales

Un test sanguin (test PCR) pour les maladies sexuellement transmissibles est également effectué.

Sur la base des résultats d'un test de frottis biochimique, qui permet de déterminer la présence de signes d'infection, un diagnostic différentiel de dysbiose vaginale avec apogée est réalisé, ce qui permet de poser un diagnostic correct.

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Qui contacter?

Traitement dysbiose du vagin avec ménopause

Puisque l'étiologie des changements de la microflore vaginale dans la ménopause est associée à des processus naturels, physiologiquement causés qui ont lieu dans le corps de la femme, le traitement de la ménopause dysbiosis pendant le vagin à l'aide de préparations probiotiques contenant la culture lyophilisée de lactobacilles vivants.

Pour restaurer la microflore du vagin, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • capsules vaginales Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - entrer dans le vagin (la nuit) une capsule par jour pendant 10 jours. Le médicament est contre-indiqué en présence d'une inflammation de la muqueuse vaginale, y compris la candidose.
  • suppositoire vaginal Lactobacterin (Acilact, Ginolact, Lactovag) et Suppositoire Bifidumbacterin - sont administrés par voie intravaginale un suppositoire une fois par jour.
  • comprimés vaginaux Ginoflor est injecté profondément dans le vagin avant le coucher, un comprimé par jour pendant 12 jours; application de soutien - un comprimé deux fois par semaine. Le médicament contient de l'œstriol, de sorte qu'il ne peut pas être utilisé en présence d'endométriose, de tumeurs des glandes mammaires ou de l'utérus.

L'homéopathie offre pour le traitement de la dysbiose vaginale avec climax la préparation Actaea Racemosa sur la base du dessin des racines de la plante tsimicifuga (klopogon). Cependant, ce remède, comme la plupart des phytopréparations contenant des extraits de soja, des sanguinaires canadiens, des racines de la discothèque, des feuilles du doigt commun, vise à réduire les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur. Les instructions ne disent rien de l'effet de ces fonds sur l'état de la microflore vaginale. Donc, le traitement avec des herbes et des plantes médicinales dans ce cas n'est pas considéré.

Et le traitement alternatif de la dysbiose vaginale associée à la ménopause, recommande l'introduction de tampons introvaginairement avec de l'aloe vera, l'huile d'olive ou de lin (évidemment, pour réduire la sécheresse de la muqueuse).

La prévention

Étant donné que la prévention du déclin de la ménopause dans les niveaux d'oestrogène n'est pas possible (traitement hormonal substitutif recommandée est inefficace et souvent dangereux), il n'y a aucun moyen d'empêcher « collatéraux » que de nombreux changements physiologiques, y compris dans l'état de microbiocenosis vaginal.

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Prévoir

Et le pronostic ne peut concerner que l'issue d'un traitement opportun des complications pouvant provoquer une dysbiose du vagin ménopausique.

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