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Diagnostic de la lipodystrophie généralisée
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic de syndrome de lipodystrophie généralisée est établi sur la base de l'apparence caractéristique du patient (absence totale de graisse sous-cutanée ou redistribution spécifique de cette dernière avec développement excessif du visage et du cou, disparition du tronc et des extrémités, hypertrophie du muscle squelettique, signes d'acromégalie, hypertrichose) et des céphalées, douleur et lourdeur dans l'hypochondre droit, irrégularités menstruelles, hirsutisme.
Diagnostic différentiel
Dans certains cas, le syndrome de lipodystrophie généralisée doit être différencié de la maladie de Itsenko-Cushing, de l'acromégalie, de l'insulinome et du diabète sucré décompensé insulino-dépendant.
Contrairement à la maladie d'Itsenko-Cushing, avec le syndrome de la lipodystrophie généralisée, il n'y a pas de changements caractéristiques de la peau, des stries; pas d'atrophie des muscles squelettiques des membres, dépôts de graisse dans l'abdomen, ostéoporose.
Différencier le syndrome de lipodystrophie généralisée avec l'acromégalie est parfois difficile. Cependant, le pronostic et l'hypertrophie des os du squelette dans le syndrome de la lipodystrophie généralisée n'atteignent jamais un degré comparable à celui de l'acromégalie. En outre, les taux sanguins de STH dans le syndrome de lipodystrophie généralisée sont toujours dans les limites normales.
Contre les insulinomes dans le tableau clinique du syndrome de la lipodystrophie généralisée dire l'absence du coma hypoglycémique caractéristique et de l'obésité.
Lors de la différenciation du syndrome de lipodystrophie généralisée et du diabète décompensé insulino-dépendant, il convient de faire attention à l'absence de manifestations cliniques de l'acidocétose chez les patients sans tissu adipeux sous-cutané.
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