Dépression endogène

D'année en année, de plus en plus de personnes sont confrontées à un concept tel que la dépression endogène - une condition dans laquelle tout dans le monde est vu dans une couleur sombre, rien n'apporte de joie, il n'y a pas d'humeur, ni de repos ni de travail.

Le plus souvent, une telle pathologie a une évolution prolongée et nécessite un traitement médicamenteux sous la supervision d'un médecin spécialiste.

Code CIM 10

• F33.0 – Trouble dépressif récurrent, léger.
• F33.1 – Trouble dépressif récurrent, modéré.
• F33.2 - Trouble dépressif récurrent, sévère, avec exclusion des caractéristiques psychotiques.
• F33.3 – Trouble dépressif récurrent, sévère, avec caractéristiques psychotiques.
• F33.4 – Trouble dépressif récurrent, période de rémission.
• F33.8 - Autres troubles dépressifs récurrents.
• F33.9 – Trouble dépressif récurrent, sans précision.

Causes de la dépression endogène

La prédisposition génétique joue un rôle important dans le développement de la dépression endogène, mais les risques de développer un trouble dépressif augmentent chez les personnes présentant certains traits de caractère:

• avec un sens aigu du devoir et de la justice;
• avec un sens des responsabilités;
• avec un sentiment de peur de faire une erreur ou de faire quelque chose de mal.

En fait, les causes de la maladie peuvent être divisées en trois catégories principales:

1. Catégorie biologique: il s'agit d'un trouble des processus métaboliques biologiques dans le cerveau (métabolisme impliquant la noradrénaline, la dopamine et la sérotonine). Avec le développement d'un état dépressif, le taux de ces substances dans les synapses (zones de connexion des neurones) diminue.
2. Catégorie génétique: si un membre de votre famille immédiate développe une dépression, les risques que d’autres membres de la famille développent la maladie augmentent.
3. Catégorie psychologique: implique l’influence de circonstances de vie difficiles, de problèmes de santé, de perte d’êtres chers, d’échecs fréquents et d’une vie personnelle instable.

Cependant, les situations stressantes et l'insatisfaction ne peuvent en être la cause principale; il s'agit simplement d'un « déclencheur » de la dépression. Il est indéniable qu'avant même l'apparition de la maladie, les premiers prérequis sont progressivement apparus, sans être suffisamment prononcés pour attirer l'attention du patient et de son entourage.

Les experts sont convaincus que la pathogenèse de la dépression endogène est associée au développement de la preneurose - une condition préalable lorsque les défenses de l'organisme sont réduites et qu'une défaillance de l'activité mentale se produit.

Ainsi, si un patient prétend que la cause de son trouble dépressif est due à des problèmes familiaux, au stress ou à d'autres pathologies, il se trompe. La situation traumatisante n'a fait qu'aggraver le problème et accélérer le développement de la dépression, permettant ainsi à un courant jusque-là caché de se manifester pleinement.

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Symptômes de la dépression endogène

Les premiers signes de dépression endogène sont une humeur négative fréquente, une inhibition et une réticence à se réjouir, même s’il existe de bonnes raisons à cela.

• L'humeur du patient n'est affectée ni par les événements positifs ni par les événements négatifs. Il se fiche complètement de ce qui se passe dans son environnement, car tout événement le rend personnellement triste. Néanmoins, le principal signe caractéristique de cette pathologie est la variabilité de l'humeur selon le moment de la journée: le matin, l'humeur est plus déprimée, et vers le soir, l'état se normalise plus ou moins.
• Un retard mental et moteur peut être observé. Le patient est capable de rester longtemps dans la même position, sans vouloir bouger ni perturber son idylle. Il a du mal à accepter l'information, et souffre de troubles de la concentration et de la mémoire.
• Le patient souffre d'insomnie et du syndrome de fatigue chronique. Il se retourne et se retourne longuement la nuit, se sent faible et épuisé le matin, et se fatigue rapidement. Des étourdissements, des douleurs cardiaques, des nausées, une soif intense, des douleurs musculaires et des troubles digestifs sont souvent observés. L'aggravation périodique des pathologies chroniques est typique. Les femmes peuvent souffrir de troubles du cycle menstruel.
• L’appétit est perturbé, le poids change – le patient peut souffrir de boulimie ou d’anorexie.
• Le patient souffre souvent de sentiments de culpabilité et a une faible estime de soi.
• Le patient développe des pensées suicidaires persistantes, qu'il ne partage avec personne. Cependant, dans la plupart des cas, il manque de force et de détermination pour se suicider.

Une personne présentant les symptômes ci-dessus doit être traitée, et toujours sous la surveillance d’un médecin, pour éviter que le patient ne commette une erreur fatale.

Dépression endogène pendant la grossesse

Dans le contexte actuel mouvementé, une dépression endogène se développe chez les femmes enceintes dans un cas sur cinq. Ce nombre élevé d'états dépressifs s'explique par un taux élevé de grossesses non planifiées et des conditions économiques et sociales défavorables. Nombreuses sont celles qui craignent de tomber enceintes pour des raisons esthétiques: elles se disent: « Ma silhouette va se dégrader, je vais prendre du poids, personne n'aura besoin de moi, etc. ».

Le plus souvent, ce type de dépression est la conséquence d'une exacerbation de la preneurose, latente avant même la grossesse. Les facteurs pouvant provoquer un syndrome preneurotique incluent les désaccords familiaux, l'incompréhension du partenaire, les problèmes financiers, etc.

Comment ce type de dépression se manifeste-t-il:

• pleurs;
• humeur maussade;
• apathie;
• un sentiment d’inutilité et d’infériorité;
• plaintes concernant le manque d’attention des autres;
• troubles du comportement alimentaire (boulimie, perte d’appétit);
• insomnie;
• irritabilité, léthargie.

La dissonance émotionnelle est plus prononcée durant la première moitié de la grossesse, mais dans certains cas, elle peut persister jusqu'à l'accouchement, voire plus longtemps. Le diagnostic est établi par un psychothérapeute lors d'un rendez-vous, après examen et interrogatoire de la patiente.

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Conséquences

Si la maladie n’est pas prise en compte, le patient peut devenir tellement absorbé par le problème qu’il aura des pensées et même des actes suicidaires – il est capable de se faire du mal physiquement, de se suicider.

Les complications suicidaires constituent un moyen particulier pour une personne malade de soulager ses proches des problèmes qui lui sont liés. Afin d'éviter de telles conséquences, il est nécessaire non seulement d'entreprendre un traitement rapide, mais aussi d'apporter un soutien et une compréhension sans faille à ses proches.

La transition de la maladie vers une forme chronique est marquée par des symptômes persistants et lents qui ne disparaissent pas spontanément, mais s'aggravent avec le temps. La maladie se caractérise par des rechutes périodiques (périodes aiguës), qui apparaissent spontanément, sans raison particulière.

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Diagnostic de la dépression endogène

La procédure diagnostique n° 1 est un dialogue clinique avec le patient. Le médecin est attentif à ses déclarations, à ses conclusions et à son expérience. Le style de cet entretien est déterminé par l'expérience et les qualifications du médecin. Durant cet entretien, le patient doit comprendre qu'on cherche à l'aider, faire entièrement confiance au spécialiste et suivre ses conseils.

Outre la collecte d'informations sur l'étendue de la maladie, le dialogue avec le médecin peut constituer la première étape d'un traitement psychothérapeutique. Cette approche apaisera le patient dans un premier temps, apaisera sa détresse émotionnelle et réduira le risque de tentative de suicide.

Parmi les mesures diagnostiques, on utilise souvent des « échelles graduées », comme la célèbre échelle psychopathologique d'évaluation de l'état dépressif de Hamilton. Cette méthode est utilisée non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour regrouper et déterminer la gravité de la dépression.

Le diagnostic différentiel est réalisé après l'utilisation de l'échelle: le plus souvent, la dépression endogène est différenciée d'un état dépressif névrotique.

Les méthodes diagnostiques instrumentales sont également importantes. Par exemple, lors de certains examens, les spécialistes ont constaté une dilatation des ventricules latéraux et une asymétrie des ventricules cérébraux chez les patients. Parmi les autres signes possibles, ils mettent également en évidence des modifications de l'activité bioélectrique cérébrale, notamment pendant le sommeil. De plus, les analyses hormonales aident à établir un diagnostic précis.

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Traitement de la dépression endogène

La psychothérapie joue un rôle majeur dans le traitement des états dépressifs. Le spécialiste mène des entretiens psychologiques pour tenter de ralentir l'état subdépressif. L'objectif du médecin est d'amener le patient à une pensée positive, de se libérer de la fixation sur les moments sombres de la vie et de le diriger uniquement vers la recherche du bien.

Il est important de communiquer avec les proches du patient: l'atmosphère familiale doit être bienveillante, non conflictuelle et exempte de critiques excessives. Les proches doivent apporter un soutien émotionnel et accompagner le patient à tout moment.

Le traitement n'est pas toujours effectué à l'hôpital. Souvent, la guérison est plus rapide à domicile: le patient suit le traitement prescrit par le médecin à domicile, tout en consultant régulièrement son médecin.

Les antidépresseurs sont prescrits pour la dépression endogène afin de stimuler l'organisme. Pour les symptômes prédominants tels que la mélancolie ou l'apathie, on utilise l'imipramine, la clomipramine, la fluoxétine, la cipramine et la paroxétine. Pour éliminer le syndrome subpsychotique, on utilise des médicaments tels que le pirazidol et la désipramine, qui soulagent l'anxiété.

Le sentiment d'anxiété, accompagné d'irritabilité, de morosité et de crises d'angoisse fréquentes, peut être traité par des antidépresseurs à effet calmant. Parmi ces médicaments, on trouve l'amitriptyline, qui soulage efficacement une partie importante de l'état anxio-dépressif avec pensées suicidaires. L'amitriptyline se prend immédiatement après les repas, à raison de 25 mg 2 à 3 fois par jour. La posologie peut être augmentée à la discrétion du médecin, mais toutes les prescriptions d'antidépresseurs tricycliques sont individuelles, en fonction de la gravité de la maladie. Une amélioration est généralement observée dans les 3 à 4 semaines suivant le début du traitement. En l'absence d'amélioration, le traitement est interrompu et un autre médicament est prescrit, selon les indications.

Les manifestations mineures de la maladie avec humeur dépressive sont soulagées à l'aide de Ludiomil ou d'Azefen.

Si la prise d'antidépresseurs s'accompagne d'effets secondaires importants ou d'une augmentation de la tension artérielle, il est recommandé de passer au Coaxil. Dans les cas relativement légers, des remèdes à base de plantes, comme l'Hypericine, peuvent être utilisés. Le traitement médicamenteux peut être combiné, car tous les médicaments de ce groupe ont des compositions chimiques différentes et agissent différemment pour soulager la dépression.

Une fois les principaux symptômes de la maladie éliminés, il est recommandé de poursuivre le traitement pendant 4 à 6 mois supplémentaires. Cela permettra de prévenir efficacement les exacerbations répétées ou le syndrome de sevrage.

Remèdes populaires

Pour la dépression endogène, les spécialistes de la médecine traditionnelle recommandent de manger des fruits et légumes de couleurs vives, principalement orange - ce sont des agrumes, des carottes, des kakis, des baies, etc.

Nous vous proposons également plusieurs recettes simples et efficaces qui peuvent être utilisées pour se débarrasser d'une évolution bénigne de la maladie, ainsi qu'un complément au traitement médicamenteux principal.

• La teinture alcoolique de millepertuis (20 g de millepertuis par verre d'alcool à 40 %) donne de bons résultats. Prendre 20 gouttes de teinture matin et soir. En cas d'insomnie sévère, il est recommandé d'ajouter des feuilles de menthe, de valériane ou d'agripaume au millepertuis et d'augmenter la dose à 40 gouttes avant le coucher.
• Vous pouvez préparer une tisane avec des feuilles de romarin, du millepertuis, des feuilles de mélisse et des myrtilles. Versez 200 à 250 ml d'eau bouillante par cuillère à soupe de mélange, laissez infuser 20 minutes et buvez-la à la place du thé. Vous pouvez ajouter du miel pour plus de saveur.
• Les bains relaxants ont un effet merveilleux, surtout pris le soir. Broyez les aiguilles d'un jeune épicéa ou d'un pin, versez de l'eau dessus et laissez bouillir une demi-heure à couvert. Retirez du feu et laissez reposer environ 10 heures. Ajoutez cette décoction au bain, à prendre une fois tous les deux jours.
• Une infusion de bourrache (1 cuillère à soupe – 250 ml d'eau bouillante, laisser infuser 2 heures) aidera à chasser la dépression et à remonter le moral. Buvez cette infusion tout au long de la journée.
• Il est utile d’ajouter du fenouil, de la lavande et de l’anis au thé, séparément ou en combinaison les uns avec les autres.
• En cas de dépression légère, il est recommandé de boire du thé chaud à la mélisse, en ajoutant un peu de miel naturel et de jus de citron.
• Un délicieux et délicieux remède contre la dépression est une portion de chocolat chaud à la cannelle. Pour le préparer, faites bouillir 500 ml de lait, laissez-le refroidir et ajoutez 1 cuillère à soupe de crème fouettée. Ajoutez du chocolat fondu (à votre goût) et faites chauffer doucement jusqu'à ce qu'il soit complètement dissous (sans faire bouillir). Versez ensuite la boisson dans une tasse et saupoudrez d'un peu de cannelle.
• Un thé à la cannelle et au jus de cerise vous aidera à vous détendre et à améliorer votre humeur. Préparez du thé noir ou vert classique, ajoutez de la cannelle sur la pointe d'un couteau. Après 5 minutes, versez du jus de cerise, saupoudrez de zeste de citron et sucrez à votre goût. Laissez infuser 1 à 2 minutes supplémentaires, puis buvez.
• Les experts recommandent d’ajouter au thé des fleurs de camomille, des feuilles de menthe et de mélisse, des cônes de houblon, des rhizomes de valériane et d’angélique et des fleurs de lavande.
• Certains produits stimulent la production de sérotonine, une hormone responsable de la bonne humeur. Un patient souffrant de dépression devrait avoir suffisamment de ces produits à sa disposition: fraises, bananes, abricots secs, chocolat (surtout noir), melon, dattes, cacao, miel. Les noix sont également utiles (notamment les noix, les pignons de pin et les noix de cajou).

La phytothérapie est utilisée dans les cas légers ou en cas de dépression débutante. Dans les cas plus graves et avancés, il est indispensable de consulter un spécialiste.

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Homéopathie

Les spécialistes homéopathiques proposent des composants naturels et une approche thérapeutique naturelle. Bien sûr, il n'existe pas de solution miracle à toutes les maladies, mais les préparations homéopathiques présentent souvent un bon effet en l'absence d'effets secondaires et de contre-indications. Cependant, même ces préparations ne peuvent être prescrites de manière autonome: il est important de prendre en compte l'évolution de la maladie, les caractéristiques du patient, ainsi que de connaître et de comprendre l'action de tel ou tel composant du médicament.

Parmi les nombreux médicaments enregistrés et approuvés pour une utilisation dans notre pays, on distingue un certain nombre des plus efficaces contre la dépression endogène.

• Ignace Gommacord (Heel, Allemagne).
• Talon Climact.
• Climatogran (NGS, Ukraine).
• Mulimen (Talon).
• Névoheel.
• Notta (BITTNER, Autriche).
• Snoverin (Arnica, Ukraine).
• Le sommeil est normal (NGS, Ukraine).
• Talon du cerveau composé.

L'utilisation de médicaments est généralement prolongée, au moins un mois. Une coordination du traitement avec un médecin est obligatoire.

Prévention

Si vous avez des prédispositions à la dépression (hérédité, détérioration de la santé, etc.), il est préférable de prendre des mesures préventives. Que faire?

• Annulez les tâches difficiles 2 à 3 semaines à l’avance, consacrez plus de temps au repos.
• Vous devrez reporter la résolution de tâches importantes dans un avenir proche, car votre état de santé est incomparablement plus important.
• Ne vous laissez pas aller à la solitude, communiquez avec des personnes compétentes. Si une entreprise ou une personne vous stresse, évitez les situations conflictuelles et trouvez des interlocuteurs plus adaptés à vos besoins.
• Essayez de trouver une raison aux émotions positives: regardez un bon film, lisez un livre, promenez-vous dans la forêt ou dans le parc.
• Faites quelque chose que vous aimez. Cela peut être un sport ou un passe-temps favori.
• Les sports de plein air et la natation sont les bienvenus.
• Consommez moins de sucre simple et de caféine, mangez plus de produits naturels – légumes, fruits, fruits secs, baies, légumes verts.
• Prenez une douche contrastée le matin et un bain apaisant le soir.
• Écoutez votre musique préférée.
• Achetez un supplément multivitaminé contenant des vitamines B dans une pharmacie.
• Souriez plus souvent, même à votre reflet dans le miroir.
• Si possible, changez d’environnement: allez à la mer, à la montagne, dans un sanatorium ou allez simplement pêcher ou faire de la randonnée avec des amis.
• Suivez les conseils ci-dessus et dès la première semaine, vous sentirez votre force restaurée et votre humeur améliorée.

Prévision

Les états dépressifs peuvent évoluer différemment selon les personnes. Cependant, la réussite du traitement dépend largement du patient et de son environnement, car le traitement de la maladie est généralement long et exige beaucoup d'efforts et de patience.

Souvent, les patients arrêtent volontairement leurs médicaments, ce qui entraîne inévitablement une aggravation de la maladie. C'est pourquoi les médecins doivent expliquer aux patients certaines règles d'utilisation des antidépresseurs:

• Les antidépresseurs doivent être pris même après la disparition des symptômes dépressifs. Selon les indications, leur utilisation peut se poursuivre pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.
• Vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre des médicaments - le sevrage doit être progressif, avec une réduction lente de la dose et de la fréquence de prise des médicaments;
• Si la dépression est chronique, dans la plupart des cas, des médicaments sont pris tout au long de la vie.

Dans un état comme la dépression endogène, le patient ne parvient souvent pas à se forcer à lutter contre la maladie. Il est important de garder cela à l'esprit: le soutien de ses proches est donc essentiel pendant le traitement. Pendant la thérapie, le patient se sentira de mieux en mieux. L'essentiel est de ne pas abandonner, de ne pas céder aux pensées négatives et d'apprendre à patienter et à voir le monde de manière positive. Plus le patient est déterminé à guérir, plus vite il guérira.

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