Dépression chez l'enfant

La dépression est un trouble caractérisé par la triade classique: baisse de l’humeur (hypothymie), inhibition motrice et idéationnelle. Les symptômes de la dépression sont similaires à ceux observés à l’âge adulte, mais présentent une différence significative. Dans l’enfance, les symptômes somatovégétatifs de la dépression sont prédominants, tandis que la composante affective est représentée par un sentiment d’oppression, de dépression, d’ennui et, plus rarement, une expérience de mélancolie.

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Épidémiologie

Il n’existe pas de données précises et comparables sur la fréquence de la dépression chez les enfants, car elle survient souvent de manière atypique et n’est pas diagnostiquée.

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Causes dépression chez l'enfant

Les causes et les mécanismes des dépressions endogènes sont inconnus, bien que plusieurs facteurs impliqués dans le développement de la maladie aient été identifiés. Le facteur constitutionnel-héréditaire est primordial.

La dépression chez les enfants peut se développer en raison des facteurs suivants:

• Pathologie qui survient au début de la période néonatale en raison d’une hypoxie chronique du fœtus à l’intérieur de l’utérus, d’infections intra-utérines et d’une encéphalopathie chez le nouveau-né;
• Problèmes et situations conflictuelles dans la famille, famille monoparentale, manque de soins parentaux;
• Problèmes d'adolescence: des leaders apparaissent dans l'environnement, dictant le modèle de comportement de l'entreprise. Ceux qui ne correspondent pas à ce modèle se retrouvent exclus de la vie sociale. De ce fait, l'enfant se sent aliéné, ce qui le conduit à des pensées dépressives.
• Déménagements fréquents: dans de telles conditions, il sera difficile pour un enfant d’établir un cercle social permanent et de trouver de vrais amis.

Les causes de la dépression chez l'enfant peuvent également être un stress aigu, comme une maladie grave ou le décès d'un proche, des disputes avec des proches ou des camarades, ou une rupture familiale. Bien que la dépression puisse survenir sans raison apparente, extérieurement, physiquement et socialement, tout peut aller pour le mieux. Dans ce cas, le problème réside dans une perturbation du fonctionnement normal de l'activité biochimique du cerveau.

Il existe également des dépressions saisonnières, qui se produisent en raison de la sensibilité particulière du corps de l'enfant aux différentes conditions climatiques (observées principalement chez les enfants qui ont été blessés lors de l'accouchement ou qui ont souffert d'hypoxie).

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Pathogénèse

Les recherches modernes nous permettent de conclure que les troubles dépressifs ont une pathogenèse multifactorielle - elle comprend des facteurs biochimiques, psychologiques, sociaux, ainsi que génétiques et hormonaux.

Souvent, la dépression chez les enfants est une réaction à une situation de vie difficile – cette forme de dépression est appelée réactive.

Si l'on s'intéresse exclusivement à la cause biologique de la dépression, il s'agit du déficit en monoamines et de la diminution de la sensibilité des récepteurs, ce qui accélère la circulation des monoamines (compensant la perte de sensibilité), entraînant l'épuisement des dépôts neuronaux. La différenciation des systèmes de neurotransmetteurs monoamines selon leurs caractéristiques fonctionnelles s'effectue de la manière suivante:

• La dopamine, qui régule le circuit moteur, responsable du processus de développement d'un effet psychostimulant;
• La noradrénaline, qui soutient le niveau d’éveil et a un effet activateur général, et forme également les réactions cognitives nécessaires à l’adaptation;
• La sérotonine, qui contrôle l'indice d'agressivité, la régulation de l'appétit, les impulsions, les cycles veille-sommeil, et a également un effet antinociceptif et thymoanaleptique.

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Symptômes dépression chez l'enfant

Les formes psychotiques de dépression ne sont presque jamais observées chez les enfants de moins de 10 ans. Les troubles dépressifs s'observent sous forme d'épisodes de trouble affectif récurrent ou bipolaire sous forme de phases séparées par de légers intervalles.

Les patients sont léthargiques, se plaignent de faiblesse physique, disent vouloir s'allonger, être fatigués, trouver tout ennuyeux, que rien ne leur apporte de joie, ne rien vouloir faire et, en général, « préfèrent ne pas regarder le monde ». Leur sommeil est perturbé (difficultés à s'endormir, sommeil agité avec rêves et réveils), et leur appétit est réduit. Leur productivité cognitive diminue en raison du ralentissement des processus associatifs. Les enfants ont du mal à gérer la charge de travail scolaire, refusent d'aller à l'école. Ils se considèrent stupides, sans valeur, mauvais. Dans les dépressions sévères, des rudiments d'auto-accusation et de culpabilité apparaissent. Par exemple, P., 5 ans, motivait son refus de manger par le fait qu'il était « le pire garçon du monde et qu'il n'avait pas besoin d'être nourri ».

Les périodes d'aggravation de la dépression se manifestent par des états caractéristiques d'agitation ou d'inhibition. Ces états, sous forme d'agitation motrice et d'irritabilité, s'accompagnent de pleurs prolongés et inconsolables, apparemment non motivés, de lamentations telles que « Oh, je me sens mal, je me sens mal », de réactions hystériques ou d'agressivité face aux tentatives persistantes des proches pour les calmer.

Il convient de noter que les parents ne comprennent souvent pas l'état de leur enfant, prennent son comportement pour un caprice, un manque de respect et usent donc de mesures d'influence inadéquates, ce qui conduit à une agitation accrue de l'enfant, voire à des tentatives de suicide. Les enfants d'âge préscolaire et primaire ne parviennent souvent pas à expliquer leur état lorsqu'ils pleurent, répétant: « Je ne me souviens pas, je ne sais pas. » Ces périodes d'agitation peuvent laisser place à un état d'inhibition, où ils restent assis au même endroit pendant des heures, le regard triste.

Dans l'enfance, en cas de dépression dans le cadre d'un trouble récurrent, on peut noter un rythme quotidien particulier de dépression avec une aggravation de l'état le soir, contrairement aux fluctuations quotidiennes typiques de l'adolescence et de l'âge adulte avec la plus grande gravité de la dépression dans la première moitié de la journée.

Il convient de noter qu'il n'existe pas de lien direct entre le risque suicidaire et la gravité de la dépression. Les dépressions délirantes, rarement observées dans l'enfance, sont considérées comme les plus suicidaires. Cela s'explique peut-être par la relative rareté des tentatives de suicide durant l'enfance, surtout chez les plus jeunes. Cependant, cela n'exclut pas la possibilité d'une tentative de suicide en cas de dépression relativement légère. La décision de se suicider est facilitée par des facteurs supplémentaires tels que des disputes, des insultes, des accusations injustifiées, etc. Chez les adolescents, le risque suicidaire est considérablement accru, ce qui est lié à la structure prédominante de la dépression à cet âge (dépression raisonnée) et à une sensibilité accrue aux influences extérieures, caractéristique des patients de cet âge.

Les dépressions peuvent évoluer de manière atypique, masquées par d'autres troubles psychopathologiques et somatopsychiques. Les formes somatisées constituent un type particulier de dépression masquée. Chez l'enfant, sur fond de modification modérée de l'affect, divers troubles somatovégétatifs se développent, imitant diverses maladies somatiques. Les manifestations externes d'une baisse d'humeur sont une baisse du potentiel énergétique et du tonus somatique. Les enfants se plaignent de léthargie, de faiblesse et d'une humeur maussade. L'entourage remarque que l'enfant est capricieux, pleurnichard, indifférent aux jouets et réticent aux cadeaux. Médecins et parents associent ces caractéristiques comportementales et ces réactions affectives à un mal-être somatique imaginaire. En règle générale, les enfants dans ces cas sont placés en hôpital somatique, où les résultats des examens ne permettent pas d'expliquer la persistance des troubles somatiques du patient. Pendant une longue période, parfois jusqu'à plusieurs années, les patients continuent d'être examinés en pédiatrie et en neurologie et sont adressés à un psychiatre, souvent des années après le début de la maladie.

Les principales variantes typologiques des dépressions somatisées sont principalement liées à l'affiliation nosologique de la dépression. Les syndromes dépressifs peuvent être observés dans le cadre de diverses formes de schizophrénie, de troubles affectifs de l'humeur, de troubles névrotiques et de troubles liés au stress.

Dans les dépressions récurrentes et les syndromes dépressifs associés à une schizophrénie périodique, une variante avec hyperthermie et dépression latente est assez fréquente. Les troubles de la thermorégulation se caractérisent par d'importantes fluctuations de température, allant de subfébriles à élevées, suivies d'une chute jusqu'à l'hypothermie, des fluctuations quotidiennes spécifiques (un pic matinal suivi d'une diminution diurne, ou un pic vespéral suivi d'une chute nocturne), et un caractère saisonnier. Outre l'hyperthermie, les patients se plaignent de maux de tête, de vertiges, de nausées et de vomissements, ce qui nécessite d'exclure des maladies non seulement somatiques, mais aussi neurologiques.

Les manifestations les plus fréquentes de somatisation dans les dépressions endogènes sont l'apparition de symptômes douloureux, qui peuvent être localisés n'importe où dans le corps et être paroxystiques ou persistants. En règle générale, les sensations corporelles et les douleurs désagréables ne correspondent pas aux manifestations de maladies somatiques connues et ne se prêtent pas à un traitement symptomatique.

Dans certains cas, les symptômes du tractus gastro-intestinal prédominent, dans d'autres - du système cardiovasculaire, dans d'autres - du système respiratoire, etc.

Chez les jeunes enfants, les dépressions endogènes se caractérisent principalement par des modifications du rythme et de la qualité du sommeil, une diminution de l'appétit, un arrêt temporaire du développement et des troubles végétatifs pseudo-régressifs. Ces derniers se caractérisent par une perte partielle de la parole et des capacités motrices, ainsi que par l'apparition d'énurésie et d'encoprésie.

V.N. Mamtseva (1987) décrit en détail les symptômes pseudo-neurologiques de la dépression endogène latente chez l'enfant, appelés masques neurologiques. Le tableau clinique est principalement composé de céphalées, qui au début sont paroxystiques, puis deviennent quasi constantes. Ces plaintes sont souvent fantaisistes et inhabituelles: « brûlures », « éclatement douloureux des bulles », « sensation d'eau dans les vaisseaux au lieu de sang », etc. Ces plaintes sont souvent teintées d'expériences délirantes ou hallucinatoires. Le patient S. a décrit ses maux de tête comme des « morsures ». Interrogé sur l'identité des morsures, il a répondu: « Je ne sais pas. » Outre les céphalées, les patients notent des vertiges, qui ne sont pas de nature rotatoire habituelle. Ils se plaignent de vertiges, et peuvent ressentir une sensation de vol, accompagnée de dépersonnalisation et de déréalisation.

VN Mamtseva a également décrit, dans le cadre des masques neurologiques, des crises ressemblant à des crises épileptiformes atypiques, survenant avec une sensation de faiblesse sévère, des troubles de la marche, parfois accompagnés d'une chute, mais sans perte de connaissance.

Les dépressions de l'adolescent se caractérisent par un nombre important de phases atypiques, ce qui complique le diagnostic. Les dépressions somatisées se caractérisent par la présence de troubles végétatifs massifs (sudation, frilosité, tachycardie, constipation, dystonie vasculaire, etc.).

À l'adolescence, on observe souvent des dépressions relativement superficielles, masquées par des troubles du comportement, ce qui complique leur diagnostic. Dans la CIM-10, ce type de dépression est classé dans une catégorie distincte: troubles mixtes du comportement et des émotions.

La dépression chez l'enfant peut se manifester de différentes manières: tout dépend des conditions de vie de l'enfant, de son âge et d'autres facteurs. Les principaux signes de la dépression sont des sautes d'humeur, une tristesse incompréhensible et inexplicable, et un sentiment de désespoir. Autres symptômes de la dépression chez l'enfant:

• Troubles de l’appétit – augmentation ou, au contraire, perte de l’appétit;
• Somnolence ou insomnie;
• Irritabilité;
• Sautes d’humeur régulières;
• L'enfant se sent sans valeur et un sentiment de désespoir apparaît;
• Pensées suicidaires;
• L'ennui et le désintérêt;
• Hystérie, caprices, larmes;
• Fatigue constante;
• Troubles de la mémoire;
• Perte de concentration;
• Lenteur et maladresse;
• Problèmes dans les études;
• Faiblesse, apparition de douleurs sans cause, nausées et étourdissements;
• Les adolescents développent des problèmes avec diverses drogues fortes ou avec l’alcool.

De plus, en cas de dépression, un enfant peut éprouver une grande sensibilité et de la compassion, une insatisfaction quant à la façon dont les autres le traitent et des doutes quant à l’amour parental.

Les jeunes écoliers, étant dans un état de dépression, ont peur des réponses au tableau, ne veulent pas aller à l'école, oublient ce qu'ils ont appris lorsque le professeur leur pose la question.

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Premiers signes

L'apparition de la dépression chez un enfant peut être progressive, mais elle peut aussi apparaître soudainement. L'enfant devient excessivement irritable et ressent un sentiment constant d'ennui et d'impuissance. Son entourage remarque qu'il est soit surexcité, soit, au contraire, trop lent. Les enfants malades développent également une autocritique excessive ou commencent à penser que les autres les critiquent injustement.

Les premiers signes de dépression sont généralement peu perceptibles et on ne leur accorde pas beaucoup d'importance. C'est pourquoi il peut être difficile d'établir un lien entre les symptômes apparus et de comprendre que la dépression en est la cause.

Il est important de détecter rapidement les symptômes de comportement suicidaire chez l'enfant; ils varient généralement selon l'âge du patient. La dépression, chez l'enfant comme chez l'adolescent, se manifeste alors par une rupture de la communication avec les amis et une obsession de la mort.

De nombreux enfants souffrant de dépression présentent des signes d'anxiété excessive: ils s'inquiètent trop de tout ou ont peur d'être séparés de leurs parents. Ces symptômes apparaissent parfois avant même le diagnostic de dépression.

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La dépression automnale chez les enfants

Beaucoup pensent que la dépression automnale touche principalement les adultes, mais les enfants ne sont pas épargnés. Chaque tranche d'âge vit cette dépression à sa manière; il est donc important de déterminer les symptômes typiques de chaque groupe d'enfants:

• Les bébés sont capricieux pendant les repas, refusent complètement la plupart des aliments, ont des réactions lentes et prennent du poids très lentement;
• La dépression chez les enfants d'âge préscolaire se manifeste par une expression faciale faible et une démarche de « vieillard ». Ils deviennent également trop calmes et tristes;
• Les symptômes de la dépression d’automne chez les enfants de l’école primaire comprennent l’isolement, la mélancolie sans cause, le refus de communiquer avec les amis, l’indifférence aux études et aux jeux;
• Les lycéens déprimés deviennent excessivement larmoyants, voire agressifs. Ils perdent tout intérêt pour la vie qui les entoure, leur mémoire se détériore, ils perdent le désir d'être actifs et réagissent lentement aux nouvelles informations.

La dépression saisonnière doit être diagnostiquée rapidement. Sinon, elle peut évoluer vers une dépression chronique et, dans ce cas, l'enfant peut même avoir des pensées suicidaires. C'est bien sûr le pire scénario, mais il vaut mieux être prudent et identifier la maladie à l'avance.

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La dépression chez les enfants de moins d'un an

La dépression est un trouble mental qui se manifeste sous diverses formes et symptômes. Parmi ceux-ci figurent la perte d'intérêt pour les activités physiques, une dépression persistante, une lenteur de la pensée, des symptômes physiologiques tels que la perte d'appétit ou l'insomnie, et l'apparition de nombreuses peurs infondées.

La dépression chez les enfants et les adultes varie considérablement en termes de gravité des symptômes. Par exemple, contrairement aux adultes qui entrent dans la phase dite de « retrait social » lorsqu'ils sont déprimés, un enfant peut devenir excessivement grossier et agressif.

Il est également important de comprendre que des symptômes tels que des difficultés d'apprentissage et un refus total d'apprendre, des distractions et un manque de concentration peuvent non seulement indiquer une dépression, mais aussi être à l'origine du syndrome de déficit de l'attention. Il faut également garder à l'esprit que chaque âge présente ses propres signes de dépression, bien qu'il existe des manifestations communes.

La dépression chez les enfants de moins d'un ou deux ans a été peu étudiée et les informations à son sujet sont rares. Les jeunes enfants, s'ils n'ont pas la possibilité de développer leur propre attachement, faute d'affection et de soins maternels, présentent des signes similaires à ceux d'un trouble dépressif: aliénation, apathie, perte de poids, troubles du sommeil.

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La dépression chez les enfants d'âge préscolaire

La plupart des parents ont du mal à gérer la dépression chez leurs enfants d'âge préscolaire. Nombre d'entre eux sont vulnérables aux troubles mentaux, mais s'ils n'ont pas encore reçu de diagnostic de dépression, ils peuvent être perçus comme trop espiègles, paresseux, distants ou timides, ce qui est fondamentalement répréhensible et ne fait qu'aggraver la situation.

De nos jours, la dépression chez l'enfant est souvent expliquée par des facteurs tels que le trouble déficitaire de l'attention, une réaction temporaire à une situation stressante ou un trouble oppositionnel avec provocation. Lorsque de telles maladies sont observées chez l'enfant, il est important de comprendre qu'elles peuvent être associées à la dépression ou être diagnostiquées à tort.

Âge de la naissance à 3 ans: Durant cette période, les signes du trouble peuvent inclure des retards de développement sans cause physique apparente, des difficultés d’alimentation, des crises de colère et des caprices fréquents.

De 3 à 5 ans: L’enfant développe des peurs et des phobies exagérées, et peut présenter des retards de développement ou une régression (à des étapes clés, comme l’apprentissage de la propreté). Il peut s’excuser constamment et de manière exagérée pour des erreurs mineures, comme des jouets en désordre ou de la nourriture renversée.

6-8 ans: Se plaint vaguement de problèmes physiques, se comporte parfois de manière agressive. Il s'attache également beaucoup à ses parents et refuse d'accueillir des étrangers.

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La dépression chez les enfants d'âge scolaire

La dépression chez les enfants d'âge scolaire prend une forme stupide: le symptôme le plus évident est le retard mental. Elle se manifeste par une forte baisse des résultats scolaires: l'enfant perd la capacité de percevoir de nouvelles informations, présente des troubles de la mémoire et a du mal à se concentrer et à reproduire des connaissances nouvelles et récemment maîtrisées.

Si la dépression stupide se prolonge chez l'enfant, une pseudo-débilité dépressive se développe, ce qui engendre chez l'adolescent une autodérision face à ses propres échecs, tant à l'école que dans ses relations avec ses pairs. De plus, les enfants peuvent avoir des réactions agressives ou hystériques envers les autres. Si un enfant souffre d'une telle dépression, il est nécessaire de consulter un psychiatre afin d'évaluer son niveau d'intelligence; cela permettra d'exclure un retard mental.

La dépression, quelle que soit sa forme, est un problème grave qui doit être traité. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un médecin qualifié, psychiatre ou psychothérapeute. Seul un professionnel sera en mesure d'identifier les symptômes de la dépression à l'origine de divers troubles du comportement et de choisir le traitement le plus adapté au patient.

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Formes

Il n'existe pas de classification unique des troubles dépressifs chez l'enfant. La classification des troubles affectifs, dont la dépression, est présentée ci-dessous.

• F31 Troubles affectifs bipolaires.
• F31.3-F31.5 Épisode dépressif actuel de gravité variable dans le cadre d’un trouble affectif bipolaire.
• F32 Épisode dépressif.
  • F32.0 Épisode dépressif léger.
  • F32.00 Épisode dépressif léger sans symptômes somatiques.
  • F32.01 Épisode dépressif léger avec symptômes somatiques.
  • F32.1 Épisode dépressif modéré.
  • F32.10 Épisode dépressif modéré sans symptômes somatiques.
  • F32.01 Épisode dépressif modéré avec symptômes somatiques.
  • F32.3 Épisode dépressif sévère avec symptômes psychotiques.
  • F32.8 Autres épisodes dépressifs.
  • F32.9 Épisodes dépressifs, non précisés.
• F33 Trouble dépressif récurrent.
• F34 Troubles chroniques (affectifs).
• F38 Autres troubles de l’humeur (affectifs).

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Complications et conséquences

La dépression est un trouble psychologique très grave qui se développe principalement dans un contexte de stress ou de situations traumatisantes prolongées. Chez l'enfant, la dépression peut parfois se dissimuler derrière une mauvaise humeur ou s'expliquer par des traits de caractère individuels. Par conséquent, afin d'éviter des conséquences et des complications graves, il est nécessaire de diagnostiquer rapidement la dépression et d'en déterminer la cause.

Les manifestations émotionnelles de la dépression sont très diverses. Parmi elles, on trouve une faible estime de soi, un sentiment de désespoir et d'anxiété. Une personne dépressive se sent constamment fatiguée, triste et mélancolique. Son comportement change également. La dépression se manifeste également par la perte de la capacité à accomplir des actions intentionnelles. Parfois, la personne dépressive devient dépendante aux drogues ou à l'alcool pour soulager ses crises d'anxiété et de mélancolie.

En général, la dépression est souvent à l'origine d'une dépendance à la drogue ou à l'alcool, car ces substances peuvent favoriser le détachement et créer une fausse impression de bonne humeur. La dépression peut également entraîner diverses phobies sociales.

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Diagnostics dépression chez l'enfant

Les médecins praticiens estiment que des questionnaires et des évaluations spécifiques seront très utiles pour diagnostiquer la dépression chez l'enfant. Parmi ces outils figurent: l'évaluation de la dépression infantile du Centre de recherche épidémiologique, le questionnaire sur la dépression infantile et l'auto-évaluation de la dépression. Cependant, la méthode diagnostique la plus répandue et la plus efficace est considérée comme l'entretien clinique avec l'enfant lui-même, ses proches et d'autres adultes qui le connaissent et connaissent son état et ses problèmes.

La dépression chez les enfants n’est pas diagnostiquée à l’aide de tests biologiques spécifiques, bien que certains marqueurs biologiques soient actuellement étudiés pour voir s’ils conviennent comme outil de diagnostic.

Par exemple, certains patients présentent une hyposécrétion de l'hormone de croissance lors d'une phase dépressive sévère. Cette réaction est une réponse à l'hypoglycémie induite par l'insuline. Il existe également des cas où la sécrétion d'hormone de croissance atteint un pic excessif pendant le sommeil.

Cependant, des méthodes véritablement sensibles de diagnostic spécifique, qui pourraient être d’une grande importance dans le processus d’identification d’un état dépressif, n’ont pas encore été développées, mais des critères diagnostiques peuvent être identifiés:

• Humeur décroissante avec une vision pessimiste et sombre de l'avenir (l'absurdité de l'existence dans la soi-disant dépression rationalisante).
• Inhibition idéationnelle (pas toujours) avec diminution de la capacité de concentration et d’attention.
• Retard moteur (léthargie, sensation de fatigue inexpliquée).
• Idées d'autodénigrement et de culpabilité (dans les cas bénins - faible estime de soi, manque de confiance en ses propres forces).
• Les troubles somatovégétatifs caractéristiques de la dépression comprennent des troubles du sommeil, une perte d’appétit et une constipation.

Lire aussi: 8 choses à savoir sur les antidépresseurs

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Diagnostic différentiel

Pour un pédiatre, le diagnostic différentiel le plus pertinent est celui entre la dépression somatisée et une maladie somatique avec réaction dépressive à la maladie. Le diagnostic différentiel repose principalement sur l'exclusion d'un trouble somatique. L'évaluation repose sur l'ensemble des résultats des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales, ainsi que sur l'observation médicale. La présence de signes de trouble dépressif nécessite une consultation complémentaire avec un psychiatre, dont les conclusions déterminent le lieu et les modalités de traitement.

Le diagnostic différentiel de la dépression est réalisé avec d'autres troubles affectifs, tels que la dysthymie, ainsi qu'avec le trouble bipolaire. Ce dernier est particulièrement important à différencier chez les patients jeunes.

Des diagnostics sont également réalisés pour des maladies mentales telles que la schizophrénie, les troubles schizoactifs et la démence. De plus, il est nécessaire de distinguer la dépression associée à une dépendance à divers psychotropes (pris illégalement ou sur prescription médicale) des affections résultant de maladies neurologiques ou somatiques.

Si la dépression chez l'enfant s'accompagne de symptômes psychotiques, on prescrit, en complément des antidépresseurs, des électrochocs ou des neuroleptiques. Si le patient présente des symptômes atypiques tels qu'une augmentation de l'appétit avec une forte envie de sucreries et d'aliments riches en glucides, ainsi que de l'anxiété, des sautes d'humeur, de la somnolence et une réticence à accepter le refus, il est nécessaire de prescrire des médicaments augmentant l'activité sérotoninergique ou des inhibiteurs de la monoamine oxydase.

La dépression avec des caractéristiques psychotiques (hallucinations, délires) peut ou non coïncider avec des motivations dépressives. Les manifestations catatoniques incluent des caractéristiques telles que le négativisme, des troubles psychomoteurs, l'échopraxie et l'écholalie.

Traitement dépression chez l'enfant

Pour traiter la dépression chez l'enfant, on utilise des antidépresseurs modernes du groupe suivant: les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Ce groupe comprend les médicaments suivants: paroxétine, fluoxétine, citalopram, sertraline et escitalopram. Ils ont un effet calmant et analgésique, aidant à surmonter les peurs obsessionnelles et à gérer les crises de panique.

L’efficacité de ces médicaments n’est pas pire que celle des médicaments d’autres groupes, et en même temps, le risque d’effets secondaires dus à leur utilisation est beaucoup plus faible par rapport aux antidépresseurs tricycliques.

La dépression chez les enfants et les adolescents est également traitée par la thérapie cognitivo-comportementale. Elle aide l'enfant à faire face aux problèmes psychologiques et aux émotions négatives qui surviennent, facilitant ainsi son adaptation à la société.

Parmi les tâches de la psychothérapie individuelle, il y a l’apprentissage de l’étudiant à exprimer correctement ses propres émotions, à parler des moments traumatisants et à surmonter ces difficultés.

S'il y a des problèmes dans les relations entre les membres de la famille et que les parents ne parviennent pas à trouver un langage commun avec leur enfant, la psychothérapie familiale peut aider.

Médicaments

Les antidépresseurs fluoxétine peuvent être très efficaces dans le traitement de la dépression. Il faut cependant savoir qu'il faut parfois de 1 à 3 semaines pour que l'enfant se sente mieux. Dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à 6 à 8 semaines.

Il est important de s'assurer que l'enfant prend le médicament exactement comme prescrit par le médecin. En cas de doute ou de question concernant la prise du médicament, ou si aucun changement n'est observé après trois semaines de traitement, il est conseillé d'en parler à son médecin traitant.

La dépression chez les enfants est traitée avec des vitamines (la vitamine C est particulièrement efficace); les substances du groupe B, la vitamine E et l'acide folique sont souvent utilisés.

Le magnésium (sous forme de Magnerot et de Magne B6) a un bon effet antidépresseur.

Parmi les médicaments contre la dépression, on trouve les compléments alimentaires « 5-NTR Power », « Sirenity » et « Vita-Tryptophane ». Ils contiennent du 5-hydroxytryptophane, qui améliore la synthèse de la sérotonine. Ce médicament favorise la bonne humeur et agit comme un antidépresseur non médicamenteux.

Un autre antidépresseur est le millepertuis, qui contient de l'hypéricine, qui améliore la production d'hormones de bonne humeur dans le corps.

Les enfants de plus de 12 ans peuvent prendre le médicament « Negrustin ».

Vitamines

La dépression chez l'enfant peut également être traitée avec diverses vitamines. Il est utile d'examiner plus en détail les besoins vitaminiques des adolescents:

• Il est nécessaire de prendre jusqu'à 2 g de vitamine C par jour. De plus, il ne faut pas utiliser d'acide ascorbique, mais un produit naturel contenant, en plus de la vitamine, des bioflavonoïdes. Sans ce complément, l'absorption de cette substance bénéfique sera réduite.
• Groupe B-6 – vitamines sous forme de phosphate de pyridoxal ou de pyridoxine (les doses doivent être divisées en augmentant progressivement la taille);
• Un complexe vitaminique contenant du manganèse et du zinc;
• Complexe de calcium, qui, avec le calcium, contient des éléments tels que le zinc, le bore, le magnésium, le chrome et une forme chélatée de vitamine D-3, car cette vitamine est mieux absorbée par l'organisme;
• Comprimés contenant des algues pressées, du sel iodé ou du varech.

De plus, vous devriez prendre un complexe multivitaminé contenant, entre autres, du fer, qui prévient l'anémie. Il contient également une vitamine très utile, le molybdène, qui contribue à normaliser l'équilibre osseux pendant la croissance à la puberté.

Il est également recommandé aux adolescents de boire une tisane additionnée d’une cuillerée de miel – cela a un effet calmant – et de manger de l’extrait de valériane le soir (2 comprimés).

Remèdes populaires

La dépression est une humeur dépressive et oppressive qui accompagne presque tous les troubles mentaux.

La dépression chez l'enfant survient principalement lorsque le cerveau est confronté à un problème psychologique grave qui l'accapare au point de l'empêcher de gérer d'autres tâches. Dans ce cas, le problème absorbe toutes les ressources mentales disponibles, ce qui, au bout d'un certain temps, rend la personne incapable de penser raisonnablement et d'agir correctement. Par conséquent, la surtension nerveuse entraîne l'apparition de troubles cognitifs, émotionnels, etc., témoignant d'une défaillance de l'activité cérébrale.

Pour renforcer le système nerveux, vous pouvez vous tourner vers des remèdes populaires:

• Bains aux infusions de feuilles de peuplier;
• Massages matinaux à l'eau salée;
• Utilisation de teinture de racine de ginseng;
• Utilisation d'extrait d'Eleutherococcus;
• Une décoction de feuilles de menthe (ajouter 1 cuillère à soupe de teinture à un verre d'eau bouillante). Boire un demi-verre le matin et avant de se coucher. Vous pouvez également ajouter des feuilles de menthe à votre thé;
• Teinture de racines de chicorée (ajouter 1 cuillère à soupe de chicorée à un verre d'eau bouillante). Posologie: 1 cuillère à soupe 6 fois par jour.

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Traitement à base de plantes

La dépression chez l'enfant peut également être traitée grâce à diverses plantes médicinales. Les remèdes à base de plantes peuvent être utilisés selon les recettes décrites ci-dessous.

La racine de zamaniha est versée dans de l'alcool à 70 % (proportions 1:10) et infusée. On la prend à raison de 30 à 40 gouttes avant les repas, deux à trois fois par jour.

Versez 3 cuillères à soupe de paille hachée dans 2 verres d'eau bouillante et laissez infuser. La décoction obtenue doit être bue dans les 24 heures. La teinture a un effet fortifiant et tonique sur l'organisme.

Versez 1 cuillère à soupe de fleurs d'aster de camomille dans 1 verre d'eau bouillante, puis laissez refroidir et filtrez. Buvez 1 cuillère à soupe d'infusion 3 à 4 fois par jour. La décoction renforce et tonifie le système nerveux.

Les feuilles ou racines de ginseng séchées doivent être versées dans de l'eau bouillante (proportion 1:10), puis infusées. Prendre une cuillère à café par jour.

Les feuilles/racines de ginseng hachées sont mélangées à de l'alcool à 50-60 % dans des proportions de 1,5 à 10 pour les feuilles et de 1 à 10 pour les racines. La teinture se boit deux à trois fois par jour, à raison de 15 à 20 gouttes à la fois.

Versez 1 cuillère à café de racine d'angélique dans un verre d'eau bouillante et laissez infuser. Consommez un demi-verre 3 à 4 fois par jour. La teinture aide à lutter contre l'épuisement nerveux, en renforçant et en tonifiant le système nerveux.

Homéopathie

Lorsqu’une dépression est observée chez les enfants, des remèdes homéopathiques peuvent également être utilisés pour le traitement.

En cas de dépression associée à l'insomnie, il est conseillé de prendre des dilutions d'Arnica 3, 6 et 12. Les dilutions d'Aciduum Phosphoricum (acide phosphorique) 3x, 3, 6 et 12 sont également efficaces contre la dépression.

L'Arnica montana est utile lorsque le patient fait preuve d'indifférence, est incapable d'agir seul et maussade. Il recherche également la solitude, est larmoyant et hypersensible. Des distractions, une agitation nerveuse et mentale, de l'irritabilité et de l'obstination apparaissent également. Pendant la journée, il peut sembler somnolent, mais il ne parvient pas à s'endormir.

Sepia traite les troubles graves de la mémoire, l'incapacité mentale, l'irritabilité et la susceptibilité. Il est également utile si l'enfant commence à craindre la solitude, devient triste et anxieux. Il ressent de la faiblesse et de l'épuisement mental. En compagnie, il est surexcité, mais le reste du temps, il est très morose. Le jour, il est très somnolent, mais la nuit, il a du mal à s'endormir.

Le valérate de zinc est efficace contre l’insomnie sévère et les maux de tête, ainsi que contre l’hystérie et l’hypocondrie.

L'acide phosphorique soulage l'épuisement nerveux, les pertes de mémoire et l'incapacité à réfléchir. L'enfant est très irritable et taciturne, se concentrant sur son monde intérieur. Il devient apathique et indifférent au monde qui l'entoure. Il a du mal à trouver les mots justes et à rassembler ses pensées. Il est très somnolent, a du mal à se réveiller et fait des rêves perturbants.

L’homéopathie est efficace pour traiter les problèmes psychologiques et aide à lutter contre la dépression.

La prévention

La prévention et le traitement des dépressions infantiles dépendent directement de l'environnement microsocial dans lequel évoluent ces enfants. Le plus important est l'environnement collectif (maternelle, classe, activités extrascolaires) et familial. Dans les cas graves, il est nécessaire de consulter un psychiatre, mais dans les cas de dépression légère, la dépression peut être soignée grâce à une attitude tolérante et attentionnée des parents.

L'essentiel est que ses proches adoptent une attitude juste envers l'enfant. Il faut se soucier de lui, lui témoigner de l'amour, s'intéresser à ses affaires et à ses expériences, accepter ses traits de caractère et ses désirs, c'est-à-dire l'apprécier tel qu'il est.

Ce comportement sera le remède le plus efficace pour prévenir la dépression chez les enfants; ils ne se sentiront plus inutiles et seuls. Il est essentiel de distraire les enfants des pensées tristes, de les faire participer activement à leur vie et de développer leurs talents et leurs compétences.

Pour prévenir le développement de la dépression, il est nécessaire d'apprendre à gérer le stress. Un mode de vie sain, une activité physique régulière et une routine adaptée, tant au travail qu'au repos, y contribuent. Tout cela contribue à gérer le stress et à maintenir un équilibre mental.

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Prévoir

La dépression chez l'enfant, si elle se manifeste sous une forme sévère, peut entraîner des difficultés d'apprentissage et un abus de psychotropes interdits. De nombreux adolescents développent des pensées suicidaires dans un contexte dépressif.

En l'absence de traitement, une rémission est possible après six mois ou un an, mais des rechutes surviennent fréquemment par la suite. De plus, pendant la période dépressive, les enfants accusent un retard scolaire important, perdent contact avec leurs amis et deviennent un groupe à haut risque d'abus de psychotropes.

Selon le pronostic, la probabilité de récidive de la dépression chez un adolescent après le premier épisode est assez élevée:

• 25 % des adolescents deviennent dépressifs après seulement un an;
• 40% – après 2 ans;
• 70 % des personnes souffrent d’une nouvelle dépression dans les 5 ans.

Chez 20 à 40 % des enfants, le trouble bipolaire se développe à cause d'une dépression. Dans la plupart des cas, le traitement révèle une aggravation de l'hérédité, c'est-à-dire la présence d'un trouble mental chez un parent.

Les enfants et les adolescents dépressifs ont besoin de soins, de compassion et d'attention de la part de leurs proches. Il est important de ne pas soumettre leur psychisme à un stress excessif afin de ne pas aggraver la situation.

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