Trouble dépressif : causes

La cause exacte du trouble dépressif est inconnue. L'hérédité joue un rôle peu clair; La dépression est plus fréquente chez les parents d'un patient avec une dépression du 1er degré de parenté, une concordance élevée entre les jumeaux monozygotes. Le polymorphisme génétique héréditaire de l'activité du transporteur de la sérotonine dans le cerveau peut être déclenché par le stress. Les personnes qui ont subi de la violence pendant l'enfance ou d'autres stress sévères et qui ont un allèle court de ce vecteur sont deux fois plus susceptibles de développer une dépression que celles ayant un long allèle.

D'autres théories se concentrent sur les changements de niveau des neurotransmetteurs, y compris la dysrégulation de la cholinergique, catécholaminergiques (noradrénaline et de la dopamine), la serotonine (5-hydroxytryptamine) neurotransmission. Neuroendocrine dysrégulation peut être réglée avec un accent sur trois axes: l'hormone hypothalamique-hypophyso-surrénalien, hypothalamo-hypophyso-thyroïdien et la croissance.

Des facteurs psychosociaux semblent également être impliqués. Les facteurs de stress importants de la vie, en particulier la séparation et la perte, précèdent souvent les épisodes de dépression majeure; Cependant, ces événements ne causent généralement pas de dépression sévère et prolongée, sauf chez les personnes prédisposées aux troubles de l'humeur.

Les patients qui avaient des antécédents de dépression majeure dans le passé ont un risque important d'épisodes subséquents. Les personnes introverties, ainsi que celles qui ont des traits de personnalité anxieux, sont plus susceptibles de développer un trouble dépressif. Ces personnes ont souvent un manque de compétences sociales pour s'adapter aux situations de problèmes de la vie. La dépression peut également se développer chez les personnes atteintes d'autres troubles mentaux.

Chez les femmes, le risque de développer une dépression est plus élevé, mais il n'y a pas d'explication à cette théorie. Cela peut être dû à une plus grande exposition ou augmentation de la réponse au stress quotidien, des niveaux élevés de la monoamine oxydase (une enzyme qui détruit les neurotransmetteurs d'importance dans le maintien de l'humeur) et des changements endocriniens associés au cycle menstruel et la ménopause. Avec la dépression post-partum, les symptômes se développent pendant 4 semaines après l'accouchement; probablement, les changements endocriniens sont impliqués, mais la cause spécifique est inconnue. En outre, les femmes sont plus susceptibles d'avoir un dysfonctionnement thyroïdien.

Avec le trouble affectif saisonnier, les symptômes se développent avec une fréquence saisonnière, habituellement en automne et en hiver. Ce trouble tend à se manifester dans les zones climatiques où les hivers sont longs et rigoureux. Des symptômes ou des troubles dépressifs peuvent survenir avec diverses maladies physiques, y compris les maladies thyroïdiennes et surrénales, les tumeurs cérébrales bénignes et malignes, les accidents vasculaires cérébraux, le SIDA, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques. Certains médicaments, tels que les glucocorticoïdes, certains bêta-bloquants, les antipsychotiques (surtout chez les personnes âgées), la réserpine, peuvent entraîner le développement de troubles dépressifs. L'abus de certaines substances prises pour le divertissement (par exemple, l'alcool, les amphétamines), peut entraîner le développement d'une dépression concomitante. Les effets toxiques ou le retrait de ces médicaments peuvent causer des symptômes dépressifs transitoires.

Quelques causes des symptômes de la dépression et de la manie

Type de désordre	Dépression	Mania
Tissu conjonctif	Lupus érythémateux disséminé	Fièvre rhumatismale Lupus érythémateux disséminé
Endocrinien	La maladie d'Addison La maladie de Cushing Diabète sucré Hyperpathirose Hyperthyroïdie et hypothyroïdie Hypopituitarisme	Hyperthyroïdie
Infectieux	SPID Paralysie progressive (neurosyphilis parenchymateuse) Grippe Mononucléose infectieuse Tuberculose Hépatite virale Pneumonie virale	SPID Paralysie progressive Grippe Encéphalite de Saint Louis
Neoplasticheskie	Cancer de la tête du pancréas Disseminirovannыy carcinose
Neurologique	Tumeurs du cerveau Saisies épileptiques sévères (lobe temporal) Lésion cranio-cérébrale Sclérose en plaques La maladie de Parkinson Apnée dans un rêve Course (zone frontale vers la gauche)	Saisies épileptiques sévères (lobe temporal) Tumeurs diencéphaliques Lésion cranio-cérébrale La maladie de Huntington Sclérose en plaques AVC
Perturbations de la nutrition	Pellagra Anémie pernicieuse
Autre	IBS Fibromyalgie Insuffisance rénale ou hépatique
Mental	Alcoolisme et autres troubles associés à l'utilisation de substances psychoactives Personnalité antisociale Les troubles démentiels à un stade précoce Troubles schizophréniques
Pharmacologique	Abolition des amphétamines Amphotéricine B Antiholinыsteraznыe insektitsidы Barbituratı Cimetidine Glucocorticoïdes Cyclosérine Indométacine Mercure Métoclopramide Phénothiazines Multiple Talli Vinblastin Vinkristin	Amphétamines Certains antidépresseurs Bromkriptin Cocaïne Glucocorticoïdes Levadopa Méthylphénidate Médicaments sympathomimétiques

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