Démangeaisons du cuir chevelu et pellicules : causes, traitement

Lorsque les professionnels de la santé parlent de prurite et de desquamation de la peau diffuse sur le cuir chevelu, cela signifie que le patient est noté qu'il a des démangeaisons et des pellicules.

Et ces symptômes non infectieux mais extrêmement désagréables sont observés très souvent et apparaissent pour plusieurs raisons. [ 1]

Épidémiologie

Selon des experts de l'American Academy of Dermatology, les démangeaisons et les pellicules commencent généralement à vous déranger à un jeune âge, le problème se répandant plus tard dans la vie. Et le problème devrait affecter jusqu'à 40% des personnes âgées de 30 ans et plus.

En règle générale, les statistiques sur la prévalence des pellicules accompagnées de démangeaisons de cuir chevelu sont basées sur des données étrangères: États-Unis, Royaume-Uni, Canada et Australie. Dans ce cas, des calculs précis ne sont pas effectués et une méthode de calcul d'extrapolation automatisée est utilisée, qui, bien sûr, ne donne pas l'image réelle.

Selon ces calculs, un Américain sur cinq a un problème de pellicules: cela représente environ 50 millions de personnes ou 18,4% de la population totale. Le chiffre est le même en Australie et environ 18,2% au Royaume-Uni et au Canada. [ 2]

Causes démangeaisons du cuir chevelu et pellicules

Les experts croient que les principales causes des démangeaisons du cuir chevelu et des pellicules sont:

• Dans le développement d'une maladie fongique cutanée - dermatite séborrhéique et pellicules avec une production excessive de sébum par les sébocytes; [ 3]
• Dans la réaction de la peau sensible aux ingrédients des produits de soins capillaires ou des colorants capillaires, conduisant au développement d'une dermatite de contact;
• En augmentation la sécheresse du cuir chevelu, lorsque les démangeaisons et les pellicules sèches apparaissent - en raison de la teneur en humidité insuffisante dans sa couche excitée, qui ne peut pas pleinement remplir les fonctions de protection de l'épiderme.

Facteurs de risque

Souvent des facteurs de risque tels que:

• Type de peau grasse et transpiration excessive du cuir chevelu;
• Habitudes de bain qui contribuent à la peau sèche (utilisation de savons ou de détergents inappropriés et d'eau trop chaude);
• Lacunes en vitamines et en zinc dans le corps;
• Exposition aux UV excessive;
• Troubles dans la sphère hormonale (chez les hommes - problèmes avec la production d'androgènes, chez les femmes - avec les ovaires et les œstrogènes synthétisés en eux). Soit dit en passant, les hommes souffrent plus souvent de pellicules et de démangeaisons, car ils ont plus de sueur et de glandes sébacées dans le cuir chevelu;
• L'immunosuppression et certaines maladies, en particulier la maladie de Parkinson, le diabète, l'insuffisance rénale sévère, l'hypothyroïdie, le syndrome de Sjögren et les lymphomes;
• Utilisation prolongée de certains médicaments, tels que les diurétiques, de puissants antibiotiques systémiques, des corticostéroïdes et des statines;
• Stress prolongé (accompagné d'une augmentation du niveau de cortisol dans le sang, entraînant une perturbation de la glande du thymus, qui fournit un état immunitaire normal du corps). [ 4]

Pathogénèse

La pathogenèse de la dermatite séborrhéique a été établie avec précision: le champignon de type de levure Malassezia Flake ou malassezia furfur est l'agent causal de la séborrhée. [ 5]

Dans le cadre de la microflore de la peau du cuir chevelu, les chercheurs ont trouvé des champignons pathogènes conditionnellement malassezia (précédemment connus sous le nom de Pityrosporum orbiculaare). S'il n'y a pas de pellicules, le nombre de champignons ne dépasse pas 44 à 46%, mais lorsque leur nombre passe à 74 à 75%, une desquammation de peau significative est observée et à un niveau de 85 à 87%, une mycose superficielle appelée dermatite sébrhéique est détectée. [ 6]

Ces champignons (les souches M. restrictive et M. globosa) sont de nature lipophile, colonisent la strate cornée des follicules cutanés et pileux et sont présents dans la microflore du cuir chevelu comme un commensal; Ils se nourrissent d'acides gras saturés produits par les glandes sébacées. Sous l'influence de facteurs prédisposants - température élevée, humidité élevée, affaiblissement des défenses du corps et les fonctions de barrière de la peau - Malassezia se transforme du stade blastospore en forme mycéliale (dans laquelle ils deviennent pathogènes). C'est à ce moment que les démangeaisons du cuir chevelu et des pellicules apparaissent. [ 7]

Les protéines de la paroi cellulaire des champignons sont des antigènes, et Malassezia peut agir comme un facteur de sensibilisation continu, déclenchant une réponse immunitaire tissulaire et humorale qui se manifeste par une production accrue d'immunoglobulines (IgE) et d'interleukines (IL4 et IL5). L'effet de l'IgE sur les mastocytes entraîne la libération d'histamine et les démangeaisons. [ 8]

Et les pellicules sont une conséquence de «l'intervention» de Malassezia et des toxines et lipases produites par elle, entraînant une prolifération accrue, un affaiblissement des liaisons intercellulaires et une migration des cornéocytes (cellules mortes) de la stratum corneum, qui, rejetée à partir de celle et mélangée avec sébum, restent sur la peau et les cheveux. [ 9]

Symptômes démangeaisons du cuir chevelu et pellicules

Il est facile de détecter les premiers signes de pellicules: de nombreuses écailles blanches ou jaunâtres de peau morte (grasse au toucher) apparaissent sur les cheveux, qui sont généralement dispersés sur le cuir chevelu, tombent sur le col et les épaules de vêtements, et la peau sur la tête est très souvent des démangeaisons. Ce sont des pellicules gras et des démangeaisons.

Dans des cas complexes de dermatite séborrhéique, des parcelles jaunâtres ou hyperémiques (plaques) peuvent apparaître à la frontière de la croissance des cheveux, dans et autour des oreilles, dans la zone du nez et sur le haut de la poitrine.

Avec les pellicules sèches, les symptômes peuvent augmenter pendant la saison froide et se calmer légèrement pendant la saison chaude. De plus, les échelles qui exfolient dans la peau sèche sont très fines et presque blanches.

Les démangeaisons du cuir chevelu, les pellicules et la perte de cheveux sont parfois liés, bien que les pellicules elle-même ne provoquent pas la perte de cheveux, les deux conditions partagent des déclencheurs communs et des facteurs de risque. [ 10]

Complications et conséquences

Les conséquences et les complications les plus fréquentes concernent les démangeaisons associées à l'histamine: elle s'intensifie, conduisant au peignage de la peau (excoriation) et à la perte du mécanisme de défense de la peau. Cela facilite la pénétration plus profonde de Malassezia, où les champignons, avec l'aide de leur lipase, décomposent le sébum en acides gras (acides arachidoniques et oléiques) qui augmentent la desquamation des kératinocytes. Le processus devient cyclique et se caractérise par un taux de récidive élevé. [ 11]

Les pellicules et les démangeaisons très grasses sont également compliquées par le blocage des glandes sébacées et de sueur du cuir chevelu, qui crée des conditions pour le développement d'une folliculite fongique (inflammation des follicules pileux).

Diagnostics démangeaisons du cuir chevelu et pellicules

Tout d'abord, le médecin (dermatologue ou trichologue) enregistre les plaintes du patient, recueille l'anamnèse et visuellement, ainsi que l'utilisation d'un dermatoscope examine la peau du cuir chevelu. Le diagnostic est décrit plus en détail dans les publications:

• Examen de la peau
• Diagnostic de la peau qui démange

Diagnostic différentiel

S'il y a le moindre doute - afin de ne pas manquer la présence possible d'une dermatite atopique, de pityriasis lichénoïde, de psoriasis du cuir chevelu et d'autres pathologies dermatologiques - un diagnostic différentiel avec l'identification de la cause des pellicules par examen en laboratoire d'un échantillon de cellules exfoliées ou de rupture de peau. [ 12]

Il convient de souligner que les dermatologues insistent sur la nécessité de faire la distinction entre les pellicules et le cuir chevelu sec (car la plupart des gens ont du mal à faire la différence). Il est vrai qu'il est possible d'avoir à la fois des pellicules et du cuir chevelu sec en même temps, mais les pellicules associées au dermatomycète Malassezia furfur sont considérées comme des démangeaisons assez intenses et des pellicules grasses, qui apparaissent chez les personnes avec un cuir chevelu gras et une aspice accrue des cheveux lui-même. [ 13]

Traitement démangeaisons du cuir chevelu et pellicules

Que dois-je faire si j'ai des pellicules et des démangeaisons? Soyez patient et commencez le traitement.

Lors de la résolution de ce problème dermatologique, l'objectif principal est le traitement topique visant à contrer le microbiote fongique activé (Malassezia furfur), ainsi que le ralentissement de la prolifération et de la kératinisation des cellules cutanées.

Les remèdes antifongiques pour les pellicules et les démangeaisons sont présentés sous plusieurs formes de libération:

• Les shampooings pour les démangeaisons et les pellicules, qui contiennent des antimycotiques pharmacologiques (groupes de dérivés d'imidazole ou de triazole), de substances kératolytiques (salicylates), ainsi que du zinc et du sélénium. Par exemple, ce sont des shampooings spéciaux seboderm, nizoral, mycosoral (avec kétoconazole); dermazol plus (avec le kétoconazole et le zinc pyrithione); Sulsena (avec sulfure de sélénium et acide salicylique); shampooings avec goudron et autres.; [ 14], [ 15]
• Produits (topiques) appliqués par voie topique, pour plus d'informations, voir. - ongueur pour la dermatite séborrhéique, et pommade pour pellicules; [ 16], [ 17]
• Comprimés pour les pellicules et les démangeaisons du cuir chevelu, en particulier les médicaments antimycotiques systémiques du groupe azole contre la dermatite séborrhéique (comprimés d'itraconazole, fluconazole) - [ 18]

Quant aux antifongiques oraux, ils sont prescrits lorsque les antimycotiques topiques ne font pas face à leur tâche. Ainsi, l'itraconazole (autres noms commerciaux - itracon, itrazol, itramicon, orungal) est suivi une fois par jour, une à deux capsules (0,1-0,2 g) après les repas, le cours minimum est d'une à deux semaines. Il convient de garder à l'esprit que ce médicament ne peut pas être utilisé pour traiter les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, avec des pathologies prononcées de l'estomac, du cœur et des reins. Ses effets secondaires comprennent des étourdissements et des acouphènes, des nausées et des vomissements; Maux de tête, douleurs articulaires, musculaires et épigastriques; problèmes avec la fonction intestinale et hépatique; L'urticaire allergique et autres. [ 19]

Il est également important de prendre des vitamines telles que le bêta-carotène (vitamine A), l'acide ascorbique (vitamine C) et l'acide pantothénique (vitamine B5), la pyridoxine (B6), la biotine (B7), la niacine (PP) et le tocophérol (vitamine E).

Certains remèdes efficaces sont offerts par l'homéopathie (en dose individualisée): Armoracia sativa, Badiaga, Kali Sulphuricum, Phosphorus, Thuja occicidalis, graphites, Lycopodium clavatum, Natrum Muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [ 20]

Remèdes maison pour les pellicules et les démangeaisons

Pour ceux qui préfèrent le traitement populaire - l'utilisation de remèdes naturels, des masques pour les pellicules et des démangeaisons peuvent aider:

• Masques à cheveux du citron
• Masque capillaire d'aloès
• Un masque au henné

Après l'Ayurveda, vous pouvez essayer de nettoyer la peau sur la tête avec du jus d'oignon, dans les propriétés antibactériennes dont personne ne doute, mais dans ce cas, le principal avantage est la présence de soufre et de vitamine B6 dans les oignons.

Les huiles essentielles antiseptiques pour les pellicules et les démangeaisons ont un effet positif: huile de romarin, huile de citron et huile d'arbre à thé, qui peut être ajoutée au shampooing et à tout masque capillaire pour les pellicules grasses et les démangeaisons. Et pour se débarrasser des pellicules avec la peau sèche, les huiles essentielles recommandées d'eucalyptus, de lavande et de pamplemousse. [ 21], [ 22]

De plus, lorsque des démangeaisons gênantes et des pellicules sèches, à la maison, vous pouvez effectuer une procédure très simple mais efficace en utilisant l'huile de sésame comme base. Il est nécessaire: deux cuillères à soupe d'huile chaude mélangées à quelques gouttes d'huile essentielle (de ce qui précède) et de jus de citron, appliquent sur la peau, massageant environ 10 minutes, couvrez la tête avec une serviette chaude (pendant un quart d'heure), retirez la serviette et laissez les huiles hydrater bien la peau pendant la nuit (laver la tête le matin). Cette procédure doit être effectuée tous les deux jours pendant une semaine.

Il est recommandé après chaque lavage de la tête pour le rincer avec de l'eau et du vinaigre (par 2 litres - 150 ml). Le vinaigre de cidre régulier ou de pomme pour les pellicules et les démangeaisons aide non seulement à nettoyer les pores obstrués et les follicules pileux, mais restaure également l'équilibre pH du cuir chevelu, réduisant la croissance de l'infection fongique.

Renforcer l'effet du vinaigre peut être de l'aspirine - l'acide acétylsalicylique (qui est un exfoliant): écraser en poudre deux comprimés d'aspirine, mélanger avec une cuillère à soupe de vinaigre et appliquer sur le cuir chevelu (masser la peau avec des doigts), se tenir pendant environ une demi-heure et laver correctement la tête.

Mais pour utiliser le savon à linge pour les pellicules et les trichologues qui démangent, ne recommandez pas catégoriquement. Le pH normal de la peau sur la tête est plus proche de l'acide (5.4-5,6), et les micro-organismes fongiques ne l'aiment pas; Le pH du savon à linge est alcalin (au niveau de 11-12), donc laver la tête avec un tel savon viole le manteau acide de la peau.

Traitement à base de plantes

Personne ne garantit que les traitements à base de plantes aideront avec les pellicules et les démangeaisons, mais les herboristes affirment que les décoctions de certaines herbes - lorsqu'elles sont utilisées sur une longue période - peuvent aider à ce problème.

Ainsi, les herbes qui aident avec les pellicules: cyprès à feuilles étroites (thé de saule), bardane (racine), fenugrec (graines), camomille (fleurs), Bearberry, Horsetail, Yarrow, trèfle rouge.

Appliquez des décoctions à base de plantes à l'extérieur, mouillant soigneusement la peau du cuir chevelu avec un tampon (peigne divisant les cheveux en rangées).

La prévention

Les principales mesures préventives de l'apparition des pellicules et des démangeaisons peuvent être prises en compte:

• Adhérer à principes généraux des soins des cheveux et du cuir chevelu;
• La droite prendre soin des cheveux gras;
• Boire suffisamment d'eau;
• Une alimentation équilibrée qui garantit que le corps est fourni avec les substances nécessaires;
• Manger des noix et des graines riches en acide alpha-linoléique, en zinc et en sélénium, qui sont importants pour un cuir chevelu sain.

Prévoir

Pour la plupart des gens, les pellicules sont une condition chronique qui disparaît et revient. Les experts ne sont donc pas optimistes quant à l'élimination finale des pellicules et des démangeaisons du cuir chevelu.