Conjonctivite chlamydiale chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Chlamydia est une espèce indépendante de micro-organismes qui présentent les propriétés des virus et des bactéries. Reproduction dans les cellules épithéliales, ils forment des amas dans le cytoplasme - le veau de Halberstedter-Provachek.
Code de la CIM-10
- A74.0 + conjonctivite à Chlamydia (H13.1).
- P39.1 Conjonctivite et dacryocystite chez le nouveau-né.
Conjonctivite à Chlamydia des adultes et des adolescents (paratrahoma)
L'agent causal est Chlamydia trachomatis, la période d'incubation est de 10-14 jours.
Actuellement, de plus en plus fréquent chez les adolescents âgés de 13-15 ans, est associée à l'apparition précoce de l'activité sexuelle. Les filles sont 2-3 fois plus susceptibles que les garçons. Conjonctivite associée à une infection urogénitale chlamydia, qui peut être asymptomatique et se produit en contact avec la muqueuse de l'écoulement oculaire d'un oeil infecté par la chlamydia affectée, l'appareil génital ou avec des articles d'hygiène personnelle, où chlamydia restent viables pendant la journée.
Souvent, un œil est affecté, un processus bilatéral survient chez environ 1/3 des patients. L'apparition de la maladie est aiguë, avec un œdème prononcé des paupières, un ptosis de la paupière supérieure et un rétrécissement de l'espace oculaire. Caractérisée par une hyperémie, un œdème et une infiltration de la conjonctive des paupières et des plis de transition, la formation de gros follicules lâches situés dans les rangées droites de l'arcade inférieure. Écoulement muco-purulent modéré avec le développement de la maladie devient abondante et purulente. Il y a souvent un œdème, une infiltration et une vascularisation du membre supérieur. Il peut apparaître des infiltrats superficiels de la cornée à petits points qui ne se colorent pas avec la fluorescéine. A partir du 3ème au 5ème jour de la maladie, une augmentation indolore des ganglions lymphatiques pré-membres se développe du côté de la lésion, dans un certain nombre de cas accompagnée de bruit et de douleur dans l'oreille, et de perte auditive. Parmi les manifestations courantes de l'infection chlamydienne urogénitale (cervicite, érosion cervicale, urétrite, prostatite).
Conjonctivite chlamydienne des nouveau-nés
La maladie est associée à une infection chlamydiale urogénitale de la mère. La fréquence de la conjonctivite à Chlamydia atteint 40% de toutes les conjonctivites des nouveau-nés. La maladie se manifeste brusquement au 5ème-10ème jour après l'accouchement, principalement sur un œil. Dans la cavité conjonctivale apparaît abondant pus liquide avec un mélange de sang. Oedème pronotal, hyperémie et œdème de la conjonctive, papilles hypertrophiées. La maladie se présente comme une conjonctivite infiltrative papillaire aiguë ou subaiguë, les follicules apparaissent si la conjonctivite dure jusqu'à la quatrième semaine de vie de l'enfant. Les événements inflammatoires ont disparu en 1-2 semaines. Les manifestations possibles de l'infection hors de contrôle: la pneumonie, l'otite, la pharyngite. Vulvovaginite, proctite.
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Conjonctivite chlamydiale épidémique
La maladie se produit sous la forme de foyers chez les visiteurs de bains publics, les piscines et les enfants de 3 à 5 ans dans des collectifs organisés. La conjonctivite à Chlamydia épidémique peut commencer de façon aiguë, subaiguë ou chronique. Souvent, il y a une lésion d'un œil. À l'examen, il y a hyperémie, œdème, infiltration conjonctivale, hypertrophie papillaire, follicules de l'arcade inférieure. La cornée est rarement impliquée dans le processus pathologique. Ils notent une adénopathie préadrénale indolore. Toutes les manifestations conjonctivales passent (souvent sans traitement) après 3-4 semaines.
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Traitement de la conjonctivite à Chlamydia
Avec une décharge abondante purulente - rincer la cavité conjonctivale avec 2% d'acide borique ou nitrofural (furatsilinom). Dans les installations - sodium pikloksidin kolistimetat rolitétracycline + + chloramphénicol (kolbiotsin) 6 fois par jour ou pommades ophtalmiques (tétracycline, l'érythromycine et ofloxacine) 4-5 fois par jour.
Lorsque exprimé l'œdème et une irritation conjonctivale a été ajouté gouttes de l'installation antiallergiques (+ tétryzoline antazoline, diphenhydramine + naphazoline, Olopatadin), 2 fois par jour.