Comment reconnaître la streptodermie chez l'adulte et l'enfant: symptômes et stades de la maladie

Les maladies de peau constituent l'un des groupes de troubles de santé les plus nombreux connus de l'humanité. Leur grande variété de manifestations et de causes, difficiles à comprendre pour une personne non avertie, crée une certaine confusion lorsqu'on observe des taches, des éruptions cutanées et des rougeurs étranges sur le corps, qui peuvent s'accompagner de douleurs, de brûlures, de démangeaisons ou disparaître complètement. Après tout, la peau est un organe externe, et tous les symptômes de troubles de santé sont immédiatement visibles à l'œil nu. Par exemple, les symptômes externes de la streptodermie ne sont pas très différents de ceux de la plupart des pathologies cutanées et sont visibles une semaine après l'infection. Et ce, même en l'absence de gêne interne. Alors, peut-être ne devriez-vous pas vous inquiéter d'une telle maladie?

Les maladies de la peau sont la preuve d'un corps en mauvaise santé

La peau est considérée comme l'organe le plus vaste et le plus important du corps humain, car elle constitue la seule enveloppe protectrice de notre organisme, protégeant les organes et systèmes internes des effets destructeurs de l'environnement. Elle est principalement affectée par les effets néfastes des facteurs thermiques, chimiques, mécaniques et biologiques. Par conséquent, lors du diagnostic, les médecins doivent prendre en compte de nombreuses pathologies cutanées afin d'établir la vérité par exclusion.

Par exemple, de nombreuses maladies cutanées infectieuses d'origine biologique présentent des manifestations similaires: éruptions cutanées pustuleuses ou vésicules, gêne plus ou moins prononcée au niveau de leur localisation. Cependant, une personne ayant prêté le serment d'Hippocrate ne se limite pas à l'observation des symptômes externes, mais approfondit son diagnostic en recherchant les signes caractéristiques d'une maladie donnée.

Il semblerait qu'il soit inutile d'entrer dans les détails si les principaux symptômes de la streptodermie sont visibles à la surface de la peau. En réalité, il est nécessaire d'identifier l'agent pathogène (en l'occurrence, le streptocoque, qui s'est multiplié et est devenu dangereux) et d'empêcher sa pénétration profonde dans l'organisme, provoquant le développement de complications internes graves (rhumatismes, myocardite, glomérulonéphrite, etc.), dont les premiers signes extérieurs semblent inoffensifs. [ 1 ], [ 2 ]

En réalité, diagnostiquer une maladie à partir de symptômes externes n'est pas aussi simple qu'il n'y paraît à première vue. N'est-ce pas la raison pour laquelle la plupart des diagnostics que nous posons nous-mêmes se révèlent erronés? En effet, une même streptodermie peut se manifester différemment selon les personnes. Il faut alors tenir compte de l'âge du patient, des spécificités de son travail ou de ses autres activités, des maladies concomitantes, de l'état de son système immunitaire, etc.

Essayons de comprendre quelles manifestations de la streptodermie sont typiques chez les enfants et les adultes, dans quels endroits vous pouvez vous attendre à l'apparition d'une éruption cutanée avec cette maladie, transmise par contact et par contact-ménage, quels changements internes peuvent indiquer cette maladie.

Streptodermie chez les enfants

En quoi un enfant diffère-t-il physiologiquement de nous, les adultes? Tout d'abord, par sa vulnérabilité à de nombreux agents pathogènes infectieux. L'immunité d'un enfant se développe et se renforce pendant plusieurs années après sa naissance. Les jeunes enfants souffrent donc beaucoup plus souvent de maladies infectieuses que les adultes, et la liste de ces maladies est complétée par des maladies purement infantiles. [ 3 ]

La streptodermie ne peut être classée comme une maladie infantile, bien que son incidence soit beaucoup plus élevée chez les enfants que chez les jeunes et les adultes. Cette situation est également favorisée par la propagation de l'agent pathogène dans les grands groupes d'enfants (crèches, jardins d'enfants, groupes scolaires, activités périscolaires, sections sportives, groupes artistiques, etc.), où enfants et adolescents sont en contact étroit.

Il est particulièrement difficile de protéger les enfants de moins de 3 ans, pour qui les sensations tactiles (toucher, sentir les propriétés d'un objet avec les doigts) sont particulièrement attirantes et leur permettent d'étudier le monde sous toutes ses formes. Le toucher est d'ailleurs très important à un si jeune âge. Cependant, un jeune enfant n'a pas encore acquis de compétences d'hygiène stables. De plus, la maladie se manifeste bien plus tard que la capacité d'infecter les autres. Ainsi, lorsque les premiers signes de streptodermie apparaissent chez un enfant, il est fort probable qu'à ce moment-là, la plupart des autres enfants aient déjà été infectés.

Les manifestations de la maladie chez les enfants peuvent différer en fonction du degré de développement du système immunitaire et de la force de l'immunité, du nombre de micro-organismes pathogènes qui ont pénétré dans la peau, de la présence de lésions cutanées grandes et petites, du site de la maladie et de la présence de pathologies concomitantes.

Dans les grands groupes d'enfants, la maladie se développe selon le principe épidémique: un enfant malade propage rapidement l'infection à l'ensemble du groupe, et parfois au-delà. Cependant, la streptodermie se manifeste différemment selon les enfants. Si le système immunitaire de l'enfant résiste à l'attaque bactérienne, le tableau clinique se limitera à des signes externes: des éruptions cutanées localisées, c'est-à-dire des lésions localisées du corps. Dans ce cas, l'immunité locale joue toujours un rôle déterminant.

Une éruption cutanée, symptôme caractéristique de la streptodermie, apparaît généralement 2 à 10 jours après l'infection sous forme de papules ou de cloques rose vif contenant du liquide, qui, après ouverture, peuvent se transformer en érosions. Avec des soins appropriés, ces lésions sèchent assez rapidement et forment des croûtes qui tombent ensuite sans douleur.

Cependant, dans certaines formes de la maladie, les cloques ne se forment pas du tout, se limitant à la formation de petites lésions rosâtres ou rougeâtres avec des particules qui pèlent de l'épiderme (forme sèche de streptodermie).

Les démangeaisons liées à la streptodermie sont généralement légères, voire absentes, et ne gênent donc pas beaucoup l'enfant. Par ailleurs, les enfants ont tendance à toucher des parties inhabituelles de leur peau avec leurs doigts, à les gratter par simple curiosité, propageant ainsi l'infection à d'autres parties du corps, ce qui complique l'évolution de la maladie. [ 4 ]

Mais si le système immunitaire de l'enfant est défaillant face aux agents pathogènes et si des streptocoques pénètrent dans ses muqueuses fragiles, des formes plus graves de la maladie sont susceptibles de se développer. Outre les symptômes externes, le tableau clinique de la streptodermie présente également des manifestations internes:

• Une augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs fébriles (supérieures à 38-38,5 degrés). L'enfant peut devenir léthargique, apathique, son appétit diminuer et des caprices incompréhensibles peuvent apparaître. D'autres enfants, au contraire, deviennent excessivement excitables et la température n'est indiquée que par les joues inhabituellement roses du bébé.
• L'apparition de symptômes d'intoxication (l'enfant peut avoir des maux de tête, d'où l'apathie et des caprices, des nausées et des vomissements, indépendamment de l'apport alimentaire, une diminution de l'appétit et des troubles du sommeil) peut survenir. Dans certains cas, des douleurs articulaires et musculaires apparaissent, limitant la mobilité de l'enfant et provoquant des pleurs chez les nourrissons et des problèmes de santé chez les enfants plus âgés.
• Augmentation du volume des ganglions lymphatiques à proximité des lésions le long du flux lymphatique, qui peut parfois être détectée dès les premiers jours de la maladie (des bosses peuvent être ressenties sous la peau de l'enfant, souvent douloureuses à la palpation).
• Les analyses de sang de l'enfant montreront la présence d'un processus inflammatoire prononcé caractéristique d'une infection bactérienne.

Streptodermie chez l'adulte

La forte incidence de streptodermie chez les enfants n'exclut pas le développement de cette maladie chez l'adulte, car dans les maladies infectieuses, c'est l'immunité qui joue un rôle déterminant, et non l'âge. Il convient de noter que dans le contexte de catastrophe écologique dans lequel nous vivons la plupart d'entre nous, on ne peut pas vraiment compter sur une immunité forte. Selon une étude menée en 2005, au moins 18,1 millions de personnes souffrent de maladies invasives à S. pyogenes, et 1,78 million de cas supplémentaires surviennent chaque année. [ 5 ]

De plus, le streptocoque pénètre dans l'organisme par diverses lésions cutanées, même microscopiques. Détecter la maladie n'est donc pas aussi difficile qu'il y paraît. Par ailleurs, chez les personnes dont l'immunité locale et générale est plus ou moins normale, elle peut passer presque inaperçue, tandis qu'une personne affaiblie par des maladies chroniques peut ressentir un inconfort notable. [ 6 ]

Un adulte peut être infecté au travail, dans les transports en commun ou dans des lieux publics, comme les piscines et les salles de sport. Il est possible de contracter l'infection même sans quitter son domicile si un proche, par exemple un enfant scolarisé à la maternelle ou à l'école, est une source d'infection. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'avoir été en contact étroit avec une personne malade ou porteuse de la bactérie; on peut également détecter soi-même les symptômes de la streptodermie peu de temps après un contact cutané avec le lit, les vêtements, les articles ménagers, la vaisselle, etc. du patient.

On peut comprendre l'apparition de la streptodermie chez l'adulte, c'est-à-dire ses premiers signes, par l'aspect de la peau, sur laquelle se forment de petites taches roses, légèrement surélevées et indolores. Peu après, de légères démangeaisons et une desquamation apparaissent à la surface des éléments pathologiques.

Ensuite, dans la plupart des cas, les papules commencent à dépasser plus fortement de la peau et se transforment en bulles de petit diamètre, à l'intérieur desquelles on peut observer un liquide jaunâtre trouble. En l'absence de traitement, des éléments isolés et rapprochés peuvent fusionner en groupes, recouvrant de vastes zones cutanées.

Après un certain temps, les cloques éclatent, formant des fissures et des ulcères, à la surface desquels apparaissent des croûtes sèches ou des écailles rappelant le lichen.

Dans la forme sèche de streptodermie, l'éruption cutanée est légèrement différente: aucune vésicule ne se forme et les foyers pathologiques présentent une teinte blanchâtre plutôt que rose en raison de la desquamation. Ils sont de forme ronde et mesurent jusqu'à cinq centimètres. Des squames se forment presque immédiatement, laissant une zone de peau faiblement pigmentée persister longtemps. Les foyers pathologiques sont moins susceptibles de grossir et de s'étendre aux zones visibles et velues du corps que dans les autres formes de la maladie.

Les démangeaisons cutanées sont rares en cas d'infection streptococcique. Les démangeaisons, si elles sont présentes, sont légères et peu gênantes, comme c'est le cas, par exemple, des brûlures chimiques dues à des solutions alcalines, des allergies ou de l'herpès, dont les manifestations externes sont similaires à celles des formes suintantes de streptodermie.

La température avec streptodermie chez l'adulte n'augmente généralement pas, à moins que la personne ne soit diagnostiquée avec une immunodéficience, une carence sévère en vitamines ou que son corps soit considérablement affaibli par une longue maladie, un stress physique et mental excessif, un stress constant, qui ne pourrait qu'affecter l'état du système immunitaire.

L'hypertrophie des ganglions lymphatiques n'est observée que lorsque l'infection se propage en profondeur. Cependant, ce symptôme apparaît généralement dès le stade des complications potentielles, et non au tout début de la maladie, comme c'est le cas chez les enfants, dont la fonction barrière cutanée est beaucoup plus faible, ce qui permet à l'infection de pénétrer rapidement dans les couches profondes des tissus mous et de la lymphe.

Avec une évolution modérée de la maladie et un traitement approprié, les symptômes disparaissent en 3 à 10 jours sans aggraver l'état de santé. Cependant, même une forme sévère de streptodermie chez l'adulte peut être guérie assez rapidement – en 3 à 7 jours – si un traitement adéquat est prescrit et que toutes ses exigences sont respectées. Seul un système immunitaire fortement affaibli ou une mise en œuvre non systématique des mesures thérapeutiques peut permettre de retarder le traitement de 10 à 14 jours, avec une certaine probabilité de passage de la forme aiguë à la forme chronique.

Une caractéristique importante de la streptodermie est le fait que même l'hygiène quotidienne habituelle du corps pendant la maladie peut rendre un mauvais service, car il est strictement déconseillé de mouiller les zones touchées avec de l'eau, car cela ne fait que retarder le processus de guérison.

Streptodermie chez les femmes et les hommes

On pense que la peau des femmes est plus fine et plus fragile que celle des hommes. Il est donc logique que des blessures et des égratignures apparaissent plus rapidement et plus fréquemment, même après une exposition mineure à un facteur nocif. Le streptocoque étant considéré comme un résident permanent de notre peau, on peut supposer que les femmes sont plus susceptibles de développer une streptodermie que les hommes.

En réalité, les statistiques d'incidence des maladies chez les hommes et les femmes ne diffèrent guère, car la plupart des représentants du sexe fort travaillent dans des conditions à risque accru de blessures, et les conditions d'hygiène dans de nombreuses usines, installations et transports publics (et beaucoup travaillent comme chauffeurs) sont déplorables. Dans de telles conditions, la seule protection contre les bactéries peut être un système immunitaire fort, ce qui n'est pas toujours le cas.

De plus, les hommes comme les femmes présentent d'autres facteurs spécifiques prédisposant au développement d'une infection streptococcique. Parmi ces facteurs figure le diabète sucré, qui se décline en deux types. Le diabète de type 2 (insulino-indépendant) est plus fréquent chez les femmes, tandis que le diabète insulino-dépendant touche davantage les hommes. Comme cette maladie présente un risque plus élevé de développer des plaies à cicatrisation lente, les deux sexes sont tout aussi susceptibles de présenter des symptômes de streptodermie à un moment ou à un autre. De plus, la maladie est chronique dans la grande majorité des cas, tout comme le diabète lui-même.

Chez les hommes, le risque de développer une streptodermie augmente pendant le service militaire ou l'incarcération. Ce risque est favorisé par un groupe important où l'infection se propage rapidement, une activité physique intense provoquant une transpiration accrue et l'apparition de picotements (foyers où les bactéries pénètrent facilement la peau), une hygiène insuffisante, etc. La streptodermie dans l'armée et les prisons a souvent un caractère épidémique aigu.

On pense que les hommes sont plus susceptibles de présenter des symptômes de la forme sèche de la streptodermie, c'est-à-dire de petites lésions ovales, non suintantes et squameuses sur le corps, qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent se propager à des zones plus vastes.

Les femmes présentent un risque accru de développer une streptodermie pendant la grossesse. Ce n'est pas surprenant, car les changements hormonaux dans l'organisme de la future mère portent un coup à son immunité, ce dont les bactéries ont précisément besoin. Sentant une faiblesse, elles commencent immédiatement à se multiplier activement.

Il est clair que la streptodermie pendant la grossesse ne se développe pas chez toutes les femmes, mais seulement chez celles dont le corps souffre d'une carence aiguë en vitamines et minéraux nécessaires au bon fonctionnement du système immunitaire, ou sont épuisées par des maladies chroniques ou le stress.

La streptodermie ne se développe pas très souvent pendant la grossesse et ne présente pas beaucoup de danger pour la future mère, à condition qu'elle ne concerne que des symptômes externes (légères démangeaisons et éruptions cutanées locales sur le corps), pour lesquels l'utilisation externe d'antibiotiques est tout à fait acceptable.

Il est vrai que de nombreuses mères, craignant de nuire à leur bébé in utero, ne se précipitent pas pour recourir à des médicaments puissants. Et c'est en vain, car l'application locale de médicaments antimicrobiens, dont l'absorption sanguine est faible, est quasiment impossible à endommager. Cependant, en l'absence de traitement, le fœtus risque également d'en souffrir. Si des microbes traversent le placenta par le sang maternel et atteignent le bébé, ils nuisent au développement de divers organes et systèmes du bébé, surtout si la mère tombe malade au cours du premier trimestre de grossesse, ce qui arrive le plus souvent. Or, c'est au cours des trois premiers mois du développement fœtal que se forment et se construisent la quasi-totalité des principaux systèmes vitaux du futur bébé.

Comme on peut le constater, les risques d'infection existent pour les personnes de tous sexes et peuvent augmenter à certains moments de la vie. Cependant, l'interprétation des symptômes n'est pas toujours correcte, de sorte que les statistiques ne permettent même pas d'estimer approximativement l'étendue réelle de cette maladie, d'autant plus que la diversité des formes de streptodermie et les particularités de son évolution prédisposent à un certain nombre d'erreurs diagnostiques.

Lésions: où les chercher?

Sachant que l'infection streptococcique se transmet par contact et par contact domestique, on peut supposer que les premiers symptômes de la streptodermie apparaissent principalement sur les mains. En réalité, des éruptions cutanées spécifiques peuvent apparaître sur différentes parties du corps, notamment là où la peau présente des micro- ou macrolésions. De plus, après un contact avec la source de l'infection, une personne peut contribuer à la propagation de l'infection à d'autres parties du corps.

La localisation des lésions de streptodermie peut varier, ce qui influence dans une certaine mesure le diagnostic final du médecin. Par exemple, une streptodermie localisée aux commissures des lèvres (chéilite angulaire) peut être diagnostiquée comme un « impétigo streptococcique » ou « impétigo streptococcique ».

Dans la plupart des cas, la streptodermie touche les bras et les jambes, parties du corps plus souvent exposées et non protégées par des vêtements, et moins souvent les pieds, principalement chez les personnes présentant une transpiration excessive des pieds, car cela crée des conditions particulièrement favorables à la reproduction des agents pathogènes (bactériens et fongiques). Il est important de comprendre que diverses lésions cutanées sont plus fréquentes aux extrémités qu'au dos ou aux fesses, par exemple. De plus, si la peau transpire également (par exemple au niveau des pieds), elle est plus vulnérable.

Curieusement, la prévalence de la stéatose hépatique sur le visage, ainsi que sur la tête, par exemple derrière les oreilles ou sous le menton, n'est pas inférieure. Les enfants, comme les adultes, ont tendance à se toucher le visage avec les mains, sans se soucier de leur hygiène. Or, la peau du visage est très délicate; tout frottement ou grattage peut provoquer des microlésions. Si un parasite se cachait sur les doigts ou sous les ongles, il est fort probable qu'il s'installe ailleurs et pénètre la peau à un endroit approprié.

Le risque de plaies et d'infections faciales est élevé chez les personnes qui se rasent (la grande majorité des hommes et une faible proportion de femmes), surtout sans utiliser de produits d'hygiène, c'est-à-dire à sec. N'oublions pas que toute plaie corporelle est propice aux infections, car la barrière protectrice de l'organisme est rompue à cet endroit.

Si les premiers signes d'infection streptococcique apparaissent sur la peau près de la racine des cheveux, le risque est élevé qu'en cas de traitement inapproprié ou d'absence de traitement, la maladie évolue vers une streptodermie du cuir chevelu et se propage à la zone de croissance des cheveux. Dans ce cas, les cheveux présentent une accumulation de particules de peau qui pèlent (semblables à des pellicules), et les croûtes, une fois les ulcères séchés, peuvent tomber avec les follicules pileux, provoquant un amincissement local.

La peau du contour des yeux est considérée comme particulièrement fragile et vulnérable. C'est pourquoi des foyers de la maladie se trouvent souvent dans cette zone. Il suffit de frotter la paupière avec la main en contact avec l'infection. La streptodermie palpébrale se caractérise par l'apparition de boutons et de cloques sur la muqueuse de l'organe de la vision ou dans les plis latéraux autour des yeux. De plus, la streptodermie palpébrale est parfois confondue avec un rhume, un herpès ou une infection à staphylocoque, qui dans 90 à 95 % des cas sont causés par un staphylocoque.

La streptodermie du nez ou des oreilles est très similaire à l'herpès, mais les démangeaisons apparaissent beaucoup plus tard (avant même l'apparition de l'éruption cutanée dans le cas de l'herpès) et sont beaucoup plus faibles. De plus, après l'ouverture des lésions herpétiques, il ne reste pratiquement aucune trace sur les tissus mous, tandis que dans le cas de la streptodermie, des fissures et des ulcères subsistent à la place des cloques.

La présence de streptodermie dans la bouche, sur la langue, ainsi que dans les cas où l'éruption atteint la gorge, est une variante de la stomatite bactérienne causée par la microflore streptococcique. Notre peau constitue une barrière plus résistante que les muqueuses; il n'est donc pas surprenant que les bactéries puissent pénétrer plus facilement les tissus mous à travers elles. De plus, lors des repas et du brossage des dents, les muqueuses sont souvent lésées, et les plaies qui y sont situées, en raison de l'humidité accrue de la bouche, guérissent beaucoup plus lentement qu'à la surface de la peau.

La streptodermie des commissures labiales, où des microfissures apparaissent souvent lors d'une grande ouverture de la bouche ou d'une mastication active, se développe généralement chez les enfants. Ce phénomène peut être favorisé par le fait de manger avec la cuillère d'une autre personne ou avec une cuillère non lavée et recouverte d'êtres vivants. Chez les adultes et les adolescents (notamment lors de changements hormonaux), de telles situations ne peuvent pas non plus être exclues, bien qu'elles soient beaucoup plus rares.

La streptodermie des lèvres (une peau délicate qui peut être endommagée même par le vent) peut facilement être confondue avec l'herpès, car les symptômes externes d'une infection virale et d'une maladie bactérienne sont très similaires. Mais là encore, il convient de prêter attention aux démangeaisons, beaucoup plus intenses en cas d'herpès.

Toute zone à la peau et aux muqueuses délicates est plus sujette aux blessures, ce qui accroît le risque d'infection. Par exemple, ne soyez pas surpris si une streptodermie est détectée au niveau de l'aine. Cette zone cutanée est particulièrement humide et donc sensible à divers effets négatifs. C'est dans ces zones cachées, chaudes et humides, que les bactéries et les champignons se multiplient avec une intensité particulière, et les lésions s'aggravent plus rapidement, se propageant au périnée et à l'anus.

L'apparition des symptômes de la streptodermie sur les muqueuses s'accompagne d'une douleur perceptible, qui s'intensifie au contact des zones enflammées. Si l'éruption cutanée apparaît, elle n'est pas douloureuse.

Ainsi, la streptodermie génitale n'est pas seulement un désagrément, mais un inconfort qui affecte la qualité de vie du patient. De plus, le risque de propagation de l'infection à l'intérieur du corps est élevé lors des rapports sexuels et des soins d'hygiène.

Le streptocoque vit en permanence sur les organes génitaux, mais lorsque les défenses immunitaires sont affaiblies, il peut se multiplier activement, provoquant des lésions des cellules épidermiques et une inflammation des tissus. Cependant, même avec un système immunitaire relativement fort, un tel « cadeau » peut être reçu d'un partenaire sexuel lors de rapports sexuels ou de caresses intimes, ainsi qu'une infection du visage par streptodermie lors d'un baiser.

La streptodermie sous les bras se développe pour la même raison que dans l'aine, à savoir en raison d'une humidité accrue et de la vulnérabilité de la peau à cet endroit. De plus, de nombreux adultes (principalement des femmes) trouvent indécent la présence de « végétation » à cet endroit et se rasent donc régulièrement les aisselles. Or, le rasage est un traumatisme pour la peau, surtout pour les zones délicates. Par conséquent, des lésions, petites et invisibles à l'œil nu, comme des lésions plus importantes, subsistent presque toujours sur la peau, par lesquelles l'infection pénètre ensuite.

Mais la streptodermie du dos, du ventre, de la poitrine ou des fesses a d'autres causes. Elle survient généralement après un contact avec de la literie ou des vêtements contaminés, plus rarement après un contact avec la peau d'une personne malade (ce qui est tout à fait possible pendant la période d'incubation, lorsque le patient lui-même ne soupçonne pas sa maladie). Elle se manifeste généralement par un grand nombre de petits éléments rouges ou roses, rappelant initialement une éruption cutanée d'acné banale, qui se transforment ensuite en bulles au contenu trouble et ont tendance à fusionner les formations individuelles en foyers plus vastes.

L’absence de démangeaisons et d’inconfort prononcés est la raison pour laquelle les patients ne sont pas pressés de demander de l’aide jusqu’à ce que l’infection se soit propagée de manière alarmante ou que des symptômes de nature différente apparaissent.

Stades de la streptodermie

La streptodermie est une maladie infectieuse dont les manifestations peuvent varier selon le stade de son développement. Ainsi, chaque stade de développement de la streptodermie est caractérisé par des symptômes spécifiques.

Au premier stade de son développement, la maladie ne présente aucun symptôme externe. Cette période est appelée période d'incubation. Elle débute lorsque l'infection pénètre à travers la peau lésée. En 2 à 10 jours, les bactéries deviennent actives et commencent à se multiplier intensément. Il est possible que la plaie par laquelle l'infection a pénétré soit enfin cicatrisée à la fin de la période d'incubation, sans qu'aucune manifestation de la maladie ne soit visible sur la peau.

Au deuxième stade, de petits foyers d'hyperémie apparaissent au point de pénétration de l'infection, suivis de la formation de pustules rougeâtres. Cela indique le développement d'un processus inflammatoire provoqué par une bactérie streptocoque. Dès ce stade, certains enfants commencent à se sentir mal, deviennent léthargiques et se fatiguent rapidement. Les adultes, en règle générale, ne se sentent pas mal.

Le troisième stade de la maladie peut être considéré comme la transformation de la pustule en une vésicule au contenu trouble, qui s'ouvre rapidement et forme des ulcères, remplacés par une croûte brun jaunâtre. Dans certaines formes suintantes de la maladie, des vésicules se forment presque immédiatement, et ce n'est qu'ensuite qu'un halo rouge et enflammé apparaît autour. Ce sont toutes des manifestations caractéristiques de l'activité vitale du streptocoque bêta-hémolytique: la libération de toxines et de poisons spécifiques.

Dans la forme sèche de la streptodermie, les cloques ne se forment généralement pas. Parallèlement, les foyers d'infection sont initialement plus grands et se couvrent très rapidement de croûtes blanchâtres qui pèlent (l'épiderme pèle). Il s'agit d'une forme superficielle de la maladie, assez facile à traiter, et la guérison survient généralement en 3 à 5 jours.

Au stade terminal de la maladie, les croûtes sèchent et tombent, laissant des taches roses ou bleutées qui disparaissent ensuite. Après une streptodermie sèche, des zones faiblement pigmentées persistent généralement longtemps.

En moyenne, 5 à 7 jours s'écoulent entre l'apparition d'un élément pathologique sur la peau et la séparation des croûtes. Cependant, il faut tenir compte du fait que tous les éléments n'apparaissent pas simultanément, ce qui peut allonger la durée du traitement. De plus, le grattage, le bain ou la palpation des boutons peuvent entraîner une propagation de l'infection à d'autres parties du corps, et son activation prendra du temps. Ainsi, de nouveaux foyers peuvent apparaître alors que les premiers sont à peine visibles.

Si le processus n'est pas stoppé, de nouveaux éléments de streptodermie apparaîtront régulièrement à différents endroits du corps, affaiblissant les fonctions protectrices de l'organisme, et la maladie risque de devenir chronique. Dans ce cas, toute diminution de l'immunité s'accompagnera de l'apparition d'éruptions cutanées, et la personne deviendra une source quasi constante d'infection.

Les symptômes de la streptodermie sont la preuve directe d'un dysfonctionnement de l'organisme et d'une diminution de ses défenses immunitaires. La maladie en elle-même n'est pas mortelle, mais elle constitue un signal d'alarme qui incite à surveiller sa santé de plus près et, avant tout, à renforcer son système immunitaire.