Comment guérir l'otite moyenne exsudative: antibiotiques, manœuvre, chirurgie

En fonction de la négligence du processus inflammatoire, des préparations antibactériennes, des enzymes protéolytiques sont introduites dans la lumière du tube auditif à travers le cathéter. Fizioprotsedury effectuer. On prescrit aux patients des gouttes vasoconstrictives dans le nez et des antihistaminiques si la maladie est apparue dans un contexte d'allergies sévères. De même, les médicaments utilisent des mucolytiques, qui se diluent dans le liquide de l'oreille moyenne.

Les patients sont prescrits des agents fortifiants, des vitamines, des immunocorrecteurs. Si le traitement conservateur ne donne pas le résultat souhaité en 1 à 2 semaines, les méthodes chirurgicales d'évacuation du secret de la cavité tympanique sont indiquées.

Traitement médicinal

Le traitement de la forme chronique de l'otite moyenne doit être complet. Une attention particulière est accordée à la pharmacothérapie, il est possible d'utiliser des remèdes populaires. Les médicaments sont prescrits par un médecin, en mettant l'accent sur la gravité de la maladie, l'âge du patient et d'autres nuances de la maladie.

La pharmacothérapie consiste en de tels groupes de médicaments:

• Antibiotiques - la faisabilité de leur utilisation est toujours en cause. Mais si la maladie est causée par une bactérie ou une infection, il est impossible de traiter sans antibiotiques. Pour le traitement nommer: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antihistaminiques - soulagent l'œdème de la muqueuse, facilitent le travail du foie et des autres organes avec des médicaments améliorés. Efficace dans la nature allergique à l'otite. Les patients peuvent être recommandés tels médicaments: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Vasodilatation des gouttes nasales - facilite la respiration nasale et le travail de l'oreille moyenne: Vibrocil, Nazivin, Naphthysine, Polydex, Protargol, Sanorin.
• Mucolytiques - diluez le liquide accumulé dans l'oreille moyenne, le rendant plus facile à enlever. Pour ce groupe de médicaments sont: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
• Anti-inflammatoires - arrêter le processus inflammatoire, appliquer à la fois dans les premiers stades de la maladie et dans les cas négligés. Soulager la douleur. Pour le traitement, appliquer: Anauran, Béclométhasone, Bétaméthasone, Dexaméthasone, Nimésulide, Fenazone, Salicylate de Choline.
• Immunomodulateurs - ont un effet régulateur sur le système immunitaire, renforcer, améliorer la résistance aux agents pathogènes: Gepon Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.

Tous les médicaments sont choisis par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient, en fonction des résultats du diagnostic.

Gouttes avec otite exsudative

Une composante obligatoire du traitement de l'inflammation séreuse persistante de la membrane muqueuse du tube auditif et de la cavité tympanique sont des gouttes d'application topique. En règle générale, les patients reçoivent des médicaments désinfectants et anti-inflammatoires. S'il y a des sensations douloureuses, alors des anesthésiques sont utilisés pour éliminer les infections - antibactériennes.

Prononcés effet thérapeutique dans otites exsudative ont de telles eardrops : Kandibiotik, combinaisons Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Tous les médicaments sont utilisés strictement à des fins médicales avec la posologie recommandée et la durée du traitement.

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Nasonex en otite moyenne exsudative

Le médicament avec le composant actif est le furoate de mométasone 50 μg. Application topique de glucocorticostéroïdes. A des propriétés anti-inflammatoires et anti-allergiques. Empêche les effets systémiques sur le corps, inhibant la libération de médiateurs inflammatoires.

Nazonex aide à réduire l'accumulation d'exsudat au centre de l'inflammation, empêchant ainsi l'accumulation de neutrophiles. Réduit la production de lymphokines, inhibe la migration des macrophages, réduit le taux d'infiltration et de granulation. Est très actif dans le traitement des processus inflammatoires et allergiques.

• Indications: rhinite allergique saisonnière, rhinite toute l'année chez l'enfant et l'adulte, exacerbation de la sinusite chronique chez les patients de plus de 12 ans.
• Utilisation: le médicament est utilisé par voie nasale, en injectant 1 fois dans chaque narine une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 4 injections, soit 400 microgrammes.
• Effets secondaires: saignement nasal, pharyngite, brûlure du nez et irritation de la muqueuse nasale. Des maux de tête, des éternuements et une augmentation de la pression intraoculaire sont également possibles.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, patients de moins de 2 ans, tuberculose du système respiratoire, chirurgie récente dans la cavité nasale ou blessure. Il n'est pas utilisé pour les lésions fongiques, virales et bactériennes du système respiratoire. L'utilisation pendant la grossesse est possible uniquement à des fins médicales.
• Surdosage: le médicament ayant une faible biodisponibilité et n'étant pas détecté dans le sérum, aucune réaction systémique ne se produit. Avec une utilisation prolongée, l'oppression du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien est possible.

Libération de forme: spray nasal dans des flacons en plastique de 120 doses / 18 g avec un nébuliseur et un capuchon protecteur.

Otypax dans l'otite moyenne exsudative

Gouttes auriculaires utilisées en otologie. Contient deux composants actifs: phénazone et lidocaïne. La première substance a des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, et la lidocaïne est un anesthésique local du groupe amide. L'interaction de ces composants procure un effet analgésique et anti-inflammatoire.

• Indications: otite moyenne aiguë, phlycténulose, inflammation virale et barotraumatique de l'oreille moyenne.
• Méthode d'application: nasale pour les adultes et les enfants de plus d'un mois. Le médicament est digéré 2 à 3 fois par jour pendant 4 gouttes dans le conduit auditif externe affecté de l'oreille. La durée du traitement est de 7-10 jours.
• Contre-indications: intolérance des composants du médicament, perforation de la membrane tympanique d'origine infectieuse ou traumatique.
• Effets secondaires: réactions allergiques locales, irritation et hyperémie du conduit auditif externe, démangeaisons et éruptions cutanées. Les cas de surdosage ne sont pas fixes.

Libération de forme: gouttes auriculaires dans les compte-gouttes.

Erespal avec otite exsudative

Anti-inflammatoire avec un composant actif - chlorhydrate de fenspiride. Il inhibe l'exsudation et empêche la bronchoconstriction. Inhibe le métabolisme de l'acide arachidonique. A un effet anti-bronchoconstricteur en réduisant la production de sérotonine, d'histamine, de bradykinine.

• Indications d'utilisation: otite, sinusite, rhinite, rhinopharyngite, rhinite allergique, asthme bronchique, bronchite chronique. Réduction des symptômes douloureux dans les IRA, la rougeole, la coqueluche.
• Mode d'administration: pour les patients âgés de plus de 14 ans, 1 capsule de médicament est prescrite le matin et le soir ou 3 à 6 cuillères à soupe de sirop. Dans les cas graves, la dose quotidienne peut être augmentée à 320 mg, divisée en 2 ou 3 doses. Pour les patients de moins de 14 ans, seul le sirop est utilisé, 4 mg / kg de poids corporel du patient deux fois par jour. Le médicament est pris avant les repas.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, gêne dans la région épigastrique, réactions allergiques, augmentation de la somnolence, tachycardie.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, grossesse et allaitement.
• Surdose: nausée, vomissement, excitation accrue, somnolence. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Pour le traitement, un lavage gastrique et un traitement symptomatique supplémentaire sont indiqués.

Produit: sirop de 150 et 100 ml, comprimés avec enrobage entérique de 30 pièces par emballage.

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Mucolytiques avec otite exsudative

Lorsque la forme chronique de l'inflammation de l'oreille moyenne dans la cavité tympanique s'accumule en exsudat. Pour sa dilution et son excrétion, des agents mucolytiques sont utilisés.

1. ACC

Mucolytique et expectorant avec le composant actif - acétylcystéine. Réduit la viscosité de la sécrétion et accélère sa séparation. Il agit comme antidote contre les intoxications aiguës avec les aldéhydes, les phénols et le paracétamol.

• Indications: otites exsudative intermédiaire, trachéite, la bronchiolite, la bronchite aiguë et chronique, la laryngite, la sinusite, la fibrose kystique, la bronchiectasie et d'autres maladies avec accumulation de mucus visqueux et l'évacuation de ses pauvres.
• Conseils d'utilisation: par voie orale, après avoir mangé. Pour les patients âgés de plus de 14 ans, 400 à 600 mg, pour les enfants de 6 à 14 ans, 300 à 400 mg, 2 à 5 ans, 200 à 300 mg, répartis en deux doses. Pour les bébés à partir du 10ème jour de vie et jusqu'à deux ans, 50 mg 2 à 3 fois par jour sont prescrits.
• Effets secondaires: réactions allergiques, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, maux de tête, acouphènes, palpitations cardiaques, hypotension artérielle.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, intolérance au fructose, hémorragie pulmonaire et hémoptysie, hépatite, insuffisance rénale. L'application pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que selon la prescription du médecin.
• Surdosage: réactions d'hypersécrétion chez les patients en âge de procréer. Le traitement est symptomatique.

Libération de forme: comprimés effervescents de 20 pièces, poudre pour faire une boisson chaude pour 6, 20 sacs. Comprimés effervescents d'action prolongée de 10 pièces dans un tube et une poudre pour la préparation d'une suspension pour enfants.

2. Karbotsistein

Il dilue les expectorations, augmente son volume et facilite son excrétion. Favorise la normalisation des propriétés physiques et chimiques des composants de l'exsudat.

• Indications d'utilisation: maladies aiguës et chroniques du système respiratoire avec libération d'une grande quantité de sécrétions visqueuses.
• Utilisation: Oralement 2 comprimés 3 fois par jour. Le sirop est pris 15 ml 3 fois par jour, suivi d'une diminution de la dose à 10 ml 3 fois par jour. La posologie pour les enfants dépend de leur âge, en moyenne prescrire 10-2,5 ml 3-4 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.
• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, saignements gastro-intestinaux. Le traitement est symptomatique avec le retrait du médicament.
• Contre-indications: intolérance individuelle des composants du médicament, exacerbation de l’ulcère peptique de l’estomac et du duodénum. L'application pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que pour les indications de vie.

Libération de forme: capsules pour administration orale de 20 et 1000 pièces par paquet, sirop en flacons.

3. Fluimuite

Mucolytique, dilue efficacement les expectorations, augmente son volume et facilite la séparation. Contient l'ingrédient actif - acétylcystéine. La substance active conserve son activité dans les exsudats purulents et a un effet antioxydant.

• Indications: otites purulentes et catarrhales, sinusites, sinusites et autres problèmes de sécrétion. Maladies du système respiratoire avec violation de la décharge des expectorations. Enlèvement d'une sécrétion visqueuse des voies respiratoires pendant la période postopératoire ou après le traumatisme.
• Le mode d'application et le dosage dépendent de la forme de libération du médicament, ils sont donc choisis individuellement par le médecin pour chaque patient.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, diarrhée, réactions allergiques cutanées, acouphènes, saignements de nez. Surdosage manifeste des réactions plus prononcées, le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, ulcère peptique de l’estomac et du duodénum, grossesse et allaitement. Les comprimés effervescents sont interdits aux patients de moins de 18 ans.

Formulation: granules solubles dans des sacs de 1 gramme, solution pour injections en ampoules, comprimés pour la préparation de la solution effervescente.

4. Mucosol

Contient de la carbocystéine, qui affecte la transférase sialique des cellules caliciformes des muqueuses. Régule la viscosité de la sécrétion bronchique, normalise les propriétés viscoélastiques du mucus, améliore son excrétion.

• Indications: mauvaise exsudation lors de l'exacerbation de l'oreille moyenne. Maladies infectieuses et inflammatoires du système respiratoire: trachéite, asthme bronchique, bronchite, bronchectasie.
• Conseils d'utilisation: par voie orale après avoir mangé, avec de l'eau tiède. Les adultes se voient prescrire 2 capsules 3 fois par jour. Lorsque l'effet thérapeutique souhaité est atteint, la posologie est réduite à 1 comprimé 4 fois par jour. Le traitement est de 8-10 jours. Pour traiter les enfants prescrire un sirop, le dosage est choisi individuellement.
• Effets secondaires: nausée, vomissement, inflammation des gencives, douleur dans la région épigastrique, diarrhée, nez qui coule, saignement gastro-intestinal, mal de tête, réactions allergiques.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, lésions ulcéreuses du tube digestif, maladies érosives et ulcéreuses du système digestif. Il n'est pas utilisé en début de grossesse et pendant l'allaitement.
• Surdose: troubles du tube digestif, douleurs abdominales, nausées, vomissements. Le traitement est symptomatique.

Libération de la forme: capsules pour administration orale de 375 mg en plaquettes thermoformées pour 10 pièces, 2 plaquettes thermoformées par emballage.

Vitamines

L'inflammation séreuse de l'oreille moyenne se rapporte aux maladies de nature inflammatoire infectieuse. Elle se développe sous l'action de divers facteurs, dont l'un est un système immunitaire affaibli. Les vitamines dans l'otite exsudative visent à renforcer le corps et à accélérer le processus de guérison.

Avec les maladies de l'oreille, il est recommandé d'utiliser ces vitamines:

• L'acide ascorbique C a un effet antioxydant.
• Le rétinol A renforce le système immunitaire.
• Groupe B - améliorer la qualité de l'audition, affecte positivement les systèmes endocrinien, nerveux et cardiovasculaire.

Pour enrichir le corps en substances utiles, vous pouvez acheter un complexe multivitaminé prêt à l'emploi à la pharmacie ou réviser soigneusement votre alimentation. Les produits les plus utiles pour maintenir la santé des organes auditifs sont les suivants:

• Carottes - fournit un apport sanguin normal à la membrane tympanique.
• Noix - améliore le fonctionnement de l'oreille interne et stimule sa fonction d'auto-nettoyage.
• Les épinards sont riches en nutriments qui protègent l'oreille contre la perte et la perte d'audition.
• Sea kale - contient une grande quantité d'iode, qui est responsable du fonctionnement normal de l'appareil vestibulaire, c'est-à-dire l'oreille moyenne.
• Les variétés de poissons gras - contiennent des oméga-3, empêchent les hallucinations auditives, les acouphènes.
• La viande de poulet et les œufs - le poulet est riche en protéines, c’est-à-dire le matériau de construction des structures internes des organes auditifs. Les œufs contiennent de la lutéine, ce qui augmente la gamme de sons perceptibles à l'oreille.
• Chocolat noir - améliore la circulation sanguine et l'apport d'oxygène.

Il y a des effets nocifs sur les organes de l'ouïe et sur le corps dans leur ensemble:

• Boissons alcoolisées - provoquent des spasmes vasculaires qui entraînent des hallucinations auditives.
• Café fort et thé - contiennent de la caféine, qui interfère avec la circulation sanguine.
• Gras et viande frite - augmente le taux de cholestérol dans le sang, affecte négativement l'apport sanguin des oreillettes.
• Produits de stockage à long terme - contient des ingrédients qui perturbent le travail de l'appareil vestibulaire.
• Le sel - provoque un gonflement, augmente la pression artérielle en raison de ce qu'il y a une sensation de bruit dans les oreilles.

Une alimentation équilibrée et équilibrée, combinée à des préparations multivitaminées, renforce les défenses immunitaires du corps et prévient diverses maladies, notamment les troubles auditifs.

Traitement physiothérapeutique

Pour augmenter l'efficacité d'autres méthodes thérapeutiques, avec une inflammation purulente de l'oreille moyenne, les patients reçoivent une physiothérapie. Ce type de traitement a une action anti-oedémateuse, bactériostatique, anti-inflammatoire, vasodilatatrice et régénératrice prononcée.

Pour le traitement de l'otite avec écoulement séreux, ces techniques de physiothérapie sont le plus souvent utilisées:

1. Stimulant - élimine les poches et normalise le flux sanguin.
   1. Massage pneumatique - un appareil spécial alterne les masses d'air de haute et basse pression, stimulant les oscillations de la membrane tympanique et augmentant le tonus musculaire.
   2. Magnétothérapie - un aimant avec un champ basse fréquence est appliqué à l'organe affecté. Cela active les processus de drainage lymphatique et réduit le gonflement. La méthode est efficace pour les lésions inflammatoires des organes internes, les lésions traumatiques.
   3. DiaDinamotherapy - le dispositif génère des flux de courant rythmiques, ce qui active les centres corticaux et sous-corticaux, améliore la circulation sanguine dans l'oreille moyenne et normalise la mobilité des osselets auditifs.
2. Nettoyage - vise à nettoyer le conduit auditif, en éliminant les sécrétions accumulées.
   1. Soufflage - restaure la perméabilité de la trompe d’Eustache avec une inflammation de l’oreille moyenne. La procédure est effectuée par un médecin qualifié sur une base ambulatoire.
   2. Lavage - est effectué avec une forme purulente de la défaite de l'oreille moyenne, pour empêcher la propagation de l'infection et le développement de complications. Les procédures sont effectuées avant chaque utilisation de gouttes auriculaires. Pour le lavage, utilisez du peroxyde d'hydrogène, de la vodka chaude ou d'autres agents antiseptiques. Le traitement est effectué par un médecin, les tentatives de se laver seul l’organe d’oreille enflammé peuvent nuire à son fonctionnement et provoquer une perforation de la membrane tympanique.
3. Réchauffement - élimine l'inflammation, réduit le syndrome douloureux.
   1. Électrophorèse - introduction de médicaments dans le corps par la peau et les muqueuses. A un minimum de réactions indésirables et un effet thérapeutique prononcé.
   2. UHF - est utilisé pour les exacerbations de l'inflammation chronique. L'organe affecté est exposé à un espace d'air. De ce fait, le gonflement diminue, le processus inflammatoire aigu descend. Avec l'otite purulente, passez 10 à 15 séances de 7 à 10 minutes chacune.

Le traitement physiothérapeutique est effectué à des fins médicales. L'oto-rhino-laryngologiste sélectionne les procédures les plus efficaces en tenant compte de l'anamnèse du patient et du tableau clinique de la maladie.

Électrophorèse avec otite moyenne exsudative

Une méthode populaire de physiothérapie, efficace dans l'inflammation séreuse persistante de la muqueuse du tube auditif et de la cavité tympanique est l'électrophorèse. Avec l'otite exsudative, il permet aux médicaments de pénétrer dans les tissus affectés, minimisant ainsi les effets indésirables. La procédure est effectuée à l'aide d'appareils spéciaux.

Propriétés utiles de l'électrophorèse:

• Réduit le processus inflammatoire.
• Enlève l'œdème.
• Anesthésie
• Stimule la production de substances biologiquement actives.
• Effet apaisant sur le système nerveux central.
• Accélère la restauration des tissus et des muqueuses endommagés.
• Active les défenses du corps.
• Détend et soulage le tonus musculaire accru.
• Améliore la microcirculation sanguine.

Le mécanisme d'action thérapeutique de cette procédure de physiothérapie est que le médicament est transformé en ions avec une charge électrique pour une meilleure pénétration dans la peau. La majorité de la drogue reste dans la peau et le reste avec de la lymphe et du sang se répand dans tout le corps. En transportant le médicament, je participe à des canaux excréteurs de glandes sudoripares et sébacées, de follicules pileux et de zones intercellulaires.

L'efficacité de l'électrophorèse dépend du degré d'absorption du médicament, qui est influencée par les facteurs suivants: l'âge du patient, le courant fourni à l'appareil, la concentration et le dosage du médicament, la durée de la procédure, la place des électrodes. La procédure est effectuée dans la salle de physiothérapie. La session prend 10-15 minutes, et la durée de tout le cours est d'environ 10-20 procédures, tous les jours ou tous les deux jours.

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Exercice pour éliminer le liquide dans l'otite moyenne exsudative

La gymnastique thérapeutique est une méthode auxiliaire pour de nombreuses maladies, y compris otorhinolaires. Il existe une série d’exercices qui facilitent l’élimination de la sécrétion fluide / visqueuse sous forme exsudative d’otite.

• Des mouvements circulaires frappent les fosses sous les lobes des oreilles: du côté gauche dans le sens des aiguilles d’une montre et du côté droit. La première semaine, effectuez 7 mouvements par oreille, puis ajoutez jusqu'à 21 mouvements.
• Entre le milieu et l'index, fixez l'auricule. Faites-le pivoter dans un mouvement circulaire. La première semaine est effectuée sur 7 broyages, en ajoutant progressivement 1 à 21 mouvements.
• Saisissez l'oreille de sorte que le pouce la retienne par l'arrière et les autres doigts - devant. Tirez les deux oreilles en même temps. Le nombre de répétitions est similaire aux exercices décrits ci-dessus.
• Appuyez vos paumes contre vos oreilles et relâchez-les brusquement, de sorte qu'il y ait du coton. Le schéma est le même que dans les exercices précédents.

Le complexe thérapeutique doit être réalisé jusqu'à ce qu'un processus inflammatoire aigu se produise. Les exercices sont recommandés pour les patients sujets aux otites et aux rhumes fréquents.

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Blowout avec l'otite exsudative

Dans certains cas, la seule méthode efficace pour normaliser la pression dans le tympan est la purge. Avec l'otite exsudative, cette méthode est utilisée pour enlever une sécrétion épaisse et empêcher la perforation de la membrane tympanique. La procédure est effectuée par un oto-rhino-laryngologiste, en appliquant la méthode du Politzer.

La procédure est indiquée en présence d'une telle symptomatologie:

• Violation de l'appareil vestibulaire.
• Réduction significative de l'acuité auditive.
• Congestion prolongée dans les oreilles.
• Hallucinations auditives et sensation d'un clic dans la tête.
• Accumulation d'exsudat visqueux.
• Inflammation de l'oreille dangereuse.

Le soufflage est effectué à l'aide d'un appareil Polytzer, qui est une poire en caoutchouc avec des tubes de différentes tailles. Le bout du tube est inséré dans les sinus nasaux et pressé avec les doigts, ce qui crée une étanchéité. En utilisant l'otoscope, le médecin connecte le passage de l'oreille externe. Le patient doit avaler la salive et répéter à l'audience quelques mots que le médecin indiquera.

Lorsque les muscles de la mâchoire inférieure bougent, l’ENTO compresse le ballon et un courant d’air pénètre dans la trompe d’Eustache. Leur tube auditif s'écoule dans la région de la membrane tympanique. S'il y a des dépôts purulents ou muqueux, le patient ressent une forte augmentation des sons et du bruit. La durée de la procédure dépend de la gravité de la maladie. En règle générale, le soufflage ne prend pas plus de 20 minutes. Il est effectué 2 fois par semaine pendant 2 à 3 semaines.

Une technique de purge des oreilles et à la maison a également été développée. Cependant, le risque de perforation de la membrane et d'autres complications doivent être pris en compte. La procédure est effectuée dans le cas où les raisons de zalozhennosti sont établies. Le patient doit préparer une poire en caoutchouc munie d'une pointe ovale. La technique de purge est similaire à celle ci-dessus.

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Traitement chirurgical

Si le traitement conservateur de l'inflammation de l'oreille moyenne avec la libération d'exsudat n'apporte pas le résultat souhaité, alors un traitement chirurgical est indiqué. Dans le cas de l'otite exsudative, une myringotomie est pratiquée, c'est-à-dire l'incision de la membrane tympanique pour l'insertion d'un shunt ou d'une adénotomie.

• La myrototomie est une section de la membrane tympanique avec aspiration de son contenu ou installation d'un shunt spécial. Malgré la rapidité et l'efficacité de cette méthode, elle peut provoquer une récurrence de la maladie. Dans ce cas, la cicatrisation des tissus se produit en une semaine et la restauration des fonctions du tube auditif dans les 1 à 2 mois.

• Manœuvrer la cavité du tympan vise à restaurer les capacités fonctionnelles des organes auditifs et à réduire l'incidence de l'otite moyenne. Lorsque le shunt est installé depuis longtemps, la structure de la muqueuse de l'oreille moyenne est normalisée.

Dans certains cas, après traitement chirurgical, les patients développent des complications: otorrhée, tympanosclérose, perforation de la membrane tympanique. Il est également possible de former des granulations, cholestéatome, perte auditive neurosensorielle.

Opération avec otite exsudative

L'une des opérations les plus courantes et les plus efficaces avec l'otite exsudative est la dérivation de la membrane tympanique. Cette méthode repose sur l’installation d’un shunt spécial dans la membrane tympanique. Le shunt joue un rôle de communication temporaire entre le conduit auditif externe et le tympan.

Dans la forme séreuse de l'inflammation, l'opération vise à éliminer l'exsudat accumulé et à normaliser le travail de la trompe d'Eustache. En plus du pontage, la paracentèse peut être réalisée, c'est-à-dire l'incision de la membrane tympanique sans installation de shunt. Avec cette méthode, l'exsudat est excrété par l'incision.

Pour les patients de moins de 7 ans, l'opération est réalisée sous anesthésie générale et chez les patients de plus de 7 ans et les adultes sous anesthésie locale. L'intervention chirurgicale peut atténuer l'état morbide du patient et arrêter la détérioration progressive de l'audition.

Ponction dans l'otite exsudative

La paracentèse ou tympanotomie est une ponction de la membrane tympanique pour vider sa cavité de l'exsudat accumulé. Le traitement est effectué s'il existe de telles indications:

• Douleur aiguë
• Réduction progressive de l'acuité auditive.
• Forte fièvre et fièvre.
• Forte saillie de la membrane tympanique.

La ponction de la membrane tympanique améliore le bien-être général et abaisse la température. La procédure est effectuée au jour 3-4 de la maladie. Tout d'abord, le conduit auditif est désinfecté avec des antiseptiques. Dans la plupart des cas, l'opération est réalisée sans anesthésie, mais si le patient est hypersensible, l'anesthésie est placée derrière l'oreille, ce qui gèle les terminaisons nerveuses. Un traitement local de la membrane tympanique avec de la lidocaïne est également possible.

Après l'opération, un soin particulier de la cavité du tambour est indiqué. Il est nécessaire de changer régulièrement les turundas et de nettoyer les oreilles. Dès que la quantité d'exsudat est réduite, le médecin effectue une otoscopie. Si les bords de la plaie sont cousus, la piqûre est répétée.

Malgré l'efficacité de cette méthode, elle peut entraîner un certain nombre de complications. Tout d'abord, ce sont des traumatismes du conduit auditif, des dommages à la paroi médiale de la membrane tympanique. Si l'exsudat n'est pas complètement éliminé, il existe alors un risque de développer une infection aiguë et une perte auditive.

Manœuvre du tympan dans l'otite moyenne exsudative

La chirurgie avec une coupe de la membrane tympanique et l'installation d'un shunt est une dérivation. Le traitement a un témoignage strict de conduite:

• Accumulation d'une grande quantité de sécrétion et de perte auditive.
• Grandes végétations et clivage du palais dur chez les enfants.
• Inflammation de l'oreille moyenne.
• Tumeurs tumorales dans le nasopharynx avec l'incapacité d'excréter l'exsudat.

La procédure est réalisée sous anesthésie générale. L'incision est effectuée sous un microscope, puis un liquide séreux est retiré de l'oreille moyenne et un shunt est installé. Après l'opération, le patient est sous surveillance médicale pendant plusieurs heures, puis rentre chez lui, effectuant tous les rendez-vous du médecin.

Les patients doivent être prudents avec les procédures à l'eau afin que le liquide ne pénètre pas dans l'oreille shunted, car cela peut provoquer une inflammation. Les complications du traitement sont: infection de la cavité de l'oreille moyenne et abandon prématuré du shunt. Dans le premier cas, des antibiotiques sont utilisés pour le traitement et dans le second cas, une seconde opération est effectuée. Progressivement, le trou dans le tympan est resserré et les lésions auditives ne se produisent pas.

Retrait des adénoïdes dans l'otite moyenne exsudative

Certains des appels les plus fréquents chez les oto-rhino-laryngologistes sont les adénoïdes et les otites. Les deux pathologies sont typiques des patients âgés de 1 à 15 ans et nécessitent un traitement sérieux. Les adénoïdes sont une prolifération pathologique des tissus des amygdales nasopharyngées. Ce sont les grandes adénoïdes qui provoquent les symptômes de l'oreille "collante".

Si, après le traitement médicamenteux, la récupération souhaitée ne se produit pas, l'opération est indiquée. L'adénotomie est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Dans la région du nasopharynx est introduit adentotom, c'est-à-dire un couteau en forme d'anneau spécial. Il est emmené dans les tissus affectés et les coupe en un seul mouvement.

Dans la plupart des cas, après le retrait des végétations adénoïdes, l'otite exsudative se transforme en traitement conservateur. Si cela ne se produit pas, une opération est effectuée sur le tympan pour le nettoyer.

Tympanotomie au laser avec otite moyenne exsudative

L'opération au cours de laquelle l'ouverture de la cavité tympanique est réalisée et la tympanostomie effectuée est une tympanotomie. Le traitement est indiqué par une inflammation prolongée ou récurrente de l'oreille moyenne. Avec les formes exsudatives d'otite, la tympanotomie au laser est possible.

L'opération permet de retirer les accumulations visqueuses d'exsudat de toutes les parties de l'oreille moyenne. Pour ce faire, utilisez une aspiration spéciale. Vider la cavité avec des solutions antiseptiques et procéder à un audit approfondi.

Après l'opération, les tissus sont placés sur la plaie et fixés avec du caoutchouc à gant plat. Cela réduit considérablement le risque de complications intracrâniennes ou septiques. L'efficacité du traitement dépend de la durée de la maladie et de la gravité des modifications pathologiques de l'oreille moyenne.